monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein...
TRANSCRIPT
![Page 1: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/1.jpg)
Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur, ervaringen met de SO-HIP studie
1
Margriet Pol MSc
Docent/onderzoeker
Ergotherapie
Hogeschool van Amsterdam
Kenniscentrum ACHIEVE
![Page 2: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/2.jpg)
TRENDS IN SENSOR TECHNOLOGIE
2
![Page 3: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/3.jpg)
NEDERLAND ONDERAAN DE LIJST ZELF
METEN GEZONDHEID EN CONDITIE
3
© GfK 2016 | Health and fitness tracking
![Page 4: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/4.jpg)
INHOUD
• Wat is sensormonitoring
• Overzicht onderzoek sensormonitoring
• De SO-HIP studie, revalidatie na een
heupfractuur met coaching en sensoren
• Ervaringen van ergotherapeuten
4
![Page 5: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/5.jpg)
5
![Page 6: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/6.jpg)
METHODEN VOOR HET METEN OF EVALUEREN VAN ADL
• Self-reportage
• Observatie
T0 T3 T6 T9maand
Voor het monitoren van ADL 24 uur per dag:
Sensormonitoring
6
![Page 7: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/7.jpg)
TOEPASSING VAN SENSORMONITORING
7
![Page 8: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/8.jpg)
SENSOR MONITORING EN COACHING
8
![Page 9: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/9.jpg)
PHD ONDERZOEK
Evalueren van:1. De toepassing2. effectiviteit sensormonitoring3. kosteneffectiviteit
Voor het ondersteunen van (I)ADL bij zelfstandig wonende ouderen
9
![Page 10: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/10.jpg)
Developing and evaluating complex
interventions: the new Medical Research
Council guidance
1.Systematic review
6. Implementation
5. Randomized Controlled Trial
2. Kwalitatieve studie
3. Pilot studie
SO-Hip effect study
Hipper-
project and
SO-HIP
studie
(haalbaar
heidstudie
Amaris)
Blaricum-project
www.sohipstudie.nl
![Page 11: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/11.jpg)
THE SO-HIP STUDIE
11
![Page 12: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/12.jpg)
AANLEIDING
• 15.000 heupfracturen per jaar• Revalidatie steeds korter• Veel ouderen (65+) hebben twaalf maanden na een
heupfractuur te maken met beperkingen die van invloed zijn op hun dagelijks leven
• Valangst of bezorgdheid voor vallen vaak reden tot vermijden van activiteiten
• Coaching CBT • Kunnen sensoren worden gebruikt om ouderen meer
vertrouwen te geven in het bewegen en doen van activiteiten
12
![Page 13: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/13.jpg)
DOEL SO-HIP STUDIE
Het onderzoeken van het effect van sensormonitoring op het verbeteren van het dagelijks functioneren bij ouderen na een heupfractuur.
Sensormonitoring wordt gebruikt als coaching-tool binnen de revalidatie door een ergotherapeut.
13
![Page 14: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/14.jpg)
METHODE
Ouderen worden gevolgd, eerst in het verpleeghuis en na ontslag thuis, tot zes maanden na de start van de revalidatie.
Stapsgewijs design:
Elk verpleeghuis doorloopt 3 interventies:
1.Gebruikelijke revalidatie
2.Ergotherapie met coaching
3.Ergotherapie met coaching en sensoren
14
![Page 15: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/15.jpg)
15
![Page 16: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/16.jpg)
VALANGST NA EEN HEUPFRACTUUR
Door bezorgdheid om weer te vallen besluiten veel ouderen, ook na de revalidatie activiteiten te vermijden
Opvattingen over valrisico door ouderen en mantelzorgers of betrokkenen zijn onderwerp binnen de coaching
16
![Page 17: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/17.jpg)
NIET-HELPENDE GEDACHTEN
Ik kan maar beter niet meer zo vaak wandelen want dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk
Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek
Ik kan maar beter niet gaan want dan moet ik een trap op. Ik kan mn evenwicht verliezen en daarbij zou ik weer kunnen vallen
17
![Page 18: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/18.jpg)
COGNITIES DIE GEDRAG BEÏNVLOEDEN RONDOM VALLEN
18
![Page 19: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/19.jpg)
ERGOTHERAPIE EN COACHING
• COPM doelen of onderwerpen
• Ieder coachmoment 5 stappen
• Coaching
• 1 maal per week gedurende verpleeghuisopname
• 4 maal huisbezoek week 1,2,3,4
• 4 maal telefonisch consult week 5,6,8,10
• Coaching gebaseerd op CBT en motiverende gespreksvoering
19
![Page 20: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/20.jpg)
COACHEN AAN DE HAND VAN 5 STAPPEN
1. Educatie/ informatie over belang van bewegen, actief zijn
2. Inzicht krijgen in de dagelijkse activiteiten afgelopen week
3. Stappenplan voor komende week; mijn idee voor volgende week is:
4. Deze activiteiten stel ik me hierbij voor:
5. Feedback, Hoe is het gegaan? Hoe past dit bij wat ik wil bereiken?
20
![Page 21: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/21.jpg)
ONDERWERPEN VOOR DE COACHING
• Bezorgdheid voor vallen
• Herkennen en bespreekbaar maken van niet-helpende gedachten
• Informatie over belang van bewegen en actief zijn voor ouderen
• Hoe kan ik meer bewegen en welke activiteiten kan ik doen?
• Bespreken van de risicofactoren vallen (ergotherapierichtlijn vallen)
• Hoe veilig is mijn huis?21
![Page 22: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/22.jpg)
DE SENSOR TECHNOLOGIE
22
![Page 23: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/23.jpg)
SENSORDATA
23
![Page 24: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/24.jpg)
24
![Page 25: Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur ... · dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050307/5f6f1c4aa9a2c214647090b7/html5/thumbnails/25.jpg)
EERSTE ERVARINGEN
ERGOTHERAPEUTEN
• Positief over de coaching op basis CBT en motiverende gespreksvoering,
• Training en intervisie
• Thuis revalidatie bij deze doelgroep is nuttig
• Coaching bij cognitieve problemen betrekken mantelzorg
• Is coaching nodig bij ‘goede’ revalidanten?25