obstrucciÓn de la vÍa aÉrea por un cuerpo extraÑoapertura de la vÍa aÉrea maniobra...
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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO AÉREA POR UN CUERPO
EXTRAÑOEXTRAÑO
Dr. Raúl Pérez OrtínPediatría y sus áreas específicas.CS. SALVADOR PAU
SIGNOS GENERALES DE OBSTRUCCIÓN SIGNOS GENERALES DE OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑOVÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
Observación directa.Observación directa.Tos de comienzo súbito.Tos de comienzo súbito.
Historia reciente de juego o comida con pequeños objetos.Historia reciente de juego o comida con pequeños objetos.
TOS INEFICAZTOS INEFICAZ
Incapacidad para hablar o Incapacidad para hablar o respirar.respirar.
TosTos débil.débil. Cianosis.Cianosis. Disminución del nivel de Disminución del nivel de
conciencia.conciencia.
TOS EFICAZTOS EFICAZ
Llanto o respuesta verbal a Llanto o respuesta verbal a preguntas.preguntas.
Tos fuerte.Tos fuerte. Capaz de tomar aire entre Capaz de tomar aire entre
los accesos de tos.los accesos de tos. Consciente.Consciente.
OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
VALORAR SEVERIDAD
TOS INEFICAZ TOS EFICAZ
Abrir vía aéreaExplorar cavidad oral
Aplicar 5 respiraciones
Iniciar maniobras RCP
INCONSCIENTE
5 golpes espalda 5 compresiones•torácicas en lactantes•abdominales > 1 año
CONSCIENTE
Vigilar deterioro a tos ineficaz o resolución
de la obstrucción.
ESTIMULAR TOS
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA LACTANTE CONSCIENTELACTANTE CONSCIENTE
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREAOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREALACTANTE CONSCIENTELACTANTE CONSCIENTE
5 GOLPES EN ESPALDA5 GOLPES EN ESPALDA
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREAOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREALACTANTE CONSCIENTELACTANTE CONSCIENTE
5 COMPRESIONES TORÁCICAS5 COMPRESIONES TORÁCICAS
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA NIÑO CONSCIENTENIÑO CONSCIENTE
SOPORTE VITAL BÁSICO SOPORTE VITAL BÁSICO EN LA INFANCIAEN LA INFANCIA
Recomendaciones para la Resucitación 2015 Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) del Consejo Europeo de Resucitación (ERC)
Dr. Raúl Pérez OrtínPediatría y sus áreas específicas.CS. SALVADOR PAU
Sospechar parada cardiaca y comenzar RCP si la víctima no responde y no respira con normalidad
Causa principal (± 70%): Causa principal (± 70%): RESPIRATORIA RESPIRATORIA (incluye muerte súbita del lactante y ahogamiento).(incluye muerte súbita del lactante y ahogamiento).
Causas cardiacas: 10 – 25 %.Causas cardiacas: 10 – 25 %.
Causas neurológicas: 10 – 20 %.Causas neurológicas: 10 – 20 %.
Sepsis: 10 – 15 %.Sepsis: 10 – 15 %.
CAUSAS DE PCR EN PEDIATRÍACAUSAS DE PCR EN PEDIATRÍA
OBJETIVOS DEL S.V.B.OBJETIVOS DEL S.V.B.
Asegurar ventilación, oxigenación y circulación Asegurar ventilación, oxigenación y circulación hasta que pueda realizarse soporte vital hasta que pueda realizarse soporte vital avanzado.avanzado.
Debe iniciarse antes de los 4 minutosDebe iniciarse antes de los 4 minutos
posteriores a la PCRposteriores a la PCR
QUIÉN REALIZA LA RCPQUIÉN REALIZA LA RCP
Puede realizarla Puede realizarla cualquier personacualquier persona. . No es preciso que sea profesional sanitario.No es preciso que sea profesional sanitario.
Es muy raro provocar daño grave haciendo Es muy raro provocar daño grave haciendo RCP, incluso a personas que no están en RCP, incluso a personas que no están en parada cardiaca.parada cardiaca.
No hay que tener miedo a iniciar la RCPNo hay que tener miedo a iniciar la RCP
COMPROBAR INCONSCIENCIACOMPROBAR INCONSCIENCIA
Garantizar la seguridad del niño y reanimador.Garantizar la seguridad del niño y reanimador.
Estimular al niño suavemente y hablarle: Estimular al niño suavemente y hablarle: “¿Estás bien? ”“¿Estás bien? ”
No sacudir / mover con brusquedad a niños No sacudir / mover con brusquedad a niños con sospecha de traumatismo.con sospecha de traumatismo.
POSICIÓN DE LA VÍCTIMAPOSICIÓN DE LA VÍCTIMA
SiSi responderesponde, y no corre peligro, dejarlo en la posición en , y no corre peligro, dejarlo en la posición en que le hemos encontrado y reevaluarlo regularmente.que le hemos encontrado y reevaluarlo regularmente.
SiSi no respondeno responde colocarlo en decúbito supino sobre una colocarlo en decúbito supino sobre una superficie dura.superficie dura.
Si se Si se sospecha traumatismosospecha traumatismo y hay que movilizarlo y hay que movilizarlo intentar:intentar: Mover cabeza-cuello-tronco “en bloque”.Mover cabeza-cuello-tronco “en bloque”. Evitar que el cuello se flexione, extienda o lateralice.Evitar que el cuello se flexione, extienda o lateralice. Realizar tracción axial suave de la cabeza durante la Realizar tracción axial suave de la cabeza durante la
movilización.movilización.
GRITAR ¡ AYUDA !GRITAR ¡ AYUDA !
Iniciar maniobras de RCPIniciar maniobras de RCP
APERTURA DE LA VÍA AÉREAAPERTURA DE LA VÍA AÉREA
APERTURA DE LA VÍA AÉREAAPERTURA DE LA VÍA AÉREA
Maniobra frente-mentón
Tracción mandibular
COMPROBAR RESPIRACIÓNCOMPROBAR RESPIRACIÓN
VER, OIR, SENTIRVER, OIR, SENTIR
VENTILARVENTILAR
VENTILARVENTILAR
5 RESPIRACIONES DE RESCATE5 RESPIRACIONES DE RESCATE
Boca a boca-nariz en menor de 1 añoBoca a boca-nariz en menor de 1 año
VENTILACIÓN LACTANTE BOCA A BOCA-NARIZ5 ventilaciones de rescate
VENTILARVENTILAR
5 RESPIRACIONES DE RESCATE5 RESPIRACIONES DE RESCATE
Boca a boca en mayor de 1 añoBoca a boca en mayor de 1 año
BOCA A BOCA EN > 1 AÑO
SIGNOS DE VIDASIGNOS DE VIDA
BuscarBuscar signos de vidasignos de vida: movimientos, tos : movimientos, tos o respiración normal (no gasping).o respiración normal (no gasping).
Si se decide COMPROBAR PULSO:Si se decide COMPROBAR PULSO: braquial en el lactante.braquial en el lactante. carotídeo en el niño.carotídeo en el niño.
No más de 10 segundos No más de 10 segundos para hacerlo.para hacerlo.
COMPROBAR PULSOCOMPROBAR PULSO
LACTANTE (MENOR DE 1 AÑO) NIÑO (MAYOR DE 1 AÑO)
MASAJE CARDÍACOMASAJE CARDÍACO
Iniciarlo si:Iniciarlo si: FC<60 ppm o ausencia de pulso o si FC<60 ppm o ausencia de pulso o si no se está seguro.no se está seguro.
Localización:Localización: 1/3 inferior del esternón 1 través de 1/3 inferior del esternón 1 través de dedo por encima del xifoides.dedo por encima del xifoides.
Profundidad:Profundidad: deprimir 1/3 del diámetro antero-deprimir 1/3 del diámetro antero-posterior del tórax y dejarlo expandir.posterior del tórax y dejarlo expandir.
Frecuencia: Frecuencia: 100 ppm. (no más de 120 ppm).100 ppm. (no más de 120 ppm).
Relación masaje-ventilación Relación masaje-ventilación (no sanitarios)(no sanitarios): : 30:230:2
MASAJE CARDÍACOMASAJE CARDÍACO
MASAJE CARDÍACO LACTANTEMASAJE CARDÍACO LACTANTE
UN SÓLO REANIMADORUN SÓLO REANIMADOR DOS REANIMADORES DOS REANIMADORES
MASAJE CARDÍACO NIÑOMASAJE CARDÍACO NIÑO
COMPROBACIÓN EFICACIA RCPCOMPROBACIÓN EFICACIA RCP
CADA 2 MINUTOS INTERRUMPIR LA CADA 2 MINUTOS INTERRUMPIR LA RCP, MÁXIMO 5 SEGUNDOS, Y RCP, MÁXIMO 5 SEGUNDOS, Y COMPROBAR SIGNOS DE VIDACOMPROBAR SIGNOS DE VIDA
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS
SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO (ERC 2015)SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO (ERC 2015)
DESFIBRILADORES AUTOMÁTICOS:DESFIBRILADORES AUTOMÁTICOS:
Pueden utilizarse en niños a partir del año. Es conveniente elegir un Pueden utilizarse en niños a partir del año. Es conveniente elegir un modelo que identifique correctamente los ritmos pediátricos y que modelo que identifique correctamente los ritmos pediátricos y que sea capaz de proporcionar descargas de entre 50 y 75J.sea capaz de proporcionar descargas de entre 50 y 75J.
DESFIBRILACIÓN MANUAL:DESFIBRILACIÓN MANUAL:
La dosis es siempre de 4 J/Kg.La dosis es siempre de 4 J/Kg.