pendekatan proses keperawatan dan legal etik perawat dalam pemberian obat
DESCRIPTION
PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT. PEPIN NAHARIANI. Kesalahan pemberian obat oleh perawat. Angka KTD dalam pemberian obat KNC dalam pemberian obat. Indikator kesalahan pemberian obat. Salah pasien Salah nama , tdk sesuai RM Salah waktu - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/1.jpg)
PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT
PEPIN NAHARIANI
![Page 2: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/2.jpg)
Kesalahan pemberian obat oleh perawat
1. Angka KTD dalam pemberian obat
2. KNC dalam pemberian obat
![Page 3: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/3.jpg)
Indikator kesalahan pemberian obat
1. Salah pasien
2. Salah nama, tdk sesuai RM
3. Salah waktu
4. Salah cara
5. Oral, iv, im, sc, supp, drip
6. Salah dosis
7. Salah obat
8. Salah dokumentasi
9. Dokumentasi tdk sesuai dg yang dilaksanakan
![Page 4: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/4.jpg)
• Communication problems• Inadequate information flow• Human problems• Patient-related issues• Organizational transfer of
knowledge• Staffing patterns/work flow• Technical failures• Inadequate policies and
procedures
(AHRQ Publication No. 04-RG005, December 2003. ) Agency for Healthcare Research and Quality
MOST COMMON ROOT CAUSES OF ERRORS
![Page 5: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/5.jpg)
INTERNATIONAL PATIENT SAFETY GOALS
![Page 6: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/6.jpg)
Perawat bertanggung jawab dalam:• Memberikan informasi pd pasien dan keluarga tentang kemungkinan-2
resiko• Melaporkan kejadian tak diharapkan kpd y/ berwenang• Peran Aktif dlm melakukan pengkajian terhadap keamanan dan mutu
pelayanan • Me komunikasi dg pasien dan nakes professional lain• Mengusulkan pe kemampuan staf yang cukup• Membantu pengukuran terhadap peningkatan patient safety• Me standar baku program pengendalian infeksi (infection control)• Mengusulkan SOP dan protocol pengobatan y/ dpt me(-) kejadian error• Berhubungan dengan badan-2 profesional y/ mewakili para dokter ahli
farmasi dll• Me cara pengemasan dan pelabelan obat• Berkolaborasi dg sistem pelaporan nasional u/ mencatat, menganalisa dan
mempelajari kejadian-2 tak diharapkan• Mengembangkan mekanisme pen kesadaran, sebagai contoh u/
pelaksanaan akreditasi • Karakteristik dari pemberi pelayanan kesehatan menjadi tolok ukur
terhadap excellence dalam patient safety
NURSING AWARENESS
![Page 7: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/7.jpg)
QUALITY WORKPLACES = QUALITY PATIENT CARE • Mengembangkan PERANAN KEPERAWATAN • Ruang lingkup praktek keperawatan --PROSES
EVOLUSI PADA PROFESI• PROFESIONAL DAN REMUNERASI• Mengembangkan sikap tentang pentingnya
LINGKUNGAN KERJA YANG AMAN• DISIPLIN LAIN terlibat dlm pengembangan
kebijakan lingkungan kerja yang aman• Mendukung PENELITIAN• Mendorong LEMBAGA PENDIDIKAN untuk
meningkatkan penekanan pada teori kerja sama tim
• PENGHARGAAN kepada fasilitas kesehatan yg menunjukkan EFEKTIVITAS PRAKTIK LINGKUNGAN POSITIF
• Sebagai TOOL KIT untuk memberikan informasi tentang pentingnya lingkungan kerja yang positif
![Page 8: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/9.jpg)
PENDEKATAN KOMPREHENSIF DALAM PENGKAJIAN KESELAMATAN PASIEN• Struktur
– Kebijakan dan prosedur organisasi :– Fasilitas – Persediaan
• Lingkungan – Pencahayaan dan permukaan – Temperature – Kebisingan– Ergonomic dan fungsional : ergonomic berpengaruh terhadap
penampilan seperti teknik memindahkan pasien, jika terjadi kesalahan dapat menimbulkan pasien jatuh atau cedera.
![Page 10: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/10.jpg)
PENDEKATAN KOMPREHENSIF DALAM PENGKAJIAN KESELAMATAN PASIEN lanjutan…
• Peralatan dan teknologi • Fungsional : penggunaan alat dan desain dari alat.-pelatihan
untuk mengoperasikan alat secara tepat dan benar .• Keamanan : Alat – alat yang digunakan juga harus didesain
penggunaannya dapat meningkatkan keselamatan pasien.
• Proses• Desain kerja : Untuk mencegahkesalahan tersebut harus
dilakukan research based practice yang diimplementasikan. • Karakteristik risiko tinggi : perlu dibuat suatu system pengingat
untuk mengurangi kesalahan • Waktu : • Perubahan jadual dinas perawat. • Waktu juga sangat berpengaruh pada saat pasien harus dilakukan
tindakan diagnostic atau ketepatan pengaturan pemberian obat• Efisiensi : keterlambatan diagnosis atau pengobatan ------
pembiayaan yang harus di tanggung oleh pasien.
![Page 11: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/11.jpg)
PENDEKATAN KOMPREHENSIF DALAM PENGKAJIAN
KESELAMATAN PASIEN lanjutan…
• Orang – Sikap dan motivasi. – Kesehatan fisik – Kesehatan mental dan emosional – Faktor interaksi manusia dengan teknologi dan lingkungan
: pendidikan atau pelatihan– Faktor kognitif , komunikasi dan interpretasi
• Budaya – bepengaruh besar thd pemahaman kesalahan dan
keselamatan pasien. – Pilosofi tentang keamanan ; keselamatan pasien– Jalur komunikasi – Budaya melaporkan vs Budaya menyalahkan (Blaming)– Staff –system kepemimpinan dan budaya merencanakan
staf, membuat kebijakan dan mengantur personal termasuk jam kerja, beban kerja, manajemen kelelahan, stress dan sakit
![Page 12: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/13.jpg)
“Nine Life Saving Patient Safety Solutions” WHO Collaborating Centre for Patient Safety May 2nd, 2007
• Perhatikan Nama Obat, Rupa dan Ucapan
Mirip (Look-Alike, Sound-Alike Medication
Names).
• Pastikan Identifikasi Pasien
• Komunikasi Secara Benar saat Serah
Terima / Pengoperan Pasien
• Pastikan Tindakan yang benar pada Sisi
Tubuh yang benar
• Kendalikan Cairan Elektrolit Pekat
(concentrated).
• Pastikan Akurasi Pemberian Obat pada
Pengalihan Pelayanan
• Hindari Salah Kateter dan Salah Sambung
Slang (Tube)
• Gunakan Alat Injeksi Sekali Pakai
• Tingkatkan Hand hygiene u/ PENCEGAHAN
lnfeksi Nosokomial
![Page 14: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/14.jpg)
APLIKASI PEMBERIAN OBAT DALAM ASUHAN KEPERAWATAN
![Page 15: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/15.jpg)
PEMBERIAN OBAT• Peran dokter
- Meresepkan obat dlm catatan medis klien atau dalam kertas resep resmi
- Kebijakan instruksi : verbal dan per telp- Tidak ada obat yang diberikan tanpa sebuah instruksi- Singkatan umum digunakan saat menulis instruksi utk identifikasi
frekuensi dosis, rute pemberian, informasi khusus yang harus diikuti perawat dalam memberikan obat
![Page 16: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/16.jpg)
Tipe instruksi• Standing orders Instruksi obat yg dberikan sampai dokter menggantikan dg instruksi baru atau smp jumlah hari penggunaan obat yg diresepkan berlalu
• Instruksi PRN instruksi obat berdasarkan prn (ketika klien memmerlukan). Diperlukan evaluasi reaksi klien dan dokumentasi terapi obat
![Page 17: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/17.jpg)
• Instruksi tunggal
instruksi obat untuk sekali waktu. Biasanya obat pre-op dan pre pemeriksaan diagnostik
• Instruksi Stat
dosis tunggal obat diberikan segera daan hanya sekali. Ex : obat pre-op, pasien pindah ruang
![Page 18: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/18.jpg)
Peran Apoteker• Menyiapkan dan mendistribusikan obat yang diresepkan• Meningkatkan terapi obat yang optimal dg mengkaji
rencana obat dan evaluasi kebutuhan klien yang berkaitan dg pengobatan
![Page 19: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/19.jpg)
PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN KEP• Riwayat medis• Riwayat alergi• Data obat• Riwayat diet• Kondisi klien terkini• Persepsi klien – masalah kolaborasi• Sikap klien terhadap obat
![Page 20: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/20.jpg)
Sikap klien terhadap penggunaan obat
• Tingkat ketergantungan klien thd obat• Klien enggan mengungkapkan perasaannya ttg obat• Perawat observasi perilaku klien terhadap obat
![Page 21: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/21.jpg)
Pengetahuan klien ttg terapi obat• Pengetahuan / pemahaman obat mempengrh keinginan
dalam mengikuti program terapi• Pengetahuan :
Tujuan obat, penjadwalan dosis, metode pemerian, ES• Riwayat kepatuhan klien
![Page 22: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/22.jpg)
Diagnosa Kep• Kurang pengetahuan tentang terapi obat• Ketidakpatuhan terhadap terapi obat• Hambatan mobilitas fisik • Perubahan sensorik/persepsi• Gangguan menelan• Penatalaksanaan program terapeutik tidak efektif• Ansietas
![Page 23: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/23.jpg)
Perencanaan• Tidak ada komplikasi yang timbul akibat rute pemberian
obat yang digunakan• Efek terapeutik obat yang diprogramkan dicapai dg aman
sementara kenyamanan klien dipertahankan• Klien dan keluarga membantu terapi obat• Pemberian obat secara mandiri dilakukan dengan aman
![Page 24: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/24.jpg)
Implementasi• Transkripsi yang benar dan mengkomunikasikan program
- Pemberian obat yang aman dan efektif- Intervensi dilakukan dengan menyiapkan obat secara cermat- Pemberian dengan benar- Pemberian penyuluhan kepada klien dan keluarga
![Page 25: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/25.jpg)
Kalkulasi dan perhitungan dosis yang akurat
• Penggunaan wadah pengukur yang standard• Perhitungan dosis yang sistematik untuk memperkecil
kesalahan • Persiapan obat : perhitungan dosis
![Page 26: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/26.jpg)
Pemberian dosis yang benar• Tehnik aseptik• Pemberian benar• Pengkajian ke klien TTV sebelum pemberian obat
![Page 27: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/27.jpg)
Peningkatan kesehatan dg HE• Informasi ttg tujuan pengobatan, kerja obat, efek samping
obat• Penberian leaflet• Perawat mengajarkan pemberian obat secara mandiri
yang benar ke klien• Pengetahuan dan keikutsertaan keluarga dalam terapi
obat
![Page 28: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/28.jpg)
Pedoman dasar dalam penggunaan obat dengan aman di rumah• Simpan obat di dalam wadah asli yang berlabel• Pastikan label dapat dibuka• Buang obat yang kadaluwarsa• Selalu habiskan obat yang telah diresepkan, kec
diinstruksikan sebaliknya• Buang obat pada tempatnya, jauhkann dari jangkauan
anak-anak
![Page 29: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/29.jpg)
Pedoman dasar dalam penggunaan obat dengan aman di rumah• Jangan berikan obat yang diresepkan kepada anggota
keluarga atau teman• Simpan obat yang perlu didinginkan di almari pendingin • Baca label dengan teliti dan ikuti semua intruksi
![Page 30: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/30.jpg)
Hak-hak klien • Mengetahui nama, tujuan, kerja obat dan efek potensial
yang tidak diinginkan• Menolak sebuah obat tanpa memperhatikan
konsekuensinya• Meminta perawat dan dokter berkualitas utk mengkaji
riwayat obat, termasuk alergi• Mendapat nasehat yang benar berkenaan dg terapi obat
![Page 31: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/31.jpg)
Evaluasi• Tujuan :
Untuk mengetahui kerja terapeutik dan efek samping yg umum muncul dr setiap obat
![Page 32: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/32.jpg)
Evaluasi …• Menerima obat yang berlabel dengan aman tanpa merasa
tiadk nyaman berdasar 5 benar• Menerima terapi pendukung yang diperlukan terkait dg
terapi obat yg dijalani• Tidak menerima obat yang tidak perlu
![Page 33: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/33.jpg)
Langkah evaluasi efek terapeutik:
1. Observasi adanya memar, , nyeri setempat dan perdarahan
2. Tanyakan keluahan klien : rasa baal
3. Kaji gangguan cerna : mual, muntah, diare
4. Inpeksi tempat iv utk mengetahui plebitis, demam, bengkak
![Page 34: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/34.jpg)
Langkah evaluasi efek samping obat
• Tanyakan klien apakah klien mengalami respon yang timbul akibat penggunaan obat : nyeri
• Memantau respon klien terhadap obat : obat antiaritmia, penurunan darah
![Page 35: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/35.jpg)
Evaluasi pertahanan keamanan • Memantau efek samping obat, potensial toksikologi,
reaksi alergi• Mengevaluasi klien 10 menit setelah diberi obat untuk
mengetahui gejala ketidaknyamanan
![Page 36: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/36.jpg)
Evaluasi Pemahaman terapi obat• Meminta klien menjelaskan tujuan, kerja, dosis oabt,
jadwal pemberian obat dan efek samping obat• Meminta klien menjelaskan waktu setiap obat digunakan
selama sehari
![Page 37: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/37.jpg)
Evaluasi Kemampuan mandiri klien
• Observasi klien saat mempersiapkan dosis obat yang diprogramkan
• Mengevaluasi klien yang memberi dosis obat yang diprogramkan
Pasien Tb Paru : Program OAT
Perlu adanya pemantau minum obat (PMO)
![Page 38: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/38.jpg)
DILEMMA ETIK PADA KASUS PEMBERIAN OBAT
![Page 39: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/39.jpg)
Kasus• Tn H berusia 69 tahun dengan stadium akhir amiotropik
laterasklerosis (MotorNeuron Disease). Dia dibawa ke rumah sakir dengan infeksi dada, ini adalah yang keempat kalinya masuk rumah sakit pada tahun ini, dia sangat depresi dan tidak dapat memberikan koping yang lebih lama pada saat di rumah.Pada tengah malamperawat dipanggil untuk melihatnya karena dia sangat gelisah . Dia benar-benar sangat bingung karena kekurangan oksigen, tetapi dia sebelum dapat memberikan oksigen. Tn TH mengalami kolaps dan mengalami cardiac arrest, kemudian perawat tersbut memanggil tim RJP untuk memberikan resusitasi secepatnya sebelum jantungnya berhenti lagi. Saat dilakukan resusitasi saudara perempuannya datang ke ruangan dan memberhentikan resusitasinya, kemudian tim resusitasi meniggalkan Tn TH bersama keluarganya.
![Page 40: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/40.jpg)
Kasus • Perawat memberikan NaCl pekat melalui intravenakepada
BBLR padahal yang diprogramkan adalah normal saline. Perawat A yang mengisap obat tidak tepat pada spuit, menjelaskan sebagai berikut :
![Page 41: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/41.jpg)
CPR tidak dilakukan• Dalam setting institusional:
♪ Pasien menolak tindakan CPR setelah diberikan penjelasan tentang tujuan dan dampaknya
♪ Jika penjelasan tidak mungkin diberikan pada pasien, maka informasi diberikan pada keluarga agar dapat mengambil keputusan tentang CPR
♪ Jika CPR dianggap sebagai tindakan sia-sia
![Page 42: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/42.jpg)
CPR tidak dilakukan….lanjut 1• Setting Non Institusional
♪ Prinsip pelaksanaan sama dengan di dalam setting institusional
♪ Diluar pelayanan kesehatan sejumlah pasien lebih memilih mati
![Page 43: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/43.jpg)
CPR tidak dilakukan….lanjut 2• Setting Emergency
♪ CPR merupakan standar prosedur dalam institusi sehingga kadang-kadang tanpa melihat keinginan pasien.
![Page 44: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/44.jpg)
Penyelesaian Masalah Etik1. Mengembangkan data dasar
- orang yang terlibat- Tindakan yang diusulkan- Tujuan tindakan- Konsekwensi tindakan- Keinginan pasien- Riwayat penyakit pasien
![Page 45: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/45.jpg)
Penyelesaian Masalah Etik
2. Mengidentifikasi konflik
-Keluarga menolak CPR karena permintaan pasien
-CPR dilakukan pada pasien cardiac arrest (emergency)
![Page 46: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/46.jpg)
Penyelesaian Masalah Etik
3. Membuat tindakan alternatif
-Klarifikasi permintaan pasien pd keluarga
-Laporkan pada supervisor
-Lakukan kegiatan lain utk menghindar dari situasi
-Diskusikan dengan dokter
-Tetap melakukan resusitasi
![Page 47: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/47.jpg)
Penyelesaian Masalah Etik4. Menganalisa keuntungan dan kerugian
- Resusitasi dilakukan - Kehidupan pasien dapat dipertahankan- Jika tidak berhasil pasien meninggal tetapi akan ada masalah dengan
keluarga- Tidak ada konflik dengan dokter sesuai dengan prosedur RS
- Resusitasi tidak dilakukan- Mengakibatkan pelanggaran etik dan disiplin- Konflik dengan keluarga tidak ada
![Page 48: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/48.jpg)
Penyelesaian Masalah Etik
5. Menentukan pengambil keputusan
-Substitute Judgment*Perawat memperoleh informasi dari orang yang bertanggungjawab
tentang keputusan yang terbaik
-Best Interest*Keputusan diambil berdasrkan keyakinan secara ilmiah
![Page 49: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/49.jpg)
Penyelesaian Masalah Etik
6. Mendefenisikan kewajiban perawat- Melakukan perawatan sebaik-baiknya- Menghindari tindakan yang merugikan orang lain- Menjalin hubungan yang baik dengan keluarga- Berperan dalam advokasi dan fasilitasi pasien
![Page 50: PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN DAN LEGAL ETIK PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/5681579b550346895dc53056/html5/thumbnails/50.jpg)
Penyelesaian Masalah Etik
7. Membuat Keputusan- Keputusan yang diambil adalah menghentikanresusitasi sesuai
dengan keinginan keluarga