Hipertensão arterialNão se mede, sente-se

Março 2012

Definição

Pressão Arterial

Pressão que o sangue exerce sobre a parede das artérias durante a circulação

Hipertensão Arterial

• Elevação da pressão arterial acima dos valores

normais

• Ocorre quando o coração ao bombear o sangue,

exerce uma força excessiva contra a parede das

artérias

Carrageta M. 2009

Definição

Pressão Sistólica

Pressão máxima atingida durante a expulsão do sangue através da artéria aorta

Pressão mais baixa atingida à medida que o coração relaxa permitindo a entrada de

sangue nos ventrículos

Pressão Diastólica

Carrageta M. 2009

Prevalência

Eutrotrials 2005

Eutrotrials 2005

Prevalência

A prevalência da hipertensão na Europa é duas vezes mais alta que na América do Norte

Os Afro-Americanos residentes nos USA têm a prevalência mais elevada de hipertensão arterial no mundo

Avaliação

• Devem ser utilizados aparelhos calibrados

• Deve ser utilizada uma braçadeira adequada (bolsa

insuflável deve ocupar pelo menos metade do braço)

• Utilizar sempre que possível o mesmo aparelho

• Deve descansar, na posição sentada, durante pelo

menos 5 minutos antes da medição (ambiente calmo)

• Medir sempre no mesmo braço

• Medir regularmente (semanalmente ou

quinzenalmente)

• Registar os valores

DGS 2004

Classificação

≥ 100Ou≥ 160Hipertensão

Estádio 2

90 – 99Ou140 – 150Hipertensão

Estádio 1

85 – 89Ou130 – 139Normal alto

80 - 84E120 – 129Normal

Tensão arterial diastólica

TAD mmHg

Tensão arterial sistólica

TAS mmHg

Categoria

DGS 2004

Causas de hipertensão

• 5% do total

Apneia do sono (↓ oxigenação)

Induzida por farmácos

Doença renal crónica (sobrecarga de volume)

Doenças endócrinas

Anticonceptivos orais

Envelhecimento (embora a pressão arterial

elevada no idoso não deva ser considerada

normal)

DGS 2004

HTA essencial

• Sem causa aparente

• 95% do total

• Factores hereditários e estilos de vida

HTA secundária

Causas de HTA essencial

Consumo sal em excesso

Consumo em Portugal superior 2x à média

europeia

Alteração na função cardíaca

Excesso de peso

Associado a outros factores de risco

cardiovascular

Excesso de álcool

≥ 4 copos/dia de bebidas alcoólicas (incluindo o

vinho) contribui para a elevação da pressão

arterial

Carrageta M. 2009

Causas de HTA essencial

Sedentarismo O exercício físico regular reduz a pressão

arterial

Tabaco Eleva a pressão arterial e agrava os efeitos da

hipertensão sobre as paredes das artérias

(acelerando a aterosclerose)

Carrageta M. 2009

Sintomas

• No período inicial a HTA não provoca quaisquer sintomas

ou sinais de doença

• No decorrer da doença, a pressão arterial elevada pode

levar ao prejuízo de diversos órgãos provocando:

Dores de cabeça

Tonturas

Zumbidos

Aumento dos batimentos cardíacos

Contente A. 2001

Consequências

• Acidente vascular cerebral (AVC)

• Cardiopatia isquémica, incluindo angina de

peito, enfarte do miocárdio e a morte súbita

• Insuficiência cardíaca

• Aneurisma da aorta

• Insuficiência renal

Fornecimento insuficiente de sangue

Hipertrofia e dilatação dos vasos sanguíneos

Carrageta M. 2009

Tratamento HTA

• Reduzir o consumo de sal (confecção e sal mesa)

– 5g de sal/dia

– Temperos sumo de limão ou laranja e ervas

aromáticas

– Evitar salgados e charcutaria

• Reduzir consumo de álcool

– Mulheres: 1 a 2 copos/dia; Homens: 1 a 3 copos/dia

• Reduzir excesso de peso

– Redução em 5kg no peso corporal equivale a ↓ da

pressão sistólica em 10mmHg e em 5 mmHg na

pressão diastólica

Carrageta M. 2009

Tratamento HTA

• Praticar regularmente exercício físico

– O exercício físico regular reduz a pressão arterial em cerca de 10 a 15 mmHg

– O exercício escolhido deve compreender movimento cíclicos (marcha, corrida, natação, dança, ciclismo)

– Os hipertensos devem evitar esforços (levantar pesos, empurrar moveis pesados), uma vez que a pressão arterial aumenta durante o esforço

• Controlo Farmacológico

– Aliado ao tratamento nutricional e ao exercício físico

Carrageta M. 2009

Hipertensão resistente

• Medição incorrecta da pressão arterial

• Má adesão ao tratamento

• Excesso de ingestão de sal e/ou álcool

• Medição diurética inadequada

• Doses inadequadas e/ou interacções

farmacológicas

• Suplementos alimentares de origem vegetal

• Hipertensão da “bata branca”

Obrigada!