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PEDRAS DE FOGO – PARAÍBASECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

CURSO DE CAPACITAÇÃOPARA

HUMANIZAÇÃODA

ASSISTÊNCIA À GESTANTE

PROJETO REFORSUS - COMPONENTE II SUBPROJETO EXPERIÊNCIAS INOVADORAS - SAS / MS

“Para mudar o mundo, é preciso antes mudar a forma de nascer” (Michel Odent)

Manoel Alves S. Júnior Prefeito

Kilza Ribeiro Alves Secretária de Saúde

Elisabete Pereira Silva Coord. da Experiência

Edilene A. Monteiro Enfermeira Obstétrica

Ana V. O. Cavalcanti Psicóloga

M.ª das Graças Coelho Psicóloga

SISTEMA LOCAL DE SAÚDEGestão Plena de Sistema Municipal

01 Hospital01 Policlínica

06 USF03 UBS

SMS – Pedras de Fogo - Pb

LOCALIZAÇÃOZona da Mata

Estado da ParaíbaRegião Nordeste

O MUNICÍPIO

ECONOMIA Predominantemente atividade canavieira

POPULAÇÃO 25.861 hab

12.828 hab são mulheres 49,22% entre 15 a 49

anos

A SITUAÇÃO DE

SAÚDE

MORTALIDADE INFANTIL

30,63 – 199922,64 – 200018 – 2001

MORTALIDADE NEONATAL

10,8 (35,25%) – 1999 7,5 (33,12%) – 200010,8 (60%) – 2001

PARTOS ENCAMINHADOSPELO HOSP. MUNICIPAL

PARA OUTROS MUNICÍPIOS

317 - 1999163 - 2000168 - 2001

PARTOS ENCAMINHADOS QUE EVOLUIRAM PARA PARTO NORMAL

69,4 % - 199966,3 % - 200054,8 % - 2001


COBERTURA DE PRÉ-NATAL

80 % - 199998 % - 200090 % - 2001

PARTOS REALIZADOS NOHOSP. MUNICIPAL

209 - 1999447 - 2000798 - 2001

A Biossíntese

O COMEÇO

Avaliação da Assistência em Pedras de Fogo

Observação da Assistência à Gestante


A CERTEZA

DE QUE OS PROFISSIONAIS QUE PARTEJAM A MAGIA DA VIDA PRECISAM

Modificar a formausada para cuidardas gestantes e

para receber os bebês

Usar conhecimentostécnicos e científicos

com humanização

Entender os sentimentos

e a individualidadeda mulher

Refletir sobreos atos

deviolência

Resgatar e respeitara naturalidade

do parto

Identificar erespeitar os valoressociais , culturais

e religiosos damulher e da família

Parar de subestimarou ignorar que avivência do parto

é influenciada pelotipo de cuidado

profissional


Elaboração da proposta do CURSO DE HUMANIZAÇÃO

PARA ASSISTÊNCIA À GESTANTE

AS ESTRATÉGIAS

Contratação de Enfermeira Obstétrica

para o Hospital Municipal

Implantação do PSF eImplementação do PACS

Adesão ao PROGRAMA

DE HUMANIZAÇÃO

NO PRÉ-NATAL E NASCIMENTO


Sensibilizar e capacitar, através de oficinas teórico-vivenciais,

todos os profissionais de saúde, pelos quais a mulher pode ser assistida

durante o Ciclo Gravídico-Puerperal, para que possam proporcionar

uma atenção focalizadano contexto bio-psico-social

da mulher e da família.


O PROPÓSITO

OFICINAS

PARTE TEÓRICA

Discussão em pequenos gruposApresentações

Discussão em plenária Leitura de textos

PARTE VIVENCIALDinâmicas de relaxamento

Dinâmicas vivenciaisMovimentos corporais

O CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

METODOLOGIA

Problematização

SMS - Pedras de Fogo - Pb

A violência no processo de parto

e nascimento

Construir um conceito coletivo

de humanização do parto e nascimento


OBJETIVOTEMA

OPERACIONALIZAÇÃO

Relaxamento Pequenos Grupos

OFICINA 1


Pré-natal

Puerpério

Parto

Discussão na plenária sobre VIOLÊNCIA

Uma visão humanizada da fisiologia

do ciclo gravídico-puerperal desde a concepção

Compreender a fisiologia do ciclo gravídico-puerperal,

com uma visão técnica, científica

e humanizada

OFICINA 2TEMA OBJETIVO

OPERACIONALIZAÇÃO

Vídeo

Colagem


A importância dos vínculos desde o útero

até o serviço de saúde

Compreender o papel dos vínculos

na estruturação emocional do indivíduo

OFICINA 3TEMA OBJETIVO

OPERACIONALIZAÇÃO


Dinâmica Vivencial - Canal do Parto

Construção Coletiva da Rede de Vínculos

Útero e Nascimento

Mãe e Pai Sociedade e Serv. Saúde

Pequenos Grupos


A amamentação dentro do contextoda humanização

Compreender o significado psicológico

da amamentação

TEMA OBJETIVO

OFICINA 4

OPERACIONALIZAÇÃO


Exposição Dialogada

Leitura de texto

O parto - uma viagem Construir coletivamente uma nova visão

do velho acontecimento do nascer

OFICINA 5

TEMA OBJETIVO

OPERACIONALIZAÇÃO

Visita à maternidade Ginástica ÍndiaSMS – Pedras de Fogo - Pb

VÍDEOS

Partos Humanizados

PROFISSIONAIS CAPACITADOSGRUPOS PROFISSIONAIS

1º

2º

3º

4º

5º

6º

7º

8º

9º

MÉDICOS 02 02 01 01 01 - 01 - 04 12

ENFERMEIRAS 02 01 02 02 02 03 - 01 01 14

DENTISTAS 01 02 - 01 - 02 - 01 02 09

PSICÓLOGAS - - - - - - - - 01 01

FISIOTERAPEUTAS

- - - 01 01 - - - - 02

ASS.SOCIAIS* - 01 - - - - - - 02 03

ADMINISTRADORES

01 - 01 - 01 - - - - 03

ACS** 05 05 05 05 06 06 05 05 04 46

A. ENFERMAGEM***

04 04 02 05 02 03 05 04 03 32

PARTEIRAS 01 01 02 - 01 - 01 - - 06

TOTAL 16 16 13 15 14 14 12 11 17 128

GRUPOS PROFISSIONAIS

1º

2º

3º

4º

5º

6º

7º

8º

9º

TOTAL

MÉDICOS

ENFERMEIRAS

DENTISTAS

PSICÓLOGAS

FISIOTERAPEUTAS

ASS.SOCIAIS*

ADMINISTRADOR

ACS**

AUX.ENFERM***

PARTEIRAS

TOTAL


OS RESULTADOS

RELATO DOS PROFISSIONAIS EM CADA OFICINA

OFICINA 1

VIOLÊNCIA

Desrespeito no atendimento à gestante

por omissão ou irresponsabilidade dos

profissionais

Interferência dos profissionais

no processo fisiológico do parto

Atenção voltada apenas para o bebê, tanto por parte dos profissionais como

dos familiares e amigos

PRÉ-NATAL PARTO

PUERPÉRIO


OS RESULTADOS

OFICINA 2

Importância de mostrar / informar

a uma gestante as etapas do desenvolvimento

de um bebê,o que pode favorecer

a formação do vínculo mãe-filho


FISIOLOGIA DO CICLO GRAVÍDICO-PUERPERAL


ÚTERO

NASCIMENTO

MÃE

PAI

SOCIEDADE

SERVIÇOS DE SAÚDE

Ansiedade da mãe

Aceitação da gravidez

INTERFERÊNCIAS POSITIVAS

E NEGATIVAS

OFICINA 3

Contato imediato com a mãe

Aceleração do parto com drogas

Sentimentos positivos

Insegurança

Participar da gestação

Agredir a mulher

Avanços na política de saúde

Profissionais não acolhedores

Direitos adquiridos pela gestante

Desestruturação da família moderna

AMAMENTAÇÃO

CONCLUSÃO

Abordagem autoritária, inflexível e impessoal

Dificuldade das mulheres expressarem os seus desejos e necessidades

OFICINA 4

Cobertura de Aleitamento Materno

Dificuldades na promoção

da saúde

Desvalorização dos fatores emocionais

Necessidade de mudança na forma de abordagem

Necessidade dos profissionais atingirem metas


VÍDEOS

Participação do companheiro e da família

Identificação dos aspectos negativos e

positivos da assistência à mulher e sugestões

“Vi 12 dos meus 18 filhos nascerem, ajudando a minha mulher na hora do parto. Ela se sustentava no meu pescoço. Acho que o homem só sabe valorizar a mulher e o que é ser pai, quando vê os seus filhos nascerem”.

(Sebastião Porciano, 57 anos, pai de 18 filhos nascidos de partos domiciliares, agricultor, Agente Comunitário de Saúde da Zona Rural).

Fala em Destaque

PARTO

VISITAS AO HOSPITAL

OFICINA 4


AVALIAÇÃO DO CURSO PELOS PROFISSIONAIS CAPACITADOS

“ Metodologia objetiva, simples, capaz de fazer entender o conteúdo programático, independentedo grau de instrução. Não pensei que isso fosse possível”.

(João Duarte – Médico)

“ Nunca pensei passsar 2 dias num curso, sentada emcolchonetes no chão, ao lado de Dr. João, que sóvejo todo de branco lá no hospital”.

(Ana Cláudia – ACS)

OS RESULTADOS


AVALIAÇÃO DA APLICABILIDADE DO CURSO PELOS PROFISSIONAIS CAPACITADOS

OS RESULTADOS

“Que devemos proporcionar o meio mais digno e confortável possível

para que a gestante possa parir sem trauma”. (Médico)

“Deve-se ser compreensivo com as gestantes, valorizar suas queixas e respeitar os

seus desejos”. (Médico)

“Depois dos 02 dias do Curso, vejo a gestante com outros

olhos”. (ACS)

“Poder deixar as gestantes expressarem suas emoções e

permitir a participação do companheiro”.

(Auxiliar de Enfermagem)

Como é que você pensa a assistência à gestante

depois do curso ?



“Faço exercícios de cócoras e balanço pélvico, junto com a respiração. As mães ficam mais calmas após os exercícios e o

trabalho de parto evolui mais rápido”. (Parteira)

“Aprendi a ter mais calma e a ver o trabalho de parto com a atenção mais direcionada para a gestante e o RN, porque às vezes nos detemos mais

nos procedimentos técnicos”. (Enfermeira)

“Deixo a gestante agir espontaneamente”.

(Auxiliar de Enfermagem)

“Fez com que eu viesse a refletir sobre os sentimentos e os direitos das gestantes... Pude então, entender e ter mais paciência

diante da angústia e do desespero da gestante na hora do parto”. (Médico)

O que mudou na sua prática profissional após o curso ?

“Eu aprendi a compreender mais as minhas gestantes”.

(ACS)

MODIFICAÇÃO DO CENÁRIO LOCAL APÓS CURSO

AMBIENTEHOSPITALAR

PROFISSIONAIS

Mudança no localda sala de triagem

Ampliação da sala de pré-parto

Melhorias doespaço físico

da sala de parto

Garantia de acompanhantefeminino, para adolescentes

Mais envolvimento

Mais sensibilidade

Menos encaminhamentos

Mais partos normais

OS RESULTADOS


O caráter inovador da experiência está em

POSSIBILITAR O ENCONTRO DE VÁRIAS CATEGORIAS PROFISSIONAISNA DISCUSSÃO, REFLEXÃO E APRENDIZADO DE UM TEMA COMUM

– O ATENDIMENTO À GESTANTE.

O caráter essencial da experiência está em “TOCAR O HUMANO QUE EXISTE DENTRO DE CADA PROFISSIONAL”

na tentativa de possibilitar:

A compreensão de que uma mulher grávida, gestaToda a beleza e criatividade

Todos os sonhos e encantosTodos os temores e doresToda a calmaria e euforia

Toda a liberdade e esperançaTodas as alegrias e possibilidades...

E que para uma mulher em trabalho de parto,o mais precioso é alguém que segure sua mão

e não tenha pressa...

A EXPERIÊNCIA


pedras de fogo – paraÍba secretaria municipal de saÚde curso de capacitaÇÃo para humanizaÇÃo...

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