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Modellprojekt – Netzwerk Demenz

Modell zur besseren Versorgung pflegebedürftiger Menschen mit Demenzerkrankung nach § 45 c SGB XI

Verbandsgemeinde Rheinböllen

2.2006 / 10.2006



rechtlicher Hintergrund § 45 c SGBXI

Landesverordnung Integrativ ausgerichtete Versorgung pflegebedürftiger Menschen Entwicklung neuer Angebote Verbundsystem (Vernetzung) Einbeziehung Ehrenamtlicher

Ziel:

a) Auf- und Ausbau niedrigschwelliger Betreuungsangebote b) Modellvorhaben zur Weiterentwicklung der Versorgungs- strukturen und –konzepte insbesondere für demenzkranke Pflegebedürftige

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Kostenträger

Land (25%)

Kommune (25%)

Pflegekasse (50%)

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Träger

Ambulanter Krankenpflegedienst I. Ochs GmbH

Verbandsgemeinde Rheinböllen und die Gemeinden

Gehaichnis e.V.

Kreisverwaltung Rhein-Hunsrück-Sozialplanung

(fachliche Begleitung)

Kooperationspartner

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Zielgruppe des Modells

Pflegebedürftige der Pflegestufen I-III mit erheb- lichem Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung Pflegebedürftige mit demenzbedingten Fähigkeits- störungen

Pflegende Angehörige und Pflegeumfeld

Institutionen und Dienste im Lebensumfeld

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Jedem Menschen soll unabhängig seines pflegerischen Bedarfes ein Leben im gewohnten Umfeld gewährleistet werden. Ein besonderes Augenmerk gilt dabei den pflegebedürftigen demenzkranken Menschen.

Sensibilisierung für das Thema Demenz und Stärkung der sozialen Strukturen, um Auswirkungen der demographischen Entwicklungen im direkten Lebensumfeld frühzeitig zu begegnen (Bedarfsermittlung und Umsetzung).

Sinnvolle und effektive Verknüpfung professioneller Angebote mit vorhandenen Ressourcen aus dem Gemeinwesen.

Modellziele

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Das Modell fußt auf dem bestehenden Netzwerk und der Grundstruktur von „Im Alter zu Hause leben“. Diese Grund-struktur soll auch für pflegebedürftige Demenzkranke und deren pflegende Angehörige nutzbar gemacht und den Bedarfen dieser Zielgruppe entsprechend ergänzt werden.

Dienstbarmachung ehrenamtlicher bis professioneller Angebote im Hinblick auf Menschen mit Hilfe- und Pflegebedarfen in den Gemeinwesen (besonders demente Menschen).

Enge Zusammenarbeit mit der zuständigen BeKo – Stelle und allen anderen Akteuren im Gemeinwesen.

Modellinhalte

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Unser Modell: „Im Alter zu Hause leben“

ältere Mitbürger

Vereine/Kirche

Gemeinderat

Nachbarschaft u. Angehörige

EhrenamtSeniorenbeautragteSeniorenbeautragte(r) (r)

der Gemeindeder Gemeinde

BeKo-Stelle

Altenheime

BetreutesWohnen

AHZ/Sozialstationen

Wohlfahrts-verbände/ Behörden

Gemeinde Gem

einde

Gemein

de Gemeinde

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Aufgaben im Detail

Auf- und Ausbau von Hilfestrukturen für Einzelpersonen und Einrichtung von Angeboten im sozialen Umfeld

Vernetzung der Ebenen

Pflegemarketing

Steigerung der Effizienz im System (Übergänge, Zusammenspiel der Träger

Öffentlichkeitsarbeit/Berichtswesen (Konsequenzen für ambulante Versorgung allgemein aufzeigen

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Modellinhalte

Aufsuchende Hilfen

Auf- und Ausbau a) von Betreuungsgruppen „Demenz“ im Dorfb) ehrenamtlicher Helferpools „Demenz“

Kurzseminar für Mitarbeiter von ambulanten Diensten und Berufsbetreuer

Regelmäßige Informationsveranstaltungen zum Thema „Demenz“ in den Gemeinden

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Modellinhalte

Aktionstag „helfen nicht vergessen“

Familien-Tische „ Demenz“

Projektwoche „Damals trifft morgen!“

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Schulungs- und Informationsveranstaltungen „Demenz“

Helferkreise

Pflegende Angehörige – Umfeld Betroffener

BetreuerPflegekräfte

Schulung in Modulen ( 10 Module - 20 Stunden)

regelmäßiger Erfahrungsaustausch aller Akteure

Aktivitäten

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Netzwerkarbeit

Teamgespräche in den Gemeinden

Seniorenbeauftragte Helferkreise

Mitarbeiter ambulanter Pflegedienste / Tagespflege

Teamgespräche in der Verbandsgemeinde

monatlich

Projektleitung

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Netzwerkarbeit

Reflexion des Modellprojektes in der Verbandsgemeinde

jährlich

Sozialplanung

Seniorenbeauftragte Projektleitung VG-Verwaltung

Kirchen

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Netzwerkarbeit

Ausarbeitung einer einheitlichen Dokumentation

Quartalsmäßig erscheinender Infobrief

für die Mitarbeiter der Pflegedienste und der ehrenamtlichen Helferkreise

Termine

Informationen

Literaturempfehlungen

Veranstaltungshinweise, usw

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Fachkonferenz mit Schwerpunktthema Demenz

Seniorenbeauftragten

Psychoseseminar

Niederge. Ärzten

Sozialplanung

Krankenkassen

Gesundheitsamt

Tagespflege

Betreuungsvereinen Gehaichnis e.V.

Kirchen

Pflegediensten

Abtl. Psychiatrie

Beratungs- und Koordinierungsstelle

jährlich

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Umsetzung des Projektes

Schulung Ehrenamt Riesweiler 3/2006 Argenthal 6/2006

Rheinböllen 8/2006

Pflegedienste - Tagespflege 6/2006

Projektwochen in der Schule 6/2006 und 7/2006

Helfen nicht vergessen 3/2006 und 5/2006

Seniorenbeauftragte und Pflegedienste 9/2006

Krankenkassen geplant 11/2006

Ärzte geplant 11/2006

Reflexion 2006 - Seniorenbeauftragte 11/2006

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Umsetzung des Projektes

Schulungsveranstaltungen für Ehrenamtliche, Hauptamtliche und

Hausärzte

09.01.07

„Folgen der Vereinsamung alter Menschen“

„Differenzierung von Depression und Demenz“

Referent: Dr. Oberhausen, Chefarzt Psych. Abtl. Krankenhaus Kreuznacher Diakonie

14.03.07

„Begutachtungsrichtlinien Demenz“

Dr. Schönemann, Leiter des zuständigen MDK für die VG Rheinböllen in Mainz

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Notwendige Umstrukturierungsmaßnahmen, sowohl aufgrund der dynamischen Entwicklung des Projektes, als

auch aufgrund des Vergleiches mit erfolgreichen europäischen und außereuropäischen Projekten:


Konzept für die Zusammenarbeit mit Grundschulen und weiterführenden Schulen

Überarbeitung und Erweiterung von einzelnen Projektmodulen

Fokussierung auf die Sichtweise der Menschen mit Demenz durch deren Einbeziehung in diesen Prozess

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Weiter Informationen

http://ahz-ochs.de

Telefon: 06744 / 94 00 6

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