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PARALISIAS FLCIDAS AGUDAS/POLIOMIELITE - INDICADORES DE VIGILNCIA E MONITORAMENTO - Diviso de Doenas de Transmisso Hdrica e Alimentar Maria Bernadete de Paula Eduardo HA DDT REUNIO COM GVEs 29/ABRIL/2008

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VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DA POLIOMIELITE Situao da Poliomielite: Em 2008, 4 pases permanecem endmicos no mundo: Afeganisto ndia Nigria Paquisto Entre 2003 e 2005, 25 pases livres da Plio foram reinfectados por vrus importado. Poltica global de erradicao: Vigilncia das Paralisias Flcidas Agudas em menores de 15 anos e casos suspeitos de poliomielite em qualquer idade Imunizao em menores de 5 anos (95% cobertura)

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Poliomielite no Mundo Nigria Nger Shade Sudo Congo Angola Afeganisto Paquisto ndia Nepal Bangladesh

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VIGILNCIA DA POLIOMIELITE/PFA Eixos:Eixos: Preveno: Coberturas vacinais altas (vacinao de rotina e campanhas nacionais); Vigilncia das PFA: Identificao precoce de caso de plio Notificao imediata todo caso PFA = Tx Notificao Investigao em 48 horas Coleta oportuna de fezes = Tx Coleta Oportuna (at o 14 dia do incio do dficit motor) Monitoramento de todos os casos de PFA - notificao negativa semanal Revisita e encerramento do caso em 60 dias do incio do dficit motor Busca Ativa - medida complementar para identificar casos no notificados e tomada de medidas em relao aos servios no notificantes Monitoramento Ambiental do Poliovrus

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Taxa de Notificao = No. de casos notificados x 100 mil Populao menor de 15 anos Meta : 1 caso / 100.000 menores de 15 anosIndicadores Fonte: DDTHA/CVE (*) Dado at abril 2008

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Investigao em 48 hs = no. de casos investigados em 48 hs x 100 no. de casos notificados de PFA Meta : 80% dos casos investigados nas primeiras 48 hsIndicadores PFA: Investigao em 48 horas dos Casos, ESP, 1993-2008* Fonte: DDTHA/CVE (*) Dado at abril 2008

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Not. Negativa Semanal = no. de fontes notificantes na SE x 100 no. de fontes notificadoras Meta : 80% das fontes notificando negativamenteIndicadores Fonte: DDTHA/CVE (*) Dado at abril 2008

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Coleta Adequada de Fezes = no. de casos coletados adequada/e x 100 no. de casos notificados de PFA Meta : 80% dos casos coletados nos primeiros 14 dias PFA - Coleta Oportuna de Fezes, ESP, 1993-2008*Indicadores Fonte: DDTHA/CVE (*) Dado at abril 2008

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Diagnsticos dos Casos de PFA, ESP 2007* CASOS NOTIFICADOS : 86 Com diagnstico Final: 75 (87,2%) No Informado: 11 (12,8%) 31 casos SGB AIH G04.9 78 casos AIH Fonte: DDTHA/CVE (*) 2007 = Dados preliminares

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Casos de PFA por municpios, ESP 2007

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INDICADORES POR GVE

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Fonte: DDTHA/CVE (*) Dado at abril 2008

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GVEs que no notificaram nenhum caso (residncia) em: 2007 :GVE7, GVE11, GVE16, GVE13, GVE22, GVE30 e GVE32. At abril de 2008: GVE9, GVE12, GVE17, GVE19, GVE20, GVE21, GVE22, GVE23, GVE24, GVE26, GVE27, GVE28, GVE30, GVE32, e GVE33

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O que os indicadores mostram a ser feito: Aumentar a notificao imediata de todos os casos de PFA em menores de 15 anos, ou e em pessoas de qualquer idade que apresentem a hiptese diagnstica de poliomielite: Promover reunies locais com VE Municipais e responsveis pelos NVE Hospitais. Intensificar as aes relacionadas notificao semanal negativa e positiva: 1) contatos telefnicos permanentes com os NVE Hospitalar, 2)visitas programadas para levantamento de pronturios, discusso de caso e anlises, e 3) Medidas sanitrias gradativas para os no notificantes advertncias e penalidades para os reincidentes com base nos art. 64 e 65 (obrigatoriedade da notificao), art. 92 (competncia das autoridades sanitrias VE e VISA) e art. 110 a 112 (tipo de penalidade/infrao) do Cd. Sanitrio Lei 1083/98.

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O que os indicadores mostram a ser feito: Garantir a coleta de amostra de fezes at o 14 dia do incio do dficit motor e seu envio ao IAL. Realizar a revisita 60 dias do dficit motor com pelo menos uma avaliao neuro-clnica ou clnica/peditrica bsica (verificao dos movimentos, atrofia, sensibilidade, etc.) Ateno especial ao diagnstico final firmado e meios utilizados (Lquor, ENMG, TC, IRM, etc.) com anotao na FE, e principalmente nos casos sem coleta/sem coleta oportuna. Garantir a informao imediata nos prazos previstos e de qualidade no SINANNet. Acompanhar os casos e seus indicadores - nvel regional e seus municpios Disponibilizar nas GVE o Tabwin/AIH como ferramenta de auxlio identificao de casos subnotificados

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Documentos sobre a VE PFA/Plio disponveis Vigilncia Epidemiolgica das PFA/Manuteno da Erradicao da Poliomielite (Doc. Tcnico DDTHA/CVE) Informe Tcnico (InformeNet DTA) Poliomielite (DDTHA/CVE) Guia de Vigilncia Epidemiolgica SVS/MS Planilhas para monitoramento dos casos Aulas e palestras Manual da Sndrome Ps- Poliomielite

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No deixe a Plio voltar!

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Nosso site: www.cve.saude.sp.gov.br em www.cve.saude.sp.gov.br Nossos telefones: DDTHA: 11 3081-9804 Nosso endereo de e-mail: dvhidri@saude.sp.gov.br OBRIGADA!