palvelusetelin mahdollisuudet hoiva-alalla, tarja pietiläinen fluente kumppanit oy 2013-02-14

Palvelusetelin mahdollisuudet

hoiva-alalla

Tarja Pietiläinen

KTT, pk-yritysten johtamisen dosentti

Mikä palveluseteli on?

• Kuntalais-asiakkaalle kunnan myöntämä

maksusitoumus ostaa järjestämisvastuun

alainen sosiaali- tai terveyspalvelu

• Kunnalle vaihtoehto järjestää sote-palvelut

oman tuotannon ja ostopalveluiden rinnalla

• Palveluyrityksille vaihtoehto kilpailutusten

rinnalla ja mahdollisuus markkinoida palveluita

suoraan käyttäjä-asiakkaille

Kokemukset palvelusetelin

hyödyistä• Kuntalais-asiakas

– Saa valita

– Todellinen vaihtoehto, erityisesti omaishoitajan lomituksessa

• Palvelutuottajayritykset– Tuonut uusia asiakkaita ja lisäkauppaa

– Arvokas tukijalka pienyritykselle

• Kunnat– Asiakkaan valinnan vapauden lisääntyminen

– Lisävaihtoehto sote-palvelutuotantoon

– Tasaa oman tuotannon ruuhkahuippuja ja tuo joustoa äkilliseen kysyntään

– Tuo asiakaslähtöistä palvelutarjontaa, johon ei omaa tuotantomahdollisuutta

– Tuo säästöjä

Palvelusetelijärjestelmän

3 osapuolta

Asiakas

YritysKunta

18.2.2013 Fluente Kumppanit Oy © 4

Valitsee

Tuottaa palvelunPäättää PS:n käytöstä

Arvioi palvelutarpeen

Kunnan/KY:n rooli


Kunta/johtokunta päättää

•Missä palveluissa palveluseteliä käytetään?

•Paljonko varataan budjettia?

•Tärkein yksittäinen päätös = mikä on palvelusetelin arvo?

•Millä kriteereillä yritykset hyväksytään palveluseteli-tuottajiksi?

SOTE-viranhaltijat

• Informointivelvoite asiakkaille

•Ohjeistaa käytön

•Hyväksyy yritykset tuottajiksi

•Pitää niistä rekisteriä

• Arvioi asiakkaan palvelutarpeen

•Myöntää asiakkaalle palvelusetelin

•Valvoo palvelun laatua ja asiakastyytyväisyyttä

•Maksaa yrityksille laskulla

•Voi perua yrityksen hyväksymisen

Operatiivinen tai strateginen valinta

kuntapäättäjille

Operatiivinen valinta, kunnallisen

tuotannon jatke

� Palveluseteli =

1. lisäresurssi

2. ruuhkahuippujen tasaaja

3. joustavoittaja äkilliseen tarpeeseen

Strateginen valinta, uusi tapa tuottaa ja

järjestää kunnallisia sote-palveluita

� Palveluseteli =

1. vaihtoehto monituottajamallissa

2. asiakaslähtöisyyden parantaja

3. palvelutarjonnan uudistaja

Yrityksen rooli


Yritys•Paketoi palvelun palvelusetelimyyntiin sopivaksi, julkinen hinnoittelu!

•Hakee kunnan PS-tuottajaksi – valintakriteerit!

•Markkinoi PS-palveluita asiakkaille

•Ottaa asiakkaalta työtilauksen

•Toteuttaa palvelun sovitusti

•Laskuttaa palvelun kunnalta ja mahd. omavastuun asiakkaalta

•Välittää asiakaspalautteen kuntaan

•Pitää yhteyttä kunnan viranhaltijoihin, esim. Kotipalveluohjaajaan

•Uusien palveluiden innovointi ja kehittäminen

108 PS-tuottajayrityksen näkemys v. 2011


• alle 20% palveluseteliasiakkailta

• lähes 60% kuntapuoleltaLiikevaihdosta

• eniten vanhuspalveluissa (63 %),

• omaishoidossa, kotipalveluissa, lasten ja perheiden palveluissa, vammaispalveluissa (26 %)

PS-asiakkaita

• omaishoidossa (42 %)

• kotipalveluissa (40 %)Lisännyt 40 tuottajan

kysyntää

• Vanhuspalveluissa (47%)

• omaishoidossa (38 %)

• kotipalveluissa (38 %)

Laajentunut 20 tuottajan

yritystoimintaa

Asiakkaan rooli


Kuntalais-asiakas

• Osallistuu palvelutarpeensa arviointiin

• Saa kunnan palvelupäätöksen

• Päättää, käyttääkö seteliä

• Valitsee mieleisen yrityksen rekisteristä

• Sopii palvelusta yrityksen kanssa

• Maksaa palvelun setelillä ja itse mahd. omavastuun

• Antaa asiakaspalautetta

• Voi ostaa lisäpalveluita halutessaan

• Palveluseteliä ei voi vaatia

• Voi palata kuntapalveluun halutessaan tai vaihtaa PS-tuottajayritystä

Yrityksen palvelutarjonta

Asiakkaan ja omaisten käsitys

ulkopuolisesta avuntarpeesta

Asiakkaan avuntarve vs. kunnan arvioima palvelutarve

vs. yrityksen palvelut asiakastarpeeseen

Kylvetys

Koti-

palvelu

Kunnan järjestämät

palvelut

Tuotantotavat:

• kunnan oma

• ostopalvelu

• palveluseteli

Tuki-

palvelut

Hoiva-

palvelut

Lääkkeen

otto?

Kotiin sairaa-

lasta yksin?

Ruoka?

Lomitus

Talon-

mies

Lumen-

luonti?

Hoito-

palvelut

Koti-

hoito

Keltä kysytään?

Maksetaanko itse vai

voiko saada pönkärahaa?

Mitä palveluja olemassa?

Seuran

puute?

Kokemus PS:n haasteista• Kuntalais-asiakas

– Tyytyväisiä palveluun

– Esiintyy epäselvyyttä PS-palvelun sisällöstä

• Palveluntuottajayritykset

– Palvelujen tuotteistaminen onnistuu ja ei onnistu

– Asiakkaalla (ja omaisilla) eri käsitys PS-palvelun sisällöstä

– Lisäpalvelumyynti vaatii markkinointia

– Kunnan PS-ostot euromääriltään ”piiperrystä”

– PS-byrokratia syö tuotot

– Kysyntää vaikea aluksi ennakoida

• Kunnat

– Päätöksen teon pohjaksi oman tuotannon kustannukset palveluissa, asiakasmaksujen määräytymisperusteet ja maksutulojen osuus nykyisistä kustannuksista

– Miten arvioidaan PS:llä järjestettävän palvelun kustannukset?

– Arvon määritys, mikä malli sopivin?

– Kunnassa ei ole riittävästi yksityistä palveluntarjontaa

– Ilta, yö, viikonloppu – riittääkö yrittäjillä rahkeet?

– Työläs käyttää, jos prosessia ei sähköistetä nopeasti

– Poliittisen tahtotilan puute ja haluttomuus tehdä strategisia valintoja

Onnistumiseen tarvitaan keskinäistä

viestintää ja neuvonpitoa

Asiakas

YritysKunta


Ennakointitietoa

Tiedotusta

Koulutusta

Neuvontaa

Markkinointia

Markkinointia

TiedotustaTiedotusta

Neuvontaa

109 kuntaa ja kuntayhtymää/liikelaitosta

käytti PS:iä tammi-helmikuussa 2012

Terveyspalvelut 42 kpl– 30 perusterveudenhuoltoon

• suurin palvelu koti-sairaanhoito, 29 käyttäjää

– 6 hammashuoltoon• eniten hammaslääkäriin, 4 käyttäjää

– 6 erikoissairaanhoitoon• suurimmat käyttäjät Kuusamo, Pirkkala ja Ylöjärvi

• rrikoislääkäripalvelut, leikkaukset ja toimenpiteet sekä tutkimukset

– 7 kuntoutuspalveluihin

Sosiaalipalvelut 102 kpl– 60 kodin tukipalveluihin

– 59 omaishoitajan lomitukseen

– 55 kotipalveluun

– 19 tehostettuun palveluasumiseen

– 6 päivätoimintaan

– 6 vammaisten hlökohtaiseen apuun

Lähde: Kuntaliitto & Sitra 2012

Esimerkki – kuntayhtymät ja

liikelaitokset


KUNTAYHTYMIEN JA LIIKELAITOSTEN

PALVELUSETELIEN KÄYTTÖ - TILANNE TAMMI-

HELMIKUU 2012

Terv

eysp

alve

lut

Hoi

taja

n va

staa

notto

Kotis

aira

anho

ito

Ham

mas

lääk

äri

Kunt

outus

Sosi

aalip

alvelu

t

Om

aish

oitaja

n lo

mitu

s

Kotip

alvel

u K

odin

tuki

palv

elut

(siiv

ous,

kyl

vety

s, jn

e)

Päiv

ätoi

min

taTeh

ostet

tu

palv

elua

sum

inen

Taval

linen

pal

velu

asum

inen

Palve

luas

umin

en

(vam

mai

spal

velu

laki)

Laito

shoi

toHenk

ilöko

htai

nen

apu

(vam

mai

spal

velu

laki

)

Yhtee

nsä

Etelä-Karjalan sote-ky 1 1 1 1 1 1 1 1 8

Peruspalvelukuntayhtymä Kallio 1 1 1 1 1 1 6

Peruspalvelukeskus Oiva -liikelaitos 1 1 1 1 1 5

Keski-Pohjanmaan esh- ja peruspalveluky Kiuru 1 1 1 1 4

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä 1 1 1 1 4

JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä 1 1 1 3

Oulunkaaren kuntayhtymä 1 1 1 1 4

Peruspalvelukuntayhtymä Selänne 1 1 1 3

Perusturvakuntayhtymä Karviainen 1 1

Perusturvaliikelaitos Saarikka 1 1 2

Pietarsaaren yhteistoiminta-alue 1 1

Päijät-Hämeen sote-ky 1 1

Suupohjan peruspalveluliikelaitosky 1 1

Yhteensä eri palveluita 1 6 1 3 9 8 7 1 5 1 1

KIITOS!


palvelusetelin mahdollisuudet hoiva-alalla, tarja pietiläinen fluente kumppanit oy 2013-02-14

Business