parametri tc parametri di scansione parametri di esposizione parametri geometrici parametri di...
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Parametri TCParametri TC
Parametri di scansioneParametri di scansioneParametri di esposizione Parametri geometriciParametri di esposizione Parametri geometrici
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Parametri TCParametri TC
durata dell’indaginedurata dell’indagine qualità dell’immaginequalità dell’immagine dose assorbitadose assorbita
Parametri di scansioneParametri di scansione
Parametri TCParametri TC
Parametri di scansioneParametri di scansioneParametri di esposizioneParametri di esposizione Parametri geometrici Parametri geometrici
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Parametri TCParametri TC
Parametri di esposizioneParametri di esposizione(emissione dei fotoni)(emissione dei fotoni)
Chilovolt (kV)Chilovolt (kV)
Milliampere (mA)Milliampere (mA)
Tempo di scansioneTempo di scansione
Parametri di scansioneParametri di scansione
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Possibilità di variare due o più valori Possibilità di variare due o più valori compresi tra 80 e 140 kVcompresi tra 80 e 140 kV
Philips Tomoscan SR 7000Philips Tomoscan SR 7000
100 – 120 - 140100 – 120 - 140
Miglioramento della qualità dell’immagineMiglioramento della qualità dell’immagine
TC quantitativaTC quantitativa
Chilovolt (kV)Chilovolt (kV)
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Aumentando i kV incremento l’energia dei fotoni ed il loro Aumentando i kV incremento l’energia dei fotoni ed il loro potere penetrante.potere penetrante.
Più fotoni attraversano il Pz e quindi più fotoni raggiungono Più fotoni attraversano il Pz e quindi più fotoni raggiungono i detettori.i detettori.
Con più dati ho una maggiore statistica di lettura ed un Con più dati ho una maggiore statistica di lettura ed un minor rumore di fondominor rumore di fondo
Con kV alti e mA bassi ho un minor riscaldamento del tubo, Con kV alti e mA bassi ho un minor riscaldamento del tubo, una minor dose al Pz, ma minor contrasto nell’immagineuna minor dose al Pz, ma minor contrasto nell’immagine
Chilovolt(kV)Chilovolt(kV)
Miglioramento della qualità dell’immagineMiglioramento della qualità dell’immagine
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
120 Kv 250 mA S.10 2.0s 100 Kv 250 mA S.10 2.0s
Riduco i Chilovolt(kV)Riduco i Chilovolt(kV)
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
DENSITOMETRIA OSSEA
A singola energia A doppia energia
con tessuto adiposo senza tessuto adiposo
meno precisa meno dose più precisa più dose
Chilovolt (kV)Chilovolt (kV)
TC quantitativaTC quantitativa
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Ampia flessibilità di sceltaAmpia flessibilità di scelta
Philips Tomoscan SR 7000Philips Tomoscan SR 7000
50 – 75 – 100 – 125 – 150 – 175 – 200 – 225 – 250 – 300 – 350 - 40050 – 75 – 100 – 125 – 150 – 175 – 200 – 225 – 250 – 300 – 350 - 400
Milliampere (mA)Milliampere (mA)
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
mAmA
numero fotoni emessi dal tubonumero fotoni emessi dal tubo
numero fotoni rilevato dai detettorinumero fotoni rilevato dai detettori
rumorosità dell’immaginerumorosità dell’immagine
dosedose
Possibile comparsa di artefattiPossibile comparsa di artefatti
Milliampere (mA)Milliampere (mA)
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
120 Kv 250 mA S.10 2.0s 120 Kv 50 mA S.10 2.0s
Riduco i mA incremento il rumoreRiduco i mA incremento il rumore
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
La variazione dei mA, in rapporto alla qualità La variazione dei mA, in rapporto alla qualità dell’immagine ed alla dose erogata al dell’immagine ed alla dose erogata al paziente risulta correlata al tempo di paziente risulta correlata al tempo di
scansione (mAs) ed è diversa da TC a TCscansione (mAs) ed è diversa da TC a TC
Milliampere (mA)Milliampere (mA)
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneCHE COS’E’ IL RUMORE?CHE COS’E’ IL RUMORE?
E’ un’alterazione presente nell’immagine ed è E’ un’alterazione presente nell’immagine ed è apprezzabile come granulosità soprattutto a apprezzabile come granulosità soprattutto a bassa dosebassa dose
Documentabile come disomogeneità dell’acqua Documentabile come disomogeneità dell’acqua distillata che genera fluttuazioni statistiche distillata che genera fluttuazioni statistiche del valore di densità nei singoli pixel del valore di densità nei singoli pixel dell’immagine attorno al valore medio dell’immagine attorno al valore medio
120 Kv 250 mA S.10 2.0s 100 Kv 50 mA S.10 0.6s
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneRiduco tutti i parametri di esposizioneRiduco tutti i parametri di esposizione
120 Kv
250 mA
S.10
2.0s
120 Kv
250 mA
S.1.0
2.0s
100 Kv
50 mA
S.1.0
0.6 s
Il rumoreIl rumore dato sperimentale dato sperimentale
su fantocciosu fantoccio
Il rumoreIl rumore dato sperimentale dato sperimentale
su fantocciosu fantoccio
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
140 Kv 300 mA S.3.0 2.0s 120 Kv 150 mA S.3.0 2.0s
Riduco Kw e mA nel rachide lombareRiduco Kw e mA nel rachide lombare
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Parziale assorbimento del fascio fotonico Parziale assorbimento del fascio fotonico durante l’attraversamento del pazientedurante l’attraversamento del paziente
A basse dosi di esposizione, pochi e deboli A basse dosi di esposizione, pochi e deboli impulsi arrivano ai detettoriimpulsi arrivano ai detettori
Immagine granulosa (rumorosa)Immagine granulosa (rumorosa)
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Il rumore può essere valutato mediante la Il rumore può essere valutato mediante la “ROI” o regione d’interesse“ROI” o regione d’interesse
di cui è in grado di fornire il valore medio di cui è in grado di fornire il valore medio della densità e la deviazione standard, della densità e la deviazione standard, espressione del rumore in caso oggetto espressione del rumore in caso oggetto omogeneo omogeneo
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
La variazione di dose influenza la La variazione di dose influenza la rumorosità dell’immagine, ma non il rumorosità dell’immagine, ma non il
valore medio della densità della valore medio della densità della regione d’interesseregione d’interesse
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Per migliorare la qualità Per migliorare la qualità dell’immagine e di conseguenza la dell’immagine e di conseguenza la
RISOLUZIONE DI CONTRASTORISOLUZIONE DI CONTRASTO devo aumentare la dosedevo aumentare la dose
Problemi dosimetriciProblemi dosimetrici
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
La risoluzione di contrasto e la La risoluzione di contrasto e la risoluzione spaziale sono risoluzione spaziale sono
influenzate in modo evidente influenzate in modo evidente dalle diverse condizioni di dalle diverse condizioni di
contrasto intrinsecocontrasto intrinseco
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Strutture ad alto contrastoStrutture ad alto contrasto ossa, polmoni, seni mascellari, rocche petrose, cavità timpanica, ossa, polmoni, seni mascellari, rocche petrose, cavità timpanica,
cellule mastoideecellule mastoidee
Strutture a basso contrasto Strutture a basso contrasto strutture molli, encefalo, dischi intervertebrali parenchini strutture molli, encefalo, dischi intervertebrali parenchini
addominali (mezzi di contrasto)addominali (mezzi di contrasto)
Strutture a medio contrastoStrutture a medio contrasto orbite, tessuti molli-parenchimi-grassoorbite, tessuti molli-parenchimi-grasso
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
120 Kv 250 mA S.10 1.0s Pitch 1
120 Kv 50 mA S.10 1.0s Pitch 1
Riduco i mA nel ToraceRiduco i mA nel Torace
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
120 Kv 250 mA S.10 2.0s 120 Kv 50 mA S.10 2.0s
Riduco i mA nel CranioRiduco i mA nel Cranio
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
120 Kv 150 mA S.1.5 4.0s 120 Kv 50 mA S.1.5 4.0s
Riduco i mA nello studio per osso del rachide cervicale Riduco i mA nello studio per osso del rachide cervicale
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
120 Kv 125 mA S.3.0 4.0s 120 Kv 75 mA S.3.0 4.0s
Riduco i mA nello studio per osso del Ginocchio Riduco i mA nello studio per osso del Ginocchio
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Tempo impiegato dal tubo radiogeno o dal Tempo impiegato dal tubo radiogeno o dal sistema tubo radiogeno-detettori a sistema tubo radiogeno-detettori a compiere una rotazione di 360° attorno al compiere una rotazione di 360° attorno al pazientepaziente
Tomoscan 7000 0,6 - 1 – 2 – 4 secondiTomoscan 7000 0,6 - 1 – 2 – 4 secondi
TEMPO DI SCANSIONETEMPO DI SCANSIONE
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
tempo di scansionetempo di scansione
artefatti da movimentoartefatti da movimento
durata dell’indaginedurata dell’indagine
fotoni emessi dal tubo radiogenofotoni emessi dal tubo radiogeno
fotoni rilevati dai detettorifotoni rilevati dai detettori
rumorosità dell’immagine rumorosità dell’immagine
Aumento i mA in modo che mA x t (mAs) = k Aumento i mA in modo che mA x t (mAs) = k
TEMPO DI SCANSIONETEMPO DI SCANSIONE
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
120 Kv 250 mA S.10 0.6s120 Kv 250 mA S.10 2.0s
RIDUCO IL TEMPO DI SCANSIONERIDUCO IL TEMPO DI SCANSIONE
140 Kv 300 mA S.3.0 4.0s140 Kv 300 mA S.3.0 2.0s
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneAUMENTO IL TEMPO DI SCANSIONE NELLO STUDIO DELAUMENTO IL TEMPO DI SCANSIONE NELLO STUDIO DEL
RACHIDE LOMBARERACHIDE LOMBARE
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Bisogna trovare un compromesso tra Bisogna trovare un compromesso tra qualità dell’immagine ed effetti dannosi qualità dell’immagine ed effetti dannosi per ottenarlaper ottenarla
tempo di scansionetempo di scansione
mAmA
dose paziente dose paziente
sollecitazione termina sollecitazione termina
TEMPO DI SCANSIONETEMPO DI SCANSIONE
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
Si usano tempi brevi per le strutture che Si usano tempi brevi per le strutture che risentono degli atti respiratori, quindi risentono degli atti respiratori, quindi per ridurre le apnee e nelle indagini per ridurre le apnee e nelle indagini dinamichedinamiche
Tempi più lunghi sono preferiti nello studio Tempi più lunghi sono preferiti nello studio delle strutture che non risentono degli delle strutture che non risentono degli atti respiratori e elle pulsazioni cardiacheatti respiratori e elle pulsazioni cardiache
TEMPO DI SCANSIONE TEMPO DI SCANSIONE
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizioneParametri di esposizione
120 Kv 175 mA S.1.5 2.0s 120 Kv 175 mA S.1.5 1.0s
RIDUCO IL TEMPO DI SCANSIONE NELLO STUDIO AD ALTA RIDUCO IL TEMPO DI SCANSIONE NELLO STUDIO AD ALTA RISOLUZIONE DEL POLMONERISOLUZIONE DEL POLMONE
Parametri di esposizioneParametri di esposizione
L’utilizzo di diversi tempi di scansione L’utilizzo di diversi tempi di scansione dipende dalle apparecchiature TC dipende dalle apparecchiature TC
Utile variare i tempi di scansione per Utile variare i tempi di scansione per ottenere immagini adeguate in base al ottenere immagini adeguate in base al soma del pazientesoma del paziente
TEMPO DI SCANSIONE TEMPO DI SCANSIONE
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneTEMPO DI SCANSIONETEMPO DI SCANSIONE
220°
360°400°
HALFSCAN FULLSCAN OVERSCAN - HALFSCAN FULLSCAN OVERSCAN -
Apparecchi ad emissione dei raggi continuaApparecchi ad emissione dei raggi continuamA x s = mAsmA x s = mAs
Apparecchi ad emissione dei raggi pulsata Apparecchi ad emissione dei raggi pulsata con possibilità di variare da parte del con possibilità di variare da parte del tecnico il numero delle pulsazioni e la tecnico il numero delle pulsazioni e la durata di ogni singola pulsazione durata di ogni singola pulsazione
n° puls. x durata puls. in sec. X mA = mAsn° puls. x durata puls. in sec. X mA = mAs
Parametri di esposizioneParametri di esposizioneTEMPO DI SCANSIONETEMPO DI SCANSIONE
Parametri TCParametri TC
Parametri di scansioneParametri di scansioneParametri di esposizione Parametri di esposizione Parametri geometriciParametri geometrici
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Parametri TCParametri TC
Parametri geometriciParametri geometrici Campo di scansione Campo di scansione Spessore dello stratoSpessore dello strato
Incremento degli stratiIncremento degli strati Pitch factorPitch factor
Inclinazione dello stratoInclinazione dello strato
Parametri di scansioneParametri di scansione
Parametri geometriciParametri geometrici
Diametro della superficie circolare Diametro della superficie circolare acquisita durante la scansione presa in acquisita durante la scansione presa in
considerazione dall’algoritmo di considerazione dall’algoritmo di ricostruzione ricostruzione
CAMPO DI SCANSIONE (SFOV) CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)
Parametri geometriciParametri geometriciCAMPO DI SCANSIONE (SFOV) CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)
Parametri geometriciParametri geometrici
Deve essere il più piccolo possibile in Deve essere il più piccolo possibile in grado di contenere tutta la struttura grado di contenere tutta la struttura anatomica indagataanatomica indagata
Non influenza la risoluzione spazialeNon influenza la risoluzione spaziale Determina l’accuratezza dei numeri TCDetermina l’accuratezza dei numeri TC
CAMPO DI SCANSIONE (SFOV) CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)
Parametri geometriciParametri geometrici
Campo di scansione troppo grande = Campo di scansione troppo grande = circondato d’aria a bassa densità = circondato d’aria a bassa densità = imprecisione densitometrica (n°TC)imprecisione densitometrica (n°TC)
Campo di scansione troppo piccolo = Campo di scansione troppo piccolo = artefatto bordo = viene attribuita artefatto bordo = viene attribuita all’interno il valore densitometrico dei all’interno il valore densitometrico dei tessuti esternitessuti esterniValori alterati calcolati dall’algoritmi di Valori alterati calcolati dall’algoritmi di
ricostruzionericostruzione
CAMPO DI SCANSIONE (SFOV) CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)
Parametri geometriciParametri geometrici
Con lo stesso meccanismo tali artefatti si Con lo stesso meccanismo tali artefatti si possono verificare anche con un alterato possono verificare anche con un alterato posizionamento del paziente sul lettino posizionamento del paziente sul lettino (troppo a destra, a sinistra, in alto o in (troppo a destra, a sinistra, in alto o in basso)basso)
Fare riferimento al centratore luminosoFare riferimento al centratore luminoso
CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)
Parametri geometriciParametri geometrici
TC toraco-addominaleTC toraco-addominale
Braccia al di sopra della testaBraccia al di sopra della testa
Braccia sull’addome piuttosto che sui Braccia sull’addome piuttosto che sui fianchi (artefatti esistenti, ma ridotti)fianchi (artefatti esistenti, ma ridotti)
CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)
Parametri geometriciParametri geometrici
Metodi per variare il SFOV nella TC di Metodi per variare il SFOV nella TC di terza generazioneterza generazione
Variazione del numero dei detettori Variazione del numero dei detettori utilizzati ( di riferimento, ignorati, utilizzati ( di riferimento, ignorati, disponibili con > densità)disponibili con > densità)
Variazione della distanza tubo Variazione della distanza tubo radiogeno-paziente e paziente-detettoriradiogeno-paziente e paziente-detettori
CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)
Parametri geometriciParametri geometrici
Metodi per variare il SFOV nella TC di Metodi per variare il SFOV nella TC di terza generazioneterza generazione
CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)CAMPO DI SCANSIONE (SFOV)
Parametri geometriciParametri geometrici
La scelta dello spessore dello strato va fatta La scelta dello spessore dello strato va fatta in base all’estensione della struttura da in base all’estensione della struttura da studiarestudiare
10 – 8 mm torace, addome, encefalo10 – 8 mm torace, addome, encefalo
3 – 5 mm encefalo, pancreas, surreni, dischi 3 – 5 mm encefalo, pancreas, surreni, dischi intervertebraliintervertebrali
1,5 – 1 mm menischi, ipofisi 1,5 – 1 mm menischi, ipofisi
SPESSORE DELLO STRATOSPESSORE DELLO STRATO
Parametri geometriciParametri geometrici
Influenza la qualità dell’immagine e la dose Influenza la qualità dell’immagine e la dose al pazienteal paziente
spessore del 50% rumore del 40%spessore del 50% rumore del 40%
dose del 50% rumore del 40%dose del 50% rumore del 40%
Più riduco lo spessore meno fotoni Più riduco lo spessore meno fotoni statisticamente giungono ai detettoristatisticamente giungono ai detettori
Riduco l’effetto volume parziale=miglioro Riduco l’effetto volume parziale=miglioro il dettaglio anatomico il dettaglio anatomico
SPESSORE DELLO STRATOSPESSORE DELLO STRATO
RumoreRumore
mASmAS
1,5 mm1,5 mm3 mm3 mm5 mm5 mm
Parametri geometriciParametri geometriciSPESSORE DELLO STRATOSPESSORE DELLO STRATO
Parametri geometriciParametri geometrici Parametri geometriciParametri geometrici
120 Kv 250 mA S.10 2.0s 120 Kv 250 mA S.1.0 2.0s
RIDUCO LO SPESSORE DELLO STRATORIDUCO LO SPESSORE DELLO STRATO
Parametri geometriciParametri geometriciParametri geometriciParametri geometrici
140 Kv 300 mA S.1.0 2.0s140 Kv 300 mA S.3.0 2.0s
RIDUCO LO SPESSORE DELLO STRATO NELLO STUDIO DELRIDUCO LO SPESSORE DELLO STRATO NELLO STUDIO DELRACHIDE LOMBARERACHIDE LOMBARE
Parametri geometriciParametri geometrici
Spostamento del lettino portapazienti tra Spostamento del lettino portapazienti tra due scansioni successivedue scansioni successive
Distanza tra il centro di uno strato ed il Distanza tra il centro di uno strato ed il centro dello strato successivocentro dello strato successivo
Scelto a piacere dall’operatoreScelto a piacere dall’operatore
Di solito mantenuto pari allo spessoreDi solito mantenuto pari allo spessore
INCREMENTO DEGLI STRATIINCREMENTO DEGLI STRATI
Parametri geometriciParametri geometrici
Incremento pari allo spessoreIncremento pari allo spessoreINCREMENTO DEGLI STRATIINCREMENTO DEGLI STRATI
spessorespessore incrementoincremento
Parametri geometriciParametri geometriciINCREMENTO DEGLI STRATIINCREMENTO DEGLI STRATI
Incremento pari allo spessoreIncremento pari allo spessore
Parametri geometriciParametri geometrici
Incremento maggiore dello spessoreIncremento maggiore dello spessore
INCREMENTO DEGLI STRATIINCREMENTO DEGLI STRATI
spessorespessore spessorespessoregap
Parametri geometriciParametri geometriciINCREMENTO DEGLI STRATIINCREMENTO DEGLI STRATI
Incremento inferiore allo spessoreIncremento inferiore allo spessore
Parametri geometriciParametri geometrici
Incremento inferiore allo spessoreIncremento inferiore allo spessorespessorespessore incrementoincremento
INCREMENTO DEGLI STRATIINCREMENTO DEGLI STRATI
Parametri geometriciParametri geometrici
Incremento inferiore allo spessoreIncremento inferiore allo spessoreINCREMENTO DEGLI STRATIINCREMENTO DEGLI STRATI
Parametri geometriciParametri geometrici
Esclusivo della TC spirale o volumetricaEsclusivo della TC spirale o volumetrica
Spostamento del tavoloSpostamento del tavolo
(velocità mm/sec) (velocità mm/sec) X X periodo di periodo di
rotazione del tuborotazione del tubo
Spessore dello strato acquisitoSpessore dello strato acquisito(mm)(mm)
PITCH FACTORPITCH FACTOR
1 1 secsec
Parametri geometriciParametri geometrici
TC CONVENZIONALE TC SPIRALETC CONVENZIONALE TC SPIRALE
PITCH FACTORPITCH FACTOR
Parametri geometriciParametri geometrici
Pitch = 1 = es. 10 mm sec/10 mmPitch = 1 = es. 10 mm sec/10 mm
Pitch = 1.5 = es. 15 mm sec/10 mmPitch = 1.5 = es. 15 mm sec/10 mm
Pitch = 2 = es. 20 mm sec/10 mmPitch = 2 = es. 20 mm sec/10 mm
Pitch = 0.5 = es. 5 mm sec/10 mmPitch = 0.5 = es. 5 mm sec/10 mm
PITCH FACTORPITCH FACTOR
Rapporto tra avanzamento del lettino e spessore di Rapporto tra avanzamento del lettino e spessore di stratostrato
Av 10 mmAv 10 mmSS 10 mmSS 10 mm
Av 15 mmAv 15 mmSS 10 mmSS 10 mm
Av 20 mmAv 20 mmSS 10 mmSS 10 mm
Pitch = 1Pitch = 1
Pitch = 1,5Pitch = 1,5
Pitch = 2Pitch = 2
Parametri geometriciParametri geometriciPITCH FACTORPITCH FACTOR
Parametri geometriciParametri geometrici
Aumentando il pitch allungo la spirale, Aumentando il pitch allungo la spirale, copro maggior spazio in senso copro maggior spazio in senso longitudinale, ma riduco i dati forniti ai longitudinale, ma riduco i dati forniti ai detettori (in pz. poco collaboranti, detettori (in pz. poco collaboranti, quando non necessita elevata risoluzione quando non necessita elevata risoluzione di contrasto di contrasto
PITCH FACTORPITCH FACTOR
Parametri geometriciParametri geometriciParametri geometriciParametri geometrici
100 Kv 250 mA S.10 1.0s Pitch 1
120 Kv 250 mA S.10 1.0s Pitch 2
STUDIO DELL’ ADDOME SENZA MDC VARIANDO Kv E STUDIO DELL’ ADDOME SENZA MDC VARIANDO Kv E PITCH FACTORPITCH FACTOR
Parametri geometriciParametri geometrici
Diminuendo il pitch al di sotto di 1 ottengo Diminuendo il pitch al di sotto di 1 ottengo una ridondanza di dati ai detettori, una ridondanza di dati ai detettori, riduco lo spazio coperto in senso riduco lo spazio coperto in senso longitudunale (utile nel post processing longitudunale (utile nel post processing MPR, 3D, MIP ecc.)MPR, 3D, MIP ecc.)
PITCH FACTORPITCH FACTOR
Parametri geometriciParametri geometrici
Possibilità di inclinare il gantry lungo l’asse Possibilità di inclinare il gantry lungo l’asse longitudinale fino a 20-30° per acquisire longitudinale fino a 20-30° per acquisire scansioni secondo l’asse di determinate scansioni secondo l’asse di determinate strutture o per evitare gli artefatti causati strutture o per evitare gli artefatti causati da strutture ad alta densità da strutture ad alta densità (scanogramma in LL)(scanogramma in LL)
INCLINAZIONE DELLO STRATOINCLINAZIONE DELLO STRATO
Parametri geometriciParametri geometrici
Tendenza alla sovrapposizione di strati Tendenza alla sovrapposizione di strati contigui (6% a 20°, 13% a 30°)contigui (6% a 20°, 13% a 30°)
Incremento dello spessore attraversato dal Incremento dello spessore attraversato dal fascio fotonico con maggiore fascio fotonico con maggiore attenuazione e maggiore rumorosità attenuazione e maggiore rumorosità dell’immaginedell’immagine
INCLINAZIONE DELLO STRATOINCLINAZIONE DELLO STRATO
Parametri TCParametri TC
Parametri di scansioneParametri di scansioneParametri di esposizione Parametri geometriciParametri di esposizione Parametri geometrici
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
MATRICEMATRICE
CAMPO DI RICOSTRUZIONECAMPO DI RICOSTRUZIONE
FILTRO DI RICOSTRUZIONEFILTRO DI RICOSTRUZIONE
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Possono essere variati anche al temine Possono essere variati anche al temine dell’acquisizione, ma necessitano dei dell’acquisizione, ma necessitano dei “dati grezzi” o “raw data” in quanto “dati grezzi” o “raw data” in quanto vengono elaborati dall’algoritmo di vengono elaborati dall’algoritmo di
ricostruzione ricostruzione
Le ricostruzioni retrospettive devo essere Le ricostruzioni retrospettive devo essere eseguite prima della cancellazione dei eseguite prima della cancellazione dei
dati grezzidati grezzi
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
È formata dall’insieme dei pixel che È formata dall’insieme dei pixel che costituiscono l’immagine ordinati per costituiscono l’immagine ordinati per
righe e colonnerighe e colonne
MATRICEMATRICE
256 X 265256 X 265
320 X 320320 X 320
512 X 512512 X 512
1024 X 10241024 X 1024
VOXEL & PIXEL
32 HU32 HU
L’oggetto della scansione è suddiviso in un numero finito di L’oggetto della scansione è suddiviso in un numero finito di piccoli elementi (es. 512 X 512) di cui è possibile misurare la piccoli elementi (es. 512 X 512) di cui è possibile misurare la
densitàdensità
Ricostruzione dell’immagine
VOXEL
E’ un elemento 3D che compone l’oggetto in E’ un elemento 3D che compone l’oggetto in esame; le sue dimensioni dipendono dal esame; le sue dimensioni dipendono dal prodotto tra Pixel e spessore di stratoprodotto tra Pixel e spessore di strato
VOXEL
Altezza e larghezza sono costanti, mentre la Altezza e larghezza sono costanti, mentre la profondità dipende dallo spessore di stratoprofondità dipende dallo spessore di strato
L’informazione relativa al voxel è elaborata per L’informazione relativa al voxel è elaborata per generare un numero CT cui corrisponde un pixelgenerare un numero CT cui corrisponde un pixel
VOXEL & PIXEL
32 HU
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Il numero dei pixel è dato dal prodotto del Il numero dei pixel è dato dal prodotto del numero delle colonne per le righe e tanto numero delle colonne per le righe e tanto
è maggiore, tanto è è maggiore, tanto è migliore la migliore la definizione spaziale dell’immaginedefinizione spaziale dell’immagine anche anche se necessita di una se necessita di una maggiore capacità di maggiore capacità di memoriamemoria dell’elaboratore e di dell’elaboratore e di più lunghi più lunghi
tempi di ricostruzionetempi di ricostruzione
MATRICEMATRICE
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Dimensioni dell’area considerata Dimensioni dell’area considerata dall’algoritmo di ricostruzione dall’algoritmo di ricostruzione
Determina insieme alla matrice la Determina insieme alla matrice la dimensione dei pixeldimensione dei pixel
CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)
7 X 77 X 7
7 X 77 X 7
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Campo di ricostruzione = dimensione Campo di ricostruzione = dimensione dell’area ricostruitadell’area ricostruita
Campo di scansione = area acquisita Campo di scansione = area acquisita durante la scansionedurante la scansione
CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)
Contiene tutta la struttura anatomica del pazienteContiene tutta la struttura anatomica del paziente
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzioneCAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Se riduco il campo di ricostruzione Se riduco il campo di ricostruzione incremento la risoluzione spaziale incremento la risoluzione spaziale
dell’immagine, ma riduco la dell’immagine, ma riduco la panoramicità panoramicità
CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Nella TC Tomoscan 7000 Philips il campo Nella TC Tomoscan 7000 Philips il campo di ricostruzione risulta selezionabile di ricostruzione risulta selezionabile
come FOV in mm di diametro e come come FOV in mm di diametro e come “target factor” o (recostructive) zoom“target factor” o (recostructive) zoom
CAMPO DI SCANSIONECAMPO DI SCANSIONE
CAMPO DI RICOSTRUZIONECAMPO DI RICOSTRUZIONE
CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Non confondere l’ingrandimento che si Non confondere l’ingrandimento che si ottiene variando il FOV con ottiene variando il FOV con l’ingrandimento elettronico l’ingrandimento elettronico
dell’immagine (MAG)dell’immagine (MAG)
CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Nell’ingrandimento elettronico (MAG) Nell’ingrandimento elettronico (MAG) l’informazione contenuta in un pixel l’informazione contenuta in un pixel
viene riversata nei pixel adiacenti con viene riversata nei pixel adiacenti con elaborazioni per ridurre l’effetto elaborazioni per ridurre l’effetto
quadrettaturaquadrettaturaNON NECESSITA DEI DATI GREZZI NON NECESSITA DEI DATI GREZZI
ED E’ IMMEDIATAED E’ IMMEDIATA
CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)CAMPO DI RICOSTRUZIONE (FOV)
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Utilizzando direttamente i dati grezzi Utilizzando direttamente i dati grezzi provenienti dalla lettura della scansione provenienti dalla lettura della scansione
da parte dei detettori si ha una da parte dei detettori si ha una sfumatura delle interfacce con ridotta sfumatura delle interfacce con ridotta
risoluzione spazialerisoluzione spaziale
Tale difetto viene corretto da particolari Tale difetto viene corretto da particolari filtri di ricostruzionefiltri di ricostruzione
FILTRO DI RICOSTRUZIONEFILTRO DI RICOSTRUZIONE
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
La funzione ricavata dalla risposta dei La funzione ricavata dalla risposta dei detettori viene scomposta dall’analisi di detettori viene scomposta dall’analisi di
Fourier in una serie di funzioni Fourier in una serie di funzioni sinusoidali sinusoidali
FILTRO DI RICOSTRUZIONEFILTRO DI RICOSTRUZIONE
Analisi di Analisi di FourierFourier
filtrofiltro
X fattore X fattore di di
correzionecorrezione
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Diversi tipi di filtri chiamati in modi diversi Diversi tipi di filtri chiamati in modi diversi nei vari modelli TC: E1,E2,E3… – S1, S2, nei vari modelli TC: E1,E2,E3… – S1, S2,
S3… – 1,2,3… – 1H, 2H, 3H… che S3… – 1,2,3… – 1H, 2H, 3H… che amplificano in maniera diversa le varie amplificano in maniera diversa le varie
sinusoidi in cui viene scomposta la sinusoidi in cui viene scomposta la funzione di segnale primariafunzione di segnale primaria
FILTRO DI RICOSTRUZIONEFILTRO DI RICOSTRUZIONE
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
I filtri che amplificano le funzioni I filtri che amplificano le funzioni sinusoidali ad alta frequenza aumentano sinusoidali ad alta frequenza aumentano
la la risoluzione spazialerisoluzione spaziale ed il rumore ed il rumore
I filtri che amplificano le funzioni I filtri che amplificano le funzioni sinusoidali a bassa frequenza riducono il sinusoidali a bassa frequenza riducono il
rumore e migliorano la rumore e migliorano la risoluzione di risoluzione di contrasto contrasto
FILTRO DI RICOSTRUZIONEFILTRO DI RICOSTRUZIONE
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Nella scelta del filtro bisogna valutare le Nella scelta del filtro bisogna valutare le caratteristiche dell’apparato da studiare caratteristiche dell’apparato da studiare
con un compromesso tra:con un compromesso tra: risoluzione spazialerisoluzione spaziale risoluzione di contrastorisoluzione di contrasto rumore di fondorumore di fondo
FILTRO DI RICOSTRUZIONEFILTRO DI RICOSTRUZIONE
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Nelle apparecchiature moderne esiste Nelle apparecchiature moderne esiste un’ampia gamma di filtri che vengono un’ampia gamma di filtri che vengono
indicati in modo diversoindicati in modo diverso (Tomoscan SR 7000 = (Tomoscan SR 7000 =
0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-0H-1H-2H-3H-4H)0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-0H-1H-2H-3H-4H)Spesso la differenza tra l’uno e l’altro è Spesso la differenza tra l’uno e l’altro è
sottile e l’utilizzo di un filtro piuttosto sottile e l’utilizzo di un filtro piuttosto che un altro è operatore dipendenteche un altro è operatore dipendente
FILTRO DI RICOSTRUZIONEFILTRO DI RICOSTRUZIONE
Parametri TCParametri TC
Parametri di scansioneParametri di scansioneParametri di esposizione Parametri geometriciParametri di esposizione Parametri geometrici
Parametri di ricostruzioneParametri di ricostruzione
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazioneSi utilizzano per modificare il contrasto e la Si utilizzano per modificare il contrasto e la
percezione dell’immagine che compare sul percezione dell’immagine che compare sul monitormonitor
In un’immagine in bianco e nero si possono In un’immagine in bianco e nero si possono percepire in media variazioni di contrasto di percepire in media variazioni di contrasto di
circa il 20% distinguendo fino ad un massimo di circa il 20% distinguendo fino ad un massimo di 40 livelli di grigio o compreso tra 16 e 2040 livelli di grigio o compreso tra 16 e 20
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazioneFotoni attenuatiFotoni attenuati
Coefficiente di attenuazione lineareCoefficiente di attenuazione lineare
VoxelVoxel
PixelPixel
Numero TCNumero TC
VOXEL & PIXEL
32 HU32 HU
Elemento grafico, bidimensionale.Elemento grafico, bidimensionale.Ogni pixel rappresenta un singolo valore derivato dalla media Ogni pixel rappresenta un singolo valore derivato dalla media
di tutte le densità del tessuto nel corrispondente VOXELdi tutte le densità del tessuto nel corrispondente VOXEL
PIXEL
L’informazione numerica di ogni PIXEL è L’informazione numerica di ogni PIXEL è chiamata Unità Hounsfield o numero CTchiamata Unità Hounsfield o numero CT
Le dimensioni del PIXEL dipendono dalla Le dimensioni del PIXEL dipendono dalla grandezza del campo di vista (Field of View)grandezza del campo di vista (Field of View)
VOXEL & PIXEL
32 HU
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Sono espressi in Unità Hounsfield e Sono espressi in Unità Hounsfield e correlati al coefficiente di attenuazione correlati al coefficiente di attenuazione
lineare lineare μμ dell’acqua dell’acqua
NUMERI TCNUMERI TC
(μ tessuto – μ acqua)(μ tessuto – μ acqua)
μ acquaμ acquaNumero TC = KxNumero TC = Kx
costante K uguale a 1000costante K uguale a 1000
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
ACQUA = 0ACQUA = 0
ARIA = -1000ARIA = -1000
1 U. H. = variazione 1 U. H. = variazione μ acqua dello 0.1%μ acqua dello 0.1%
n° TC positivin° TC positivi
Acqua Acqua
n° TC negativin° TC negativi
SCALA HOUNSFIELDSCALA HOUNSFIELD
I numeri TC sono I numeri TC sono direttamente direttamente correlati alla correlati alla
densità dei tessuti densità dei tessuti attraversatiattraversati
Densità Densità maggioremaggiore
Densità Densità minoreminore
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
I numeri TC sono strettamente correlati I numeri TC sono strettamente correlati alla densità dei tessuti attraversatìalla densità dei tessuti attraversatì
SCALA HOUNSFIELDSCALA HOUNSFIELD
AcquaAcqua
AriaAria
Tessuto adiposoTessuto adiposo
ParenchimiParenchimi
Osso compattoOsso compatto
Rocca petrosa osso temporaleRocca petrosa osso temporale
0 H.U.0 H.U.
-1000 H.U.-1000 H.U.
Tra –110 e –70 H.U.Tra –110 e –70 H.U.
Tra +20 e +70 H.U.Tra +20 e +70 H.U.
Tra +250 e +1000 H.U.Tra +250 e +1000 H.U.
< +3000 H.U.< +3000 H.U.
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Nella TC i valori di densità sono distribuiti Nella TC i valori di densità sono distribuiti in oltre 4000 valori numerici e quindi di in oltre 4000 valori numerici e quindi di livelli di grigi.livelli di grigi.
Per poter valutare tale scala, percepire e Per poter valutare tale scala, percepire e soprattutto diagnosticare le immagini con soprattutto diagnosticare le immagini con le diverse tonalità di grigi ci si avvale le diverse tonalità di grigi ci si avvale dell’ampiezza e del livello della finestra dell’ampiezza e del livello della finestra
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Definisce quanti numeri TC vengono Definisce quanti numeri TC vengono convertiti in livelli di grigioconvertiti in livelli di grigio
WW = 400WW = 400
Occhio umano 40 livelli di grigiOcchio umano 40 livelli di grigi
400/40 = 10 U.H.400/40 = 10 U.H.
È possibile distinguere aree che È possibile distinguere aree che differiscono di almeno 10 U.H. differiscono di almeno 10 U.H.
AMPIEZZA DELLA FINESTRAAMPIEZZA DELLA FINESTRA WW WW (window width) (window width)
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Definisce quanti numeri TC vengono Definisce quanti numeri TC vengono convertiti in livelli di grigioconvertiti in livelli di grigio
WW = 80WW = 80
Occhio umano 40 livelli di grigiOcchio umano 40 livelli di grigi
80/40 = 2 U.H.80/40 = 2 U.H.
È possibile distinguere aree che È possibile distinguere aree che differiscono di almeno 2 U.H. differiscono di almeno 2 U.H.
AMPIEZZA DELLA FINESTRAAMPIEZZA DELLA FINESTRA WW WW (window width) (window width)
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Definisce quanti numeri vengono convertiti Definisce quanti numeri vengono convertiti in livelli di grigio, ma non quali.in livelli di grigio, ma non quali.
Per definire quali numeri convertire in Per definire quali numeri convertire in livelli di grigio bisogna agire sul livelli di grigio bisogna agire sul
LIVELLO DELLA FINESTRALIVELLO DELLA FINESTRA
AMPIEZZA DELLA FINESTRAAMPIEZZA DELLA FINESTRA WW WW (window width) (window width)
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Definisce il numero che si trova al centro Definisce il numero che si trova al centro dell’intervallo numerico visualizzatodell’intervallo numerico visualizzato
WW = 100WW = 100WL = 0WL = 0
Vengono convertiti in scala di grigio i Vengono convertiti in scala di grigio i numeri TC compresi tra –50 e +50numeri TC compresi tra –50 e +50
WL = +200WL = +200
LIVELLO DELLA FINESTRALIVELLO DELLA FINESTRA WL WL (window level) (window level)
Convertiti n° tra +150 e +250Convertiti n° tra +150 e +250
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Il n° TC corrispondente al livello viene Il n° TC corrispondente al livello viene visualizzato come un grigio intermediovisualizzato come un grigio intermedio
I numeri più alti sono tendenti al bianco I numeri più alti sono tendenti al bianco quelli più bassi sono tendenti al neroquelli più bassi sono tendenti al nero
Tutti i numeri superiori a n° livello + ½ Tutti i numeri superiori a n° livello + ½ finestra saranno bianchi quelli inferiori a finestra saranno bianchi quelli inferiori a n° livello – ½ finestra saranno neri n° livello – ½ finestra saranno neri
LIVELLO DELLA FINESTRALIVELLO DELLA FINESTRA WL WL (window level) (window level)
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
10001000900900800800700700600600500500400400300300200200100100
00-100-100-200-200-300-300-400-400-500-500-600-600-700-700-800-800-900-900
-1000-1000
270270
-230-230
L 20L 20W 500W 500
10001000900900800800700700600600500500400400300300200200100100
00-100-100-200-200-300-300-400-400-500-500-600-600-700-700-800-800-900-900
-1000-1000
-1500-1500
L -600L -600 W 1800W 1800
Rappresentazione grafica, finestre, livelliRappresentazione grafica, finestre, livelli
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
L = +200 W = 100L = +200 W = 100
BianchiBianchi
NeriNeri
LIVELLO DELLA FINESTRALIVELLO DELLA FINESTRA WL WL (window level) (window level)
> +250> +250< +150< +150
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazioneEncefalo +5 U.H. (liquor)/+80 U.H. (calcificazioni)Encefalo +5 U.H. (liquor)/+80 U.H. (calcificazioni)
Addome –100 U.H. (grasso)/+60 U.H. (fegato)Addome –100 U.H. (grasso)/+60 U.H. (fegato)
Parench. polmonare –1000 U.H. (aria)/+50 Parench. polmonare –1000 U.H. (aria)/+50 (sangue)(sangue)
L 40 – W 100L 40 – W 100
L 40 – W400L 40 – W400
L –500 – W 1500 / L 40 – W400L –500 – W 1500 / L 40 – W400
WL -700 / WW 2000WL -700 / WW 2000
WL 20 / WW 500WL 20 / WW 500
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Per discriminare tessuti con differenze di Per discriminare tessuti con differenze di densità di pochi n° TC devo utilizzare densità di pochi n° TC devo utilizzare
finestre molto strette finestre molto strette
Diventa più evidente la presenza di rumore Diventa più evidente la presenza di rumore di fondodi fondo
Rappresentazione grafica, finestre, livelliRappresentazione grafica, finestre, livelli
FinestraFinestraampiaampia
FinestraFinestrastrettastretta
LivelloLivelloaltoalto
LivelloLivellobassobasso
Parametri di visualizzazioneParametri di visualizzazione
Density mask o level detectDensity mask o level detect
Funzione che evidenzia su monitor i pixel compresi Funzione che evidenzia su monitor i pixel compresi in un intervallo stabilitoin un intervallo stabilito
Soppressione del biancoSoppressione del bianco
Inversione della scala dei grigiInversione della scala dei grigi
Presenza di tasti con W ed L memorizzatiPresenza di tasti con W ed L memorizzati
Trackball o dials per variare W ed L manualmenteTrackball o dials per variare W ed L manualmente