parkinson disease ppt

Upload: mutiara-m-j

Post on 06-Jul-2018

250 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    1/21

    Parkinson disease

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    2/21

    skenarioO “ Seorang laki-laki berusia 57 tahun,

    dating ke poliklinik dengan keluhan

    sulit untuk memulai berjalan danbadan terasa kaku serta tangan kirigemetar bila istirahat sejak 2 tahunterakhir. Pasien masih bias berjalandan belum pernah terjatuh. Aktivitas

    sehari-hari masih bias dilakukansendiri.

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    3/21

    O !denti"kasi istilah #ang tidak diketahui

    -

    O $umusan masalah

    Seorang laki-laki berusia 57 tahun, sulituntuk memulai berjalan dan badan terasa

    kaku serta tangan kiri gemetar bila istirahatsejak 2 tahun terakhir. Pasien masih biasberjalan dan belum pernah terjatuh.Aktivitas sehari-hari masih bias dilakukansendiri

    O %ipotesisPasien diduga menderita parkinson

    disease grade &

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    4/21

    'ind map

    $'

    Anamnesis

    Pemeriksaa

    n "sik

    Pemeriksaan

    penunjang

    () * ))

    +tiologi

    +pideiologi

    Pato"siologis

    ejalaklinik

    penatalaksanaan

    komplikasi

    prognosis

    penegaha

    n

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    5/21

    Anamnesis

    Auto*Allo Anamnesa/

    O !dentitas pasien

    O 0eluhan utama

    O $i1a#at pen#akit sekarangO $i1a#at pen#akit dahulu

    O $i1a#at pen#akit keluarga

    O $i1a#at obat-obatan

    O $i1a#at sosial

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    6/21

    Pada kasus ini

    O 0eluhan 3tama

    sulit untuk memulai berjalan dan badan terasa kaku sertatangan kiri gemetar bila istirahat sejak 2 tahun terakhir.

    O $i1a#at Pen#akit )ahulu

    Periksa ri1a#at kondisi terkait. Seperti pen#akit neurologislainn#a.

    O $i1a#at Pengobatan

     4an#akan apakah pernah meminum obat antidopanergik,

    seperti neuroleptik.

    Pada kasus diatas pasien tidak pernah meminum obatsebelumn#a.

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    7/21

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    8/21

    Pemeriksaan "sikO 0esadaran ompos mentis

    O 0eadaan umum tampak sakit

    sedangO 9ital sign

     4) &2:* ;: mm%g

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    9/21

    anjutan &6.OPemeriksaan neurologis

    kaku kuduk -

    nervus kranial normal

    motorik kananpergerakan >

    ekstremitas atas 5555

    ekstremitas ba1ah 5555

    reek "siologis >

    reek patologis -

    tonus tangan >

    tonus kaki >resting tremor B/ pada tangan kiri terutama pada jari-jati

    tangan

    ogh1heel phenomen B/

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    10/21

    Pemeriksaan penunjangO Hb : 12,8 g/dl

    O Ht : 38%

    O Leukosit : 7000 u/LO Trombosit : 242000 u/L

    O TSH,T3,T4 dalam batas normal

    O ! "lektroen#e$alogra$&'

    O ()*O +TS#an otak : normal

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    11/21

    () * ))-arkinson disease

    grade 1

    $arkinsonism !angguan

    ektra$iramidal obat

    $isting tremorB

    B B

    rigiditas B og 1heelphenomen

    B

    Akinesia*brakinesia*hipokinesia

    B B

    Postural imbalans B

    angkah keil, kepaladan badan bergo#angke depan dan sukarberhenti ataskemauann#a sendiri,kadang do#ong kebelakang atau kesamping.

    !n

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    12/21

    +tiologiParkinson disebabkan oleh rusakn#asel-sel otak, tepatn#a di substansi

    nigra.Selain itu,

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    13/21

    +pidemiologiO Pen#akit Parkinson ukup sering

    ditemukan, mungkin mengenai &-2D

    populasi berusia lebih dari E: tahun,tanpa adan#a bias jenis kelamin#ang signi"kan. )istribusi ditemukandi seluruh dunia, 1alaupuntampakn#a lebih sering terjadi di

    +ropa dan Amerika 3tara.

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    14/21

    pato"siologi

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    15/21

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    16/21

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    17/21

    penatalaksanaanFarmakologi

    O evodopa 2=& tab

    O Pramipe=ol 2=:,&25 mgO 4rihe=iphenidil &=& tab malam /

    >on-

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    18/21

    komplikasiO 4ersedak

    O )epresi

    O PneumoniO )emensia

    O 4rauma karena jatuh

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    19/21

    prognosisO Obat-obatan #ang ada sekarang

    han#a menekan gejala-gejala

    parkinson, sedangkan perjalananpen#akit itu belum bisa dihentikansampai saat ini. Sekali terkenaparkinson, maka pen#akit ini akanmenemani sepanjang hidupn#a.

    O tetapi tanpa pengobatan pen#akitparkinson bisa men#ebabkankematian.

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    20/21

    penegahanO &. 'akan makanan bergiCi.

    O 2. Gerolahraga rutin, tapi janganberlebihan hingga mele1ati batas

    kemampuan tubuh.

    O ?. 3sahakan mengistirahatkan tubuh.

    O H. 3pa#akan untuk menghidari stres.

    O 5. 'engikuti terapi "sik, terapi biara, dan

    terapi okupasi.O E.'enghilangkan

  • 8/18/2019 Parkinson Disease ppt

    21/21

    kesimpulanO %ipotesis diterima.

    O di lihat dari gejala klinik #ang kita

    bahas dengan hasil pemeriksaan"sik #ang kita lakukan dapatdisimpulkan bah1a pasien menderitaparkinson disease grade &