nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · lipofilling lipofilling is een reconstructieve en...
TRANSCRIPT
![Page 1: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/1.jpg)
Nieuwe evoluties in de plastische
heelkunde
Dr L Budiharto
![Page 2: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/2.jpg)
Dr L Budiharto
‘Vandaag is het belangrijkste doel van de plastische chirurgen
om met een minder ingrijpende behandeling en kleinere
littekens een mooier resultaat te bekomen’
![Page 3: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/3.jpg)
Inhoud
Dr L Budiharto
• Lipofilling
• MACS-lift
• ‘Mooi zonder snijden’
• Evoluties in RIZIV-terugbetaling/ BTW (€)
![Page 4: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/4.jpg)
Lipofilling
Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit
wint en frequent gebruikt wordt in de borstchirurgie (en de faciale esthetiek).
Initieel was men bezorgd over de veiligheid wanneer dit gebruikt werd voor
borstremodellage en borstreconstructies. Deze twijfels werden echter voldoende weerlegd
gedurende de laatste jaren.
Er zijn heel wat ontwikkelingen in de lipofilling technieken en verschillende studies hebben
aangetoond dat lipofilling van de borst als een veilige procedure kan beschouwd worden.
Dr L Budiharto
![Page 5: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/5.jpg)
Lipofilling
De procedure bestaat uit 3 stappen:
1. Het afnemen van het vet
2. Het bewerken van het vet
3. Het inbrengen van de vetgreffes
Dr L Budiharto
![Page 6: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/6.jpg)
Lipofilling
1. Het afnemen van het vet:
• Een stompe cannule wordt
ingebracht via een ‘stab’ incisie
• In het vetweefsel, na infiltratie
met een tumescente vloeistof
(fysiologisch/adrenaline/lokale
verdoving)
• Via een gesloten systeem
Dr L Budiharto
![Page 7: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/7.jpg)
Lipofilling
1. Het afnemen van het vet
Dr L Budiharto
![Page 8: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/8.jpg)
Lipofilling
1. Het afnemen van het vet
Dr L Budiharto
![Page 9: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/9.jpg)
Lipofilling
2. Het bewerken van het vet
• Spoelen met fysiologisch om vet en
vocht/bloed te scheiden
• Met/zonder centrifugeren
Dr L Budiharto
![Page 10: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/10.jpg)
Lipofilling
2. Het bewerken van het vet
Dr L Budiharto
![Page 11: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/11.jpg)
Lipofilling
3. Inbrengen van de vetgreffes: Esthetische toepassing
Dr L Budiharto
![Page 12: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/12.jpg)
Lipofilling
3. Inbrengen van de vetgreffes: Esthetische toepassing
Dr L Budiharto
![Page 13: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/13.jpg)
Lipofilling
3. Inbrengen van de vetgreffes: Oncologische toepassingen
Dr L Budiharto
![Page 14: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/14.jpg)
Lipofilling 3. Inbrengen van de vetgreffes: Oncologische toepassingen
![Page 15: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/15.jpg)
3. Inbrengen van de vetgreffes: Oncologische toepassingen
Lipofilling
![Page 16: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/16.jpg)
Lipofilling
Klinische bedenkingen:
• Geen significant verhoogd risico op lokaal recidief
• Gebruik van lipofilling wordt heden beschouwd als een veilige
reconstructieve techniek
• Belangrijkste nadeel: ondanks moderne systemen nog steeds
een verlies van 30 %
Dr L Budiharto
![Page 17: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/17.jpg)
Dr L Budiharto
‘Vandaag is het belangrijkste doel van de plastische chirurgen
om met een minder ingrijpende behandeling en kleinere
littekens een mooier resultaat te bekomen’
![Page 18: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/18.jpg)
MACS-Lift: huidige techniek voor facelift
• Minimal Access Cranial Suspension: craniaalwaartse lift van de
hals en onderste gelaatshelft op een natuurlijke manier.
• 10-tal jaar terug ontwikkeld door Coupure Centrum voor
Plastische Chirurgie.
• Voordelen:
• Niet-geopereerde look
• Kortere herstelperiode
• Doel: patient ‘verjongen’ en niet veranderen
• (Cfr foto’s van vroegere uiterlijk)
Dr L Budiharto
![Page 19: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/19.jpg)
MACS-Lift: huidige techniek voor facelift
• Minimale incisie
• Verticale ophanging van de
doorgezakte weefsels (SMAS)
Dr L Budiharto
Patrick Tonnard, Alexis Verpaele Oxford Academic PubMed Aesthet Surg J (2007) 27 (2): 188-198.
![Page 20: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/20.jpg)
MACS-Lift: huidige techniek voor facelift
Dr L Budiharto
Patrick Tonnard, Alexis Verpaele Oxford Academic PubMed Aesthet Surg J (2007) 27 (2): 188-198.
![Page 21: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/21.jpg)
MACS-Lift: huidige techniek voor facelift
Dr L Budiharto
Patrick Tonnard, Alexis Verpaele Oxford Academic PubMed Aesthet Surg J (2007) 27 (2): 188-198.
![Page 22: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/22.jpg)
MACS-Lift: huidige techniek voor facelift
Dr L Budiharto
Patrick Tonnard, Alexis Verpaele Oxford Academic PubMed Aesthet Surg J (2007) 27 (2): 188-198.
![Page 23: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/23.jpg)
Dr L Budiharto
Patrick Tonnard, Alexis Verpaele Oxford Academic PubMed Aesthet Surg J (2007) 27 (2): 188-198.
![Page 24: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/24.jpg)
‘Mooi zonder snijden’: V-soft lift
• ‘Draadjes-facelift’
• V-soft draden = PDO draden; resorbeerbare draden
• Als geen volumetekort/ enkel vormverlies
Dr L Budiharto
![Page 25: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/25.jpg)
De naald wordt met de PDO draad ingebracht. Een gedeelte van de draad is zichtbaar en steekt uit bij de punt van de naald. De barbs op de draad zijn niet
zichtbaar en bevinden zich in de naald.
Wanneer de naald op de juiste diepte is ingebracht, wordt de naald voorzichtig verwijderd en blijft de draad in de huid achter. De barbs, die niet meer in de naald
zitten houden de draad zijn plaats.
Barbs zitten aan beide kanten van de draad, zodat de huid in beide richtingen wordt ondersteund door de draad.
‘Mooi zonder snijden’: V-soft lift
![Page 26: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/26.jpg)
‘Mooi zonder snijden’: V-soft lift
![Page 27: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/27.jpg)
‘Mooi zonder snijden’: V-soft lift
![Page 28: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/28.jpg)
Terugbetaling/ BTW €€€€
• Recent: terugbetaling ALLE borstreconstructies (oncologisch)
• (cave nacorrecties beperkt)
• Verstrenging terugbetaling Borstreducties
• Weinig tot geen terugbetaling ooglidcorrecties meer
• Alle esthetische behandelingen: + 21% BTW
• (grijze zone) (botox taks/ functionele motivatie)
![Page 29: Nieuwe evoluties in de plastische heelkunde · Lipofilling Lipofilling is een reconstructieve en esthetische techniek die meer en meer aan populariteit wint en frequent gebruikt wordt](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060310/5f0a96b57e708231d42c5f63/html5/thumbnails/29.jpg)
??????????????????????????????????