neurologisia tauteja sairastavien rokottaminen

Neurologisia tauteja sairastavien rokottaminen

Rokotusohjelmayksikön verkkokoulutus, 27.10.2016

Asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo, Rokotusohjelmayksikkö

27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 1

Selvittelyvaiheessa olevat neurologiset tilat ja sairaudet• Lääkärin on harkittava rokotuksen siirtämistä, jos

rokotettavan neurologisen sairauden, etenevän oireiston selvittely on kesken

• Tällä pyritään välttämään sitä, että myöhemmin ajatellaan rokotuksella olleen oireita pahentava vaikutus

• Rokotuksia jatketaan, sen jälkeen kun diagnoosi on selvillä tai oireisto on vakiintunut


Neurologisia tauteja sairastavat• Infektiot voivat vaikeuttaa neurologisia tauteja sairastavien

elämää, ne voivat aiheuttaa taudin pahenemisvaiheen• Rokotusten on pelätty vaikuttavan eräiden tautien, kuten MS-

taudin, pahenemiseen• Tutkimustieto ei tue näitä pelkoja

• Suojaamalla infektiolta rokote pikemminkin pienentää taudin pahenemisen riskiä

• Vakaa neurologinen tauti esimerkiksi epilepsia ei estä rokottamista


MS-tautia sairastavien rokottaminen• Tutkimuksissa on todettu, että ei-elävät rokotteet tai MPR

-rokotteet eivät johda taudin puhkeamiseen tai pahenemiseen

• MS-taudin aktiivisessa vaiheessa pyritään välttämään rokottamasta, mikäli mahdollista– Tällä pyritään estämään immuunijärjestelmän lisäaktivoituminen

• Immuunivastetta heikentävän hoidon aikana:– ei anneta eläviä heikennettyjä taudinaiheuttajia sisältäviä

rokotteita– muita rokotteita voidaan antaa turvallisesti, mutta niiden teho voi

heikentyä


Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavan rokottaminen• Viime vuosien laajoissa epidemiologisissa tutkimuksissa on

todettu, että influenssan kaltaisen taudinkuvan jälkeen riski sairastua GBS:ään on ollut merkittävä

• Tavanomaisiin kausi-influenssarokotuksiin puolestaan ei ole liittynyt merkittävää sairastumisriskiä

• Eli suojaamalla influenssalta rokote ennemminkin vähentää riskiä saada GBS


Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavan rokottaminen• Laajoissa väestötutkimuksissa ei myöskään ole voitu

osoittaa, että seuraavat rokotukset laukaisisivat GBS:n– hepatiitti A ja B rokotteet– jäykkäkouristus ja kurkkumätärokote– MPR-rokotemeningokokki– Vesikauhurokote– suun kautta annettava poliorokote


Aiemmin GBS:n sairastaneen rokottamisesta• Tutkimustietoa on edelleen erittäin rajallisesti• Yhdysvalloissa on päädytty suosittelemaan, että

influenssarokotuksen jälkeen 6 viikon sisällä GBS:n oireita saaneille ei enää automaattisesti anneta influenssarokotuksia

• Rokotetta tulee kuitenkin harkita, jos potilaalla on erittäin merkittävä riski saada vakava influenssa


Myastenia gravista sairastavan rokottaminen• Myasteniapotilaita on ajoittain kehotettu välttämään rokotteita,

sillä on epäily, että nämä mahdollisesti edistävät taudin kulkua• Näyttöä tästä ei kuitenkaan ole• Esimerkiksi sairaalahoitoon johtanutta myastenian

pahenemista on esiintynyt välittömästi influenssarokotusten jälkeen vähemmän kuin muina aikoina


Muista, että• Neurologisia sairauksia sairastaville influenssarokote on

maksuton, samoin kuin heidän lähipiirillensä


Suomenkielinen ja ruotsinkielinen sivusto


• Tulossa vielä täydennystä Hyödyt ja haitat -osioon

• Päivityksiä eri ryhmien rokottaminen -osioon

Käännätystyö aina hivenen perässä

neurologisia tauteja sairastavien rokottaminen

Health & Medicine