patologie tumorali dello scheletro assilefisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/1.jpg)
PATOLOGIE TUMORALI PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEDELLO SCHELETRO ASSILE
![Page 2: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/2.jpg)
TUMORI OSSEI VERTEBRALITUMORI OSSEI VERTEBRALIPRIMITIVI SECONDARI• BENIGNI
• EMANGIOMA• OSTEOMA OSTEOIDE• OSTEOBLASTOMA• OSTEOCONDROMA• TUMORE A CELLULE GIGANTI• CISTI ANEURISMATICA
• MALIGNI• MIELOMA• LINFOMA• SARCOMA DI EWING• CONDROSARCOMA• OSTEOSARCOMA
•CA MAMMARIO
•CA POLMONARE
•CA PROSTATICO
•CA RENALE
![Page 3: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/3.jpg)
TECNICHE RADIOLOGICHETECNICHE RADIOLOGICHE
• RADIOGRAFIA DIGITALE
• TC SPIRALE
• RM
MDC?
VASCOLARIZZAZIONE e STRUTTURAESTENSIONE EXTRAVERTEBRALE
FOLLOW-UP
![Page 4: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/4.jpg)
EMANGIOMAEMANGIOMARACHIDE DORSALE DISTALE E LOMBARE, CORPI E PEDUNCOLIOSTEORAREFAZIONE TRABECOLARE, con ASPETTO a NIDO D’APE o a PALIZZATA FORME ASINTOMATICHE e AGGRESSIVE
• ASPETTI RX: VERTEBRA A PALIZZATA
• ASPETTI TC: MICRO/MACROAREOLARE
• ASPETTI RM:
TIPICO: IPERINTENSO in T1 e T2, C.E. ASSENTE
ATIPICO: IPOINTENSO in T1, IPERINTENSO in T2MARCATO, DISOMOGENEO C.E.
![Page 5: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/6.jpg)
OSTEOMA OSTEOIDEOSTEOMA OSTEOIDERACHIDE LOMBARE, LAMINE e PEDUNCOLIINTRACORTICALE o SOTTOPERIOSTEA, < 1 CMDOLORE NOTTURNO RESPONSIVO AI SALICILATI
• ASPETTI RX/TC:• ADDENSAMENTO, RIGONFIAMENTO OSSEO• NIDUS CENTRALE IPODENSO A MARGINI NETTI, TALORA
CON CALCIFICAZIONI• IPEROSTOSI ADIACENTE
• ASPETTI RM: - IPEROSTOSI = IPOINTENSO in T1 e T2- NIDUS =
CISTICO: IPOINTENSO in T1 e IPERINTENSO in T2SCLEROTICO: IPOINTENSO in T1 e T2
![Page 7: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/7.jpg)
D5
![Page 8: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/9.jpg)
OSTEOBLASTOMAOSTEOBLASTOMATRATTO CERVICALE, ARCO POSTERIORE, POSSIBILE ESTENSIONE A CORPO >3 CM , POSSIBILI AREE CALCIFICHE ED OSSIFICATE ALL’INTERNO ED OSTEOSCLEROSI REATTIVA CIRCOSTANTE
• ASPETTI RX/TC:• AREA OSTEOLITICA, A MARGINI NETTI, CON
ORLETTO SCLEROTICO• ESTENSIONE A TESSUTI MOLLI CON DEPOSITI
CALCIFICI
• ASPETTI RM:• IPOINTENSO IN T1, IPERINTENSO IN T2,
C.E. DISOMOGENEO
![Page 10: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/11.jpg)
OSTEOCONDROMA (ESOSTOSI)OSTEOCONDROMA (ESOSTOSI)• ASPETTI RX/TC:
• TRATTO CERVICO-DORSALE, ARCO POSTERIORE• ESCRESCENZA OSSEA, PEDUNCOLATA O SESSILE,
TALORA MULTIPLE• STRUTTURA INTERNA SPUGNOSA, CON ORLETTO
PERIFERICO DI COMPATTA IN CONTINUITA’ CON QUELLA DEL SEGMENTO “OSPITE”
• ASPETTI RM: • MASSA ISOINTENSA RISPETTO A VERTEBRA
D’ORIGINE, CON CAPPUCCIO CARTILAGINEO IPERINTENSO
• TRASFORMAZIONE SARCOMATOSA
![Page 12: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/13.jpg)
TUMORE A CELLULE GIGANTITUMORE A CELLULE GIGANTI(OSTEOCLASTOMA)(OSTEOCLASTOMA)
TRATTO DORSALE e SACRO (CORPO)AREA LITICA, OVALARE, ECCENTRICAVISTOSE TRABECOLATURE RESIDUE MARGINI NON DEFINITI, SCARSA REAZIONE PERIOSTEACOMPATTA ASSOTTIGLIATA, SOFFIATA, COLLASSO
VERTEBRALEFORME QUIESCENTI E SARCOMATOSE
ASPETTI TC: AREE CISTICHE, con IPODENSITA’ NECROTICHE, IPERDENSITA’ EMORRAGICHE INTERRUZIONE CORTICALE
ASPETTI RM: IPO-ISOINTENSITA’ in T1, IPERINTENSITA’ in T2 C.E. INTENSO, DISOMOGENEO
![Page 14: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/14.jpg)
CISTI ANEURISMATICACISTI ANEURISMATICA
TRATTO CERVICO-DORSALEPROCESSO TRASVERSO E SPINOSO LESIONE LITICA, CONTENENTE MATERIALE EMORRAGICO E SIERO, PLURICONCAMERATACORTICALE OSSEA RIGONFIATA A ”GUSCIO D’UOVO”, NOTEVOLI DIMENSIONI, COLLASSO VERTEBRALEDOLORE, TUMEFAZIONE, SEGNI DI COMPRESSIONE MIELO-RADICOLARE
• ASPETTI TC/ ASPETTI RM: • LIVELLO FLUIDO-FLUIDO
![Page 15: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/16.jpg)
MIELOMAMIELOMALESIONI LITICHE, FOCALI o DIFFUSECORTICALE ASSOTTIGLIATA e TARLATA CROLLO VERTEBRALE, INVASIONE LOCO-REGIONALEFORME ASINTOMATICHE / MEDIE / AGGRESSIVE
• ASPETTI RX/TC:• OSTEOLISI A CARTA GEOGRAFICA, PIU’
RARAMENTE OSTEOPOROTICA
• ASPETTI RM:• IPOINTENSE IN T1• IPER/IPO/ISO-INTENSE IN T2• MARCATO C.E.
![Page 17: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/18.jpg)
LINFOMALINFOMASOMI DORSO-LOMBARI DOLORE, EVENTUALE DEFICIT NEUROLOGICODIFFUSIONE EXTRAVERTEBRALE
• ASPETTI RX/TC:• LNH: LESIONI LITICHE
• LH: LESIONI LITICHE / ADDENSANTI
• ASPETTI RM:• IPOINTENSO IN T1• IPER/IPOINTENSO IN T2• DISOMOGENEO C.E.
![Page 19: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/21.jpg)
SARCOMA SARCOMA DIDI EWINGEWINGRACHIDE LOMBO-SACRALE AGGRESSIVO, METASTASI EPIDURALI, RADIOSENSIBILEDOLORE, FEBBRE, SINTOMI NEUROLOGICI
• ASPETTI RX/TC:• OSTEOLISI “A TARLATURA”• CORTICALE INTERROTTA• SCARSA REAZIONE PERIOSTALE• SCARSO C.E.
• ASPETTI RM:• MASSA ISO-IPOINTENSA IN T1• IPERINTENSA IN T2• INTENSO, DISOMOGENEO C.E.
![Page 22: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/22.jpg)
CONDROSARCOMACONDROSARCOMATRATTO CERVICALE, SOMA E ARCOCRESCITA LENTA, SPESSO ORIGINA DA ESOSTOSIINVASIONE ENDOCANALARE E PARTI MOLLIDOLORE INTENSO
• ASPETTI RX/TC:• MASSA LITICA, UNI/POLICONCAMERATA• ZONE NECROTICHE E CALCIFICHE• OSSO RIGONFIATO, CON COMPATTA EROSA• MODESTA REAZIONE PERIOSTALE
• ASPETTI RM:• IPOINTENSO IN T1, IPERINTENSO IN T2• NETTO C.E.
![Page 23: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/23.jpg)
OSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMASOMI LOMBARI FORMA LITICA / ADDENSANTE / MISTADISTRUZIONE CORTICALEINVASIONE ENDOCANALARE E TESSUTI MOLLIPROGNOSI SFAVOREVOLE
TC + RM !
![Page 24: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/24.jpg)
METASTASIMETASTASIVIA EMATICA (<LINFATICA) o CONTIGUITA’TRATTO DORSO-LOMBARE, CORPOASINTOMATICI , DOLORE INGRAVESCENTESINDROMI NEUROLOGICHE, FRATTURA PATOLOGICA
• ASPETTI RX:• LESIONI LITICHE / ADDENSANTI / MISTE• MARGINI IRREGOLARI• UNICHE o MULTIPLE, ISOLATE o CONFLUENTI• ASSENZA di REAZIONE PERIOSTALE
• TC: • COINVOLGIMENTO STRUTTURE ADIACENTI
![Page 25: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/25.jpg)
METASTASIMETASTASI• ASPETTI RM:
FORME LITICHE = IPOINTENSITA’ in T1 IPERINTENSITA’ in T2
C.E. +/- INTENSO
FORME ADDENSANTI = IPOINTENSITA’ in T1 e T2C.E. TENUE o ASSENTE
FORME MISTE = SEGNALE VARIABILE
![Page 26: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: PATOLOGIE TUMORALI DELLO SCHELETRO ASSILEfisiokinesiterapia-news.it/download/tumschele.pdf · tumori ossei vertebrali primitivi secondari • benigni •emangioma ed•oom ooieaettss](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013017/5c66d88509d3f2d8348cc689/html5/thumbnails/32.jpg)
CONCLUSIONICONCLUSIONI
L’ITER DIAGNOSTICO CORRETTO NELLA VALUTAZIONE DEI TUMORI OSSEI VERTEBRALI COMPORTA:
INQUADRAMENTO CLINICOINDAGINI RADIOLOGICHEESAME BIOPTICO