PCR EM CRIANÇASCristiane Andrade Kuroda

PCR- PARADA CARDIO RESPIRATÒRIA EM CRIANÇA

É definida como “a cessação dos movimentos respiratórios e falência cardíaca, ocorrendo um bloqueio do sangue oxigenado para os tecidos e órgãos vitais”.

São sinais indicativos de PCR:Ausência de expansão pulmonar ou apnéia, palidez ou cianose súbita, pele fria e úmida, ausência de pulso nas grandes arteriais, pressão arterial ausente, midríase, diminuição da perfusão periférica, assistolia, bradicardia ou arritmias.

RCP - REANIMAÇÃO CARDIO-PULMONAR

RCPC - REANIMAÇÃO CARDIO-PULMONAR CEREBRAL

Cadeia de sobrevivência

Circulation November 2, 2010

A sequencia de ABC foi modificada para

CAB

A= Abrir as vias aéreasB= VentilarC= CompressõesD= Desfibrilação (DEA)

AtualC: CompressõesA: Abrir vias aéreasB: VentilaçãoD: Desfibrilação.

1° avaliação da segurança do socorrista;2°Confirmação da inconsciência;3°Chamar socorro caso diagnostique PCR e

iniciar compressões simultaneamente.192 SAMU- caso não consiga ligue193/191

4° Posicionar a vítima;Continuar o atendimento.

OBS: Os socorristas pediátricos fornecem 5 ciclos de suporte básico de vida, antes de chamar o SAMU.

neonatos

Neonatos:Mantido a sequência ABC:Manobras compressões - ventilações: 3:1 por 20 ciclos;Lactentes:Manobras compressões-ventilações: 30:2 na proporção - 100 comp/mim – 5 ciclosLocal: Dois dedo abaixo da linha Intermamilar.Comprimir: 4 cm

Massagem Cardiaca

Crianças de 1 a 8 anos: compressões – ventilações30:2 – 1 socorrista / 15: 2 com – 2 socorrista. 100/min.Local de compressão torácica: Metade inferior do esterno,1 dedo acima da apêndice xifoide.

1 mão para crianças de 1 a 8 anos e duas mãos para crianças maiores de 8 anos,

Cuidados de enfermagem

4 cm profundidade das polegadas em neonatosCrianças maiores : 5 cm.

medicamentos

São coadjuvantes na correção da PCR, utilizados durante e após a ressuscitação em crianças.

Objetivo:Corrigir hipoxemia;Aumentar a pressão de perfusão durante a

compressão torácica;Estimular a contração miocárdica;Acelerar a frequência cardíaca;Corrigir a acidose metabólica.

Adrenalina (cloridrato de epinefrina)

Ampola: 1mg/1ml (1:1000)Via de adm.: IV/IO: 0,01mg / kg (1:10 000)TOT: 0.1 mg / kg (1: 1 000)

Broncodilatador, vasoconstritor, estimulante cardíaco, coadjuvante de anestésico local, anti-hemorrágico tópico.

Cuidados na administração em crianças:Sempre diluir na proporção: 1 mg + 9 ml de S.F 0.9% = 10 ml da solução ou 0,1ml + 0,9 ml de S.F 0.9% .Identificar a seringa.Aplicar solução salina antes e depois da administração. Registrar doses, horários e via de administração.

Bicarbonato de sódio Sulfato de atropina Cloreto de calcio Cloridrato de lidocaína Amiodarona.

Cuidados gerais:

Infundir lentamente;Aplicar solução salina antes e depois da administração. Identificar a seringa.Registrar doses, horários e via de administração.

Referencias Field JM, Hazinski MF, Sayre M, et al. Part 1 Executive Summary: 2010 American

Heart Association Guidelines for cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122(18 Suppl 3).

WONG, fundamentos de enfermagem pediátrica /{editado por} Marylin J. Hockenberry ; {coedição David Wilson}; tradução Maria Inês Correa Nascimento ...[et al.].- Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.