Nutrition in underweight

Dr.A.Nadjarzadeh, PhD of Nutrition Tehran University of Medical

Sciences

Does Quality Matter?

سوءتغذيه انواع تغذيه ناشي از كمبود دريافت:ءسو

تغذيه انرژي و پروتئينءالف- سوب- كمبود ريز مغذيها )آهن ، كلسيم ، روي

وويتامينها (

: تغذيه ناشي از بيش خواريءسو و بيماريهاي قلبيچاقي -

عروقي -ديابت انواع سرطان

افزايش فشار خون-

Global issues in NutritionHigh blood

pressureHigh

cholesterolOver

weight

Low F&V

intake

Underweight

Iron

zinc

Vit A

0 10 million 25 million people

10 million deaths due to under-nutrition

15 million deaths due to over-nutrition

(Data on 2000 from WHO)

وزنی کم

•BMI از 18.5کمتر

دریافتی انرژی کمبودژنتیک

شدید بدنی فعالیتروانی عوامل ، تنش و هیجان

وعده بودن نامرتب ، غذایی غلط عاداتغذایی های

(... غدد ( گوارشی، اختالالت بیماری

Energy Homeostasis

ENERGY INTAKE

Ingestion of:

Protein

Fat

Carbohydrate

ENERGY EXPENDITURE

Physical Activity

Diet induced Thermogenesis

Basal Metabolic Rate

BODY WEIGHT

Increase Decrease

گرسنگی عوارض

معمول • غیر ای تغذیه رفتارهایروانی • اختالالت و افسردگیاضطراب•تفاوتی • بیخواب • اختالالتبدن • حرارت کاهشپایه • متابولیسم کاهشگوارشی • اختالالتمغذی • مواد کمبود

) ( ادامه گرسنگی عوارض

به • ،ابتال ایمنی سیستم دفاعی قدرت کاهشعفونت

گوارشی • و تنفسی های بیماریاستخوان • شکستگی خطر و جراحت به ابتال

Vicious Cycle of Malnutrition and Infection

Poor Nutrition

resulting in weight loss, muscle wasting, weakness, nutrient deficiencies

Increased Nutritional needs, Reduced food intake and increased loss of nutrients

Increased vulnerability to infections e.g. Enteric infections, flu, TB hence Increased HIV replication, Hastened disease progression Increased morbidity

Impaired immune system

Poor ability to fight with infections, Increased oxidative stress

ارزیابی

آنتروپومتری•رژیمی•بیوشیمیایی•بالینی•اجتماعی-• محیطی

Anthropometrics

• Actual Body weight• Comparison to IBW – Hamwi method women 100 for

first 5 feet then 5# for each additional inch, Men 106 for first 5 feet then 6# for each additional inch - +/- 10 % for frame size ABW÷IBW X 100= %IBW

• Body Mass Index – 18.5-24.9 Normal range

Evaluation of weight status

• 80-90 % IBW = mild malnutrition• 70-79 % IBW = moderate malnutrition• 0-69 % IBW = severe malnutrition

Evaluation of weight status

• 85-90 % UBW = mild malnutrition• 75-84 % UBW = moderate malnutrition• <74 % UBW = severe malnutrition

Evaluation of weight status continued

• % of recent weight = UBW-CBW x100 UBWTime Significant wt Loss Severe wt Loss (%) (%)1 wk 1-2 >21 mo 5 >53 mos 7.5 >7.56 mos 10 >10

درمان

ای • زمینه علت نمودن برطرفدرمانی • تغذیه

مورد 500تجویز مقدار بر اضافه کالری کیلوروزانه احتیاج

کودکان در وزن کمبود

•Underweight یاfailure to thriveمزمن • یا حاد بیماریمحدود • رژیماشتها • کاهشیبوست •دارو • مصرفغذا • دریافت کاهشتولد • هنگام در بودن نارس

ساز زمینه علل

های • بیماری ازچاقی، والدین ترس و حساسیتسالمتی دیگر مشکالت یا عروقی، قلبی

میوه • آب حد از بیش دریافتکاهش • یبوست فیبر دریافت کمبود

اشتها

قد•وزن•بدنی • توده نمایه یا قد به وزننوزادان • در سر دوربازو • دور محیطسر • سه عضله پوستی چین ضخامت

• Stunted: 2-3 g/kg/day

• Wasted: 20 g/kg/day

درمان

غالت • خشک، های میوه حبوبات، افزودنیبوست درمان باال فیبر با صبحانه

اشتها افزایش

قدی • رشد کاهش در روی

تشکر با