pae criticos general
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Por: IRE Jessica BarahonaLic: María Aguilar
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DEFINICION :DEFINICION : Aplicación del método científico (ordenado y sistemático) para obtener información e identificar los problemas del individuo familia y comunidadEs un método para tomar decisiones clínicas Es un modo de pensar y actuar en relación con los fenómenos clínicosEs el modelo de toma de decisiones cíclicas continuas e interactivas
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FASES :FASES :1. Valoración2. Diagnóstico enfermero3. Planificación4. Ejecución, intervención(puesta en práctica)1. Evaluación
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Proceso organizado, sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diferentes fuentes y aplicando diversos métodos:
Se realiza en 4 momentos o subfasesA. Recogida de datos: subjetivos, objetivos e
históricos: Fuentes: primarias y secundarias Métodos: entrevista clínica, observación,
examen físico.
VALORACIÓN
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B.B. Validación de datos, asegurarnos que la información que se ha reunido es verdadera
C. Organización de datos: agrupar la información de tal forma que nos ayude a la identificación de problemas
D. Documentación y registro de la valoración El tratamiento de enfermería del paciente en estado
crítico comienza por una exhaustiva valoración de todos los sistemas orgánicos fundamentales. Aunque estos pacientes suelen estar conectados a numerosos tubos y monitores
VALORACIÓN
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FORMAS DE VALORACION
• SEGÚN NECESIDADES BÁSICAS (14N.B de Virginia Henderson)
• SEGÚN PATRONES FUNCIONALES (11 P:F de M. Gordon)
• SEGÚN DOMINIO (13 D. Clases de la NANDA)
• EXAMEN FISICO SISTEMATICO (céfalo-caudal) Y FOCALIZADO (por aparatos y sistemas)
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MÉTODOS DE VALORACIÓN
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Diagnostico enfermero
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2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA.2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA. Es un enunciado del problema real o potencial del
paciente que requiera de la intervención de enfermería con el objeto de resolver o disminuir.
Diagnostico de enfermería real: se refiere a una situación que existe en el momento actual
Problema potencial: se refiere a una situación que puede ocasionar dificultad en el futuro
Un diagnóstico de enfermería no es sinónimo de un médico
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PLANIFICACION
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PLANIFICACION.PLANIFICACION. En esta fase se trata de establecer y llevar acabo
unos cuidados de enfermería que conduzcan a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados, se basa en:
Establecimiento de prioridades en los cuidados Planteamiento de los objetivos del cliente con
resultados esperados Elaboración de las actuaciones de enfermería.
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EJECUCIONEJECUCION
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EJECUCION.EJECUCION. Continuar con la recogida y valoración de datos Realizar las actividades de enfermería ACTIVIDADES DE PREPARACION, CUIDADOS
GENERALES Y ESPECÍFICOS.
Anotar los cuidados de enfermería Realizar los informes de enfermería Mantener el plan de cuidados actualizado.
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EJECUCION. Realización de las actividades.Este paso comprende tanto la ejecución de la actividad
preescrita como la valoración y evaluación continua de la respuesta del usuario para determinar la conveniencia de continuar con el plan tal y como se concibió o modificarlos a la luz de los nuevos datos.
Registro de la actuación- Bitácora.Debemos anotar en la historia clínica la ejecución de la
actividad y la respuesta del paciente, prestando especial atención a cualquier dato anormal o inesperado en esas circunstancias
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EJECUCION. Es cuando realmente se pone en práctica el Plan de
Cuidados elaborados.Preparación.- Valorar si poseemos los conocimientos y
habilidades requeridas para la realización de dicha acción
Reunir y organizar los recursos materiales y humanos necesarios
Preparar el entorno para llevar a cabo la actividad en las mejores condiciones posibles incluyendo las medidas de seguridad adecuadas.
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EVALUACIONEVALUACION
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EVALUACION.EVALUACION.
Es la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados.
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EVALUACION.EVALUACION. En definitiva la evaluación se compone de 2
puntos: Medir los cambios del paciente: En
relación a los objetivos marcados, como resultado de la intervención enfermera
Establecer correccionesLa evaluación se lleva a cabo sobre las
etapas del plan, la intervención enfermera y sobre el producto final.
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EVALUACION.EVALUACION.
Una característica a tener en cuenta en la evaluación es, que ésta es continua, así podemos detectar como va evolucionando el paciente y realizar o introducir modificaciones para que la atención resulte mas efectiva.
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RECORDEMOS SIEMPRERECORDEMOS SIEMPRE
““LAS MANOS DE LAS MANOS DE LA ENFERMERA LA ENFERMERA SIEMPRE ESTAN SIEMPRE ESTAN DISPUESTAS Y DISPUESTAS Y
SON SON SERVICIALES SERVICIALES
PARA EL PARA EL PACIENTE QUE PACIENTE QUE
NECESITA NECESITA AYUDAAYUDA”.”.