NASZ SZPITAL

www.jurasza.pl

Biuletyn Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr. Antoniego Jurasza w Bydgoszczy

Nr 3(16)2015

Ostatnie kilometry „akredytacyjnego Tour de France”

Tour de France jest jednym z trzech najważniejszych wyścigów kolarskich świata. Jego ogrom-ny prestiż wiąże się przede wszystkim z długą historią, skalą trudności , a przede wszystkim niesłychaną siłą medialną. Dlatego też występ w nim stanowi marzenie każdego zawodnika uprawiającego tę dys-cyplinę sportu, często ważniejszą niż igrzyska olimpijskie. Tour de France to także impreza z największą pulą nagród.

Myślę, że przytoczone wyżej cechy można bez groźby popełnienia większego błędu przyrów-nać do naszego wyścigu akredytacyjnego. Akredytacja to dla szpitala niewątpliwie ciężka praca, prestiż i pieniądze, a dla pacjenta zdecydowana poprawa jakości opieki.

W dniu w którym powstaje ten materiał licznik akredytacyjny umieszczony w naszym Portalu Informacyjnym (PISZ) pokazuje 162 dni do audytu. Kontynuując dalej tę kolarską metaforę zastana-wiam się ilu z nas lideruje wyścigowi i z niecierpliwością czeka na pokonanie ostatnich 162 km do mety, a ilu z nas jadąc za peletonem niepokoi się, że nie zdąży go do mety dogonić.

Do audytu akredytacyjnego przygotowujemy się od ponad roku. W tym czasie powstało 350 nowych procedur i  instrukcji, przeprowadzono dziesiątki szkoleń, zarówno wewnętrznych jak i  ze-wnętrznych, dziesiątki audytów, powstało 20 zarządzeń dyrektora, a informatycy wyliczyli, że dostoso-wując system informatyczny do wymogów akredytacji napisali dodatkowych 40 tys. linii kodu źródło-wego programów. W skrócie można by rzec ogrom pracy. Dobrze byłoby jej nie zaprzepaścić. Wierzę, że wszyscy mamy poczucie, że praca ta ma sens, że dzięki niej zmieniamy nasz szpital na lepsze.

Dla tych którzy odstają dzisiaj od peletonu dzwoni ostatni dzwonek, aby go dogonić. Licznik w PISZ-u nieubłaganie odlicza uciekające sekundy.

Jacek KryśDyrektor Szpitala Uniwersyteckiego nr 1

im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy

Miłonampoinformować,żeUchwałąRadyWydziałuLekarskiegoCollegiumMedicumim.L.Ry-dygieraw BydgoszczyUniwersytetuMikołajaKoper-nikaw Toruniuz dnia21.01.2015r.,PawełStróżecki–lekarzpracującyw KliniceNefrologii,NadciśnieniaTętniczegoi ChoróbWewnętrznychuzyskałstopieńnaukowydoktora habilitowanego naukmedycznychw zakresiemedycyny.Drhab.n.med.PawełStróżeckipochodziz Zawiercia.StudianaWydzialeLekarskimAkademiiMedycznej im.L.Rydygieraw Bydgoszczyukończył z wyróżnieniemw 1992 roku. Po odbyciustażupodyplomowegopracowałw KliniceKardiolo-giii ChoróbWewnętrznych,a od1998rokudochwiliobecnej pracuje w  Klinice Nefrologii, NadciśnieniaTętniczego i  Chorób Wewnętrznych. Uzyskał spe-cjalizacje w  zakresie chorób wewnętrznych (2001),nefrologii (2004)orazhipertensjologii (2012).Stop-nieńdoktoranaukmedycznychuzyskałw 2001roku

na podstawie rozprawy dotyczącej związku międzywtórną nadczynnością przytarczyc a  przebudowąsercau chorychhemodializowanych.Główneobsza-rydziałalności naukowejdotycząproblematykiwła-ściwościelastycznychnaczyńtętniczychu pacjentówz przewlekłą chorobąnerekw okresieprzeddializa-cyjnym,dializowanychorazpacjentówpoprzeszcze-pieniunerki,przebudowysercaw przewlekłejchoro-bie nerek oraz zaburzeń wapniowo-fosforanowychtowarzyszących przewlekłej chorobie nerek. Doro-beknaukowyjakoautorai współautoraobejmuje72publikacjepełnotekstowe,w tym17artykułóww cza-sopismachposiadającychIF.Pozacodziennąpracąle-karskąw StacjiDializSzpitalaUniwersyteckiegoNr1zajmujesięwykonywaniembadańechokardiograficz-nych, badań ultrasonograficznych przetok tętniczo-żylnych do hemodializy oraz implantacją cewnikówdializacyjnychtunelizowanych.

Pierwsza habilitacja w 2015 roku DR HAB. PAWEŁ STRÓŻECKI

PanMieczysław Boguszyński od wielu latzbieramateriały i  publikacje z  zakresu historii lecz-nictwa bydgoskiego. Wyszukuje i  opisuje obiekty,w  których w  przeszłości mieściły się szpitale, po-radnie i  prywatne gabinety. Jest autorem „KronikiBydgoskiego Towarzystwa Lekarskiego” oraz mo-nografii „Onkologia w  Bydgoszczy”. Aktualnie PanMieczysław Boguszyński wydał swoją najnowsząksiążkę na temat szpitala w  Szubinie. Obecnie pra-cuje nad książką o  historii Szpitala Jurasza. Jeślimają Państwo w  swoich prywatnych zbiorach hi-storyczne fotografie związane z  naszym szpitalem,które mogłyby wzbogacić szatę graficzną książ-ki, jak również ciekawe wspomnienia i  anegdo-ty dotyczące historii, prosimy o  kontakt na adres e-mail:organizacja @jurasza.pl

Rozmowaz MieczysławemBoguszyńskim,wieloletnim dyrektorem Szpitala Jurasza, autoremksiążeko historiibydgoskiejmedycyny.

Monografia o szubińskim szpitalu jest na księgar-skich półkach, czy udało się już odpocząć po skoń-czeniu pisania?

Wciąż jestem jeszczepodwrażeniemtegopisania, dlatego, że dlamnie pisanie o  Szubinie jestpisaniembardzoosobistym.Tamsięurodziłem, tamprzez wiele lat pracowałem, więc było to dla mnieprzeżycie niezwykle emocjonalne. Planowałem, żepisanieksiążkibędzietrwałorok,jaksiępóźniejoka-załoprzeciągnęłosiędo3lat.Wieleczasuspędziłemw  archiwum szukając informacji i  zdjęć. Kiedy jużsię pojawiła i  zorganizowano spotkanie promocyjnew DomuPolskim,tobardzojeprzeżyłem.Wieleosóbpodchodziłodomniez prośbąo autografi gratulowa-ło.Toautorowizawszedodajeenergii.

Czyli teraz zabieramy się za książkę o  Szpitalu Jurasza?

Powiemtak,w życiuemerytaważnejest,abyczymśsięzajmować,niebyćbezczynnym.Przechodzącnaemeryturępostawiłemsobiedwazadania:napisaćksiążkęo  szpitaluw Szubinie i  o niemniej kochanym przezemnieSzpitaluJuraszaw Bydgoszczy.Pierwszaczęśćplanuzostaławykonana.Terazzaczynampisaćdrugąksiążkę.Chciałbymjednak,abybyłatonapraw-dębardzoporządnaksiążka–z pełnądokumentacjąfotograficzną, opisami historycznymi i  teraźniejszo-ścią. Fragmenty historii „Jurasza” zamieściłem jużw  mojej poprzedniej publikacji pt. „Od zakładu bal-wierskiegodoszpitalaklinicznego”,w którejopisałemcałą historię bydgoskiego lecznictwa, ale informacjew niejzawartetozamało.SzpitalJuraszazasługujenapełnąmonografię i  takąwłaśnie zamierzamnapisać.Wielemateriałów dzięki tamtej publikacji już posia-dam,niemniejjednaknadalszukami kompletujękażdyfragmenthistoriilecznicy.

Plan książki jest już gotowy?

Tak. Tworząc „Od zakładubalwierskiego…”dopierouczyłemsiępisać,dziśmamjużgotowyplan,którypowoli zaczynamrealizować. Szpitalma swojąhistorię, jeślichodzio  lekarzy,pielęgniarki,materiałystatystyczne–towszystkotrzebaodszukać,skatalo-gowaći opisać.Znówjestemw „dużejemocji”zabiera-jącsiędotejfascynującejprzygodyz pisaniem.Jakmisię touda,będęczłowiekiemabsolutnie spełnionympozazawodoworównież.

Pisanie książki to nie tylko zakurzone archiwa i sta-re fotografie, ale również spotkania z ludźmi…

Tak, już zaczynam spotkania z  dawnymi

Wszystkoma swój czas ...

19lutego2015r.w Toruniuodbyłysięofi-cjalne uroczystości Jubileuszu 70-lecia Uniwersy-tetuMikołajaKopernika.ŚwiętouczelnirozpoczęłosiętradycyjnymzłożeniemkwiatówpodpomnikiempatronaUczelninaRynkuStaromiejskimw Toruniu.W  pierwszej części obchodów, po wystąpieniu JMRektoraUMKprof.dr.hab.AndrzejaTretyna,przy-znanodoktorathonoriscausaUMKdlaprof.JamesaG.Fujimotoz MassachusettsInstituteofTechnology(USA),wybitnegospecjalistyw dziedzinietomografiioptycznej.Następnieznakomityarchiwistai znawcahistoriinowożytnej,prof.AndrzejK.Tomczak,otrzy-małszczególnewyróżnienieuniwersytetu-Conval-laria Copernicana.W  trakcie uroczystości zasłużo-

nym pracownikom wręczono medale PrezydentaRP zaDługoletnią Służbę,medaleKomisji EdukacjiNarodowejMinistraNauki i  SzkolnictwaWyższegoorazmedalezazasługipołożonedlarozwojuUczel-ni.TegoroczneŚwiętoUniwersytetuzainaugurowa-łorównieżnowąinicjatywęwładzUMK-nadawaniatytułuAmbasadoraUMKznanymabsolwentom,któ-rzywspierająUczelnięi dbająo jejdobreimię.W gru-piepierwszychambasadorówUMKznaleźlisię:PiotrCałbecki, Michał Jagodziński, Grzegorz Karpiński,JaninaOchojska,ZbigniewOstrowski,StanisławRa-kowicz, Anna Sobecka,Wojciech Sobieszak, JanuszLeon Wiśniewski, Maciej Wiśniewski, Tomasz Za-boklickiorazMichałZaleski.

JUBILEUSZ UMKVivat Academia

www.jurasza.pl4 5

Pierwsze podsumowanie funkcjonowania pakie-tu onkologicznego w naszym szpitalu.

Zniesienielimitównaleczenieonkologicz-netoniewątpliwiedobrawiadomośćdlapacjentów.Alejakw praktycewyglądapakietonkologicznyre-alizowany w  naszym szpitalu? Czy przynosi ocze-kiwane efekty? Czy rzeczywiście ułatwia i  skracaścieżkę diagnostyczną pacjentom z  nowotworem,czy może jeszcze bardziej komplikuje przepisy,utrudniając lekarzom ichwykonywanie?Jeden faktjest niezaprzeczalny – dzięki wprowadzeniu pa-kietu onkologicznego zaczęto coraz więcej mówićo  nowotworach. Rośnie świadomość społecznadotyczącanowotworów.Pacjenci są corazbardziejwyczuleni na pierwsze sygnały mogące świadczyćo tym,żechorują -wiedzą jakiesączynniki ryzyka,czy mają rodzinne obciążenia, wykonują badaniaprofilaktyczne,edukująsię.Niebagatelnąrolęw tymprocesieedukacjiodgrywająmedia,wypowiedziau-torytetówmedycznych, lekarzy onkologów, ale teżrelacje ludzi, których dotknęła choroba: aktorów,dziennikarzy, osób z  pierwszych stron gazet, którepokazując swoją walkę z  nowotworem zwiększająświadomośćspołecznądotyczącąchoróbnowotwo-rowychi funkcjonowaniasystemujakocałości. Na mocy Zarządzenia Dyrektora Szpita-la nr 236/2014, powołano koordynatora SzybkiejTerapii Onkologicznej w  Szpitalu Jurasza. ZostałanimPanimgrAnnaMaciaszek,pełniącarównocze-śnie obowiązki Kierownika Zespołu Poradni Spe-cjalistycznych naszego szpitala. Koordynator jestuczestnikiemkonsylium, jegozadaniem jestwspar-cie informacyjne, administracyjne i  organizacyjne,w tymzapewnieniewspółpracymiędzypodmiotamiw  ramach kompleksowej opieki nad pacjentemon-kologicznym.

Anna Maciaszek – koordynator pakietu: Pacjenci onkologiczni powinni zostać otoczeni szczególną opie-ką. W  przypadku nowotworów złośliwych powodzenie terapii zależy przede wszystkim od wykrycia choroby w  jak najwcześniejszym stadium. Z  dniem 1 stycznia 2015 roku wprowadzone zostały nowe zasady uspraw-niające procesy diagnostyczno-terapeutyczne, dzięki czemu pacjenci z  podejrzeniem nowotworu złośliwe-go będą diagnozowani w  ramach tzw. Szybkiej Tera-pii Onkologicznej. Pakiet onkologiczny przygotowany przez Ministra Zdrowia wprowadza nowe rozwiązania organizacyjne, polegające na koordynacji całego proce-su – czyli w moim przypadku od momentu pierwszego spotkania z pacjentem podczas konsylium poprzez prze-prowadzenie go przez kolejne etapy leczenia.

Prof. Jacek Manitius – Dyrektor ds. Lecznictwa: Z chwilą wprowadzenia pakietu onkologicznego przewi-dywano jego realizację w 6 zakresach. Do końca lutego aktywnie uczestniczyły w  realizacji pakietu następują-ce jednostki: otolaryngologia, hematologia i  onkologia dziecięca, neurochirurgia, chirurgia wątroby. Należy li-czyć, że pozostałe kliniki przystąpią do realizacji świad-czeń w  ramach pakietu onkologicznego. Na obecnym etapie realizowania tych świadczeń trudno ustalić jego przydatność z medycznego punktu widzenia.

Violetta Jurak – Kierownik Działu Sprzedaży Usług Medycznych: Pakiet onkologiczny wprowadzo-ny został w celu szybkiej diagnostyki pacjentów z cho-robami nowotworowymi. Ze względu na finansowanie, jako procedury nielimitowanej stał się on nadzieją dla jednostek służby zdrowia, jako możliwość dodatkowego przychodu i  podniesienia rentowności. Niestety, rze-czywistość okazała się nieco inna. Został on bowiem wydzielony z  podstawowych zakresów świadczeń, co w  rezultacie zmniejszyło limity i  zwiększyło kolejki dla pacjentów nieonkologicznych. Uruchomienie pakietu

PodsumowaniePAKIETU ONKOLOGICZNEGO

i  obecnymi pracownikami szpitala. Mam nagranychdziesiątkirozmówzeznanymilekarzami–wieluz nichniemajużdziśwśródnas…zostałymiwięctenagra-nia z  pięknymi wspomnieniami i  historiami, którychjużdziśniktinnyniepamięta.Todlamnienajwiększawartośći wkładw tęksiążkę.

Czy łatwiej jest pisać tę książkę z perspektywy wie-loletniego dyrektora tego szpitala?

Zdecydowanie.Znamtukażdyzakątek,za-wszeczujęsiętujakbymprzychodziłdosiebie,a wy-razówżyczliwościi sympatiidoświadczamnakażdymkrokuodwielupracowników,zarównotychstarszych,którzy pamiętają czasy, kiedy tu pracowałem, jaki wśródmłodszych.Tobardzomiłe.Bardzoułatwiatodotarciedoludzii informacji.

Dziś chyba trudniej kierować szpitalem…

Napewno.W latach,w którychbyłemdy-rektorem szpitala mieliśmy inny system polityczny.Inaczejwyglądało finansowanie leczenia – nie byłotakiego pojęcia jak zadłużenie szpitala – placówkiotrzymywały środki finansowe za wszystkie wyko-nanezabiegi,niebyłoproblemuz zakupemnowegosprzętu i  aparatury. Dziś wszystkowygląda inaczej– rozbudowane zasady funkcjonowania placówekmedycznych wymagają od dyrektora innych umie-jętności–szukaniatzw.efektywnościekonomicznej,pilnowanialimitów,czyrozliczaniapunktówprzyzna-wanychprzezNFZ.Napewnojesttoo wieletrudniej-szezadanie.Abysprostaćtymwyzwaniompotrzebadobrego zespołu zarządzającego. Z  całego sercażyczęobecnejdyrekcji, abyprzezwyciężyłanajtrud-niejszeproblemy.Tenszpital,ludziew nimpracujący,a przedewszystkimpacjencinatozasługują.

Bardzo dziękuję za rozmowę.rozmawiała Marta Laska

www.jurasza.pl6 7

Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczyul. M. Skłodowskiej Curie 9, 85-094 Bydgoszcz

Centrala telefoniczna - 52/ 585 40 00Sekretariat dyrektora - 52/ 585 48 80

Klinika Medycyny Ratunkowej - 52/ 585 42 22 lub 585 43 33Pediatryczna Izba Przyjęć - 52/ 585 43 42

Psychiatryczna Izba Przyjęć - 52/ 585 42 69Zespół Poradni Specjalistycznych - 52/ 585 40 53

e-mail: sekretariat@jurasza.plwww.jurasza.pl

Kapituła Plebiscytu „Laur Pacjenta” przy-znała honorowe odznaczenie w kategorii Lekarz-spe-cjalista w  dziedzinie chorób wewnętrznych Pani dr Marii Bogdan z  Kliniki Kardiologii Szpitala Jurasza. Odznaczenie zostało przyznane w ramach Ogólnopol-skiego Plebiscytu Medycznego „Laur Pacjenta 2014”, odbywającego się pod patronatem Federacji Polskich Towarzystw Medycznych, Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, Polskiego Towarzystwa Farma-ceutycznego oraz Krajowego Rejestru Lekarzy Spe-cjalistów. Laur Pacjenta jest wyrazem wdzięczności i uznania pacjentów, którzy docenili wiedzę medyczną i zaangażowanie Pani Doktor, wyjątkowe podejście do pacjenta oraz ogromne pokłady życzliwości i empatii. Pani Doktor Maria Bogdan pracuje w naszym szpitalu od 1973 roku. Jest cenionym lekarzem zarówno wśród pracowników, jak i naszych pacjentów. Gratulujemy.

Laur Pacjenta 2014 dla dr Marii Bogdan

Pod koniec 2014 roku w  Szpitalu odbył się audyt recertyfikujący systemów: zarządzania jakością, zarządzania środowiskowego oraz bezpieczeństwa i higieny pracy, podczas którego nasz szpital otrzymał deklarację zgodności, że systemy zarządzania spełnia-ją warunki określone w normach: ISO 9001:2008, ISO 14001:2004 i PN-N 18001:2004. Dzięki pozytywnemu wynikowi audytu certyfikaty ISO zostały przedłużo-ne na kolejne trzy lata. Audyt został przeprowadzony przez niezależną jednostkę certyfikującą DEKRA i obej-mował wszystkie szczeble zarządzania placówką, sys-

temy i normy jakości, a także wewnętrzne procedury. Uzyskane przez szpital ponowne certyfika-ty ISO przyznane zostały w  zakresie udzielania wyso-kospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych w  wa-runkach ambulatoryjnych i  szpitalnych w  zakresie diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i profilaktyki prozdro-wotnej oraz ratownictwa medycznego – projektowa-nie i  rozwój technologii medycznych: ISO 9001:2008 Zarządzanie Jakością, ISO 14001:2004 Zarządzanie Środowiskowe oraz PN-N 18001:2004 Zarządzanie Bezpieczeństwem i Higieną Pracy.

Szpital ponownie uzyskał Certyfikaty Jakości ISO

onkologicznego nastąpiło bez pilotażu, w  pośpiechu, co w  konsekwencji spowodowało, że zawiera on dużo błędów i  pytań bez odpowiedzi. Problemy z  wystawie-niem karty DILO, czy też z brakiem możliwości wpisania kolejnego etapu leczenia w  przypadku założenia karty w  innej jednostce uniemożliwia, a  rozliczenie pacjen-ta z  zakresu onkologicznego. Wymagane jest również wykonanie licznych, kosztochłonnych badań dodat-kowych, a  także potwierdzenie nowotworu badaniem histopatologicznym przed rozpoczęciem leczenia szpi-talnego, co w  niektórych przypadkach jest niemożliwe, gdyż pacjent może trafić bezpośrednio z  SOR na salę operacyjną. Skutkiem powyższych wymagań jest to, że liczne jednostki odstępują od pakietu onkologicznego lub obawiają się o niewykonanie limitu z zakresu onko-logicznego. Liczymy jednak, że komórki naszego Szpitala posiadające zakres onkologiczny, pomimo licznych prze-szkód wykonają go w 100%, a nawet zostanie on prze-kroczony i  przyniesie dodatkowy mile widziany przy-chód – jaka jednak będzie rzeczywistość – czas pokaże.

Najważniejszym elementem systemuopieki zdrowotnej dla pacjentów onkologicznychjestopracowanaprzezministerstwozdrowiaKartaDiagnostyki i  Leczenia Onkologicznego (w  skrócieDiLO). Pełni ona rolę skierowania oraz dokumen-tuje proces diagnostyki i  leczenia, aż domomentupowrotu pacjenta do lekarza podstawowej opiekizdrowotnejpozakończeniu leczenia.Uprawniapa-cjentadodiagnostykii leczeniabezlimitów,z zacho-waniem wyznaczonych terminów. Ten termin to 9tygodni-odmomentuzgłoszeniasiędospecjalisty(pacjentz założonąprzez lekarzaPOZkartąDiLO)

musimiećwdrożonezaplanowaneterapielublecze-nie.Elementemniezbędnymdorozpoczęcialeczeniajestzwołaniewielodyscyplinarnegozespołuspecja-listów (konsylium), który opracowuje plan leczeniapacjenta i  kwalifikuje go do leczenia zabiegowego,chemioterapii lub radioterapii oraz ustala rodzajestosowanych terapii. W  skład konsylium wchodząpracujący w  naszym szpitalu lekarze specjaliściz  dziedzin zabiegowych odpowiednich dla danegorodzaju lub umiejscowienia nowotworu, onkologii,hematologii,radioterapiionkologicznej,chirurgiion-kologicznej,rentgenodiagnostykilubradiologii.

Koordynator pakietu Anna Maciaszek

www.jurasza.pl8 9

Zespółbadawczyprof.dr.hab.n.med.Toma-szaDrewyz KatedryMedycynyRegeneracyjnejzdo-byłgrantw programieNarodowegoCentrumBadańi Rozwoju„Profilaktykai leczeniechoróbcywilizacyj-nych”–STRATEGMEDo wartości33milionówzło-tych.Dofinansowaniezostanieprzeznaczonem.in.nastworzenie nowoczesnego laboratorium do hodowlikomórekmacierzystychdocelówm.in.transplantacji.Jużdziświadomo,żew ramachpowyższegoprojektulaboratoriumpowstanienaterenieSzpitalaUniwersy-teckiegonr1im.dr.A.Juraszaw Bydgoszczy.

W  dniach 14-15 marca w  Operze Novaw  Bydgoszczy odbyła się I  Międzynarodowa Inter-dyscyplinarna Konferencja „Central European Con-ferenceonRegenerativeMedicine”,któragościłana-ukowcówz całegoświatam.in.:PaniąProfesorMarięSiemionow,ProfesoraSamy`egoL.Habibai ProfesoraMichaelaGelinsky`ego.Nakonferencjizaprezentowa-nezostałynajnowszeświatowedoniesieniabadawczew 3różnychsesjachkwalifikowanych(OriginalPaperSession,PosterSession,YoungScientist’sSession).

Wyhodować przyszłośćprof. dr. hab. n. med. Tomasz Drewa

Projekt „Nowoczesne protezy odprowadzające mocz dla pacjentów z  rakiem pęcherza moczo-wego poddanych bezkontaktowym minimalnie inwazyjnym operacjom onkologicznym wycięcia pęcherza moczowego” – na czym polega?

Inicjatywa tego projektu związana jestz dwomaobszaramidziałalności,któreprowadzę.Jed-nąz nich jestmojapraca lekarza,urologa,natomiastdrugajestzwiązanaz pracąnaukową.Tenprojektpo-wstałnapograniczudwóchobszarówczylimedycynyregeneracyjnejzajmującejsięprzygotowaniemkomó-rekdoprzeszczepu,naprawianiemorazprzygotowy-waniemnowychtkaneki narządóworazmedycznej-ściślezwiązanejz nowotworempęcherzamoczowegoi jegoleczeniem,w którychsięspecjalizuję.

Wiemy, że rak pęcherza u  około 25% pacjentów jest możliwy do wyleczenia jedynie poprzez cał-kowite usunięcie pęcherza moczowego.

Tak,aleo ileu osóbmłodychw dobrymstanie

ogólnymjesttowykonalne,tou osóbw starszymwie-ku,obciążonychwielomachorobami,częstorezygnujesięz operacji,któraw wieluprzypadkach jest jedynąmożliwą i skutecznąmetodą leczniczą.Rakpęcherzajest niewrażliwy na radioterapię czy chemioterapię.Temotodyleczeniamogąbyćstosowanejedyniejakopaliatywne,czylinieprowadządowyleczenia.Dlabar-dzozaawansowanychstanówjedynymsposobemwy-leczeniajestusunieciepęcherza,a żejesttooperacjabardzoskomplikowana,częśćpacjentówzewzględówanestezjologicznychjestdyskwalifikowana.Naszpro-jektmanaceluskrócenieczasuoperacji,a tymsamymskrócenieczasu,w którympacjentprzebywaw znie-czuleniui dziekutemudająmożliwośćwyleczenia.

W jaki sposób?

Polegaonnazastąpieniupewnychelemen-tóww czasieoperacji, którewykonuje się z użyciemwłasnego jelita pacjenta poprzez przygotowaniesztucznie wyhodowanego elementu, którymontuje-myw powłokibrzusznei doktóregozostająprzyszyte

moczowody.Dzięki temu unikniemy sytuacji, w  któ-rychtrzebapobraćodpacjentafragmentjelitai użyćgodoodprowadzaniamoczu.Topozwalaw znacznymstopniu skrócić czasoperacji z  kliku godzindomini-malnie90minut,takabyczasw którympacjentposta-jew znieczuleniubyłjaknajkrótszy.

Prowadzenie zakładu doświadczalnego w  zakre-sie medycyny regeneracyjnej znacznie ułatwia realizację projektu?

Wykorzystującmożliwości, które tumamymożemyprzygotować taki element i wprowadzić godo użycia. Niestety nie jesteśmy w  stanie wykonaćtego projektu samodzielnie i  dlatego powstało kon-sorcjum wielu jednostek naukowych z  całej Polski.W jegoramachpowstałzespół,któryspecjalizujesięw wyodrębnianiukomórekmacierzystychdohodowli,alenietylko.Przedewszystkimjesttonowemiejscedziałalności, z  którym wiąże się intensywny rozwójnaukowy i  badawczy. Będziemy również starali sięzaistnieć na rynku komercyjnym – medycyna rege-neracyjna jest bardzo nowoczesną i  przyszłościowądziedziną.W StanachZjednoczonychczyNiemczechdziałają jużkliniki, które specjalizują sięw przygoto-wywaniukomórekmacierzystychdoleczeniaróżnychschorzeń: ortopedycznych, dermatologicznych, uro-logicznychczyokulistycznych.Wierzę,żeutworzenietakiegolaboratoriumi połączeniegozestrukturąszpi-taladanamszansęniesamowitego,szybkiegorozwo-jui wejścianaszychusługnatenatrakcyjnynaukowoi  finansowo rynek. Rozmawiając na temat lokalizacjilaboratoriumz PanemProrektoremJanemStyczyń-skimi DyrektoremSzpitalaJackiemKrysiempodjęli-śmy tematkomercjalizacjiusług laboratoriumpoza-kończeniuprojektu.Chcielibyśmyrównieżaplikowaćo nowegranty,takabyw przyszłościrozwijaćdalsządziałalnośćlaboratorium.

Jak ocenia Pan Profesor nasz lokalny rynek w tym zakresie. Są już propozycje nawiązania współpracy?

Zainteresowanie jest i  wszystko na towskazuje,żebędziecorazwiększe.Rozwijamynowedziedziny dlatego, że nie brakuje nam odwagi i  sze-rokichhoryzontów.Chcemysięteżtymiosiągnięcia-midzielićz  innymipodmiotami,którechcąnawiązaćz  nami współpracę. Rozwój naukowy w  medycyniew  dużym stopniu zależy od wymiany doświadczeńi pomysłóworazotwartościnanowepomysły.W tenwłaśnie sposóbpowstałonaszekonsorcjumw składktórego poza namiwchodzą: Instytut Biopolimerówi WłókienChemicznychz Łodzi,klinikaweterynaryjnaVET-LAB,WytwórniaSprzętuMedycznegoGALMEDz  Bydgoszczy, Specjalistyczny Szpital Miejski w  To-runiu im.M.Kopernikaoraz InstytutPodstawowychProblemówTechnikiPANz Warszawy.Jaktylkoroz-poczniemydziałalność,współpracaz innymipodmio-tamibędziesięrozwijać.Jużdziświem,żewspółpracąw zakresienowychtechnologiimedycznychzaintere-sowanesąKlinikiTransplantologiii ChirurgiiOgólnejPanaProf.ZbigniewaWłodarczyka.

Czy wiadomo już, kiedy laboratorium powstanie na terenie naszego szpitala?

Jesteśmyobecnienaetapieprzygotowaniatzw. projektu funkcjonalno-użytkowego. Po jego za-akceptowaniuUczelnia ogłosi przetarg na zaprojek-towaniesamegolaboratoriumorazwykonaniewyma-ganegoremontuz przebudową.Planujemyzakończyćwszystkietedziałaniaw ciąguroku.W międzyczasiepracujemyw obecnymlaboratoriumi jużoddwóchlatrealizujemyprojekt.

Dziękuję za rozmowę.rozmawiała Marta Laska

Rozmowa z prof. dr. hab. n. med. Tomaszem Drewą, FEBU, kierownikiem Katedry Medycyny Regeneracyjnej Col-legium Medicum w Bydgoszczy oraz Kierownikiem Oddziału Urologii Ogólnej i Onkologicznej Szpitala im. M. Ko-pernika w Toruniu - Przewodniczącym Konferencji.

NarodoweCentrumBadań i Rozwoju jestagencją wykonawczą Ministra Nauki i  SzkolnictwaWyższego.Powołanezostało latem2007roku jakojednostka realizująca zadania z  zakresupolitykina-ukowej, naukowo-technicznej i  innowacyjnej pań-stwa.W momenciepowstaniabyłopierwsząjednost-kątegotypu,stworzonąjakoplatformaskutecznegodialogumiędzyśrodowiskiemnaukii biznesu.Obec-nie działa na podstawie ustawy z  dnia 30 kwietnia2010rokuo NarodowymCentrumBadańi Rozwoju(Dz.U.2010,Nr96poz.616).Wprowadzonajesie-

nią2010rokureformanaukipozwoliłaCentrumnawiększą swobodęw dysponowaniu środkamifinan-sowymi,w ramachstrategicznegoprogramubadań.Działalność Centrum finansowana jest ze środkówSkarbu Państwa oraz funduszy Unii Europejskiej.MisjąCentrumjestwsparciepolskichjednostekna-ukowychorazprzedsiębiorstww rozwijaniuichzdol-ności do tworzenia i  wykorzystywania rozwiązańopartychnawynikachbadańnaukowychw celuna-daniaimpulsurozwojowegogospodarce, z korzyściądlaspołeczeństwa.

Narodowe Centrum Badań i Rozwoju

www.jurasza.pl10 11

Chirurgia dziecięca po nowemu

Od października 2014 roku Klinika Chirur-

gii Dziecięcej Szpitala Jurasza zmieniła swoją nazwę

naOddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej i  Onkologicznej

Dzieci i Młodzieży z Pododdziałem IntensywnejOpieki

Neonatologicznej i  Chirurgii Noworodka. Oddziałem

niezmiennie od wielu już lat kieruje wspaniała, oddana

chorymdzieciomi ichrodzicomdrn.med.IrenaDaniluk-

-Matraś.Odkilkumiesięcyjestz naminowaPielęgniarka

Oddziałowa–PanimgrMałgorzataOlkiewiczoraznowy

(w większościmłody,alebardzozaangażowanyi chętnie

uczącysiętrudnegozawodu)personelpielęgniarski.Od-

działdysponuje40łóżkamidladzieciw wiekuod0do18

lat.Dodyspozycjima2saleoperacyjnei salęwybudzeń

orazPoradnięChirurgiiDziecięcej.Roczniew Oddziale

leczonychjestok.1500dzieci(w tymponad100nowo-

rodków),wykonuje sięok.1200-1300zabiegówopera-

cyjnycha w Poradniprzyjmujemyok.6500dziecirocznie.

Teliczbyodkilkulatstalerosną.

Dr Irena Daniluk-Matraś: nieco ogólnej charakterystyki i historii… Chirurgia dziecięca wydzieliła się z chirurgii ogól-nej po II wojnie światowej uzyskując od początku status sa-modzielnej specjalizacji podstawowej. Już wtedy cały „ świat chirurgiczny” widział, że odrębności chirurgii dzieci są tak duże, iż wymagają osobnego omówienia. Chirurgia dziecięca przez lata walczyła o odpowiednie miejsce w szeregu specjal-ności zabiegowych. W ciągu ostatnich 50-60 lat stopniowo osiągnęła poczesne i należne jej miejsce jako dziedzina trud-na, wielokierunkowa, obejmująca w mniejszym lub większym stopniu (w zależności od ośrodka) wszystkie zakresy chirurgii oraz wszystkie przedziały wiekowe od noworodka do 18-go roku życia. W dużej mierze jest to chirurgia wad wrodzonych, chirurgia onkologiczna, torakochirurgia, chirurgia gastroen-terologiczna i endokrynologiczna, chirurgia urazowa (w tym urazy wielonarządowe), urologiczna, neurochirurgiczna, plastyczna. W  naszym oddziale nie zajmujemy się jedynie kardiochirurgią i transplantologią dziecięcą. Specyfika i trud-

ność chirurgii dziecięcej polega na tym, że trzeba pamiętać o  odrębnościach związanych z  wiekiem uwzględniając te odrębności w zakresie fizjologii i patologii na każdym etapie postępowania medycznego od wywiadu i badania dziecka po często bardzo trudne do wykonania badania dodatkowe oraz zabiegi operacyjne (tym trudniejsze im mniejsze jest dziecko). W naszym zespole lekarskim pracuje 5 specjalistów chirurgii dziecięcej (troje z  nich posiada tytuł doktora nauk medycz-nych), oraz 6 młodych lekarzy w trakcie stażu specjalizacyj-nego z  chirurgii dziecięcej, 2 specjalistów pediatrów neona-tologów, 1 specjalista neurolog-genetyk z tytułem dr n. med. Tatiana Janiszewska. Ponadto: w najtrudniejszych zabiegach neurochirurgicznych pomaga nam neurochirurg dziecięcy posiadający równocześnie specjalizację z chirurgii dziecięcej (dr n.med. Krzysztof Strzyżewski) oraz koledzy z Kliniki Neu-rochirurgii naszego szpitala. Przykliniczna Poradnia Chirurgii Dziecięcej jest poradnią specjalistyczną nie tylko z nazwy, al-bowiem pracują w niej przede wszystkim lekarze specjaliści. Rolę lekarza nadzorującego pracę w  przychodni pełni dr n. med., spec. chir. dziec. Marek Mackiewicz. Posiadamy akredy-tację umożliwiającą szkolenie lekarzy w celu uzyskania tytułu specjalisty chirurgii dziecięcej, odbywanie staży specjalizacyj-nych przez lekarzy innych specjalności oraz specjalizujące się pielęgniarki. Każdy z samodzielnych lekarzy specjalistów ma przydzielone tematyczne zakresy z chirurgii dziecięcej czuwa-jąc w  tych dziedzinach nad odpowiednim zgłębianiem naj-nowszych osiągnięć w nadzorowanych tematach. W struktu-rze Oddziału rolę zastępcy ordynatora pełni dr Przemysław Gałązka, który odpowiada za prawidłowe doskonalenie, zdobywanie wiedzy i umiejętności w zakresie chirurgii onko-logicznej, zabiegów endoskopowych, zabiegów rekonstrukcyj-nych jelita grubego oraz zabiegów w obrębie klatki piersiowej. Liderami dwóch zespołów lekarskich są dr Estera Rodziewicz (czuwająca jednocześnie nad prawidłowym zgłębianiem wie-dzy w  zakresie naczyniaków, chorób i  guzów naczyniowych oraz chirurgicznego leczenia chorób skóry w  tym znamion olbrzymich) i dr Krzysztof Dymek (zajmujący się w szczegól-ności chorobami przewodu pokarmowego oraz chirurgią no-worodka; wykonuje też badania czynnościowe przewodu po-

Oddział Kliniczny Chirurgii Onkologicznej i Ogólnej Dzieci i Młodzieży

karmowego). Zespół lekarsko-pielęgniarski naszego oddziału to bardzo dobrze rokujący, młody zespół zaangażowanych klinicystów i  nauczycieli akademickich o  bardzo wysokim, godnym naśladowania morale zawodowym.

Główne kierunki badań naukowych prowa-

dzonych przez naszych lekarzy to ocena wyników za-

stosowania technik małoinwazyjnych w  chirurgii wad

wrodzonychu noworodka,ocenawynikówzastosowania

chirurgicznych technikmałoinwazyjnychw diagnostyce

choróbonkologicznychwiekudziecięcego, badania nad

zastosowaniem propranololu w  leczeniu naczyniaków

i innychzmiannaczyniowychu dzieci,ocenai wynikiim-

plantacjipermanentnychcewnikówcentralnychw grupie

noworodków i  małych niemowląt, opracowanie stan-

dardówopiekiprzed-i pooperacyjnejorazdługofalowej

ocenywynikówu pacjentówz wadamirozszczepowymi

kręgosłupa i wodogłowiemwrodzonym.W strukturach

oddziału klinicznego działa Pracownia Badań Elektro-

manometrycznychPrzewoduPokarmowego,Pododdział

IntensywnejOpiekiNeonatologicznej i ChirurgiiNowo-

rodka oraz Poradnia Chirurgii Dziecięcej w  strukturze

którejdziałaPoradniaLeczeniaNaczyniaków.

Od2013rokunasi lekarzewykonali z powo-

dzeniem 8 samodzielnych operacji zespolenia wrodzo-

nego zarośniętego przełyku techniką torakoskopową,

równieżw przypadkuzarośnięćdługoodcinkowych.Sąto

jednez najnowocześniejszychtechnikoperacyjnychw tej

wadzie.

Dr Przemysław Gałązka: Nasz oddział mógł rozwinąć chirurgię endoskopową noworodków i  niemowląt dzięki wyposażeniu w  odpowiedni sprzęt (3- i  5-mm na-rzędzia endoskopowe i  optyka HD) oraz ścisłej współpracy z  doświadczonym zespołem anestezjologicznym (możliwość hospitalizacji pacjentów w  Oddziale Klinicznym Intensyw-nej Terapii dla Dzieci), a także dzięki ciągłemu doskonaleniu technik operacyjnych podczas intensywnych szkoleń organi-

zowanych przez wiodące ośrodki chirurgii dziecięcej w Polsce, m.in. w Gdańsku (prof. Piotr Czauderna) i we Wrocławiu (prof. Dariusz Patkowski), również z udziałem światowej sławy spe-cjalistów w zakresie dziecięcej chirurgii endoskopowej, m. in. Pascala de Lagausie z Kliniki Chirurgii Dziecięcej Szpitala Ro-berta Debre w Paryżu oraz Steva Rothenberga z Kliniki Chi-rurgii Dziecięcej Rocky Mountain w Denver, Colorado. Aktual-nie standardowo już wykonujemy operacje torakoskopowego zespolenia zarośniętego przełyku u noworodków (najmniejszy pacjent, zoperowany przez nas z powodu zarośnięcia przeły-ku metodą torakoskopową ważył niespełna 1400 g).

Oddział nawiązał również ścisłą współpracę

dotyczącąkonsultacjii wymianydoświadczeńw zakresie

„najciekawszych” i najtrudniejszychprzypadkówklinicz-

nych, wspólnych posiedzeń naukowych na spotkaniach

OddziałówRegionalnychPolskiegoTowarzystwaChirur-

giiDziecięcej:Katedra i KlinikaChirurgii,Traumatologii

i UrologiiDziecięcej SzpitalaKlinicznego im. Jonschera

w Poznaniu,Katedrai KlinikaChirurgiii UrologiiDziecię-

cejUMweWrocławiu,Katedrai KlinikaChirurgiii Uro-

logiiDzieci i MłodzieżyGUMw Gdańsku.Nasipracow-

nicycorokuuczestnicząw wieluzagranicznychkursach

i  szkoleniach dotyczących zaawansowanych procedur

laparoskopowychz zakresuurologiidziecięcejw Neapo-

lu,technikoperacyjnychleczeniadeformacjiścianyklatki

piersiowejw SaintEtienneorazaktualnościz zakresuchi-

rurgiikolorektalneju dzieciweFrankfurcie.W ostatnim

okresieposzerzonoofertęzabiegowąOddziału–4mar-

cawykonanopierwsząkorekcjęklatkipiersiowejlejkowa-

tej wspomaganą torakoskopowo minimalnie inwazyjną

technikąMIRPEwg.DonaldaNussa.Jesteśmyjedynym

w  Bydgoszczy ośrodkiem oferującymminimalnie inwa-

zyjnezabiegikorekcjiklatkipiersiowejlejkowateju dzie-

ci,i mamynadzieję,żeopracowanydziękiwspółpracyze-

społu specjalistów: chirurgów dziecięcych, specjalistów

rehabilitacji oraz anestezjologów dziecięcych program,

zachęci lekarzyz  regionudokierowaniapacjentówwy-

magającychkorekcjiwadydonaszegoośrodka.

www.jurasza.pl12 13

SamodzielnaSekcjaKontrolinguFinansowego

zostałapowołanadożyciaz dniem1grudnia2013roku.

Celem jej utworzenia było wyodrębnienie komórki do

zadańściślezwiązanychz ewidencją,kalkulacją i analizą

kosztów,bezpośredniopodlegającejDyrektorowids.Fi-

nansowych.

Kierowanie Sekcją powierzono Pani Dorocie

Kurdelskiej,którazwiązanajestzawodowozeSzpitalem

jużod15lat.PaniDorotarozpoczęłaswojąpracęw Jura-

szu1 stycznia2000 rokuw DzialePlanowania i Analiz

Ekonomicznych, zdobywając doświadczenie najpierw

w  zakresie wyceny procedur medycznych a  następnie

zasadrachunkukosztóww zakładachopiekizdrowotnej

orazkalkulacjikosztówleczeniapacjenta.Prywatniejest

mamą16 letniego syna, a  każdąwolną chwilę, pomimo

żenie jest ichzbytwiele, stara się spędzić z  rodzinąna

wspólnychspacerachpolesielubjeżdżącnarowerze.

Dorota Kurdelska: Praca zawsze była i  jest dla mnie szczególnie ważna. Zawsze traktowałam ją bardzo serio i mocno się w nią angażowałam. Myślę, że dlatego też udało mi się przepracować w szpitalu tak długi okres. Jestem dumna również z moich współpracowników, na których mogę polegać w każdej trudnej sytuacji. Tym bardziej cieszę się, że mogę Państwu przybliżyć zarówno zadania Sekcji, jak i osoby w niej pracujące.

Sekcja Kontrolingu Finansowego to zgrany

pięcioosobowyzespół,dlaktóregobardzoważnajestza-

równodobraatmosferaw pracy,jaki możliwośćwzajem-

nego polegania na sobie. Skład osobowy to: Pani Alicja

-doświadczonypracowniko długoletnimstażu,jestnie-

ocenionymwsparciemw różnychkalkulacjachi służypo-

mocąmniejdoświadczonympracownikom;PaniAngelika

-niezastąpionyanalitycznyumysłz ogromnąwiedząna

tematExcela,który jest jednymz podstawowychnarzę-

dzinaszejpracyorazPaniAniai PaniEwelina,koleżanki

z mniejszymdoświadczeniemzawodowym,alez ogrom-

nymzapałemdopracyi nowychwyzwań.

Do zadań Sekcji należy sporządzanie comie-

sięcznych zestawień finansowychw  formie kart budże-

towych dla poszczególnych komórek organizacyjnych

szpitala, prowadzonychw  oparciu o  systemfinansowo-

-księgowyorazsystemdorachunkukosztówi fakturowa-

niawewnętrznego. Sekcja prowadzi także szczegółową

ewidencjęwykonywanychw szpitaluprocedurmedycz-

nych, wylicza koszty normatywne i  rzeczywiste tych

procedur, a  także odpowiada za okresową aktualizację

ichopisów.W tymzakresieściślewspółpracujez jednost-

kamiwykonującymiprocedury,w szczególnościz Zespo-

łemSalOperacyjnych,orazposzczególnymiPracowniami

i Zakładamiszpitala.

Pracownicykontrolinguprzygotowująrównież

Finanse pod kontrolą

szczegółowekalkulacjekosztów leczeniadlapacjentów

nieubezpieczonych oraz pacjentów kosztochłonnych,

wymagających indywidualnego rozliczenia z  NFZ. Sek-

cja sprawuje także pieczę nad cennikiem do rozliczeń

wewnętrznychi cennikiemkomercyjnym,dokonujeana-

liz opłacalności i  kalkulacji kosztów badań klinicznych.

Ważnymzadaniemdlanasjestwspółpracaz innymijed-

nostkamiszpitalaw tworzeniuplanówfinansowychoraz

monitorowanieichrealizacji.

Opróczzadańzwiązanychz rachunkiemkosz-

tów,prowadzimytakżerozliczeniapersonelukontrakto-

wego,sprawdzającfakturyprzezniegowystawianepod

względemmerytorycznym i  rachunkowymoraz realizu-

jemy ich szczegółowąewidencję.W  tymzakresie ściśle

współpracujemyz DziałemKsięgowości.

Jednym z  najistotniejszych zadań sekcji jest

przygotowywanie dla Zarządu Szpitala comiesięcznych

informacji dotyczącychwynikówfinansowychoraz ren-

towności poszczególnych sektorów Klinik. Dane te są

prezentowanenawtorkowych spotkaniach z Kierowni-

kamiKlinik i Zakładóworazz PielęgniarkamiOddziało-

wymii sązwieńczeniemnaszychcałomiesięcznychprac.

Byćmożedotejporyniewszyscywiedzieli,cokryjesię

podnazwąSekcjaKontrolinguFinansowegolubniewie-

dzieli, jakie zadania wykonuje. Mamy nadzieję, że ten

krótki opis pozwoli Państwu lepiej poznaćnaszą sekcję

orazzadania,z którymisięmierzymy.Życzymymiłejlek-

tury biuletynu oraz mówimy do zobaczenia na koryta-

rzachnaszegoszpitala.

MEMORIAŁ SZACHOWY im. prof. Romana Mariana Bugalskiego

BydgoskaIzbaLekarskazapraszadoudzia-łuw TurniejuSzachowymim.prof.RomanaMarianaBugalskiego. Piąta edycja Turnieju o  puchar prze-chodniPrezesaBydgoskiejIzbyLekarskiejdr.n.med.StanisławaPrywińskiegoodbędziesięw dniach30–31maja2015r.PatronatnadTurniejem,obokpre-zesa BIL, zechciał przyjąć Prorektor ds. Collegium

Medicumim.L.Rydygieraw BydgoszczyUMKw To-runiu, prof. dr hab. n. med. Jan Styczyński. Turniejma na celu popularyzację gry w  szachy, zwłaszczaw  środowisku medycznym oraz wśród studentów,młodzieżyi dzieci.Zgłoszeniaudziałuprzyjmowanebędądo25maja2015r.,zgodniez regulaminemdo-stępnymnastronieinternetowej:www.bil.org.pl

www.jurasza.pl14 15

W  ramach zagospodarowania budynkuZespołu Sal Operacyjnych z  Kliniką Anestezjologiii  Intensywnej Terapii Medycznej oraz SzpitalnegoOddziału Ratunkowego, oprócz wyposażenia typo-womedycznego, przeznaczonokwotęw wysokości2298 870złna informatykę-wyposażenieserwe-rowni.W ramachpowyższychśrodkówfinansowychstworzonoserwerownięgłównąw nowowybudowa-nymobiekcieorazwyposażenieserwerownipomoc-niczej,znajdującejsięw starymbudynkuszpitala.Nawyposażenienowychserwerowniskładasięrozwią-zaniez serwerówkasetowych,macierzydyskowych,oprogramowaniaoraz infrastrukturysieciowejz ro-uterem klasy UTM, pozwalającym na filtrowanieruchusieciowegoorazskanowaniew  locie i wykry-wanie zagrożeń, takich jak wirusy, włamania orazinne zagrożenia sieciowe, zwiększając bezpieczeń-stwosieciszpitalnejprzedniepowołanymdostępemz  zewnątrz. Zastosowane urządzenia i  konfiguracjastworzyłyśrodowiskowysokiejdostępnościporów-nywalnedostosowanychw DataCenter.Urządzeniate począwszy od zasilania po pojedyncze elementyinfrastrukturyserwerowejsąredundantne–w przy-padku awarii drugie przejmuje jego role. Istniejeteż możliwość wymiany elementów w  trakcie pra-cy urządzenia. Zastosowany system w  macierzachdyskowych replikuje dane pomiędzy serwerowniągłównąa pomocnicząorazw drugąstronęw czasie

rzeczywistym dwoma niezależnymi trasami świa-tłowodowymi,a gdybywybuchłpożarserweryuga-szone zostaną specjalnym gazem.  Dodatkowo pra-cownicyDziału Informatykiprzeszli specjalistyczneszkolenia z  zarządzania i  wykorzystania infrastruk-turyserwerowejoraz jejeksplantacji.Odmomentuprzekazaniaobiektui urządzeńnastąpiłasukcesyw-namigracjaposiadanychsystemówinformatycznychszpitala na nową platformę sprzętową. Większośćserwerów i  systemów została poddana procesowiwirtualizacji, co pozwoliło zlikwidować wiele poje-dynczychserwerównarzecz jednegogłównego,naktórymznajdująsięwirtualnemaszynymająceterazdo dyspozycji większe zasoby mocy obliczeniowejorazpowierzchniprzechowywaniadanych.Techno-logiawirtualizacji pozwala, abyw przypadku awariijednej lokalizacji, w  krótkim czasie uruchomić wir-tualnemaszynyw drugiej lokalizacji.Przedstawionainwestycja pozwoliła na stworzenie niezawodnejinfrastruktury serwerowej orazbezpiecznegomiej-scaprzechowywaniadanych zabezpieczającaktual-nepotrzebyszpitalaorazpozwalaw nadchodzącymczasie sprostać zmianom dotyczącym zastąpieniaw pełnipapierowejdokumentacjiprzezelektronicz-nądokumentacjęmedyczną.

Kierownik Działu Informatyki mgr Maciej Pieczka

Operacja - komputerSerwery przyszłości

Dr n. med. Michał Graczyk, asystent w  ZakładzieOpiekiPaliatywnejSzpitalaUniwersyteckiegonr1im.dr.A.Juraszaz dniem23marca2015r.zostałpowoła-

nyprzezWojewodęKujawsko-PomorskiegoEwęMesna pięcioletnią kadencję na stanowisko konsultantawojewódzkiegow dziedziniemedycynypaliatywnej.

Nowy konsultant wojewódzki

Kubańskarzeczywistośćdalekajestodtego,cooglądamyw turystycznychfolderachczynostalgicznych, pełnych koloru i  muzyki filmachwyrażającychtęsknotęzadawnymiczasami,gdyHawana–miastoutraconestanowiłosensżyciadlawielubogatychamerykanów.Krajrumempły-nący,pachnącycygarami i brzmiącyrytmamigo-rącejsalsyjesttylkojegoczęściąwidzianąoczamiturysty.

Ja zobaczyłam Kubę oczami pacjenta… Przychodnia w  małej miejscowościGuardalavaca. Jeden lekarzprzypada tunaoko-ło 125 osób,więc teoretyczniewedług naszychstandardówniejestażtakźle.W całejokolicyjestokoło 4-5 takich przychodni - byłam co prawdatylkow jednej,alewszystkiewyglądałypodobnie.Przychodniaznajdujesięw domulekarza,napar-terze.

W  wejściu tzw. „poczekalnia”, a  w  niejnaścianiekolażz kolorowychmagazynów(niemaplakatów-plakatysąrobioneręczniez wycinkówgazet)informującyo tym,w jakimzakresiepełnio-nesąusługimedyczne.Nadrugiejścianietablicainformacyjna-czyliz jakiejspecjalizacjilekarskieji kiedyprowadzonesąbadania-pinezkamiprzy-pięte karteczki np. ginekolog, okulista, pediatraitd.Podkarteczkąsąkarteczkiz dniamitygodniaw którychmożnasiępodtymkątemzbadać–pro-stysystem?Prosty:-).Jednokrzesło-niebyłoko-lejki:-) Gabinet lekarski–w oczyrzucasięodrazusystemnie-elektornicznejewidencjipacjen-tów. Za drzwiami stoi zielona waga służąca do

ważenianiemowląt–wątpliwejjakości,aleczysta.Oboknamałymodrapanymściennymregalepo-jemnikiz próbkamiorazzeszyty-w nichzapisanewszystkie badania pacjentów. Prowadzona jestteżi zapisywanacytologiadlakobiet(nasuwasięodrazupytanie:tylkocodalej,jeśliwynikniejestprawidłowy…)

Gabinetzabiegowyjestbardzoskrom-nie wyposażony. Opieka zdrowotna na Kubiejestdarmowawłączniez dentystą-taksamojakw Polsce,jednaktrzebapamiętać,żew państwiekomunistycznymwszyscy zarabiają równo i  pra-cują8godzin5dniw tygodniu-równieżlekarze.Bieda na Kubie jest naprawdę dotkliwa, więcnietrudnowywnioskować, że lekarze leczą tylkotymiśrodkamiktórymiw danejchwilidysponują–zioła,kilkaplastrówi bandaży,czasamiroztwórsoli fizjologicznej. Prawda, że lekarz po 8 godzi-nach pracy w  takiej przychodni musi dorabiać.Najczęstsząformąjestpracaw ogrodzieu osób,którzy pracują w  obsłudze turystycznej (hotele,restauracje itp.), żeby otrzymać od nich zapłatęw  turystycznej walucie.Wiele codziennych pro-

www.jurasza.pl16 17

Szpitalna polityka antybiotykowa Szpitalna polityka antybiotykowa (SPA)obejmuje szereg wielopoziomowych działań i  po-miarów, które mają na celu zapewnienie każdemupacjentowi optymalnej antybiotykoterapii. Przezoptymalnąantybiotykoterapięrozumiesięzarównowybór właściwego leku przeciwdrobnoustrojowe-go,właściwedawkowanie, odpowiedni odstępmię-dzydawkamiorazodpowiedni czas trwaniakuracji.W  licznych badaniach dowiedziono, że skuteczneprogramy SPA spowalniają narastanie lekooporno-ściu drobnoustrojów,którastałasięjednymz więk-szychwyzwańw medycynieXXIw.

Podstawowe wytyczne Podstawowymi najważniejszymcelemjestopracowaniewytycznychdoantybiotykoterapiinaj-częstszych postaci zakażeń oraz okołooperacyjnejprofilaktyki antybiotykowej oraz ich upowszech-nienie poprzez edukację personelu medycznego.Podstawą wytycznych antybiotykoterapii zakażeńpowinny być rekomendacje o  zasięgu krajowym,opracowane zgodnie z  zasadami medycyny opar-tej na faktach (Evidence Based Medicine, EBM).W przypadkubrakukrajowychrekomendacji,w trak-cieopracowywaniawytycznychmożnasięgaćpore-komendacjeeuropejskie lubmiędzynarodowe,bądźteż wytyczne towarzystw naukowych, jeśli zostałyopracowane w  sposób poprawny metodologicznie.Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że zarówno epi-demiologia zakażeń, jak i  lekowrażliwość drobno-ustrojówmożeróżnićsiępomiędzyróżnymikrajami.Wytycznedo terapii empirycznej i  profilaktykioko-łooperacyjnejmają przedewszystkim ułatwić leka-rzomróżnychspecjalnościmedycznychdobórlekóww poszczególnychsytuacjachklinicznych.

Organizacja szpitalnej polityki antybiotykowej

Monitoring i edukacja Kolejnym elementem SPA jest monitoro-wanie przestrzegania wytycznych. Ma ono na celuidentyfikację najczęstszych błędów popełnianychw  trakcie zlecania leków przeciwdrobnoustrojo-wych, ponieważ poprzez edukacjęmożna dążyć doich eliminacji.Monitorowanie skuteczności progra-muSPApolegarównieżnaśledzeniutrendówzuży-ciaposzczególnychgruplekówprzeciwdrobnoustro-jowych.Przestrzeganieobowiązującychwytycznychi rekomendacjiterapiizakażeńorazokołooperacyjnejprofilaktykiantybiotykowej,pozaspowolnieniemna-rastanialekoopornościdrobnoustrojów,marównieżistotnyaspektprawny,ponieważświadczyo dobrejpraktycekliniczneji możechronićprzedkonsekwen-cjamiroszczeńzestronypacjentów.

dr Aleksander DeptułaMikrobiolog Kliniczny

Polityka antybiotykowa szpitala

duktównp.szampondowłosów,możnakupićtylkoza turystyczne peso (CUC), a  kubańczycy, którzypracują w  turystyce otrzymują napiwki właśniew tejwalucie.Trudnowiecsobiewyobrazić,żeleka-rzaniestaćnaszamponczymydło,aleniestetytakjest,ponieważwszyscykubańczycyotrzymująrów-nąwypłatęw kubańskichpeso(CUP),zaktóreniewszystkieproduktymożnakupić.W dodatkupeso

kubańskiejestsłabszeodturystycznego-1CUCto26CUP. Powyjściuz przychodnirzucasięw oczymałyprzydomowyogródek.I wcaleniejesttoogró-dekz kwiatamidlażonylekarza.Rosnąw nichtylkozioła,któresąnaKubiewciążnajpopularniejszymsposobemleczenia.Niestetyniepamiętamwszyst-kichnazw.Wydajemi się, żewidziałam rumianek

i miętę,alepewnościniemam.Ziołamileczysiętugorączkęi różneinnedolegliwościbólowenp.sta-wówczymięśni.Kiedydzieckourodzisięz żółtacz-ka poporodową, również podaje mu się herbatęz  jednejz  tychroślin i po trzechdniachżółtaczkaznika(byćmożeodherbatki,a byćmożesamoistnie–niewiadomo). W dużychmiastachszpitalez pewnościądysponująbardziejzaawansowanymsprzętemme-dycznymniżw tejmałejprzychodni,alenapewnonienajnowocześniejszym.Potejwizycieraczejnieuwierzę,żekubańskiszpitalwyglądajaknapropa-gandowychfolderachdlazagranicznychturystów,wychwalających darmowa opiekę zdrowotną naKubie.Alektoniewidziałtenniewie... Zapomniałam niestety zapytać lekarzao  ratownictwo medyczne na Kubie. Gdy późniejwieczoremw hoteluzapytałamo tojednąz pracu-jącychw ogrodzieKubanek odjęłomimowę - dogłowymi nie przyszło, że naKubiewciąż najbar-dziej popularnym środkiem transportu pacjentajestkońz wozem.Nawetw mieście.

Patrycja CzarnockaW następnym numerze opiszę dla Państwa coś z prze-ciwległego bieguna – opiekę medyczną w Kanadzie.

www.jurasza.pl18 19

Zarządzanie ryzykiem zdarzeń niepożą-danychw ochronie zdrowiaobejmuje identyfikację,analizę i  pomiar ryzyka oraz redukcję zdarzeń po-przez ich monitorowanie i  kontrolę. Celem zarzą-dzania ryzykiem jest wdrażanie do praktyki takichrozwiązań, które pozwalają na ograniczeniewystę-powaniazdarzeńniepożądanychlubicheliminację.

Pojęcie ryzyka i  zarządzania ryzykiemw  medycynie pojawiło się w  latach siedemdziesią-tych.Badania,którezostałyprzeprowadzonew USAi  Raport Narodowego Instytutu Zdrowia z  1999 r.wykazały,żeszpitaljestinstytucjąudzielającąświad-czeń zdrowotnych o  wysokim stopniu złożoności,a  tym samymwysokim poziomie ryzyka.Całkowitewyeliminowaniewystępowania zdarzeń niepożąda-nych nie jest możliwe, konieczne jest zatem okre-ślenie częstotliwości występowania zdarzeń nie-pożądanych i  ich rodzaje. Tym właśnie zajmuje sięPełnomocnik Dyrektora ds. Zarządzania Ryzykiem–PaniIwonaŁakomska-Opala.DozadańPełnomoc-nika ds.ZarządzaniaRyzykiemnależy opracowaniei aktualizacjęPolitykizarządzaniaryzykiemorazPro-cedury zarządzania ryzykiem, nadzór i  koordynacjaprocesuidentyfikacji,analizyi ocenyryzykaw szpita-lu,wsparciekierownikówkomórekorganizacyjnychw  opracowywaniu szczątkowych rejestrów ryzyka,prowadzenierejestruryzykadlaszpitala,prowadze-nie bieżącegomonitoringu realizacji działańw  celupoprawy systemu zarządzania ryzykiem, kształto-wanieświadomościpracownikówpoprzezszkoleniaz zakresuzarządzaniaryzykiemorazprzedstawianieDyrektorowianalizorazraportów(rocznychi kwar-talnych)dotyczącychmonitoringuryzykai podjętychdziałańzaradczych.

Iwona Łakomska-Opala: Zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz.

U. z 2009 r. Nr 157, poz. 1240) Szpital jako jednostka sektora finansów publicznych stanął przed konieczno-ścią wprowadzenia systemu zarządzania ryzykiem. Aby zakończyć to przedsięwzięcie sukcesem, konieczne jest spełnienie kilku warunków, w tym silne zaangażowanie zarówno kadry zarządzającej każdego szczebla, jak i pra-cowników jednostki oraz budowanie dobrego środowiska wokół tego zadania.

Ryzykodefiniowanejestjakoprawdopodobieństwowystąpienia zdarzenia, które będzie miało nega-tywnywpływna realizację założonychcelów (efektniepewnościw odniesieniudocelówjednostki).Ry-zyka mogą mieć swoje źródła wewnątrz jednostki,jak równieżw  środowisku,w  jakim jednostka funk-cjonuje.Ryzykowystępujenawszystkichszczeblachorganizacji.

Zarządzanie ryzykiem to proces realizowany za-równo przez kierownictwo jednostki, jak i  jej pra-cowników, uwzględnionyw  strategii działania i  do-tyczącycałejjednostki.Celemzarządzaniaryzykiemjestidentyfikacjapotencjalnychzdarzeń,któremogąwywrzećwpływ na jednostkę (realizację jej celów),utrzymanie ryzyka w  ustalonych granicach. Zarzą-dzanieryzykiemjestjednymz 5elementówkontrolizarządczejwymienionychw Standardachkontroliza-rządczejdlajednosteksektorafinansówpublicznych.

AKREDYTACJAryzyko pod kontrolą

Wewspółczesnejmedycynie relacja lekarz -pa-cjentma istotnywymiarmedyczny,moralny, etyczny i  eko-nomiczny.Dobreporozumieniez pacjentemjestwarunkiemskutecznejterapii i mapodstawoweznaczeniedlawysokiejjakości opieki medycznej. Rozmowa z  chorym jest częściąprocesu leczenia i  czynnikiem wspólnoty międzyludzkiejw trudnejsytuacjichoroby.

Między lekarzem a pacjentem Niezależnieodrozwojumożliwościtechnicznychrelacja między lekarzem a  pacjentem pozostaje istotą za-wodu lekarza. Pomimo szybkiego rozwoju laboratoryjnychi obrazowychmetoddiagnostycznych,bezpośrednikontaktz chorympozostajedlalekarzaźródłemunikalnychinforma-cji pozwalając na postawienie prawidłowego rozpoznaniai  stworzenie podstaw właściwej współpracy z  pacjentem.Wobecsocjologicznychzmianspołecznych,zjawiskaagresjiw  opiece zdrowotnej, ogromnej ilości obowiązków lekarzyi  przerostu biurokracji właściwe porozumienie z  chorymstajesięjednakcoraztrudniejsze.Faktytepowodująwzrostzainteresowania praktyczną wiedzą na temat komunikacjimedycznej.

Szkolenia czwartkowe Od października 2014w  Szpitalu Uniwersytec-kimimdrA.Juraszaprowadzonesąprzezzespółskładającysięz lekarza-drn.med.,KatarzynęJankowskąi psychologa- dr. n. psych.,MaciejaMichalaka cotygodniowe spotkaniadlalekarzypoświęconekomunikacjimedycznej.Celempro-wadzonegocykluspotkańjestzwrócenieuwaginaistotnośćzagadnienia, przedstawienie wyników badań na temat ko-munikacjimedyczneji wzmocnieniekompetencjikomunika-cyjnychlekarzy.W ramachrealizowanegoprogramuprzed-stawione zostają bariery w  komunikacji lekarz – pacjent,narzędziaktóremogąbyćpomocnelekarzomwewspółpra-cy z  pacjentami, zasady postępowania w  sytuacji konfliktuoraz protokół EMPATIA - dotyczący przekazywania niepo-myślnychwiadomościw  opiecemedycznej. Przedstawionewyniki interdyscyplinarnych badań naukowych w  omawia-nejdziedziniewiedzystająsiępunktemwyjściadodyskusjii wymianydoświadczeń.Wynikiprzeprowadzonejewaluacjiprogramuwykazały pozytywną jego ocenęprzez uczestni-czącychw nimlekarzy.

drKatarzynaJankowska

SZKOLENIAKomunikacja w opiece medycznej

Polskie Towarzystwo Komunikacji Medycznej w Juraszu.

W dniu13.11.2014r.,w FederacjiPolskichTowa-rzystwMedycznychw Warszawie,dziękizaangażowaniuin-terdyscyplinarnego zespołu profesorów, zostało powołanePolskie Towarzystwo Komunikacji Medycznej. Działa przySzpitaluUniwersyteckimnr1im.dr.A.Jurasza. Prezesem powstałego towarzystwa została drn.med.KatarzynaJankowska.Towarzystwozrzeszaosoby,których przedmiotem działania lub zainteresowania jestkomunikacja w  opiece medycznej, praktyka lekarska, ko-munikacja społecznadotyczącazdrowiaorazdziedzinypo-krewne.Pracei działaniaTowarzystwabędąopierałysięnadoświadczeniui wiedzyuznanychautorytetówmedycznych,wchodzącychw składjegoRadyNaukowej.Jegocelemjeststworzenie środowiska współpracy ekspertów w  różnychdziedzinach medycyny i  komunikacji, które pozwoliłobyprzenieśćwynikibadańnaukowychw tejdziedziniedoprak-

tykimedycznej dla zwiększenia bezpieczeństwa pacjentówi poprawy jakościopiekimedycznejw Polsce.Towarzystwoplanuje organizowanie, prowadzenie i  wspieranie badańi pracnaukowychw dziedziniekomunikacjimedycznejw Pol-sceorazprowadzeniedziałańsłużącychwypracowaniustan-dardówi dobrychpraktykkomunikacjiz pacjentamiorazko-munikacjiw zespołachinterdyscyplinarnych.Zaangażowaniekspercirozpoczęliopracowywanieprogramówkształceniai doskonaleniazawodowegostudentówkierunkulekarskiegoi innychkierunkówmedycznychw tymzakresie.W działanieTowarzystwawłączonazostałazaangażowanamłodzieżaka-demicka.Podjętowspółpracęz organamiadministracjipań-stwowej,samorządamizawodowymiorazstowarzyszeniamiw celuzapewnieniawłaściwejjakościkomunikacjimedycznejw Polsceorazdziałalnośćszkoleniowąi edukacyjnąnarzeczprzedstawicieli środowiska medycznego dla rozszerzaniawiedzy i praktycznychumiejętnościw zakresiekomunikacjimedycznej. Iwona Łakomska-Opala

www.jurasza.pl20 21

13 lutego 2015r., w  Hotelu City odbyło się

sympozjum pod patronatem Prezesa Polskiego Towa-

rzystwa Dermatologicznego „DERMATOLOGIA 2015

– STANDARDYPOSTĘPOWANIA,NAJNOWSZEDO-

NIESIENIA”. Podczas spotkania zaprezentowane i  omó-

wionezostałynajnowszeosiągnięcianaukowew dziedzi-

nie dermatologii orazwyniki badań klinicznych nowych

produktów leczniczych. Na poszczególnych sesjach te-

matycznych poruszone zostały kwestiem. in. najnowo-

cześniejszychmetodleczeniatrądziku,zagadnieniaz za-

kresu dermatologii onkologicznej, wskazano najnowsze

standardypostępowaniai zaleceniaw przypadkuchorób

przenoszonychdrogąpłciowąorazporuszonoproblema-

tykęz zakresuwyzwańwspółczesnejdermatologii.

Przyszłość dermatologii

Rozmowa z dr hab. Rafałem Czajkowskim, Kierownikiem Kliniki Dermatologii Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunodermatologii Szpitala Jurasza.

Nowy Kierownik, nowy budynek, czy są jeszcze inne nowe perspektywy? Kierownikiem Kliniki Dermatologii zostałemw 2012rokutrafiającdojednostki,którątworzyłzespółwysokowykwalifikowanych specjalistów, zarówno leka-rzy,jaki personelupielęgniarskiego.Rozpoczynającpracęw „Juraszu”spotkałemsięz bardzodużążyczliwościązestronyzarównoZarząduSzpitala,jakrównieżKierowni-kówinnychKlinik,coniewątpliwieułatwiłomipokonywa-nieróżnychtrudności,z którymispotykasięnapoczątkukażdynowykierownik.Dodatkowymbodźcemdodziała-nianarzeczrozwojuKlinikibyłaszansanaprzeniesieniejednostkiz małokomfortowychwarunkówlokalowychdonowopowstającegobudynku,w którymopróczdermato-logiibędąmieściłysięKlinikaPsychiatrii,KlinikaGeriatrii,Klinika Opieki Paliatywnej i  Opieki Długoterminowej.Oddanie obiektu do użytkowania zaplanowane jest naczerwiec2015r.W związkuz takważnymwydarzeniemnaszaKlinikaplanujezorganizowaćw 2016rokuwspól-nie z  Katedrą Kosmetologii i  Dermatologii Estetycznej,CM UMK konferencję naukowo-szkoleniową, podczasktórejbędziemymoglipokazaćnowyobiektdermatolo-gomz całegokraju.O szczegółachdotyczącychkonferen-cji poinformujemy po ustaleniu wszystkich szczegółówz ZarządemGłównymPolskiegoTowarzystwaDermato-logicznego.Noweperspektywydotycząpodjętychstarańnarzeczstworzeniapododdziałudermatologiidziecięcejorazdermatochirurgii.Jestemjużpowstępnychrozmo-

wach z  KonsultantemWojewódzkimw  dziedzinieDer-matologiii Wenerologii(profesorBarbarąZegarską)orazprofesoremMariuszemWysockim(KierownikiemKate-dryi KlinikiPediatrii,Hematologiii OnkologiiCMUMK).Mamnadzieję, żeNarodowyFunduszZdrowia podzielinasząopiniędotyczącąkoniecznościutworzeniawymie-nionychwyżejpododdziałów.

Z  jakimi jednostkami chorobowymi najczęściej poja-wiają się pacjenci w kierowanej przez Pana Klinice? Klinika Dermatologii zajmuje się diagnostykąi  leczeniem praktycznie wszystkich dermatoz. Najczę-ściejpacjentaminaszej jednostki sąosobychorującenaprzewlekłedermatozyzapalneskóry,takiejakłuszczyca,liszajpłaski,atopowezapalenieskóryi inne.Bardzoczę-stohospitalizujemypacjentówz autoimmunologicznymichorobamipęcherzowymiz kręgupęcherzyc i pemfigo-iduorazzagrażającymiżyciuostrymiskórnymireakcjamipolekowymi.Odwielulathospitalizujemypacjentówwy-magających procedur dermatochirurgicznych zarównoz powodówdiagnostycznych,jaki terapeutycznych.Ma-jąc na uwadze profil działalności naukowej, staramy sięrównieżpomócchorymnabielactwonabyte.Jakojedenz niewieluośrodkóww kraju i  Europiewykonujemy za-biegibezpośrednichprzeszczepównaskórkaw zakresieplambielaczych.

Co to są znamiona barwnikowe? Czy warto je badać? Jak często? Gdzie?

Znamiona barwnikowe powstają w  wynikuograniczonego nagromadzenia komórek barwnikowych(melanocytów)w chwilinarodzin(znamionabarwnikowewrodzone) lubpojawiającychsięw późniejszymokresieżycia (znamiona barwnikowe nabyte). Bardzo ważnymjest odróżnienie znamion barwnikowych od czerniaka,który jest najgroźniejszym nowotworem skóry. Z  tegopowodu znamiona barwnikowe należy obserwowaćsamodzielnie, a  w  przypadku niepokojących objawów(zmianazabarwienia,szybkiepowiększaniesięzmian,po-jawieniesięasymetriilub/i nierównegobrzegu,obwódkizapalnej,nadżerkilubkrwawieniaw zakresieznamienia)zgłosićsiędolekarzadermatologacelemspecjalistycznejocenymakroskopowej,dermatoskopowej,a w przypad-kacho wątpliwymrozpoznaniudiagnostycehistopatolo-gicznej. Pamiętajmy, żewiększość czerniakówpowstajejednakdenovo,szczególniew zakresiekończyndolnychu kobiet i  plecówu mężczyzn.Częstośćbadańkontrol-nych ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjentaw zależnościodliczbyznamionbarwnikowych, ichmor-fologii oraz obciążenia rodzinnego czerniakiem skóry.Diagnostykę znamion barwnikowych można wykonaćw PrzyklinicznejPoradniZaburzeńBarwnikowych.

Czy warto używać preparatów chroniących przed promieniowaniem UV? Czy osoby o wszystkich foto-typach skóry powinni stosować fotoprotekcje? Oparzeniesłonecznejestpodstawowymczyn-nikiemrozwojuczerniakaskóryi z tegopowodufotopro-tekcję powinny stosować obowiązkowo osoby o  jasnejkarnacji(I i IIfototypskóry),alezalecamyjąrównieżoso-bomz wyższymfototypem,szczególnienapoczątkuse-zonusprzyjającemuopalaniu.Prawidłowafotoprotekcjapoleganastosowaniukremówz filtramichroniącymiza-równoprzedpromieniowaniemUVAorazUVB.Opróczdobrego kremu fotoprotekcyjnego ważnym aspektemjest prawidłowe jego stosowanie, ale jest to tematwy-chodzący poza ramy czasowe i  objętościowe naszegowywiadu.

Co nowego w dermatologii? Przedewszystkimleczeniebiologicznei tonietylkołuszczycy,alerównieżatopowegozapaleniaskóry,jak i  czerniaka skóry. Poza tym dermatologia ekspery-mentalna (regeneracyjna, np. przeszczepianie autolo-gicznych hodowlanych komórek skóry) oraz estetyczna(nowewypełniaczez komórkamimacierzystymi, lasero-terapia).

Co sądzi Pan o  lekach biologicznych? Czy to przy-szłość medycyny Leki biologiczne to nadzieja na normalne ży-cie dla pacjentów chorujących głównie na łuszczycęi  łuszczycowezapaleniestawów.Stosowanie lekówbio-logicznych bardzo często wiąże się z  całkowitym ustą-pieniemzmianchorobowych.MinisterstwoZdrowiawewspółpracy z  lekarzami dermatologami przygotowało

Program Lekowy umożliwiający pacjentom korzystaniez nowoczesnej terapii antycytokinowejw  leczeniu cięż-kiejpostaci łuszczycyplackowatej.Niestety,czynnikiemograniczającym dostępności do najnowszych metodleczenia łuszczycy są wygórowane kryteria kwalifikacjichorego do leczenia biologicznego (szczególnie kryte-riumPASI).PomimostarańKonsultantaKrajowegow za-kresieDermatologiii Wenerologiimającychnaceluobni-żeniewartościtegokryterium,narazieniedoczekaliśmysiękorzystnychzmian.

Co sądzi Pan o  hodowlach tkankowych i  komórko-wych? Czy mogą znaleźć zastosowanie w dermatologii? Hodowla tkankowa i  komórkowa jest mojąpasjąjeszczez okresustażupodyplomowego,którąreali-zowałempracującw ZakładzieInżynieriiTkankowej.Dodzisiaj współpracujemy z  zespołem kierowanym przezprofesoraTomaszaDrewę,czegoowocemsą licznepu-blikacjez przedmiotowejtematykiorazbędącenaukoń-czeniudwiepracedoktorskie.PlanprzeniesieniaKlinikiDermatologiidonowegoobiektuwiążesięz możliwościąposzerzenia zakresu badań z  wykorzystaniem technikinżynierii tkankowej, ponieważ część pomieszczeń zo-stała zaadoptowana do tego celu. Hodowle tkankowei komórkowesąbardzodobrym„narzędziem”dobadaniapatogenezywieludermatoz(szczególniegenodermatoz),umożliwiają rozwój dermatologii regeneracyjnej (lecze-niebielactwanabytego,owrzodzeńpodudzi),pozwalająbadaćwpływwybranych substancji (równieżpotencjal-nieleczniczych)nabiologiękomórekskóry,a takżemajązastosowaniew  dermatologii estetycznej (komórkima-cierzyste).

Czy warto uczestniczyć w  badaniach klinicznych z punktu widzenia pacjenta? Warto. Dlaczego? Nowocześnie, bezpiecznie,zadarmo.Uczestnicybadańklinicznych (głównie II i  IIIfazy) objęci są wyjątkowo dokładną i  szczegółową dia-gnostyką,któramanaceluzminimalizowaniepotencjal-nego ryzyka związanego z  udziałemw  danym badaniu.W naszejKliniceprowadzonesąprzedewszystkimbada-nia kliniczne nowych leków biologicznych stosowanychw terapiiróżnychpostaciklinicznychłuszczycy.

Pana Klinika uchodzi za jedną z najlepiej funkcjonują-cych jednostek Szpitala Uniwersyteckiego, z czego to wynika? Klinikatosąludzie,którzybudująodpowiedniklimati atmosferępracy.Zespółpracowników,z którymimam przyjemność współpracować doskonale rozumiepotrzeby pacjentów, a  także identyfikuje się z  aktualnąsytuacją Szpitala Uniwersyteckiego i  Collegium Medi-cum.Niechcęzapeszać,więcograniczęsiędotychkilkusłówkomentarzaBardzo dziękuję za rozmowę.

rozmawiała dr Magdalena Woźniak

www.jurasza.pl22 23

25 marca odbyła się kolejna edycja „DniaPrzedsiębiorczości”w SzpitaluUniwersyteckimnr1 im.dr.A.Jurasza.Doudziałuw jednodniowejpraktycezgło-siło sięponad100uczniówz klaso profilumedycznymVI Liceum Ogólnokształcącego w  Bydgoszczy. Podzie-leninakilkuosobowegrupyspędzilidzieńw wybranychprzezsiebieklinikachi zakładach,przyglądającsiępracylekarzy,poznająctajnikiprzeprowadzaniabadańi zabie-gów.MoglirównieżzobaczyćnajnowocześniejszysprzętratującyżycienaSzpitalnymOddzialeRatunkowymorazaparaturę medyczną wykorzystywaną do najbardziejskomplikowanych operacji chirurgicznych czy zabiegówortopedycznych. Szpital bierzeudziałw DniuPrzedsię-biorczości już po raz szósty. Zarówno w  poprzednichedycjach jak i  obecnejuhonorowani zostaliśmy tytułemnajaktywniejszejfirmy.NaGaliPrzedsiębiorczości,orga-nizowanejw PałacuPrezydenckimw Warszawiestatuet-kęi dyplomw imieniuSzpitalaodebrałaPaniMirosławaZiółkowska–Dyrektords.Pielęgniarstwa.

Ideą Dnia Przedsiębiorczości jest włącze-nie środowisk przedsiębiorców w  edukację młodzieży.Fundacja Młodzieżowej Przedsiębiorczości zachęca doudziałuw programiepartnerówzeświatabiznesu,dzię-ki czemu w  Dniu Przedsiębiorczości uczestniczą duże,międzynarodowe firmy, banki oraz instytucje i  urzędypaństwowe. Nieocenionym sposobem na włączenie doprojektumałych,lokalnychfirm,urzędówi instytucjijestpomocszkół.Corokuw organizacjępraktykwłączająsięnauczyciele,rodziceorazsamiuczniowie.

Medyczny Dzień Przedsiębiorczości

Od 16 marca do 6 kwietnia, na terenieSzpitalaUniwersyteckiegoim.dr.A.Juraszaw Byd-goszczymożnabyłoobejrzećwystawęzdjęć„7010metrówmarzeń”,organizowanąw ramachkampanii„STOMAlife. Odkryj stomię”. Fotografie pochodząz  wyprawy stomika Tomasza Tobiaszewskiego naszczytKhanTengri.Jegoprzykładjestdowodemnato,żezestomiąmożnanie tylkonormalnieżyć,alerównieżzdobywaćszczyty.

Stomia jest chirurgicznie wytworzonympołączeniemświatłajelitaz powierzchniąciała.Ko-nieczność jej wyłonienia może być spowodowanaróżnymiczynnikami.Najczęściej jestkonsekwencjąwystępowania nowotworu jelita grubego, choróbzapalnych, polipowatości jelita grubego czy choro-by Leśniowskiego-Crohna. U  Tomasza Tobiaszew-skiegooperacjęwyłonieniastomiiprzeprowadzono12 lat temu, alpinistyczną pasje realizował jeszczeprzedtym,zanimzostałstomikiem.W swoimdorob-kuma jużsześćczterotysięczników,w tymnajwyż-szyszczytEuropy-MountBlanc.Obecnie,pomimowiększegowkładupracy,jakimusiwłożyćw przygo-towaniadowypraw,niepoddajesięi nadalstarasięrealizowaćswojemarzenia.SiedmiotysięcznikKhanTengri,znajdującysięw centralnejczęścipasmagór-skiegoTien–Shan,napograniczuKazachstanu,Uz-bekistanu,Kirgistanui Chinbyłcelemjegoostatniejwyprawy.Mimotego,żenieudałomusiędotrzećnasamszczyti takczujesięzwycięzcą.

„Bałem się, że nie będę mógł kontynuować mojej największej pasji – alpinizmu. Myślałem, że sto-mia nie pozwoli mi na normalne funkcjonowanie, że nie będę już w wystarczająco dobrej formie, żeby zdobywać kolejne czterotysięczniki. Jednak nie poddałem się - mówi Tomasz Tobiaszewski, alpinista, bohater wystawy „7010 metrów marzeń” - Nie zawsze postawienie nogi

na szczycie jest zwycięstwem. Zwycięstwem jest podej-mowanie decyzji, które sprawią, że spoglądając w lustro ujrzymy własne sumienie i się nie wystraszymy”

Obecniew Polsceżyjeponad40 tys. sto-mików,a  ich liczba stale rośnie.Trudnościw pogo-dzeniu się z  sytuacjąpooperacjiwyłonienia stomiioraz obawa przed wykluczeniem wśród otoczeniasprawia,żewiększośćz nichwycofujesięz życiato-warzyskiego, a  ponad połowa zmienia swoje planyżyciowe. Poprzez osobę Tomasza Tobiaszewskiegoorganizatorzykampanii„STOMAlife.Odkryjstomię”chcą pokazać zarówno stomikom, jak i  społeczeń-stwu,żestomianiepowodujeograniczeńw normal-nym funkcjonowaniu. Natomiast akceptacja nowejsytuacji życiowej może zaowocować spełnieniemmarzeń. Relację z  wyprawy oraz informacje na te-mat terminów i  lokalizacji wystawymożna znaleźćnastroniewww.stomalife.pl.

7010 metrów marzeń

www.jurasza.pl24 25

Spotkanie Wielkanocne z pracownikami szpitala

31 marca 2015

NORDIC MOTOR Sp. z o.oAutoryzowany Dealer Volvo

ul. Fordońska 307, 85-766 Bydgoszcz tel. 52 339 07 00ul. Szosa Lubicka 15, 87-100 Toruń tel. 56 660 00 66

www.nordicmotor.dealervolvo.pl