МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬУчреждение образования «Белорусский государственный педагогический

университет имени Максима Танка» Кафедра медико-биологических основ физического воспитания

УДК 796.02- 056.29

Смородская Татьяна Леонидовна

КОМПОНЕНТНЫЙ АНАЛИЗ И КОРРЕКЦИЯ СЕНСОМОТОРНОЙ ФУНКЦИИ У ЛИЦ С НАРУШЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО

АППАРАТА

Магистерская диссертация на соискание академической степени магистра педагогических наук

по специальности 1-08 80 04 «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры»

Научный руководитель: Соловьёва Н.Г., заведующий кафедрой медико-биологических основ физического воспитания, кандидат биологических наук, доцент

Минск 2014

РЕФЕРАТМагистерская диссертация: 78 с., 29 рис., 6 табл., 111 источников, 1 прил.

СЕНСОМОТОРНЫЕ ФУНКЦИИ, ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, ДИАГНОСТИКА, КОРРЕКЦИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, СТРУКТУРНО-КОМОНЕТНЫЙ СЕНСОМОТОРНЫЙ ПРОФИЛЬ

Объект исследования: особенности сенсомоторной сферы развития лиц с детским церебральным параличом.

Предмет исследования: сенсомоторные способности лиц с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии (1-2 степень контрактуры нижних конечностей).

Цель работы: выявление уровня развития компонентов сенсомоторной функции у лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата и разработка коррекционно-реабилитационного комплекса лечебной физической культуры.

Методы исследования: теоретический анализ и обобщение научной и методической литературы; педагогическое наблюдение; констатирующий эксперимент; тестирование; методы математической статистики.

Исследование и разработки: обоснованы теоретико-методические аспекты развития сенсомоторных функций у лиц с детским церебральным параличом; выявлено состояние и построен структурно-компонентный профиль сенсомоторной функции у детей с ДЦП в форме спастической диплегии; разработана коррекционно-реабилитационная методика повышения сенсомоторной функции у лиц с ДЦП.

Элементы научной новизны: научно-обоснованы теоретико-методические подходы диагностики и развития сенсомоторных функций у лиц с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии; предложены новые средства лечебной физической культуры с применением упражнений различной координационной направленности для больных с ДЦП.

Область возможного практического применения: диагностика, оценка, коррекция и реабилитация сенсомоторных функций у детей с ДЦП с помощью медико-психолого-педагогических мероприятий в условиях региональных, городских реабилитационных центров и отделений.

Апробация (внедрение): основные положения научного исследования доложены и опубликованы: ХIV Республиканской студенческой научно-практической конференции «Проблемы физической культуры и спорта, здоровье детей и молодежи».

Автор работы подтверждает, что приведенный в ней расчетно-аналитический материал правильно и объективно отражает состояние исследуемого процесса, а все заимствованные из литературных и других источников теоретические, методологические и методические положения и концепции сопровождаются ссылками на их авторов.

2

РЭФЕРАТ

Магістарская дысертацыя: 78 с., 29 мал., 6 табл., 111 крыніц, 1 дадат.

СЕНСОМОТОРНЫЕ ФУНКЦЫІ, ДЗІЦЯЧЫ ЦЭРЭБРАЛЬНЫ ПАРАЛІЧ, ДЫЯГНОСТЫКА, КАРЭКЦЫЯ, РЭАБІЛІТАЦЫЯ, СТРУКТУРНА-КОМОНЕТНЫЙ СЕНСОМОТОРНЫЙ ПРОФІЛЬ

Аб'ект даследавання: асаблівасці сенсомоторной сферы развіцця асоб з дзіцячым цэрэбральным паралічом.

Прадмет даследавання: сенсомоторные здольнасці асоб з дзіцячым цэрэбральным паралічам у форме спастычным диплегии (1-2 ступенi кантрактуры ніжніх канечнасцяў).

Мэта работы: выяўленне ўзроўню развіцця кампанентаў сенсомоторной функцыі ў асоб з парушэннямі апорна-рухальнага апарата і распрацоўка карэкцыйна-рэабілітацыйнага комплексу лячэбнай фізічнай культуры.

Метады даследавання: тэарэтычны аналіз і абагульненне навуковай і метадычнай літаратуры; педагагічнае назіранне; канстатуючы эксперымент; тэставанне; метады матэматычнай статыстыкі.

Даследаванне і распрацоўкі: абгрунтаваны тэарэтыка-метадычныя аспекты развіцця сенсомоторных функцый у асоб з дзіцячым цэрэбральным паралічам; выяўлена стан і пабудаваны структурна-кампанентны профіль сенсомоторной функцыі ў дзяцей з ДЦП у форме спастычным диплегии; распрацавана карэкцыйна-рэабілітацыйная методыка павышэння сенсомоторной функцыі ў асоб з ДЦП.

Элементы навуковай навізны: навукова-абгрунтаваны тэарэтыка-метадычныя падыходы дыягностыкі і развіцця сенсомоторных функцый у асоб з дзіцячым цэрэбральным паралічам у форме спастычным диплегии; прэдложены новыя сродкі лячэбнай фізічнай культуры з ужываннем практыкаванняў рознай каардынацыйнай накіраванасці для хворых на ДЦП.

Вобласць магчымага практычнага прымянення: дыягностыка, ацэнка, карэкцыя і рэабілітацыя сенсомоторных функцый у дзяцей з ДЦП з дапамогай медыка-псіхолага-педагагічных мерапрыемстваў ва ўмовах рэгіянальных, гарадскіх рэабілітацыйных цэнтраў і аддзяленняў.

Апрабацыя (укараненне): асноўныя палажэнні навуковага даследавання дакладзеныя і апублікаваныя на: ХIV Рэспубліканскай студэнцкай навукова-практычнай канферэнцыі «Праблемы фізічнай культуры і спорту, здароўе дзяцей і моладзі».

Аўтар працы пацвярджае, што прыведзены ў ей разлікова-аналітычны матэрыял правільна і аб'ектыўна адлюстроўвае стан доследнага працэсу, а усе запазычаныя з літаратурных і іншых крыніц тэарэтычныя, метадалагічныя і метадычныя палажэнні і канцэпцыі суправаджаюцца спасылкамі на іх аўтараў.

3

SUMMARY

Master's the dissertation: 78 pages., 29 picture, 6 tables, 111 sources, 1 appendix.

SENSORIMOTOR FUNCTION, CEREBRAL PALSY, DIAGNOSTICS, CORRECTION, REHABILITATION, STRUCTURAL-COMUNITY SENSORIMOTOR PROFILE

Object of study: features sensorimotor development of persons with cerebral palsy.

Subject of research: sensory abilities of persons with cerebral palsy in the form of spastic diplegia (1-2 degree contractures limbs).

Objective: identification of development level component sensorimotor function in persons with disorders of the musculoskeletal system and development of correctional-rehabilitation complex of medical physical culture.

Methods of research: theoretical analysis and generalization of scientific and methodical literature; pedagogical supervision; ascertaining experiment; test; methods of mathematical statistics.

Research and development: the theoretical-methodological aspects of the development of sensorimotor functions in individuals with cerebral palsy; identified the status and built structural component profile sensorimotor functions in children with cerebral palsy in the form of spastic diplegia; developed correction and rehabilitation methods to improve sensorimotor function in individuals with cerebral palsy.

The elements of scientific novelty: research and the theoretical and methodological approaches of diagnostics and development of sensorimotor functions in individuals with cerebral palsy in the form of spastic diplegia; developed new means of medical physical culture with the use of exercises of various councils orientation for patients with cerebral palsy.

The area of possible practical application of: diagnosis, assessment, correction and rehabilitation of sensorimotor functions in children with cerebral palsy with the help of medical-psychological-pedagogical activities in the conditions of regional, urban rehabilitation centres and departments.

Approbation (introduction): the main provisions of the scientific research presented and published at: XIV Republican scientific-practical conference "the Problems of physical culture and sports, health of children and youth".

The author proves that you are calculating and analytical material correctly and objectively reflects the state of the investigated process and all borrowed from literature and other sources of theoretical, methodological and methodical concepts accompanied by links to their authors.

4

ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ........................................................................................................................ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ........................................................................ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ И КОРРЕКЦИИ СЕНСОМОТОРНОЙ ФУНКЦИИ У ЛИЦ С НАРУШЕНИЕМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА....................................................................................1.1 Этиология и патогенетические механизмы возникновения нарушений опорно-двигательного аппарата на примере детского церебрального паралича (классификация и формы)..................................................................................................1.2 Общая характеристика компонентов сенсомоторной и психической функций у лиц с детским церебральным параличом..........................................................................1.3 Традиционные и современные технологии в комплексной коррекции и реабилитации сенсомоторной функции у лиц с детским церебральным параличом. .Выводы по первой главе...................................................................................................ГЛАВА 2 МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ УРОВНЯ РАЗВИТИЯ СЕНСОМОТОРИКИ У ЛИЦ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ.........2.1 Методология исследования.........................................................................................2.2 Методы и организация исследования........................................................................2.2.1 Анализ литературных источников..........................................................................2.2.2 Педагогические наблюдения...................................................................................2.2.3 Клинико-функциональная и сенсомоторная диагностика....................................2.2.4 Педагогический эксперимент..................................................................................2.2.5 Методы математической статистики.........................................................................2.2.6 Организация исследования........................................................................................ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПОНЕНТНОГО АНАЛИЗА УРОВНЯ РАЗВИТИЯ СЕНСОМОТОРНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ....................................................................................................................3.1 Результаты исследования уровня развития компонентов сенсомоторных способностей у лиц с детским церебральным параличом..............................................3.2 Выявление структурно-компонентного сенсомоторного профиля у лиц детским церебральным параличом..................................................................................................3.3 Разработка реабилитационных мероприятий по коррекции и развитию сенсомоторных функций у лиц с детским церебральным параличом средствами ЛФК различной координационной направленности......................................................Выводы по третьей главе..................................................................................................ЗАКЛЮЧЕНИЕ..................................................................................................................СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ..........................................................Список публикаций соискателя........................................................................................ПРИЛОЖЕНИЯ.................................................................................................................

5

ВВЕДЕНИЕВ современных условиях отмечается увеличение частоты рождения детей

с врожденными физическими аномалиями, дефектами интеллекта, тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в среднем 10% всего населения земного шара составляют инвалиды, из которых 150 млн. – дети [8, 25, 30, 65]. По оценкам специалистов, к 2015 году доля здоровых новорожденных может сократиться до 15–20 % от общего числа детей. Функциональные отклонения выявляются у 33–50 % новорожденных, из них у 70 % детей имеются начальные признаки патологии опорно-двигательного аппарата [9, 18, 67, 76].

В структуре детской инвалидности с нарушением опорно-двигательного аппарата лидирующее положение (от 30% до 70%) занимает детский церебральный паралич – заболевание, приводящее к ранней инвалидизации. В развитых странах его частота составляет 2,5–5,9 на 1000 родившихся [18, 68, 97, 106, 108]. При этом одни авторы отмечают тенденцию к снижению данной патологии за счет улучшения акушерской помощи, лечебных мероприятий и профилактики осложнений [23, 36, 54], а другие считают, что на протяжении ряда лет частота этого заболевания остается стабильной [2, 76, 100], что, вероятно, связано с поражением нервной системы преимущественно в пренатальном периоде.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – полиэтиологическое заболевание анте- и перинатального периода, проявляющееся двигательными, психическими и речевыми нарушениями, в центре которых лежит сложная патология постуральных рефлексов [9, 16, 74, 92, 99].

В контексте нашего исследования, нарушение сенсомоторной функции у лиц с ДЦП обусловлено десинхронизацией трех функциональных блоков (регуляции тонуса и бодрствования; приема, переработки и хранения поступающей из внешнего мира информации и программирования и контроля психической деятельности), которые должны обеспечивать структурно-функциональную организацию интегративной деятельности мозга [38, 92, 110]. Именно, нарушение координационной деятельности анализаторных систем (сенсорных, звуковых, тактильных), существенно сказывается на восприятии предметов и явлений окружающей действительности, что в свою очередь затрудняет психическое и моторное развитие детей с детским церебральным параличом.

Общепринятое лечение лиц с ДЦП во многих странах основывается на кинезотерапии, педагогической коррекции, ортезировании и применении вспомогательных технических средств [14, 23, 32, 41, 42, 86]. Так, в течение многих лет как отечественными, так и зарубежными исследователями были предложены различные средства физической реабилитации инвалидов с

6

церебральными параличами [15, 24, 25, 66, 102, 106]. Однако рассмотренные методики физической реабилитации инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата позволяют достичь лишь временной коррекции сенсорных и моторных нарушений и часто не приводят к достижению стабильных результатов.

Рекомендуемые в специальной литературе комплексы лечебной физкультуры для лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата, в нашем случае ДЦП выполняются в основном в положении лёжа или сидя [25, 37, 43]. Они подбираются, главным образом, без учёта выраженности ограничений, резервных возможностей, психоэмоционального настроя детей, что значительно увеличивает сроки реабилитации. Так, применение лечебных костюмов и тренажёров не всегда эффективно вследствие эмоционально-волевых нарушений, которые регистрируются практически у каждого второго ребёнка с ДЦП.

В этой связи, сложности в применении специального оборудования требуют разработки более простых и экономичных психолого-педагогических средств и методов реабилитации, которые наряду с дорогостоящим оборудованием облегчат работу реабилитолога и позволят ребёнку заниматься данными упражнениями на высоком эмоционально-волевом фоне.

Установлено, что психомоторные нарушения лиц с ДЦП успешно лечатся движением [7, 20, 73, 79, 91], а так как любое движение – это сложный двигательно-координационный акт, следовательно, на занятиях лечебной физической культурой, следуют применять вариативные средства и методы с различной двигательно-координационной структурой.

Несмотря на важность и актуальность проблемы, средства и методы двигательной активности для коррекции сенсомоторных функций лиц с ДЦП, пока еще недостаточно изучены, поскольку в педагогической теории и практике явно недостаточно внимания уделялось индивидуализации сенсомоторного развития детей с детским церебральным параличом.

Значительное ограничение возможностей, снижение качества жизни детей, сложность организации системы реабилитационной помощи определяют медико-социальную значимость проблем реабилитации сенсомоторных функций у лиц с ДЦП, ставят серьезные задачи разработки методов и оценки их эффективности.

Недостаточная разработанность поднимаемых вопросов в психолого-педагогической практике обусловили выбор темы диссертации, определение объекта, предмета, цели и задач исследования.

7

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

1. СВЯЗЬ РАБОТЫ С ТЕМАТИКОЙ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КАФЕДРЫ

Работа выполнялась на кафедре медико-биологических основ физического воспитания учреждения образования «Белорусский государственный педагогический университет имени Максима Танка» в рамках программы по теме НИР «Разработка современных медико-биологических принципов формирования здоровья в системе физического воспитания» (№ гос. регистрации 20120302).

2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯЦель работы – выявление уровня развития компонентов сенсомоторной

функции у лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата и разработка коррекционно-реабилитационного комплекса лечебной физической культуры.

Объект исследования: особенности сенсомоторной сферы развития лиц с детским церебральным параличом.

Предмет исследования: сенсомоторные способности лиц с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии (1-2 степень контрактуры нижних конечностей).

Задачи исследования:1. Обосновать теоретико-методические аспекты развития сенсомоторных

функций у лиц с детским церебральным параличом.2. Выявить состояние и построить структурно-компонентный профиль

сенсомоторной функции у детей с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии.

3. Разработать коррекционно-реабилитационную методику с использованием средств лечебной физической культуры, способствующую повышению сенсомоторной функции у лиц с детским церебральным параличом.

3. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ1. Научно обоснованные теоретико-методические подходы развития

сенсомоторных функций у лиц с ДЦП рассматриваются в качестве перспективного направления в физической реабилитации, в котором ведущее место занимают различные традиционные и современные средства и формы лечебной физической культуры. Подбор разнообразных средств и методов развития сенсомоторной сферы у лиц с ДЦП зависит от этиологии и клиники проявлений, сопутствующих симптомов, тяжести двигательных и психических нарушений, степени компенсации, причин вызвавших заболевание. Коррекция и реабилитация сенсомоторики у лиц с ДЦП основана на программе, направленной на активизацию сенсомоторных, перцептивных,

8

психофизических, нейродинамических и когнитивно-моторных особенностей, реализуемых как на произвольном, так и на непроизвольном уровне самоконтроля и саморегуляции движений.

2. Выявленные количественные и качественные характеристики состояния сенсомоторной сферы у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата позволили разработать структурно-компонентные профили сенсомоторных функции у лиц с ДЦП в форме спастической диплегии. Представленные профили сенсомоторных функций в контексте психофизической сферы развития позволяют обеспечить ведение процесса физического воспитания в форме индивидуально-дифференцированного подхода с позиций структурной организации двигательной деятельности.

3. Методика коррекции и реабилитации сенсомоторных функций у лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата разработана на основе выявленных структурно-компонентных профилей развития сенсомоторики, психических познавательных процессов и функционального состояния нервно-мышечного аппарата. Комплексная реабилитация больных ДЦП со спастической диплегией, включающая индивидуализацию и дифференциацию методов лечебной физической культуры с применением сопряженных средств различной координационной направленности, способствует развитию компонентов сенсомоторных и психомоторных функций, а также вертикализации и приобретению новых двигательных навыков за счёт увеличения объёма и вариативности движений в суставах верхних и нижних конечностей.

4. АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИССЕРТАЦИИРезультаты магистерской диссертации прошли апробацию на: ХIV

Республиканской студенческой научно-практической конференции «Проблемы физической культуры и спорта, здоровье детей и молодежи» (г. Брест, 17-18 апреля 2014 г. БрГУ им. А.С. Пушкина).

5. ЛИЧНЫЙ ВКЛАД МАГИСТРАНТАСоискателем самостоятельно рассмотрены этиологические и

патогенетические механизмы возникновения детских церебральных параличей (классификация и их формы); научно-обоснованы теоретико-методические подходы развития сенсомоторных функций у лиц с детским церебральным параличом; выявлена структура сенсомоторных функций у лиц с ДЦП; исследованы сенсомоторные способности (сенсомоторика, психические познавательные процессы и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата) у лиц с ДЦП в форме спастической диплегии; разработаны практические рекомендации и новые средства лечебной физической культуры с применением упражнений различной координационной направленности для больных детским церебральным параличом.

9

6. ОПУБЛИКОВАННОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИССЕРТАЦИИ Результаты диссертационного исследования отражены в 2 статьях: ХIV

Республиканской студенческой научно-практической конференции «Проблемы физической культуры и спорта, здоровье детей и молодежи» (г. Брест, 17-18 апреля 2014 г. БрГУ им. А.С. Пушкина).

7. СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертационная работа состоит из введения, общей характеристики

работы, трех глав, выводов, заключения, практических рекомендаций, списка используемой литературы и приложения. Основное содержание работы изложено на 68 страницах компьютерного текста и содержит 111 литературных источников, 6 таблиц и 29 рисунков.

10

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Детский церебральный паралич характеризуется разнообразными этиологическими и клиническими проявлениями, сопутствующих симптомов, тяжести двигательных и психических нарушений, степени компенсации, причин, вызвавших заболевание. Основным симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции, связанной с задержкой развития сенсомоторных способностей, которая выражается препятствием поступающей информации от афферентных стимулов внешней среды. Комплексность и вариативность применение традиционных и современных технологий коррекций и реабилитации сенсомоторных функций у лиц с ДЦП должен назначаться дифференцировано в зависимости от формы и стадии развития. Применение данных технологий позволит тормозить патологические процессы тонической рефлекторной активности и активизировать афферентные стимулы, а также мышечный тонус, способствующий согласованию произвольных движений. Подбор разнообразных средств и методов коррекционно-реабилитационных мероприятий по развитию психомоторики у лиц с ДЦП, должен, акцентироваться на активизации сенсомоторных, перцептивных, интеллектуальных, нейродинамических и когнитивно-моторных особенностей, реализуемых как на произвольном, так и на непроизвольном уровне самоконтроля и саморегуляции движений.

2. Выявленные количественные и качественные характеристики состояния сенсомоторных способностей позволили разработать структурно-компонентные профили сенсомоторных функции у лиц с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии, которые имеют индивидуальные возрастно-половые различия. Сенсомоторика детей школьного возраста претерпевает весьма значительные изменения под влиянием естественного развития и физического воспитания. У лиц с ДЦП в возрасте 11-18 лет под воздействием постоянных коррекционно-реабилитационных мероприятий наблюдается тенденция к улучшению показателей сенсомоторных функций, что обусловлено высокой степенью мобилизации ЦНС, расширением функциональных возможностей двигательного аппарата и совершенствованием аппарата сенсомоторного программирования. Представленные структурно-компонентные профили сенсомоторных функций у лиц с ДЦП позволяют применять в процессе занятий по физической реабилитации индивидуально-дифференцированный подход, способствующий более успешной адаптации детей к индивидуальному темпу и скорости выполнения движений, необходимых в предстоящей обыденной (бытовой) деятельности [1-А].

3. Проведение компонентного анализа сенсомоторных функций у лиц с ДЦП дает возможность построить для каждого пациента сенсомоторный

11

профиль с целью дальнейшей индивидуализации и дифференциации процесса лечебной физической культуры. Разработка коррекционно-реабилитационных мероприятий различной координационной направленности по повышению уровня сенсомоторных функций у лиц с ДЦП, основывается на выявленных компонентах сенсомоторного профиля. Для эффективного решения задач ЛФК в занятиях необходимо применять вариативное соотношение сопряженных упражнений: направленных на акцентированное повышение жизнедеятельности; на улучшение движений в суставах, а также традиционные и современные средства реабилитации; вариабельные общие и специальные двигательно-координационные действия с преимущественной направленностью на отдельные психомоторные функции; общеразвивающие и подводящие упражнения; вырабатывающие специализированные восприятия [1-А, 2-А].

Комплексная реабилитация лиц с ДЦП со спастической диплегией, включающая индивидуальное и дифференцированное применение сопряженных средств координационной направленности, позволит повысить уровень развития сенсомоторных способностей, будет способствовать вертикализации и приобретению новых двигательных навыков за счёт увеличения объёма и вариативности движений и раскроет резервный потенциал психических и моторных возможностей детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и создаст предпосылки для психосоциальной адаптации их в обществе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Выявленные этиопатогенетические факторы преперинатального

поражения ЦНС, способствующие развитию ДЦП у плода, дают основание рекомендовать врачам женских консультаций улучшить диспансерное наблюдение за беременными и обращать внимание на щадящее ведение родов.

Организаторам здравоохранения следует обратить внимание на детей сельских районов: необходимо повысить уровень диагностики сенсомоторных функций у детей с неврологическими расстройствами и увеличить доступность их к процедурам физической реабилитации. Предложенные количественные и качественные параметры критериев для оценки сенсомоторных функций могут быть применены специалистами в практической деятельности при лечении больных ДЦП со спастичностью различного генеза.

Разработанные сенсомоторные профили лиц с ДЦП в форме спастической диплегии позволят индивидуализировать комплексную программу социально-бытовой адаптации через систему медико-психолого-педагогических мероприятий и могут быть использованы в условиях региональных, городских реабилитационных центров и отделений.

12

Разработанные методические рекомендации позволят эффективно развивать двигательную активность и повышать уровень сенсомоторных функций детей с ДЦП в специальных реабилитационных учреждениях, а также в центрах инвалидного спорта и в домашних условиях.

Материалы исследования могут быть использованы в учебном процессе подготовки специалистов по адаптивной физической культуре и лечебной физической культуре.

13

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата (при заболевании детским церебральным параличом) : метод. пособие / под ред. А.А. Потапчук. – СПб. :, 2003. – 226 с.

2. Акинина, З.Ф. Отдаленные последствия перинатального поражения центральной нервной системы : автореф. дис. .канд. мед. наук / З.Ф. Акинина. Барнаул, 2004. – 23 с.

3. Ананьев, Б.Г. Индивидуальное развитие человека и константность восприятия / Б.Г. Ананьев, М.Д. Дворяшина, М.А. Кудрявцева. – М. : Просвещение, 1968. – С. 58–97.

4. Ананьев, Б.Г. Психология чувственного познания / Б.Г. Ананьев. – М., 1960. – 486 с.

5. Анохин, П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П.К. Анохин // Принципы системной организации функций. – М.: Наука, 1973. – С. 5–61.

6. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. – М. : Медицина, 1975. – 477 с.

7. Бадалян, Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян. – М. : Медпресс-Информ, 2002. – 608 с.

8. Бадалян, Л.О. Невропатология / Л.О. Бадалян. – М. : Издательский центр «Академия», 2000. – 384 с.

9. Бадалян, Л.О. Детские церебральные параличи / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимонина. – Киев : Здоровье, 1988. – 326 с.

10. Берков, В.Ф. Философия и методология науки: учеб. пособие / В.Ф. Берков. – М.: Новое знание, 2004. – 335 с.

11. Бернштейн, Н.А. О ловкости и ее развитии / Н.А. Бернштейн. – М.: Физическая культура и спорт, 1991. – 288 с.

12.Бернштейн, Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / Н.А. Бернштейн. – М.: Медицина, 1966. – 349 с.

13. Блюм, Е.Э. К вопросу этиологии и патогенеза ДЦП / Е.Э. Блюм, Н.Э. Блюм, А.Р. Антонов. – М., 2004. – С. 234.

14. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия : учебник / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. – М.; СПб., 1998. – С. 393–440.

15. Бортфельд, С.А. Лечебная физкультура и массаж при ДЦП / С.А. Бортфельд, Е.И. Рогачева. – Л. : Медицина, 1986. – 320 с.

16. Брязгунов, И. Детский церебральный паралич / И. Брязгунов // Здоровье детей. – 2007. – № 1. – С. 8-9.

14

17. Бу Аббас, Юсеф А.А. Психомоторные характеристики подростков 6-10 лет в связи с особенностями двигательной активности / Юсеф А.А. Бу Аббас, М. Каббара // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 1997. – № 3. – С. 48-51.

18. Булекбаева, Ш.А. Детский церебральный паралич: формы, клиника и реабилитация в поздней резидуальной стадии (оценка эффективности препарата «диспорт»): методич. рекоменд. / Ш.А. Булекбаева. – Алматы, 2003. – 23 с.

19. Булекбаева, Ш.А. Клинико-диагностические данные у детей с задержкой психомоторного развития / Ш.А. Булекбаева //Материалы I (V) съезда детских врачей РК. – Астана, 2001. – С.137-138.

20. Булекбаева, Ш.А. Характеристика детей с задержкой психомоторного развития / Ш.А. Булекбаева //Журнал Педиатрия им.Сперанского. – 2002. – № 4. – С.106.

21. Геллер, М.Е. Психомоторика / М.Е. Геллер // Теория и практика физической культуры. – 1984. – № 2. – С. 28-30.

22.Гордеева, Н.Д. Функциональная структура действия / Н.Д. Гордеева, В.П. Зинченко. – М.: МГУ, 1982. – 208 с.

23. Гросс, Н.А. Современные комплексные методики физической реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата / Н.А. Гросс. – М. : Советсткий спорт, 2005. – 235 с.

24. Гросс, Н.А. Физическая реабилитация детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата / Н.А. Гросс. – М. : Советский спорт, 2000. – 224 с.

25. Евсеев, С.П. Адаптивная физическая культура : учебное пособие / С.П. Евсеев, Л.В. Шапкова. – М. : Советский спорт, 2000. – 240 с.

26. Гурленя, A.M. Физиотерапия и курортология нервных болезней / A.M. Гурленя, Г.Е. Багель. – Минск : Высшая школа, 1989. – 397 с.

27.Ермолаева, М. В. Когнитивные механизмы процесса совершенствования психомоторной деятельности в спорте / М. В. Ермолаева, А. В. Родионов, М. М. Иевлева // Теория и практика физической культуры. – 1996. – № 8. – С. 48 – 52.

28. Журба, Л.Т. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни / Л.Т. Журба, Е.М. Мастюкова. – М.: Медицина, 1981. – 159с.

29.Зинченко, В.П. Формирование зрительного образа / В.П. Зинченко, Н.Ю. Вергилес. – М.: МГУ, 1969. – 106 с.

30. Иваницкая, И.Н. Детский церебральный паралич (обзор литературы) / И.Н. Иваницкая // Альманах «Исцеление». – М:, 2003. – С.41-65

31.Ильин, Е.П. Психомоторная организация человека: учеб. для вузов / Е.П. Ильин. – СПб.: Питер, 2003. – 384 с.

32. Качесов, В.А. Основы интенсивной реабилитации ДЦП / В.А. Качесов. – М., 2002. – 115 с.

15

33. Козявкин, В.И. Детские церебральные параличи. Основы клинической реабилитационной диагностики / В.И. Козявкин, М.А. Бабадаглы, С.К. Ткаченко и др. – Лыив : Медицина СВПУ, 1999. – 312 с.

34.Косов, Б.Б. Проблемы психологии восприятия / Б.Б. Косов. – Л. : Высш. школа, 1971. – 302 с.

35.Косов, Б.Б. Психомоторное развитие младших школьников : метод. разраб. / НИИ общ. и пед. психологии / Б. Б. Косов. – М., 1989. – 109 с.

36. Кулеш, Н.С. Современный подход к восстановительному лечению детского церебрального паралича / Н.С. Кулеш // Коррекц. педагогика. – 2004. – № 1. – С. 6-11.

37. Левченко, И.Ю. Психолого-педагогическая реабилитация больных детским церебральным параличом в условиях стационара / И.Ю. Левченко, Н.Т. Павловская. // Коррекц. педагогика. – 2006. – № 2. – С. 5–12.

38. Левченко, И.Ю. Технология обучения и воспитания детей с наруениями опорно-даигательного аппарата / И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько. – М.: Академия, 2001. – 192 с.

39. Левченко, И.Ю. Психологические особенности подростков и старших школьников с детским церебральным параличом / И.Ю. Левченко. М., 2001. – 153 с.

40.Леонтьев, А.Н. Деятельность сознание, личность / А.Н. Леонтьев. – М. : Политиздат, 1975. – 304 с.

41. Лечебна физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. М., – 1995, – 125 с.

42. Лильнн, Е.Т. Современные технологии восстановительного лечения и реабилитации больных с детским церебральным параличом / Е.Т. Лильнн // Неврологнч. вестн. 1999. – № 2. – С. 46.

43. Лонских, Е.В. Реабилитация детей раннего возраста с синдромом детского церебрального паралича / Е.В.Лонских, А.Г. Ремнев // Вестн. Рос. гос. мед. университета. 2003. – Т. 28, № 2. – С. 127.

44.Лоскутова, Т.Д. Оценка функционального состояния ЦНС человека по параметрам простой двигательной реакции / Т.Д. Лоскутова // Физиол. журн. СССР. – 1975. – Т. 61. – № 1. – С. 3.

45. Лучанинова В. Н. Эффективность реабилитации детей-инвалидов, страдающих детским церебральным параличом / В.Н. Лучанинова, С.В. Осмоловский, Т.И. Бурмистрова // Фундам. Исследования. – 2011. – № 9. – С. 431–434.

46. Любомирский, Л.Е. Особенности управления точностными двигательными действиями у школьников разного возраста / Л.Е. Любомирский // Физиология человека. – 1983. – № 1. – С. 58–65.

16

47.Лях, В.И. Двигательные способности школьников: основы теории и методики развития / В.И. Лях. – М.: Терра-Спорт, 2000. – 192 с.

48.Лях, В.И. Координационные способности: диагностика и развитие / В.И. Лях. – М.: ТВТ Дивизион, 2006. – 290 с.

49. Маргосюк, И.А. Клинико-патогенетическая характеристика двигательных расстройств при детском церебральном параличе: автореф. дисс… .канд. мед. наук / И.А. Маргосюк. – Харьков, 2000. – 23 с.

50. Мастюкова, Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом (младенческий, ранний и дошкольный возраст). – М. : Просвещение, 1991. – 159с.

51.Матвеев, Л.П. Теория и методика физической культуры: учеб. для ин-тов физ. культуры / Л.П. Матвеев. – М.: Физическая культура и спорт, 1991. – 543 с.

52. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности II раздел «Номенклатура нарушений», Минздравмедпром России. – М., 1995. – 41 с.

53.Начинская, С.В. Спортивная метрология / С.В. Начинская. – М.: Академия, 2005. – 240 с.

54. Нечаева, Е.И. Комплексная терапия спастических форм детского церебрального паралича : автореф. дисс… .канд. мед. наук / Е.И. Нечаева. –

Томск, 1992. – 20 с.55. Никитина, М.Н. Детский церебральный паралич / М.Н. Никитина. –

М.: Медицина – 1979. – 234с.56. Обухов, Л.Ф. Возрастная психология / Л.Ф. Обухов. – М.:

Педагогическое общество России, 2000. – 448 с. 57.Озеров, В.П. Психомоторные способности человека / В.П. Озеров. –

Дубна: Феникс, 2002. – 320 с.58.Озеров, В.П. Формирование психомоторных способностей у

школьников / В.П. Озеров. – Кишинев: Лумина, 1989. – 112 с.59. Павлов, Ю.И. Анализ основных причин, способствующих развитию

детского церебрального паралича по данным специализированного детского учреждения / Павлов Ю. И., Грицань И. И. // Дет. и подростковая реабилитация. – 2007. – № 1. – С. 27–29.

60.Платонов, К.К. Краткий словарь системы психологических понятий / К.К. Платонов. – М.: Высшая школа, 1981. – 175 с.

61. Платонов, К.К. Проблема способностей / К.К. Платонов. – М.: Наука, 1972. – 312 с.

62. Пономаренко, Г.Н. Руководство по физиотерапии / Г.Н. Пономаренко // М: Медицина, 2005. – С.100-128.

17

63. Приходько, О.Г. Полифункциональная среда сенсорной комнаты как средство коррекционно-развивающей работы с детьми с двигательной патологией / О. Г. Приходько, Ю.Ю. Белякова // Логопед в дет. саду. – 2007. – № 7. – С. 36-39.

64. Реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата средствами физической культуры. // Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / под ред. Н.А.Гросс. – М.: Советский спорт, 2000. – 224 с.

65. Рогов, А.В. Современные аспекты диагностики и лечения детей с детским церебральным параличом/ А.В. Рогов, Р.З. Барабаш, Т.Г. Дорошева и др. // Актуальные вопросы педиатрии, Северск. – 2011. – С 78–80

66. Рогов, А.В. Инновационная терапия больных детским церебральным параличом /А.В. Рогов // Вестник Уральской государственной медицинской академии. – 2012. – №24. – С. – 132

67. Рогов, А.В. Реабилитация больных детским церебральным параличом со спастической диплегией с использованием тренажёра / А.В.Рогов // Детская и подростковая реабилитация. –2013. – № 1(20). – С. 44-53.

68. Рогов А.В. Факторы риска у больных детским церебральным параличом в форме спастической диплегии /А.В. Рогов, Е.Ф. Левиций, Е.И. Нечаева, В.К. Пашков// Universum: Медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2013. – № 1 (1) .

69. Руцкий, A.B. Нейро-ортопедические и ортопедо-неврологические синдромы у детей и подростков / A.B. Руцкий, Г.Г. Шанько. – Минск : Харвест, 1998.-С. 135-179.

70. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков / М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина. – М.: Академия, 2000. – 456 с.

71. Семенов, A.C. Эффективность устройства «Гравистат» для коррекции статики и локомоцни, взаимосвязь с нейроаутонмуннымн реакциями / A.C. Семенов // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2003. – Т. 37, № 1.-С. 61-63.

72.Семенова, К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом / К.А. Семенова. – М. : Закон и порядок, 2007. – 616 с.

73. Семенова, К. А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах. – М., 1976. – 314 с.

74. Семенова, К. А. Детский церебральный паралич. В кн.: Неврология детского возраста. / под. Ред. Шанко Г.Г., Бондаренко Е.С. Минск 1990. – 234 с.

75. Семенова, К.А. Восстановительное лечение больных с резндуалыюй стадией детского церебрального паралича / К.А. Семенова. М., 1999. – 384 с.

18

76. Сергеева, P.A. Детский церебральный паралич, этиология и патогенез / P.A. Сергеева М.Ф. Исмашлов // Неврологич. вестн. 1998. – № 1-2. – С. 23.

77.Современные методики физической реабилитации детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата / отв. ред. Н. А. Гросс – М. : Советский спорт, 2005. – 235 с.

78. Соколов, П.Л. Иппотерапия как метод комплексной реабилитации больных в поздней резидуальной стадии детского церебрального паралича / П.Л. Соколов, Г.В. Дремова, C.B. Самсонова // Журн. неврологии и психиатрии. – 2002. Т. 102, № 10. – С. 42-45.

79. Соколовский, B.C. Детский церебральный паралич и восстановительное лечение: состояние проблемы / B.C. Соколовский, С.И. Лазарева // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2004. – Т. 7, № 3. – С. 43-46.

80.Сурков, Е.Н. Психомоторика спортсмена / Е.Н. Сурков. – М.: Физкультура и спорт, 1984. – 124 с.

81.Теплов, Б. М. Способности и одаренность. Хрестоматия по возрастной и педагогической психологии / Б. М. Теплов. – М., 1981. – 684 с

82.Тугой, И.А. Психологическая служба в образовании с Effecton Studio / И.А. Тугой. – Липецк: ЛЭГИ, 2006. – 298 с.

83.Туревский, И.М. Структура психофизической подготовленности человека: дис. … д-ра пед. наук: 13.00.04 / И.М. Туревский. – М., 1998. – 353 с.

84. Улащик, B.C. Общая физиотерапия / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. – Минск, 2003. – С. 125-130.

85. Ушаков, A.A. Современная физиотерапия в клинической практике / A.A. Ушаков. М., 2002. – С. 34-47.

86.Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / Отв. ред. Н. А. Гросс. – М.: Советский спорт, 2000. – 224 с.

87. Физические факторы в лечении детских церебральных параличей / под ред. Н.А. Усаковой и Р.Г. Красильниковой. – М.: Советский спорт, 2006. – 192 с.

88. Филин, В.П. Проблемы совершенствования двигательных (физических) качеств детей школьного возраста: дис. ... д-ра пед. наук: 13.00.04 / В.П. Филин. – М., 1970. – 232 с.

89. Функциональные системы организма / под ред. К.В. Судакова. – М.: Медицина, 1987. – 432 с.

90. Чеснокова, Л.С. Иппотерапия в процессе психолого-педагогической реабилитации детей с церебральным параличом / Л.С. Чеснокова // Коррекц. педагогика. – 2007. – № 1. – С. 16-23.

19

91. Шамарин, Т.Г. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей / Т.Г. Шамарин, Г.И. Белова. – Калуга, 2006. – 312 с.

92. Шипицина, Л.М., Детский церебральный паралич / Л.М. Шипицина, И.И. Мамайчук. – СПб., Изд-во «Дидактика Плюс», 2004. – 272 с.

93. Шипицына, Л.М. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / Л.М. Шипицына, И.И. Мамайчук. – М.: Владос, 2004. – 368 с.

94. Bax, M. Proposed Definition and Classification of Cerebral Palsy / Bax M., Goldstein M., Rosenbaum P., Leviton A., Paneth N., Dan B., Jacobsson B., Damiano D. // Journal of Developmental Medicine and Child Neurology – 2005,47. – P.571-576.

95. Blasco, P.A. Pathology of cerebral palsy / P.A. Blasco // The diplegic child (Ed. M.D. Sussman). 1997. – P. 3-20.

96. Carlsson, G. Children with hemiplegics cerebral palsy: neuropsychological consequences of early unilateral brain lesions / G. Carlsson. Goteborg, – 1994. – P. 127.

97. Cohen M.E., Duffner P.K. Prognostic Indicators in Hemiparesis Cerebral Palsy.// Ann. of Neurol. – 1981. – V.9, N.4.-P.353-357.

98. Crawford C.L., Hobbs M.J. Anatomy of Diplegia: An Hipothesis // Dev. Med.& Ch. Neurol. – 1994. – V.36, № 5. – P.513-517.

99. Feldkamp, M. Daz zerebralparetishe kind / M. Feldkamp // Pflaum Werlag Hindre Minchen. 1996. – S. 179.

100. Fletcher, N.A. Pathology of cerebral palsy / N.A Fletcher, C.D Marsden // Comment in: Dev Med. Child. Nevrol. 1996. – Vol. 38. – P. 776-782.

101. Groholt, E.K. Classification of cerebral palsy / E. K. Groholt, R. Nordhagen // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1996. – Vol. 115. – P. 2095-2099.

102. Haskell, S. Education of children with motor and neurological disabilities / S. Haskell. London: Chapman and haill, 1998. – P. 7-11.

103. Haverkamp, F. Etiologies of cerebral palsy / F. Haverkamp, A. Kramer, H. Fahnenstich, K. Zerres Kiln. // Padiatr. – 1996. Vol. 208. – P. 93-96.

104. Kavcic A., Vodusek D.B. A historical perspective on cerebral palsy as a concept and a diagnosis //European Journal of Neurology. – 2005, 12. – P.582 – 587.

105. Koike, T. Classification of cerebral palsy / T. Koike, H. Minakami, M. Sasaki, M. Sayama, T. Tamada, I. Sato // Arch. Gynecol. Obstet. 1996. – Vol. 258.-P. 119-123.

106. Maurer, U. Etiologies of cerebral palsy and classical treatment possibilities / U. Maurer // Wien.Med.Wsh. 2002. – Vol. 152, № 1-2. – P. 14-18.

107. Morton, R.E. Diagnosis and classification of cerebral palsy / R.E. Morton //Curr.Paediat.-2001.-Vol. 1,№ 11.-P. 64-67.

108. Petridou, E. Ethyology of cerebral palsy / E. Petridou, M. Koussouri, N. Toupadaki, A. Papavassiliou // Scand. J. Soc. Med. 1996 – Vol. 24. – P. 14-26.

20

109. Potasman, I. Children with cerebral palsy /1. Potasman, M. Davidovich, J. Tal, N. Zelnik, M. Jaffa// Clin Infect. Dis. 1996. – Vol. 20. – P. 259-262.

110. Smith, M.F. Advances in the management of cerebral palsy. In: David T.J. ed. Recent advances in pediatrics. – London: Churchill Livingston, 1999. – № 17. P.129-140.

111. Yudkin, N. Classification of cerebral palsy / N. Yudkin, A. Johnson, L.M. Clover // Paediatr. Perinat. Epidemiol. – 1996. Vol. 9. – P. 156-170.

Список публикаций соискателя

1-А. Смородская Т.Л. Уровень развития компонентов психомоторных способностей у детей с церебральным параличом в форме спастической диплегии / Т.Л. Смородская // Проблемы физической культуры и спорта, здоровье детей и молодежи: материалы ХIV Республиканской студ. регион. науч.-метод. конф., Брест, 17-18 апреля 2014 г./ Брест. гос. ун-т. им. А.С. Пушкина. – Брест, 2014. – С. 101 – 102.

2-А. Смородская Т.Л. Традиционные и современные технологии в комплексной реабилитации психомоторных функций у лиц с детским церебральным параличом / Т.Л. Смородская // Проблемы физической культуры и спорта, здоровье детей и молодежи: материалы ХIV Республиканской студ. регион. науч.-метод. конф., Брест, 17-18 апреля 2014 г./ Брест. гос. ун-т. им. А.С. Пушкина. – Брест, 2014. – С. 126 – 127.

21

ПРИЛОЖЕНИЯ

Методическая инструкция по проведению тестирования

сенсомоторных способностей

Таблица А 1 – Последовательность проведения тестовых заданий по оценке сенсомоторных

способностей и психических процессов, функционального состояния нервно-мышечного

аппарата (при помощи компьютерной психодиагностической программы «Effecton Studio

2007»)

Названия теста Время выполнения

Время объяснения

и отдыха

Название исследуемых показателей

«Тир» 1 мин 1 мин Простая зрительно-моторная реакция

«Дуэль» 1 мин 1 мин Простая аудио-моторная реакция

«Разведчик» 1 мин 1 мин Объем внимания

«Такси» 2,30 мин 2,30 мин Сложная зрительно-моторная реакция

«Рыбалка» 2 мин 2 мин Точность восприятия времени

«Штурман» 1 мин 1 мин Устойчивости зрительного внимания

«Каскадер» 2 мин 2 мин Реакция на движущийся объект

«Дятел» 2 мин 2 мин Теппинг-тест

ИТОГО 25 минут

22

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Протокол, подсчет и оценка результатов тестирования

Протокол (или таблица) представляет собой запись результатов

проведенного теста в однородной группе.

Дата проведения _____________

Время проведения: начало______________оканчание__________________

№ Ф.И.О. Возраст Самочувствие Тир (мс) Дуэль (мс)

Такси (мс) И.Т.Д

 1     2    

Подпись экспериментатора______________

Примечание: в сводный протокол заносятся окончательные результаты

тестирования.

23