ALUMNOS :

MIRIAN LACHIRA SULLON

FATIMA PALACIOS SILUPU

GUISEL MALDONADO SAAVEDRA

MIGUEL ANGEL CORREA JARA

ESPERANZA SANDOVAL.

* UNIVERSIDAD SAN PEDRO ESCUELA PROFECIONAL DE

ENFERMERIA .

TEMA : NEFRECTOMIA

Nefrectomía

INDICACIONES

•Deformaciones del riñón (defectos de nacimiento o anormalidades congénitas)

• Lesiones

• Enfermedades

• Infecciones

•Hipertensión

• Tumores

•Remover riñón de un donante para realizar un trasplante de riñón

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

•Ecografía urológica

•Ecografía transrectal

•Urografía intravenosa

•Cistoscopia

•Flujometría

•Análisis de orina

•Citología de orina

•Seminograma

PROCEDIMIENTO

Esta cirugía se lleva a cabo bajo anestesia general (con el paciente dormido y sin dolor).

El cirujano hace una incisión en el abdomen o en lado del abdomen (el costado) y es posible que se necesite extraer una costilla para llevar a cabo el procedimiento.

Se cortan el uréter (el conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga) y los vasos sanguíneos lejos del riñón, se extirpa dicho riñón y luego se cierra la incisión.

La extirpación del riñón se puede llevar a cabo como una cirugía abierta, lo cual implica una gran incisión en lado del abdomen. A algunos se les puede practicar una cirugía laparoscópica, que es menos invasiva e implica hacer tres o cuatro incisiones pequeñas, generalmente de no más de 2.5cm cada una, en el área del abdomen y el costado.

* Prevención primaria

*Están destinadas a informar a la población para lograr conductas sanitarias positivas. Ejemplo : informar acerca de los factores que pueden actuar como agentes que pueden dañar al riñón .

* Informar y educar -Captar líderes comunitarios para promover calidad de vida

*Limitar el daño y retardar el daño la progresión hacia fases terminales de la enfermedad .

*Detectar precozmente factores de riesgo

*Referir tempranamente al nefrólogo para su evaluación

* Segundo nivel de atención

* Se realizara en la población afectada mediante medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas, instauradas en forma precoz y efectiva, continuadas en el tiempo y supervisadas por el personal de salud de acuerdo a los procedimientos establecidos .

* Realizar los exámenes de laboratorio indicados para todos los pacientes

* Realizar estudios complementarios indicados en pacientes

* Realizar el seguimiento de los casos

* Evaluar en forma multidisciplinaria

* Detectar precozmente las complicaciones

* Buscar apoyo nutricional en la medida de lo posible

*Tercer nivel de atención .

*Se realizará en la población afectada con el objetivo de disminuir las secuelas propias de las complicaciones y rehabilitar al individuo en forma integral para ser reinsertado en su ámbito social.

*Fomentar cambios en el estilo de vida

*Implementar un programa de información para elegir la modalidad de tratamiento sustitutivo de la función renal

*Realizar el acceso para tratamiento sustitutivo de la función renal dependiendo de la modalidad elegida por el paciente

DIAGNOSTICOS INTERVENCIONES

Deterioro de la integridad cutánea r/c incisión quirúrgica e/p gasa y apósitos ligeramente manchados.

Cuidado de las heridas

• Mantener la asepsia• Curar las heridas diariamente• Cambiar los apósitos

Administración de medicación

• Cumplir con los horarios establecidos.

• Administración de medicamentos prescritos.

Terapia Nutricional • Comprobar la conveniencia de las

ordenes dietéticas para cumplir con las necesidades nutricionales diarias.

DIAGNOSTICO INTERVENCIONES

Deterioro de la movilidad física r/c dolor e/p reposo por orden médica

Fomentar los mecanismos corporales

Manejo del dolor

Cambios de posición

Fomento de ejercicios

Manejo de la energía

Enseñanza actividad/ ejercicio.

DIAGNOSTICO INTERVENCIONES

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos r/c eliminación ineficaz y hemorragia postquirúrgica

Control de hemorragias

Manejo de líquidos

Monitorización de líquidos

Administración de nutrición

Manejo de hipovolemia

Monitorización de signos vitales

Prevención del shock

DIAGNOSTICO INTERVENCIONES

Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos.

Control de infecciones

Cuidado del sitio de incisión

Administración de medicación

Enseñanza :procedimiento/ tratamiento

Manejo de la nutrición

Protección contra las infecciones.

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GRACIAS POR SU ATENSION