oggetto radiologia radioscopia tc radiologia digitale...

Tubo a raggi X

oggetto

Schermi di Schermi di rinforzorinforzo ScintillatoriScintillatori RivelatoriRivelatori Fosfori a Fosfori a

memoriamemoriaFotoFoto--

conduttoriconduttori

RadiologiaTradizionale

Radioscopia TC Radiologia Digitale

oscar fiorucci [email protected]

Tubo a raggi X

oggetto

Schermi di Schermi di rinforzorinforzo

Cassette radiologiche tradizionali


CASSETTE RADIOGRAFICHE CASSETTE RADIOGRAFICHE TRADIZIONALITRADIZIONALI

Involucro rigido, di varie dimensioni, con lo scopo di:Involucro rigido, di varie dimensioni, con lo scopo di:

-- proteggere la pellicola dalle radiazioni luminose;proteggere la pellicola dalle radiazioni luminose;

-- proteggere la pellicola e gli schermi da traumi;proteggere la pellicola e gli schermi da traumi;

-- mantenere efficiente il sistema sandwich schermimantenere efficiente il sistema sandwich schermi--pellicola.pellicola.

Il fascio di radiazioni emergente dal paziente che penetra Il fascio di radiazioni emergente dal paziente che penetra nella cassetta radiografica tradizionale, determina due nella cassetta radiografica tradizionale, determina due fenomeni:fenomeni:1. Impressiona direttamente la pellicola radiografica1. Impressiona direttamente la pellicola radiografica

Fascio emergenteFascio emergente cassettacassetta

filmfilm

Il fascio di radiazioni emergente dal paziente che penetra Il fascio di radiazioni emergente dal paziente che penetra nella cassetta radiografica tradizionale, determina due nella cassetta radiografica tradizionale, determina due fenomeni:fenomeni:2. Provoca per fluorescenza l2. Provoca per fluorescenza l’’emissione di radiazioni emissione di radiazioni luminose da parte degli schermi di rinforzoluminose da parte degli schermi di rinforzo

Fascio emergenteFascio emergente cassettacassetta

filmfilm

La cassetta radiografica tradizionale (La cassetta radiografica tradizionale (crtcrt) ) viene costruita in lega leggera.viene costruita in lega leggera.

EE’’ costituita da due facce che si aprono a costituita da due facce che si aprono a ventaglio mediante giunture laterali.ventaglio mediante giunture laterali.

La chiusura La chiusura èè di norma di norma ““a scattoa scatto”” coscosìì da da garantire una tenuta sicura durante la garantire una tenuta sicura durante la manipolazione manuale o nei sistemi manipolazione manuale o nei sistemi ““a a giornogiorno””..

Faccia posterioreFaccia posteriore

Faccia anterioreFaccia anteriore

La faccia posteriore (coperchio) La faccia posteriore (coperchio) èè realizzato in metallo realizzato in metallo pipiùù pesante (backpesante (back--scattering) rispetto a quella anteriore, scattering) rispetto a quella anteriore, possiede uno strato di gomma piuma per esercitare una possiede uno strato di gomma piuma per esercitare una pressione uniforme su tutta la pellicola.pressione uniforme su tutta la pellicola.

La faccia anteriore (quella rivolta verso il paziente e il La faccia anteriore (quella rivolta verso il paziente e il fascio di raggi X) fascio di raggi X) èè di solito costituita in materiale di solito costituita in materiale leggero e sottile (alluminio, materiale sintetico, fibra di leggero e sottile (alluminio, materiale sintetico, fibra di carbonio)carbonio)

Procedure operative di caricamento manuale della Procedure operative di caricamento manuale della crtcrt

Posta la Posta la crtcrt aperta a libro sul tavolo di caricamento in aperta a libro sul tavolo di caricamento in camera oscura, si preleva dalla scatola camera oscura, si preleva dalla scatola contenitrici contenitrici pellicole vergini un film per pellicole vergini un film per crtcrt (doppia emulsione) ed (doppia emulsione) ed evitando di piegarlo lo si fa scivolare nella evitando di piegarlo lo si fa scivolare nella crtcrt fra gli fra gli schermi di rinforzo.schermi di rinforzo.

Accertato che la pellicola sia a perfetto contatto con lo Accertato che la pellicola sia a perfetto contatto con lo schermo e al centro della schermo e al centro della crtcrt, si richiude la stessa , si richiude la stessa ribaltandone il coperchio e fissando la chiusura con le ribaltandone il coperchio e fissando la chiusura con le molle a scatto.molle a scatto.La La crt crt èè pronta per lpronta per l’’esposizione a raggi X e ricevere esposizione a raggi X e ricevere ll’’immagine latente.immagine latente.

SCHERMI DI RINFORZOSCHERMI DI RINFORZO

Dispositivo che trasforma lDispositivo che trasforma l’’energia energia del fascio di raggi X in luce visibile, del fascio di raggi X in luce visibile, questa interagendo con la pellicola questa interagendo con la pellicola radiografica provoca la formazione radiografica provoca la formazione delldell’’immagine latente.immagine latente.


Ad ogni interazione dei raggi X con lo schermo Ad ogni interazione dei raggi X con lo schermo vengono emessi un gran numero di fotoni di vengono emessi un gran numero di fotoni di luce visibile, di conseguenza lo schermo luce visibile, di conseguenza lo schermo agisce come un amplificatore delle radiazioni agisce come un amplificatore delle radiazioni che raggiungono la cassetta.che raggiungono la cassetta.

fotone X

Generalmente in radiologia tradizionale la Generalmente in radiologia tradizionale la pellicola viene inserita tra due schermi, la pellicola viene inserita tra due schermi, la pellicola usata pellicola usata èè quindi sempre a doppia quindi sempre a doppia emulsione.emulsione.

Faccia posterioreFaccia posteriore

Faccia anterioreFaccia anteriore

film

FeltroSDRSDR

SDRSDR

La principale ragione che portò allLa principale ragione che portò all’’utilizzo degli utilizzo degli schermi di rinforzo (SDR) in radiodiagnostica:schermi di rinforzo (SDR) in radiodiagnostica:

•• risparmio di radiazionirisparmio di radiazioni

•• ““ in termini di tempo e usura del tuboin termini di tempo e usura del tubo

•• ““ di dose assorbita (paziente e operatori)di dose assorbita (paziente e operatori)

Gli SDR somigliano a lamine flessibili di plastica, Gli SDR somigliano a lamine flessibili di plastica, con dimensioni corrispondenti al formato con dimensioni corrispondenti al formato radiografico dei film.radiografico dei film.


Ogni SDR risulta costituito da diversi Ogni SDR risulta costituito da diversi strati:strati:

1) SUPPORTO o base1) SUPPORTO o base2) INTERMEDIO o riflettente2) INTERMEDIO o riflettente3) LUMINESCENTE3) LUMINESCENTE4) PROTETTIVO4) PROTETTIVO


1) SUPPORTO o base1) SUPPORTO o base

EE’’ lo strato pilo strato piùù lontano dal film.lontano dal film.

Ha la funzione di BASE allo strato di Ha la funzione di BASE allo strato di fosforo attivo.fosforo attivo.


1) SUPPORTO o base1) SUPPORTO o baseCostituito di materiale sintetico Costituito di materiale sintetico che deve essereche deve essere::

assai sottile, ma non tanto da piegarsi con lassai sottile, ma non tanto da piegarsi con l’’uso e con uso e con ll’’umiditumiditàà;;

non deve subire danni dalle radiazioni nnon deve subire danni dalle radiazioni néé scolorirsi scolorirsi con il passare del tempo;con il passare del tempo;

piuttosto rigido, ma non tanto da ostacolare la sua piuttosto rigido, ma non tanto da ostacolare la sua perfetta aderenza alla pellicola con cassetta chiusa;perfetta aderenza alla pellicola con cassetta chiusa;

chimicamente inerte, ciochimicamente inerte, cioèè non deve reagire nnon deve reagire néé con la con la radiazione X; nradiazione X; néé con con lo strato luminescente;con con lo strato luminescente;

di densitdi densitàà omogenea;omogenea;puro da impuritpuro da impuritàà (rilevabili ai raggi X).(rilevabili ai raggi X).


2) INTERMEDIO o riflettente2) INTERMEDIO o riflettente

supportoriflettente

Fotoni X

fotone luminosofotone luminosoComposto da ossido di magnesio e biossido di Composto da ossido di magnesio e biossido di titanio) allo scopo di aumentare il titanio) allo scopo di aumentare il rinforzo dello rinforzo dello schermoschermo..

SCHERMI DI RINFORZOSCHERMI DI RINFORZO2) INTERMEDIO o riflettente2) INTERMEDIO o riflettente

Questo strato intercetta la luce emessa Questo strato intercetta la luce emessa dallo strato luminescente in direzioni dallo strato luminescente in direzioni diverse da quelle verso la pellicola e la diverse da quelle verso la pellicola e la riflette verso la pellicola stessa.riflette verso la pellicola stessa.

Questo strato raddoppia il numero di Questo strato raddoppia il numero di fotoni luminosi che raggiungono la fotoni luminosi che raggiungono la pellicola.pellicola.


3) LUMINESCENTE3) LUMINESCENTEStrato attivo dello SDR: emette luce Strato attivo dello SDR: emette luce quando quando èè stimolato dai raggi X stimolato dai raggi X (fenomeno della luminescenza) (fenomeno della luminescenza) tramite sostanze dette tramite sostanze dette fosforifosfori..


3) LUMINESCENTE3) LUMINESCENTEFosforo caratteristiche:Fosforo caratteristiche:•• alto numero atomico in modo che sia elevata la alto numero atomico in modo che sia elevata la probabilitprobabilitàà di interazione con i raggi X e quindi di interazione con i raggi X e quindi emissione di una grande quantitemissione di una grande quantitàà di fotoni luminosi;di fotoni luminosi;•• luce di emissione compatibile con la sensibilitluce di emissione compatibile con la sensibilitààcromatica della pellicola;cromatica della pellicola;•• minimo bagliore residuo (emissione di luce che minimo bagliore residuo (emissione di luce che permane dopo la stimolazione dei raggi X).permane dopo la stimolazione dei raggi X).


4) PROTETTIVO4) PROTETTIVO

Si trova a contatto con la pellicola. Si trova a contatto con la pellicola.

EE’’ antistatico e realizzato in antistatico e realizzato in nitrocellulosa.nitrocellulosa.

Ha lo scopo di proteggere lo SDR Ha lo scopo di proteggere lo SDR contro i danni da manipolazione e da contro i danni da manipolazione e da abrasione.abrasione.


Gli SDR per radiologia tradizionale Gli SDR per radiologia tradizionale sono di vario tipo e in relazione al sono di vario tipo e in relazione al settore dsettore d’’impiego si identificano impiego si identificano mediante parametri fisici che ne mediante parametri fisici che ne contraddistinguono le prestazioni.contraddistinguono le prestazioni.-- FATTORE DI RINFORZOFATTORE DI RINFORZO-- TIPO DI EMISSIONETIPO DI EMISSIONE-- PRESTAZIONIPRESTAZIONI

-- FATTORE DI RINFORZOFATTORE DI RINFORZO

Il fattore di rinforzo (Fr) Il fattore di rinforzo (Fr) èè definito definito come il rapporto delle esposizione come il rapporto delle esposizione richieste per produrre lo stesso richieste per produrre lo stesso annerimento della pellicola senza annerimento della pellicola senza uso di SDR.uso di SDR.

Fr rappresenta quindi la sensibilitFr rappresenta quindi la sensibilitààdello SDR.dello SDR.

-- FATTORE DI RINFORZOFATTORE DI RINFORZO

LL’’annerimento provocato dagli SDR annerimento provocato dagli SDR sul film viene misurato in RAPIDITAsul film viene misurato in RAPIDITA’’..Si distinguono varie categorie di SDR Si distinguono varie categorie di SDR in relazione alla rapiditin relazione alla rapiditàà::SDR RAPIDI SDR RAPIDI con valore di rapiditcon valore di rapiditàà 11;;SDR ULTRARAPIDI, SDR ULTRARAPIDI, valore da 2 a 2,5valore da 2 a 2,5SDR ALTA DEFINIZIONE, SDR ALTA DEFINIZIONE, valorevalore 0,50,5SDR TERRE RARE, SDR TERRE RARE, da 2 a 10da 2 a 10


-- RISOLUZIONERISOLUZIONEEE’’ la capacitla capacitàà di un sistema di di un sistema di rappresentare un oggetto fedelmenterappresentare un oggetto fedelmente

Distinguiamo tre tipi di schermo:Distinguiamo tre tipi di schermo:-- elevata rapiditelevata rapiditàà-- elevata risoluzioneelevata risoluzione-- universali.universali.

-- elevata rapiditelevata rapiditàà-- elevata risoluzioneelevata risoluzione-- universali.universali.

alta sensibilitalta sensibilitàà

Grosse dimensioni dei granuli di fosforo.Grosse dimensioni dei granuli di fosforo.

Elevato spessore dello strato Elevato spessore dello strato luminescente.luminescente.

Ridotta definizione dellRidotta definizione dell’’immagine.immagine.


alta sensibilitalta sensibilitàà

I grani hanno dimensioni relativamente I grani hanno dimensioni relativamente grandi e quindi una elevata sensibilitgrandi e quindi una elevata sensibilitàà(minori radiazioni).(minori radiazioni).Immagine poco particolareggiata, Immagine poco particolareggiata, indicato per app. Respiratorio, digerente indicato per app. Respiratorio, digerente e uroe uro--genitale.genitale.


alta definizionealta definizione

Piccole dimensioni dei granuli di fosforo.Piccole dimensioni dei granuli di fosforo.

Basso spessore dello strato Basso spessore dello strato luminescente.luminescente.

Bassa sensibilitBassa sensibilitàà dello schermo.dello schermo.

Elevata definizione dellElevata definizione dell’’immagine.immagine.


alta definizionealta definizione

I grani hanno dimensioni I grani hanno dimensioni relativamente piccole, quindi poco relativamente piccole, quindi poco sensibili (maggior quantitsensibili (maggior quantitàà di rX).di rX).Immagine ottenuta precisissima, Immagine ottenuta precisissima, adatto per app. Scheletrico.adatto per app. Scheletrico.


Hanno caratteristiche e valori di Hanno caratteristiche e valori di definizione e di sensibilitdefinizione e di sensibilitàà intermedi, intermedi, si prestano ad un impiego si prestano ad un impiego generalizzato.generalizzato.

SDR SDR -- TIPI DI EMISSIONETIPI DI EMISSIONE

In genere gli SDR vengono In genere gli SDR vengono classificati in rapporto al tipo di classificati in rapporto al tipo di fosforo impiegato.fosforo impiegato.

Di recente Di recente èè divenuta pidivenuta piùùimportante la compatibilitimportante la compatibilitàà tra il tra il tipo di SDR e il tipo di pellicola.tipo di SDR e il tipo di pellicola.

SDR per pellicole convenzionaliSDR per pellicole convenzionali(sensibili al blu).(sensibili al blu).

Fosforo impiegato ilFosforo impiegato il

Tungstato di calcio !Tungstato di calcio !

SDR per pellicole ortocromaticheSDR per pellicole ortocromatiche(sensibili al verde).(sensibili al verde).

Fosforo impiegato composto alleFosforo impiegato composto alle

Terre rare Terre rare (ossisolfuro di gadolino attivato al terbio)(ossisolfuro di gadolino attivato al terbio)

SDR per pellicole convenzionali e SDR per pellicole convenzionali e per pellicole ortocromaticheper pellicole ortocromatiche(sensibili al blu(sensibili al blu--verde).verde).

Fosforo impiegato un composto alleFosforo impiegato un composto alle

Terre rare Terre rare (ossisolfuro di gadolino attivato al terbio o (ossisolfuro di gadolino attivato al terbio o ossosolfuroossosolfuro di ittrio attivato al terbio)di ittrio attivato al terbio)

Caratteristiche Caratteristiche Alta Alta RapidiRapidi Ultra RapidiUltra Rapidi Terre RareTerre Raredefinizionedefinizione

Tipo di fosforo Tipo di fosforo TungstatoTungstato Tungstato Tungstato TungstatoTungstato OssisolfuriOssisolfuri dididi calciodi calcio di calciodi calcio di calciodi calcio di Y, La, Gddi Y, La, Gd

Colore di Colore di ViolettoVioletto ViolettoVioletto Violetto oVioletto o VerdeVerdeemissioneemissione ultraviolettoultravioletto

RapiditRapiditàà O,5O,5 11 22--2,52,5 22--1010

FrFr 20 20 -- 3535 40 40 -- 5050 80 80 -- 100100 80 80 -- 400400

RisoluzioneRisoluzione ElevataElevata ModerataModerata BassaBassa ElevataElevata-- BassaBassa

Prestazioni degli SDRPrestazioni degli SDR

Sono disponibili SDR nei formati per Sono disponibili SDR nei formati per cassette radiologiche tradizionale e cassette radiologiche tradizionale e per attrezzature radiologiche speciali.per attrezzature radiologiche speciali.EsEs.:.:-- mammografiamammografia-- SDR differenziatiSDR differenziati ((AntAnt/Post)/Post)-- SDR a compensazioneSDR a compensazione ((““FrFr”” variabile variabile fra 1 e 3 lungo la linea longitudinale).fra 1 e 3 lungo la linea longitudinale).

SDR SDR ““differenzialidifferenziali”” ee ““a compensazionea compensazione””

-

- +

+

--

-+

+

+

-

+

- +

++- +

Differential Relief Differential Relief PlusPlus--minusminus--plus plus DiagonalDiagonal


Se il contatto fra gli SDR ed il film Se il contatto fra gli SDR ed il film non non èè omogeneo, lomogeneo, l’’aria presente nella aria presente nella zona di mancata adesione, causerzona di mancata adesione, causeràà una una dispersione della luce e come dispersione della luce e come conseguenza si avrconseguenza si avràà una una sfumatura sfumatura delldell’’immagine.immagine.


EE’’ bene eseguire periodicamente una bene eseguire periodicamente una

radiografia radiografia ‘‘a vuotoa vuoto’’ della cassetta per della cassetta per

verificare lverificare l’’efficienza dello SDR.efficienza dello SDR.

Tubo a raggi X

oggetto

Schermi di Schermi di rinforzorinforzo ScintillatoriScintillatori RivelatoriRivelatori Fosfori a Fosfori a

memoriamemoriaFotoFoto--

conduttoriconduttori

RadiologiaTradizionale

Radioscopia TC Radiologia Digitale


oggetto radiologia radioscopia tc radiologia digitale...

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