muñeca y mano
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Anatomía RadiológicaArticulación de la muñeca y mano
Oliver Cortez VMarcelo Salas A
Huesos
Articulaciones y ligamentos
Músculos
Patologías
Huesos del carpo• Hilera Proximal : Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme
• Hilera Distal: Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
Escafoides• 3 caras articulares superior: para el radio inferior: para trapecio y trapezoide interna: para semilunar y grande
• 3 caras no articulares externa: tubérculo anterior posterior
Semilunar• 4 caras articulares superior: para el radio inferior: para el grande y ganchoso externa: para el escafoides interna: para el piramidal
• 2 caras no articulares anterior y posterior
Piramidal
• 4 caras articulares superior inferior: para el ganchoso externa: para el semilunar interna: para el pisiforme
• 2 caras no articulares anterior y posterior
Pisiforme• 1 cara articular parte posterior: para el piramidal
Trapecio• 3 caras articulares superior: para el escafoides
inferior: para el 1° metacarpiano
interna: para el trapezoide y el 2° metacarpiano
• 3 caras no articulares anterior posterior externa
Trapezoide• 4 caras articulares superior: para el escafoides
inferior: para el 2° metacarpiano
externa: para el trapecio interna: para el grande
• 2 caras articulares anterior y posterior
Grande• Presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo• 4 caras articulares superior: para el semilunar inferior: para el 2°, 3° y 4° metacarpiano externa: para el escafoides y el trapezoide interna: para el ganchoso
• 2 caras no articulares anterior posterior: apófisis
Ganchoso• 4 caras articulares superior: para el semilunar inferior: para el 4° y 5° metacarpiano externa: para el grande interna: para el piramidal
• 2 caras no articulares anterior: apófisis
posterior
Articulaciones y ligamentos• Articulación radio – carpiana• Articulación radio - cubital• Articulación intercarpiana• Articulación carpo - metacarpo
Articulaciones y ligamentos
Articulaciones y ligamentos
Músculos
4 grupos
Flexión
Extensión
Desviación radial
Desviación cubital
Palmar mayor, Palmar menor, Cubital anterior
Extensor radial largo del carpo,Extensor radial corto del carpo,Cubital posterior
Extensor radial largo del carpo,Extensor radial corto del carpo,Palmar mayor
Cubital anterior,Cubital posterior
Palmar mayor• Flexor radial• Epitróclea – 3° MC• Flexión, abducción y pronador
Cubital anterior• Flexor cubital• 2 fascículos: epitróclea y olecranon• pisiforme y 5° MC• Flexión y abducción
Palmar menor• Palmar largo• Epitróclea• Aponeurosis superior muñeca y ligamento anterior del carpo
Extensor radial largo del carpo
• Humero (borde lateral)• 2° MC (superficie dorsal)• Extensión y abducción
Extensor radial corto del carpo
• Humero (epicondilo lateral) – ligamento lateral del codo• 3° MC (superficie dorsal)• Extensión y abducción
Cubital posterior
• Epicondilo y base posterior del cúbito• 5° MC• Extensor y abductor
Desviaciónradial
Desviación cubital
• Extensor radial largo del carpo• Extensor radial corto del carpo• Palmar mayor
• Cubital anterior• Cubital posterior
Patologías
Traumatismos
Luxaciones y esguinces
Enfermedades reumáticas
Tumores
Malformaciones congénitas
Traumatismos
Fractura de Colles• Fractura transversal de la epífisis distal del radio• Radiografía AP y LATERAL de muñeca
Fractura de Smith
• Fractura distal del radio• Radiografía AP y LATERAL de muñeca
Fractura de Escafoides
• Radiografía PA, LATERAL, OBLICUA y ESPECIAL
Luxaciones y esguinces
• Por traumatismo directo (en una caída y apoyarse)• Radiografía no es útil (ecografías)
• Por rotura de estructuras que estabilizan• Radiografía comparativa
Enfermedades reumáticas
Artrosis
• Degeneración del cartílago articular• Dificultad de movimiento• Articulación trapecio – metacarpiana es la más frecuente• Radiografía simple
Artritis reumatoide de la muñeca
• Enfermedad inflamatoria poliarticular crónica• Destrucción de las articulaciones• Examen de sangre especifico• Complementario: Radiografía de las articulaciones• (Noorgard)
Tumores
Ganglión
• Pseudoquiste de la capsula de la articulación, que esta lleno de un liquido viscoso gelatinoso (mucina)• Tumor doloroso de la muñeca
Tumor de células gigantes
• Tumor común de células mono nucleares mal diferenciadas• Afecta principalmente a personas mayores de 20 años• Radiografía AP y LATERAL de muñeca
Malformaciones congénitas
Sinostosis
• Fusión de huesos adyacentes• Carpiana: Semilunar – Piramidal y Grande - Ganchoso
(Síndrome túnel carpiano)