7/29/2019 oftalmologia 2

1/23

FISIOLOGIA DE LA VISION

7/29/2019 oftalmologia 2

2/23

7/29/2019 oftalmologia 2

3/23

7/29/2019 oftalmologia 2

4/23

7/29/2019 oftalmologia 2

5/23

7/29/2019 oftalmologia 2

6/23

7/29/2019 oftalmologia 2

7/23

7/29/2019 oftalmologia 2

8/23

7/29/2019 oftalmologia 2

9/23

7/29/2019 oftalmologia 2

10/23

7/29/2019 oftalmologia 2

11/23

7/29/2019 oftalmologia 2

12/23

7/29/2019 oftalmologia 2

13/23

7/29/2019 oftalmologia 2

14/23

7/29/2019 oftalmologia 2

15/23

7/29/2019 oftalmologia 2

16/23

7/29/2019 oftalmologia 2

17/23

Va pupilarparasimptica

(miosis). Reflejofotomotor.

Es un arco constituido porcuatro neuronas.Tras estimular la retina, elimpulso es conducido por losaxones de las clulas ganglionares

Antes de que los axones hagan sinapsis en elcuerpo geniculado lateral, las ramaspupilomotoras se separan y entran en elmesencfalo superior haciendo sinapsis en losncleos pretectales.Este recorrido constituye lava aferente parasimptica.

La segunda neurona conecta cada ncleopretectal con el ncleo de Edinger-Westphalhomo y contralateral (ello explica que unestmulo luminoso unilateral provoque unaconstriccin bilateral y simtrica de ambaspupilas). Estas fibras se lesionan en casos desfilis y pinealomas, resultando una disociacinentre los reflejos a la luz y a la acomodacin.

Las fibras pupilomotoras parten del ncleo de Edinger Westphal,inicindose la va eferente pupilar parasimptica con las fibrasdel III par, situndose en su superficie, por lo que cualquier

aneurisma puede comprimir estas fibras. Este nervio atraviesa elseno cavernoso, donde se acompaa del IV y VI par craneal, de larama oftlmica del trigmino y de la arteria cartida interna.Penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal superior llegandoal ganglio ciliar donde efectan la sinapsis.

La cuarta neurona parte del ganglio ciliar y a travs de losnervios filiarescortos, entra en el globo ocular e inerva el msculo ciliar

(acomodacin) y el msculo del esfnter pupilar

7/29/2019 oftalmologia 2

18/23

Va pupilarsimptica

(dilatadora)

Puede considerarse como un arcoconstituido de 3 neuronas.La va aferente es la misma que laparasimptica

la primera neurona comienza en elhipotlamo posteriory desciende sincruzarse por el tallo cerebral hasta

terminar en la mdula en el centrocilioespinal de Budge (entre C8 y D2)Aqu abandona la mdula para buscar lacadena cervical ganglionar, llegando lasegunda neurona hasta el gangliocervical superior en el cuello

Durante su recorrido entra en contacto con

la arteria subclavia y con lapleura apical, pudindose ver afectada porun carcinoma apical o por unaintervencin quirrgica del cuello.

La tercera neurona asciende a lo largo del plexo

carotdeo y entra en el crneo, donde se une a larama oftlmica del nervio trigmino, y desde aqulleganal cuerpo ciliar y al radial del iris por va del nervionasociliar y los nervios ciliares largos.

7/29/2019 oftalmologia 2

19/23

7/29/2019 oftalmologia 2

20/23

7/29/2019 oftalmologia 2

21/23

7/29/2019 oftalmologia 2

22/23

7/29/2019 oftalmologia 2

23/23