nutrisi masa kehamilan by: dyah juliastuti
TRANSCRIPT
![Page 1: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/1.jpg)
Prenatal
management
![Page 2: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/2.jpg)
Tujuan utama
: Membuat dasar untuk pengawasan
kesehatan; melakukan pendidikan
kesehatan, memberikan support
emosional dan melakukan hal-hal yang
perlu dirujuk.
![Page 3: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/3.jpg)
Objektif :
a. Menentukan status kesehatan wanita
pada saat ini dan memvalidasi
kehamilan
b. Mengidentifikasi faktor-faktor yang
mempengaruhi dan dipengaruhi
kehamilan.
c. Mencatat keadaan dan usia
kehamilan dan paritas
![Page 4: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/4.jpg)
Lanjutan....
d. Mengidentifikasi keadaan fetus saat
ini.
e. Menentukan dan memperkirakan hari
lahir dengan berdasarkan HPHT.
Menentukan hal-hal yang perlu diketahui
klien.
![Page 5: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/5.jpg)
NUTRISI MASA KEHAMILAN
![Page 6: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/6.jpg)
Sintesa Jaringan
Pertumbuhan Jaringan Baru
Perubahan Fisiologis & Psikologis
↑Kebutuhan nutrisi dan energi
9 MJ (2150 kcal)
+ 0,8 MJ (200 kcal)/hari
→seimbang dg ↓aktifitas & ↑efisiensi metabolisme
![Page 7: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/7.jpg)
Faktor yang mempengaruhi
kebutuhan Nutrisi
Umur
Aktifitas
BB sebelum hamil
Keadaan kesehatan
Umur kehamilan
Min. 36 kcal/kgBB/hari
(remaja: 50 kcal/kgBB/hari)
![Page 8: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/8.jpg)
Perubahan BB
1. Kenaikan berat badan : 10-15 kg
2. Kenaikan normal : trimester satu : 0.5
kg/bulan.
trimester dua –tiga: 0.5/minggu
![Page 9: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/9.jpg)
Kebutuhan bervariasi:
Sedikit ↑ pd awal kehamilan
------ ↑↑ pd akhir Trimester I
Trimester II -- faktor Ibu: pertumbuhan jaringan
uterus dan payudara
Trimester III – Faktor anak dan Plasenta
![Page 10: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/10.jpg)
Kebutuhan 6 zat penting di masa kehamilan (US RDA,
1989)
+ pd kehamilan Tidak hamil Total
Protein (g) +10 50 60
Folat (μg total
folat)
+220 180 400
Kalsium +400 800 1200
Fe (mg) +15 15 30
Zinc (mg) +3 12 15
Iodium (μg) +25 150 175
![Page 11: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/11.jpg)
Protein
Metabolisme protein ↑, sehingga
kebutuhan tambahan protein dapat
terpenuhi dengan diet normal yang
adekuat
![Page 12: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/12.jpg)
Asam Folat
Zat nutrisi terpenting u/ replikasi DNA pd saat
pembelahan sel.
Fungsi (Smithell, 1980):
- Mencegah Neural Tube Defect
- Menurunkan risiko abruptio plasenta dan
abortus spontan
![Page 13: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/13.jpg)
Lanjutan …
Sumber: Hati (hati >VitA), sayuran hijau, telur, susu, oatmeal, kacang, roti, kentang, wortel, alpukat, pisang jeruk
Supplement: 500 μg/hari terut. Awal kehamilan dan trimester III dan pd kasus risiko tinggi (makan<<, multipara, anemia, th/antikoagulan/ kronik
![Page 14: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/14.jpg)
Fe
300mg di janin, 50 mg di plasenta, perdarahan
intrapartal 200 -550 mg, SC 1000cc (400mg Fe)
Kebutuhan SDM akan Fe meningkat setelah 12
minggu kehamilan s.d. 500 mg Fe --- digunakan
simpanan Fe tubuh yang cukup tanpa
suplementasi – juga krn ada saving dari no
mestruasi sebesar 200 mg dan peningkatan
absorpsi usus.
![Page 15: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/15.jpg)
Bumil harus disarankan untuk makan daging secara teratur (kec. Vegetarian)
Bumil risti (riwayat anemia, menorrhagia, gizi buruk, multipara) beri tablet Fe atau tablet Fe-Folat
Th/ profilaksis : 1 tablet besi/hari,diupayakan dosis serendah mungkin.
Efek samping: konstipasi, mual
![Page 16: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/16.jpg)
Kalsium
Tanpa perubahan masukan Vit D dan kontak dg
sinar matahari (vit D –calcitriol di ginjal dan
plasenta), penyerapan kalsium di usus
meningkat.
Sumber: ½ liter susu perhari (600 mg Ca) pada
masa kehamilan dan menyusui
![Page 17: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/17.jpg)
Zinc
Kehamilan : plasma Zinc < 30%
Tidak dpt di cegah dengan suplementasi
>2x di tali plasenta
![Page 18: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/18.jpg)
..........
Menyebabkan hemodilusi pd kehamilan.
Saran: Makan makanan kaya Zinc
(daging, jeroan, cereal, kacang, keju,
ayam.
![Page 19: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/19.jpg)
CATATAN:
Alkohol --- meningkatkan Fetal Alcohholic Syndrome
pada bayi
Dalam 12 kg kenaikan BB : 3-4kg Lemak
o.s.i ibu dg BB>> hanya perlu >7-8kg BB selama
kehamilan
Pd Pregnancy-Induced hypertension : tidak ada
kelebihan Natrium ditahan oleh tubuh. Na sebanding
jumlah cairan.
Food Safety in Pregnancy (Trustwell, 1999):
![Page 20: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/20.jpg)
Food Safety in Pregnancy (Trustwell, 1999):
Hindari susu yang tidak di pasteurisasi,
telur mentah --- bahaya infeksi listeria
dan salmonella
Makanan yang disimpan harus
dipanaskan sebelum dimasak
Hindari makan daging yang tidak benar-
benar masak --- risiko toxoplasmosis
![Page 21: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/21.jpg)
Pengkajian status nutrisi :
a. Pemeriksaan fisik yang menentukan
staus nutrisi yang tidak baik seperti :
- kulit kering bersisik
- bibir pecah-pecah
- rambut tipis dan rontok
- mukosa membran pucat
- gigi carries.
![Page 22: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/22.jpg)
.......
a. Pengukur tinggi badan dan berat
badan.
b. Pemeriksaan laboratorium rutin
c. Riwayat nutrisi.
![Page 23: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/23.jpg)
Diagnosa dan intervensi :
Diagnosa keperawatan yang mungkin
ditemukan Gangguan nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh sehubungan dengan
anemia atau defisit vitamin dan mineral.
Gangguan nutrisi lebih dari kebutuhan
sehubungan dengan obesitas.
![Page 24: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/24.jpg)
Intervensi/implementasi :
Tujuan ; memberikan pendidikan
kesehatan dan konseling nutrisi untuk
kehamilan dan laktasi.
![Page 25: NUTRISI MASA KEHAMILAN BY: Dyah Juliastuti](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012408/616a32eb11a7b741a34fe348/html5/thumbnails/25.jpg)
Terimakasih