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www.cineca.it 1 © CINECA 2013
Elisa Rossi, Enrico Aiello
Bologna, 14 Giugno 2013
Osservatorio ARNO Cruscotto per la reportistica integrata dei flussi delle
prestazioni sanitarie (farmaceutica, ricoveri, specialistica, …)
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Il cruscotto per la reportistica integrata
delle prestazioni sanitarie per singolo paziente
All’interno dell’Osservatorio ARNO è stato implementato un nuovo cruscotto di analisi per la reportistica integrata per singolo paziente che permette di analizzare in modo integrato e innovativo differenti tipologie di prestazioni sanitarie (farmaceutica, ricoveri, specialistica ecc…) secondo molteplici percorsi di analisi. Il cruscotto ha funzionalità di gestione dei profili utente (attori coinvolti secondo i loro ruoli) e di reportistica multidimensionale on-line in modalità OLAP mediante l’utilizzo della piattaforma di Business Intelligence “Pentaho”.
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
3 © CORE 2013
Cruscotto per la reportistica integrata
A chi si rivolge
Sono previste diverse tipologie di profili di accesso ai dati: 1) Regione, con dati aggregati a livello regionale e possibilità di benchmark tra
ASL della stessa Regione
2) ASL, con dati aggregati a livello di ASL e possibilità di benchmark tra distretti, associazioni di medici e singoli medici
3) Medico, con dati in dettaglio fino ai propri pazienti e possibilità di benchmark con indicatori medi per distretto / ASL
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Data Warehouse
ARNO
Farmaceutica
SDO
AD
Specialistica
Anagrafe
medici
Anagrafe
assistiti
Anagrafe
farmacie Erog. diretta
/ DPC
Piano
Terapeutico
Ex H-osp2 Integrazione
Procedure di qualità dei dati
I flussi SSN
1° ciclo di ter.
Classif.
varie locali
Specialistica
I flussi integrati per singolo paziente
Registri
Visione aggregata globale
benchmarking
Visione in dettaglio
per singola ASL/ medico
CRUSCOTTO DI ANALISI DATI
Farmaci
DDD
ICD IX
Istat
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
• Monitoraggio della spesa e delle prestazioni sanitarie (prescrizioni farmaceutiche,
diagnosi ospedaliere, prestazioni specialistiche)
• Proiezione della spesa
• Monitoraggio degli indicatori di appropriatezza e di spesa per il raggiungimento degli
obiettivi regionali/aziendali (farmaci equivalenti, PHT, appropriatezza, aderenza a
linee guida, continuità terapeutica ecc…)
• Benchmark tra aree territoriali
• Monitoraggio degli indicatori epidemiologici
• Analisi di popolazioni (bambini, anziani, donne, diabetici ecc…) da seguire
sorvegliare, valutare e coinvolgere nel contesto di programmi di intervento
Peculiarità
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Menù
NOTA: I dati della presentazione sono da considerarsi a titolo di esempio e non riconducibili ad alcuna ASL / Regione
Cruscotto per la reportistica integrata dei flussi delle prestazioni sanitarie
2013 2012 2011
Anno
ASL della Regione
Tutto
ASL 2 ASL 3 ASL 1
I dati presentano il dettaglio
temporale scelto dall’utente,
con la possibilità di visualizzare
le rispettive serie storiche.
L’aggiornamento dei dati ha
cadenza mensile.
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Profilo economico: dati di sintesi
ASL 16
ASL 2 ASL 3
ASL 4
ASL
5 ASL 6
ASL 7
ASL 8 ASL 9 ASL 8
ASL 9
ASL 10
ASL 12
ASL 13
ASL 14
ASL 15
ASL 1
ASL 17
ASL 18
ASL 19
ASL 20
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Percorso economico: dati di sintesi
+ spesa
+ consumi
- spesa
+ consumi
+ spesa
- consumi
- spesa
- consumi
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Variabilità tra ASL: antidiabetici
+ spesa
+ consumi
- spesa
+ consumi
+ spesa
- consumi
- spesa
- consumi
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Spesa della farmaceutica per principio attivo negli antidiabetici
ATC Principio Attivo % Spesa Spesa media pro
capite Var % regione
A10AE04 INSULINA GLARGINE 18,9 45,3 4,4
A10AB05 INSULINA ASPART 12,2 29,3 5,6
A10AB04 INSULINA LISPRO 11,3 27,2 6,3
A10BA02 METFORMINA 10,8 25,9 12,7
A10AE05 INSULINA DETEMIR 6,2 14,9 4,6
A10BX02 REPAGLINIDE 3,1 7,4 6,6
A10BD02 METFORMINA E SULFONAMIDI 3,0 7,2 13,7
A10BB09 GLICLAZIDE 3,0 7,3 8,6
A10BB12 GLIMEPIRIDE 1,8 4,3 9,7
A10BF01 ACARBOSIO 1,5 3,6 6,7
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Farmaci a brevetto scaduto
% trattati con sartani a BS
sul totale con sartani (ob.70%) % trattati con statine a BS
sul totale con statine (ob. 90%)
% trattati con statine a BS
sul totale con statine (ob. 90%)
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Indicatori di appropriatezza
% nuovi trattati con farmaci diversi da sartani sui
nuovi con antipertensivi (ob.90%)
% trattati con statine
in terapia continuativa (ob.80%)
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Benchmark per distretto
Valore ASL: 83.9%, Min: 83.4% - Max: 84.7%
% trattati con statine in terapia continuativa
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Benchmark per medico Valore Distretto : 84.7%, Min: 62.5% - Max: 100%
% trattati con statine in terapia continuativa
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Le diagnosi più frequenti nel regime di ricovero ordinario
Diagnosi (ICD-IX) Ricoverati % Ricoverati
Importo medio per ricoverato
Giorni Degenza
Media
INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA 6.816 7,8% 4.935 13
SCOMPENSO CARDIACO 6.289 7,2% 4.148 13
BRONCOPOLMONITE 5.712 6,5% 3.842 12
SCOMPENSO CARDIACO SINISTRO 5.171 5,9% 4.633 12
POLIPO DEL CORPO DELL'UTERO 5.165 5,9% 2.069 1
VARICI DEGLI ARTI INFERIORI ASINTOMATICHE 4.953 5,7% 1.569 1
FIBRILLAZIONE ATRIALE 4.885 5,6% 2.839 5
CALCOLOSI DELLA COLECISTI 4.652 5,3% 2.915 5
ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA. GINOCCHIO 4.602 5,3% 9.662 10
CATARATTA CORTICALE SENILE 4.421 5,1% 2.176 1
CATARATTA SENILE. NON SPECIFICATA 4.072 4,7% 1.933 1
LESIONE DEL CORNO POSTERIORE DEL MENISCO INTERNO
3.929 4,5% 2.118 1
ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA. ANCA 3.726 4,3% 9.837 10
ALLUCE VALGO (ACQUISITO) 3.554 4,1% 2.175 2
SINDROME CORONARICA INTERMEDIA 3.393 3,9% 6.616 7
POLMONITE. AGENTE NON SPECIFICATO 3.241 3,7% 3.766 12
TROMBOSI CEREBRALE CON INFARTO CEREBRALE 3.209 3,7% 4.121 13
SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 3.193 3,7% 1.435 1
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Le prestazioni specialistiche più frequenti
RANK Tipo di prestazione %
utilizzatori
N. medio prestazioni pro capite
% spesa Spesa media per trattato
Spesa media pro capite
1 Laboratorio 50,9 1,5 27,1 110,56 56,3
2 Visita 50,3 1,8 17,3 71,57 36,03
3 Eco 21,2 0,4 10,3 101,49 21,47
4 Radiografia/scintigrafia 18,7 0,4 6,6 73,66 13,76
5 Intervento 12,2 0,4 14,9 253,90 30,96
6 Mammografia 7,1 0,1 1,6 46,46 3,29
7 Trattamento 6,8 0,5 5,5 167,70 11,46
8 Risonanza magnetica 5,4 0,1 7,5 288,29 15,56
9 Tac 4,1 0,1 5,8 289,36 12
10 Biopsia 2,7 0,1 1,3 101,50 2,73
11 Riabilitazione 2,3 0,3 1,7 149,30 3,47
12 Altra diagnostica per immagini 1,2 0,0 0,4 75,37 0,88
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Caratteristiche della popolazione assistita ARNO
Popolazione 4.956.449
Indice di Vecchiaia 143,0 +12,2%
% bambini 5,1% -6,4%
% anziani 19,8% +6,6%
% donne 51,1% +0,3%
Età media 47,9 +1,2%
% pazienti con patologie croniche 31,9% +3,3%
Es. % diabetici 5,9% +1,7%
% ipertesi 25,5% +4,1%
Spesa pro capite complessiva 875 € +5,5%
Farmaceutico 224 € (25,6%) +4,8%
Ricoveri 433 € (49,5%) +6,2%
Prestazioni specialistiche 218 € (24,9%) +5,0%
Regione XXX
Indicatori generali – Anno 2012
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Composizione della spesa nei 3 flussi
Composizione della spesa nel flusso della farmaceutica
SEGUE
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Trend della spesa lorda pro-capite nei 3
flussi
Benchmark tra ASL
(Variazione % spesa pro-capite rispetto alla regione)
2010 2011 2012
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Nuovo di strumento di analisi che consente la composizione di analisi ad hoc a partire dai dati disponibili sul cruscotto.
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Come partecipare al progetto
• Le ASL / Regioni possono partecipare attivando una convenzione annuale o triennale • Per partecipare occorre inviare i dati dei flussi amministrativi disponibili
• prescrizioni farmaceutiche • schede di dimissione ospedaliera • prestazioni specialistiche • ecc…
Cruscotto Regionale Prestazioni Sanitarie Integrate
Cruscotto per la reportistica integrata
Grazie per l’attenzione
Per informazioni:
051 6171 543
(http://osservatorioarno.cineca.org)