parasitologia - balantidium.coli
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Balantidiasis
1857 Malms “Paramecium Coli”
1861 Leuckart Fundador de la Parasitología
1862 Stein Balantiduim “Griego Balanto=bolsa”
Balantidiasis
Balantidium Coli
El protozoario mas grande que causa
enfermedades al ser humano.
Parasito ciliado
Ahora se clasifica por el estudio de
su cadena de RNAr
Balantidium Coli
TrofozoitoQuiste
Balantidium Coli cilios
80/150 µm x 60/120 µm
α β Tobulina
Cinetia: Cilio-Cinetosoma-Cinetodesma
Hidrólisis de ATP
Balantidium Coli
Citostoma
Peristoma
Balantidium Coli
Vacuolas Digestivas.- Fagociticas en el
caso de particulas grandes, y
pinociticas en el caso de ser pequeñas
Vacuolas contráctiles.- (Diastole) recojen sustancias
de desecho del parasito, una vez lleno lo desecha
por un tubulo que da a la superficie (sistole)
Balantidium Coli
Lisosomas 1rios y 2rios Peroxisomas
Citiopigio
2 Nucleos Mucocistos
Citostoma
Balantidium Coli
Asexual: Fision Binaria trasversal
Sexual: Conjugación
Balantidium Coli
Ciclo Biológico
Mano-ano-boca
Mecanismos patogénicos
Mecanico: +Mov. Porduce Diarrea liquida
Litico: Hialuronidasa: lisis, moco y sangre
(Ulceras) +Gde= Peritonitis
No neutrofilos, linfocitos ni eosinofilos
Invasión a pulmon, higado, ganglios
mesentericos y apendice
FACTORES QUE PROVOCAN INFECCÍÓN
Estado nutricional Aclorhidria(el estómago es incapaz de producir jugo gástrico con un pH menor de 6)AlcoholismoAlguna enfermedad crónicaFlora bacteriana intestinal Carga parasitaria
* Periodo incubación => Días a semanas
Según Swartzwelder, existen 3 formas clínicas:
Asintomática: Pacientes psiquiátricos y en hospitales
Crónica•Diarrea alterna con estreñimiento•Heces con moco sin sangre•Náuseas•Vómito•Anorexia•Cefalea •Astenia
Aguda•Disentería •Múltiples deposiciones de sangre y pus•Dolor abdominal•Tenesmo•Pérdida de peso•Pujo•Úlceras•Fiebre•Malestar Gral.•Deshidratación •Postración
Forma Fulminante •Deshidratación•Deterioro del edo. Gral..•Muerte
Lugares donde existe la Balantidium coli predomina la forma ASINTOMÁTICA y CRÓNICA
•A veces se informa de : Abdomen agudo quirúrgico por perforación Apendicitis aguda = muerte Colitis crónica Poliposis inflamatoria ( recto & sigmoides) Masa intrapulmonar
Se puede encontrar: Apéndice Hígado y tracto intestinal (rara vez)Infecciones: vagina, útero, vejiga
* Infecciones en Pulmón = necrosis
Es fácil identificar por: •Gran tamaño •Movilidad en espiral •Preparaciones en fresco (x100)
•Tetraciclinas •Metronidazol•Yodoquinol•Nitazoxanida con antihelmintico= Tto eficaz para balantidiasis
* Trabajadores de poblaciones pequeñas deben solicitar estudios COPROPARASITOSCÓPICOS para descartar enfermedad
La mayor prevalencia se encuentra en: •Filipinas•Papúa – Nueva Guinea•Latinoamérica•Este de Irán - Se favorece mas en ZONAS TROPICALES o pobres
Animales que se pueden infectar:
También se ha presentado en personas con: •VIH •Problemas dentales
Factores que conducen y son responsables del brote de Balantidiasis
Contacto entre cerdos y humanos
Déficit de infraestructura sanitaria
Calor en climas tropicales y subtropicales
Instituciones donde hay personas aisladas
Áreas urbanas donde las personas son imnunosuprimidas
Año: 2000
Dres. a cargo: María Cano Rosales, Juan Medina Flores y Joaquín Narváez Soto
Padecimiento, infección o enfermedad: Balantidiasis
Paciente: Niña 2 años 4 meses
Tiempo que tenia con la infección: 15 días
Síntomas de ingreso: Fiebre, deposiciones semilíquidas con moco, al inicio SIN sangre y a los pocos días la presento
Exámenes realizados: Coproparasitoscopico -Resultados: Balantidium coli
Tto: Medicamentos
Datos clínicos del paciente
Nació con:
•Ano imperforado
•Fistula recto vaginal
•Le hicieron una COLONOSTOMIA a los 3 meses
•ANOPLASTIA a los 6 meses
•Segunda ANOPLASTIA por estenosis a los 12 meses *No tuvo contacto con cerdos
A la mala reacción o comportamiento:
•Síntomas: Nauseas
•Fecha de reingreso al Hospital: SE DESCONOCE
•Medicamentos admo.: Cotrimoxazol
•Dx.: Infección del tracto urinario
•Tto: Medicamentos (amikacina)
•Síntomas: Vómitos y deposiciones liquidas CON sangre
Examen físicoSe observo: Abdomen RHA(ruidos hidroaereos) (+) blando, depresibleHígado de 2 cm Colostomía a doble boca funcional en hemiadbomen izq. Tono muscular disminuido Sin signos meníngeos ni focales
Hallazgo anatomopatologico: Segmento de intestino delgado 12 cm long. x 2cm espesor
Otros datos:Serosa congestiva con aéreas de exudado fibrinoso Mucosa necrótica, ulcerosa, hemorrágica Pared intestinal adematosa
Datos vistos por microscopio: Íleon con mucosa necrótica, ulcerada en forma de matraz, hemorrágica y supuradaSe presencio quistes y trofozoitos de B. coli en los bordes de las aéreas necróticas
Quistes observables: Ovalados, estructura compacta (1 o 2 micronucleos)
Trofozoitos: Macro núcleos redondos, membrana parasitaria gruesa y ciliada
DxBalantidiasis e ileítis ulcero necrótica
TtoAmpicilina, amikacina (para sepsis), metronidazol (vía oral) para balantidiasis
Al no presentar respuesta – 6to día: se agregaron los siguientes: ceftazidimina, amikacina, tetraciclina, transfusión de plasma, albumina, infusión de dopamina, Vit K
Síntomas•Afebril (no presenta fiebre) •Pobre tolerancia oral•Vómitos •Diarreas •Deshidratación (a pesar de la fluido terapia)
Al 5to día
Síntomas•Fiebre•Distensión abdominal •RHA disminuidos •Se coloco sonda naso gástrica por la gravedad = descartó cuadro quirúrgico => íleo metabólico
Al 6to día
La paciente lucia soñolienta con respiración acidótica