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8/19/2019 Monografia Jahima

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Conozcamos al Cáncer como una enfermedad no como un riesgo de muerte

Jahima Rossman


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INDICEA'"a%ec&m&en(o6666666666666666De%&ca(o"&a666666666666666666O17e(&0o 'ene"a 8 O17e(&0o es*ec $&co6666666Res men6666666666666666666Ma"co (e9"&co66666666666666666

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DEDICATORIADedico este !ro$ecto !rimeramente a Dios !or la o!ortunidadde la &ida $ !or !ermitirme culminar esta eta!a acad+mica' ami amada Madre !or todo su amor# dedicaci(n $ esmeros )uerealmente han sido in nito a lo largo de mis estudios $ mi&ida' a mis hermanos !or su a!o$o' a mi tutora !or sudedicaci(n $ a$uda en este !ro$ecto' a mis maestros !orlegarme el sa"er $ tratar de instruirme !or el camino di&ino!ara la &enida de Cristo' a mis amigos !or de alguna u otraforma siem!re estu&ieron a mi lado a!o$ándome $ a cada $una de las !ersonas )ue han estado siendo !arte de miformaci(n !ara una futura !rofesional,

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O-JETI.O GENERA/• Dar a conocer el cáncer como una enfermedad no como

un riesgo de muerte,

O-JETI.O E01ECI2ICO• Dar a conocer la im!lementaci(n de estrategias de

!romoci(n de salud# detecci(n tem!rana $ tratamientodel cáncer,

• 2ortalecer la !re&enci(n de factores de riesgo,

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RE03MENEn el tra"a4o )ue se !resenta a continuaci(n se trata un tema

mu$ im!ortante como lo es E/ CANCER# el cual es un agentecausante de muertes a ni&el mundial,

El cáncer lo constru$e todo tumor maligno )ue se caracteriza!or una multi!licaci(n anormal de c+lulas# las cuales tienen lacaracter%stica de in&adir los te4idos ad$acentes 5metástasis6,

El !rinci!al atri"uto de los tumores malignos es su ca!acidadde origen, /a in&asi(n de los te4idos &ecinos !uede !roducirse!or e7tensi(n o in8amaci(n# o a distancia# !roduciendocrecimientos secundarios conocidos como metástasis, /alocalizaci(n $ &%a de !ro!agaci(n de las metástasis &ar%a enfunci(n de los canceres !rimarios,

Cuando más agresi&o $ maligno es un cáncer# menos recuerdaa la estructura del te4ido del )ue !rocede# !ero la tasa decrecimiento del cáncer de!ende no solo del ti!o celular $grado de diferenciaci(n# sino tam"i+n de factoresde!endientes del hu+s!ed, 3na caracter%stica de malignidades la heterogeneidad celular del tumor,

De"ido a las alteraciones en la !roliferaci(n celular# las c+lulascancerosas son más susce!ti"les a las mutaciones,

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MARCO TEORICO

9:u+ es el cáncer;

/a alteraci(n de c+lulas anormales# di&isi(n o re!roducci(n delas mismas en forma descontrolada# esto se llama mutaci(ncelular# in&adiendo te4idos $ afectando funcionalidad de la

misma, < !ueden diseminarse !or todo el organismo a tra&+sdel sistema linfático,

A lo )ue le !aciente llama cáncer es más de =>> ti!i caciones

de ti!os de enfermedades 5cáncer6# $ !ara la com!rensi(n del!rofesional tratante se lo ha clasi cado seg?n el (rganotomado o afectado,

El crecimiento $ desarrollo de las c+lulas cancer%genas di ereal crecimiento $ desarrollo de las c+lulas normales, En lugarde morir# las c+lulas cancerosas contin?an creciendo $ forman

nue&as c+lulas anormales,Cuando el cuer!o descontrola el crecimiento de las c+lulasanormales $ no mueren o no logra com"atirlas# estas se formauna masa o te4ido# a lo )ue com?nmente se lo llamara tumoro tumoraci(n# neo!lasia etc, < este te4idos no siem!re soncancerosos !ueden clasi carse como "enignos o malignos, No

todos los casos forman tumoraciones como se en la leucemia#)ue afecta la sangre $ (rganos g+nesis hemato!o$+ticos,Cuando las c+lulas anormales se trasladan $ crecen en otras!artes o te4idos neo!lásicos o tumores se llaman metástasis#aun as% conser&ara el nom"re de donde se !rodu4o el

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crecimiento del tumor o cancer%geno# llamándose !rimiti&o# sise origin( en la !r(stata# e hizo metástasis en los huesosseguirá siendo cáncer de !r(stata $ metástasis de huesos,

/os tumores "enignos@ no son cancer%genos, En general sone7tra%"les# se !ueden e7traer 5e7tir!ar6, En la ma$or%a de loscasos# estos tumores no &uel&en a crecer, Están rodeados deuna mem"rana o contenidos, /as c+lulas de los tumores"enignos no se diseminan o riegan a otros te4idos o !artes delcuer!o,

E4em!los de tumores "enignos1a!iloma Masa !rotu"erante en la !iel 5!or e4em!lo# una&erruga6Adenoma Tumor )ue crece en las glándulas $ en torno a lasmismas

/i!oma Tumor en un te4ido adi!osoOsteoma Tumor de origen en el huesoMioma Tumor del te4ido muscularAngioma Tumor com!uesto generalmente de !e)ue*os&asos sangu%neos o linfáticos 5!or e4em!lo# una mancha denacimiento6Ne&us 1e)ue*o tumor cutáneo de una &ariedad de te4idos5!or e4em!lo# un lunar6,/os tumores malignos@ son cancer%genos, /as c+lulas en estostumores !ueden in&adir el te4ido a su alrededor $ diseminarse5regarse6 a otros (rganos del cuer!o, Cuando el cáncer se

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disemina o riega de una !arte del cuer!o a otra# se llamametástasis,

Tumores Malignos com!arados con los -enignos/as c+lulas de tumor "enignas 5no cancer%genas6 crecen sololocalmente $ no se !ueden diseminar !or in&asi(n o !ormetástasis,

/as c+lulas malignas 5cancer%genas6 in&aden a los te4idos&ecinos# entran a los &asos sangu%neos $ se metastalisan asitios diferentes,

1or e4em!lo# el !re 4o BosteoB signi ca hueso# !or lo )ue uncáncer )ue ha$a em!ezado en los huesos se llamara#osteosarcoma# u osteocarcinoma# o# el !re 4o BadenoBsigni ca glándula# !or lo )ue un cáncer de c+lulas glandularesse conoce como adenocarcinoma !or e4em!lo# unadenocarcinoma del seno,

En los te4idos normales# las tasas de crecimiento de nue&asc+lulas $ la muerte de c+lulas &ie4as se mantienen en "alance,1ero en el caso del cáncer# este "alance se altera, Estaalteraci(n !uede ocurrir como resultado de un crecimientocelular descontrolado o de la !+rdida de una ha"ilidad de la

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c+lula de someterse a suicidio celular mediante un !rocesoconocido como Ba!o!tosisB,

E4em!lo de crecimiento celular descontrolado

=, /a autonom%a $a )ue estas c+lulas han esca!ado al control)ue en condiciones normales rige el crecimiento celular,

, /a clonalidad $a )ue el cáncer se origina a !artir de una?nica c+lula !rogenitora )ue !rolifera $ da lugar a un clon dec+lulas malignas 5todas las c+lulas son id+nticas6

, /a ana!lasia ausencia de las caracter%sticas !ro!ias de unac+lula normal $ coordinada,

, Metástasis o ca!acidad de crecer $ diseminarse a otras!artes del cuer!o' los !ulmones $ el h%gado son las más

frecuentes en las )ue se !ro!aga el cáncer )ue em!ieza en elintestino, BCuando más agresi&o $ maligno es una cáncermenos recuerda la estructura del te4ido del )ue !rocede,B Alos )ue se llama (rganos "landos tomados,

Caracter%sticas-enigno,Diferenciaci(n@ /as c+lulas tumorales se aseme4an a lasc+lulas maduras originales,

Tasa de crecimiento@ /enta' !uede interrum!irse o retroceder, Ti!o de crecimiento@ 0e e7!ande $ des!laza,

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Metástasis@ No,Efecto en la salud@ Generalmente no ocasiona la muerte,

Maligno,Diferenciaci(n@ /as c+lulas tumorales tal &ez no se aseme4an alas c+lulas maduras originales,

Tasa de crecimiento@ Rá!ida# aut(noma' generalmente nointerrum!e o retrocede,

Ti!o de crecimiento@ In&ade# destru$e $ reem!laza,

Metástasis@ 0%,Efecto en la salud@ 1uede ocasionar la muerte si no sediagnostica $ suministra tratamiento,

9:u+ es lo )ue causa el cáncer;

A la &ariedad de cáncer# de!enderá sus m?lti!les factores#seg?n !a%s# religi(n# o colecti&o !o"lacional, A la ma$or%a de

los canceres diagnosticados no se sa"en sus or%genes o sedescarta sus or%genes )u%micos# radios# am"iental# gen+ticoetc, Ca$endo en el status de ine7!lica"les su or%genes, 1eroaun as% se !uede mencionar elementos coincidentes $causales de cáncer,

0ustancias )u%micas $ de otro ti!o@ /a e7!osici(n a sustancias

como es el caso de ciertas sustancias )u%micas# metales#!esticidas# o her"icidas# aumentan el riesgo de cáncer, /assustancias )u%micas )ue se sa"e !roducen cáncer se conocecomo carcin(gena, Estos !ueden actuar de manera aislada o

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con4untamente con otros carcin(genos# como el humo delcigarrillo# !ara incrementar el riesgo de cáncer,

Ta"aco@ /os carcin(genos más comunes en nuestra sociedadson a)uellos !resentes en el humo del cigarrillo, 0e sa"e )ueel humo del ta"aco contiene al menos F> carcin(genos $ Fsustancias t(7icas !ara el desarrollo, Además de causar >H a

>H de los cánceres de !ulm(n# el consumo de ta"aco seasocia tam"i+n con cánceres de la "oca# faringe# laringe#es(fago# !áncreas# ri*(n $ &e4iga,

Radiaci(n ionizante@ Ciertos ti!os de radiaci(n# comoradiograf%as# ra$os de sustancias radioacti&as $ ra$osultra&ioletas de la e7!osici(n al sol# !ueden !roducir da*o alADN de las c+lulas# lo cual !uede !ro&ocar cáncer,

erencia@ Ciertos ti!os de cáncer ocurren más frecuentementeen algunas familias )ue en otras# lo cual indica cierta!redis!osici(n heredada a la a!arici(n del cáncer,

Es!eci caci(n so"re los Ti!os de Cáncer,

Carcinoma@ cáncer )ue em!ieza en la !iel o en te4idos )uere&isten o cu"ren los (rganos internos, /ugares comunes@ !iel#"oca# !ulmones# los senos# estomago# colon $ ?tero,

0arcoma@ son canceres del te4ido con4unti&o# $ de a!o$o5te4idos "landos6# cáncer )ue em!ieza en hueso# en cart%lago#grasa# m?sculo# &asos sangu%neos u otro te4ido con4unti&o o

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de sost+n, < se !ueden encontrar en cual)uier !arte delcuer!o,

/eucemia@ cáncer )ue em!ieza en el te4ido en el )ue se formala sangre# como la m+dula (sea# $ causa )ue se !roduzcangrandes cantidades de c+lulas sangu%neas anormales $ )ueentren en la sangre,

/infoma $ mieloma@ cánceres )ue em!iezan en las c+lulas delsistema inmunitario,

Cánceres del sistema ner&ioso central@ cánceres )ueem!iezan en los te4idos del cere"ro $ de la m+dula es!inal,

Detecci(n sim!le $ tem!rana del cáncer !or!arte del indi&iduo@

Todas las !ersonas de"ieran estar familiarizadas e instruidas

con ciertos signos )ue !ueden indicar cáncer tem!rano, /omalo de la enfermedad )ue no acusa dolor hasta estar "ien!resentada,

/os s%ntomas tem!ranos !odrán incluir@

=, 1+rdida de !eso ine7!lica"le,

, 0angrado o hemorragia anormal,

, Indigesti(n !ersistente,

, 1resencia de secciones "lancas en la "oca o manchas"lancas en la lengua,

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K ,Ron)uera o tos cr(nica,

F, Cam"ios en el color o el tama*o de lunares,

L, Dolor )ue no desa!arece en un tiem!o razona"le,

, 1resencia de una !rotu"erancia e7tra*a,

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Detecci(n de cáncer@

/as herramientas !ara la detecci(n del cáncer inclu$en@

=, Autoe7ámenes,, -io!sia 5la remoci(n de te4ido &i&o !ara el !ro!(sito dele7amen microsc(!ico de las c+lulas6,

, 3ltrasonido 5el uso de ondas de sonido re8e4adas de altafrecuencia !ara diferenciar &arios ti!os de te4idos6,

, Tomograf%a com!utada 5TC6 5el uso de radiograf%as !ara!roducir una foto trans&ersal de las !artes del cuer!o6,

K, Imágenes de resonancia magn+tica 5IRM6 5el uso decam!os magn+ticos $ ondas de radio !ara mostrarmodi caciones en los te4idos "landos sin el uso deradiograf%as6,

9:ue o!ina la OM0 so"re el cáncer;

Datos $ cifrasEl cáncer es la !rimera causa de mortalidad a ni&el mundial'se le atri"u$en L#F millones de defunciones ocurridas en >>5a!ro7imadamente# un = H del total6=

El consumo de ta"aco es un im!ortante factor de riesgo decontraer cáncer, El consumo noci&o de alcohol# la malaalimentaci(n $ la inacti&idad f%sica son otros factores de riesgoim!ortantes,

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Ciertas infecciones causan hasta un >H de las muertes !orcáncer en los !a%ses de ingresos "a4os $ medianos# $ un Hen los !a%ses de ingresos altos,

Más del >H de las defunciones !or cáncer son !re&eni"les,

El cáncer comienza con una modi caci(n en una sola c+lula#)ue !uede ha"er sido iniciada !or agentes e7ternos o !orfactores gen+ticos heredados,

0e !re&+ )ue las muertes !or cáncer en todo el mundo

seguirán aumentando $ !asarán de los == millones en > >,El t+rmino cáncer es gen+rico $ designa un am!lio gru!o deenfermedades )ue !ueden afectar a cual)uier !arte delcuer!o' tam"i+n se ha"la de tumores malignos o

neo!lasias , 3na caracter%stica del cáncer es lamulti!licaci(n rá!ida de c+lulas anormales )ue se e7tienden

más allá de los l%mites normales $ !ueden in&adir !artesad$acentes del cuer!o $ !ro!agarse a otros (rganos# !rocesoconocido como metástasis, /as metástasis son la !rinci!alcausa de muerte !or cáncer,

El !ro"lema

El cáncer es la !rinci!al causa de mortalidad a escalamundial, 0e le atri"u$en L#F millones de defunciones5a!ro7imadamente el = H6 ocurridas en todo el mundo en

>> , /os !rinci!ales ti!os de cáncer son los siguientes@

1ulmonar 5=# millones de defunciones6'

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Gástrico 5L > >>> defunciones6'

e!ático 5L>> >>> defunciones6'

Colorrectal 5F=> >>>6 defunciones'

Mamario 5 F> >>> defunciones6,

Más del L>H de las defunciones !or cáncer se registraron en!a%ses de ingresos "a4os $ medianos, 0e !re&+ )ue el n?merode defunciones anuales mundiales !or cáncer seguiráaumentando $ !asará de == millones en > >,

El ta"a)uismo# el alcoholismo# el consumo insu ciente defrutas $ hortalizas# las infecciones !or &irus de la he!atitis -#de la he!atitis C $ !or &irus del !a!iloma humano 5.1 6 sonlos !rinci!ales factores de riesgo de cáncer en los !a%ses deingresos "a4os $ medianos, El cáncer cer&icouterino# causado!or el .1 # es una de las !rinci!ales causas de defunci(n !or

cáncer de las mu4eres en !a%ses de "a4os ingresos,

9C(mo se !uede reducir la carga de mor"ilidad!or cáncer;0e sa"e mucho acerca de las causas del cáncer $ lasinter&enciones encaminadas a !re&enir $ tratar laenfermedad, Es !osi"le reducir $ controlar el cáncer a!licandoestrategias de "ase cient% ca destinadas a la !re&enci(n de laenfermedad as% como a la detecci(n tem!rana $ altratamiento de estos enfermos,

Modi caci(n $ !re&enci(n de los riesgos Jahima Rossman


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Más del >H de los cánceres !odr%an e&itarse modi cando oe&itando los siguientes factores de riesgo@

El consumo de ta"aco'

El e7ceso de !eso o la o"esidad'

El consumo insu ciente de frutas $ hortalizas'

/a inacti&idad f%sica'

El consumo de "e"idas alcoh(licas'

/a infecci(n !or el .1 '/a contaminaci(n del aire de las ciudades'

El humo generado en la &i&ienda !or la )uema decom"usti"les s(lidos,

Estrategias de !re&enci(n

Intensi car la !re&enci(n de los factores de riesgo reci+nenumerados'

.acunar contra el &irus del !a!iloma humano $ contra el &irusde la he!atitis -'

Controlar los riesgos ocu!acionales'

Reducir la e7!osici(n a la radiaci(n solar,

Detecci(n tem!rana

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/a mortalidad !or cáncer se !uede reducir si los casos sedetectan $ tratan a tiem!o, /as acti&idades de detecci(ntem!rana tienen dos com!onentes@

El diagn(stico tem!rano

Consiste en conocer los signos $ s%ntomas iniciales 5como enel caso de los cánceres cer&icouterino# de mama $ "ucal6 !arafacilitar el diagn(stico $ el tratamiento antes de )ue laenfermedad siga a&anzando, /os !rogramas de diagn(sticotem!rano son id(neos en los lugares de !ocos recursos dondela ma$or%a de las neo!lasias se diagnostican en fases mu$a&anzadas,

El tamiza4e

Es la a!licaci(n sistemática de una !rue"a de detecci(n enuna !o"laci(n asintomática con el n de descu"rir a las!ersonas )ue !resentan anormalidades indicati&as de uncáncer determinado o una situaci(n !recancerosa $ as% !oderremitirlas !rontamente !ara el diagn(stico $ el tratamiento,/os !rogramas de tamiza4e o cri"ado son es!ecialmentee caces en relaci(n con ti!os de cáncer frecuentes !ara loscuales e7iste una !rue"a de detecci(n costo e caz# ase)ui"le#ace!ta"le $ accesi"le a la ma$or%a de la !o"laci(n en riesgo,

Estos son algunos e4em!los@

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Ins!ecci(n &isual con ácido ac+tico !ara el cáncercer&icouterino en los lugares de !ocos recursos'

El frotis de 1a!anicolaou !ara el cáncer cer&icouterino enlugares de ingresos medianos $ altos'

/a mamograf%a !ara el cáncer de mama en los lugares deingresos altos,

Tratamiento

Es la serie de medidas e inter&enciones# como el a!o$o!sicosocial# la cirug%a# la radiotera!ia $ la )uimiotera!ia# )uese lle&an a efecto con el n de curar la enfermedad o!rolongar considera"lemente la &ida $ me4orar la calidad deesta,

Tratamiento del cáncer )ue !uede detectarsetem!ranamente

Algunas de las formas más comunes de cáncer# como elmamario# el cer&icouterino# el "ucal $ el color rectal# tienentasas de curaci(n más ele&adas cuando se detectantem!ranamente $ se tratan correctamente,

Tratamiento del cáncer !otencialmente cura"le

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Algunos ti!os de cáncer# a !esar de ser diseminados# como lasleucemias $ los linfomas en los ni*os $ el seminomatesticular# tienen tasas de curaci(n ele&adas si se tratan

adecuadamente,

Cuidados !aliati&os

Como su nom"re lo indica# &an dirigidos a !aliar# no a curar#los s%ntomas del cáncer, 1ueden a$udar a los enfermos a &i&irmás conforta"lemente' se trata de una necesidad humanitariaurgente !ara las !ersonas de todo el mundo a)ue4adas decáncer u otras enfermedades cr(nicas letales, 0e necesitaso"re todo en los lugares donde ha$ una gran !ro!orci(n deenfermos en eta!a a&anzada )ue tienen !ocas !ro"a"ilidadesde curarse,

1or medio de los cuidados !aliati&os se !uede !ro!orcionar

ali&io a los !ro"lemas f%sicos# !sicosociales $ es!irituales demás del >H de los enfermos de cáncer a&anzado,

Estrategias de cuidados !aliati&os

/as estrategias e caces de salud !?"lica# )ue a"arcan laasistencia comunitaria $ en el !ro!io hogar# son esenciales!ara ofrecer ali&io del dolor $ cuidados !aliati&os a losenfermos $ sus familias en los lugares de "a4os recursos,

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1restar asistencia t+cnica !ara la transferencia rá!ida $ e cazde las me4ores !rácticas a los !a%ses en desarrollo'

Coordinar $ realizar in&estigaciones acerca de las causas delcáncer humano $ los mecanismos de la carcinogenia# $ela"orar estrategias cient% cas !ara la !re&enci(n $ el controldel cáncer,

Cáncer más comunes tratada seg?n ni*os oadultos@

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Diagn(sticos del cáncer 5m+todos6Es in&alora"le la a$uda )ue han !restado las t+cnicas

modernas de detecci(n en la lucha contra el cáncer, Entre loslos e7ámenes com?nmente !racticados !ara descartartumores tenemos@

tero@ /a citolog%a cer&ical o 1a!anicolau es un e7amensencillo# rá!ido# no causa dolor $ consiste en la toma de unamuestra de secreci(n de cuello del ?tero !ara o"tener algunas

c+lulas $ e7tenderlas en una lámina, 0e !rocesa en ella"oratorio mediante t+cnicas de 4aci(n# !ara luegoestudiarlas en el microsco!io, Este e7amen no solo indica siha$ sos!echa de cáncer# sino la !resencia de alguna otrainfecci(n,

9:ui+nes de"en hacerse el e7amen;# es recomenda"le )uetoda mu4er )ue ha$a tenido sus relaciones se7uales se le!racti)ue el e7amen !eri(dicamente 5una &ez al a*o o cada a*os6 o cuando el medico lo indi)ue,

E7isten otros e7ámenes como son@ Determinaci(n de c+lulasmalignas en sangre# orina $ l%)uido cefalorra)u%deo 5este?ltimo en caso de tumores cere"rales6,

Gammagraf%a 5uso de isoto!os radiacti&os6

Ecosonogra a

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Tomograf%a com!utarizada 5consiste en cortes trans&ersalesdel (rgano a estudiar6

Resonancia magn+tica 5de uso mu$ reciente6

Conclusi(n

/a medida más e caz en la !re&enci(n del cáncer es laeliminaci(n del consumo del ta"aco# $a )ue el >H de las

muertes !or cáncer son !roducidas !or su consumo, El controlde la dieta tam"i+n reduce la mortalidad@ disminuir la ingesta

cal(rica !ara e&itar la o"esidad# reducci(n de las calor%as!rocedentes de la grasa a un >H de la dieta# reducci(n del

consumo de carne ro4a# aumento de la ingesta de "ra5 cereales# frutas $ &erduras 6 $ alimentos !rotectores 5 concontenido en &itamina C $ A# &erduras como el re!ollo# la

coli8or# el "r(coli o las coles de -ruselas 6,

/as mu4eres ma$ores de K> a*os son las )ue tienen ma$orriesgo de desarrollar cáncer de mama $ el riesgo má7imo lo!resentan las !acientes con una edad su!erior a LK a*os,

/a ado!ci(n generalizada de las medidas de detecci(n !recoz!odr%an reducir la incidencia de cáncer de mama# colon# recto#

cuello uterino $ !r(stata,

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ANE OS

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