pengukuran cvp+v.sentral, new gambar.ppt

8/18/2019 PENGUKURAN CVP+V.Sentral, new GAMBAR.ppt

1/19

KANULASI VENA SENTRALKANULASI VENA SENTRAL


2/19


3/19

PERSIAPAN PEMASANGAN KANULASI VENA SENTRAL

A. TUJUAN

Untuk mendapatkan access vena > besar

B. DEFENISI

Kanulasi Vena = memasang kateter intra vena yang ujung kateternya

berada didalam Vena cava sup

C. INDIKASI PEMASANGAN

1. Pembedahan pertukaran cairan yang masing-masing

2. emua pembedahan jantung

!. P" sh#ck

$. P" yang diduga %ip#v#lume

&. P" yang mengalami trauma berat'. Pemb. (airan ) #bat iritasi vena per*

+. ,utrisi parenteral jangka panjang

. idak ditemukan lagi pemb. Vena peri*er yang bisa dipakai untuk

saluran intra vena


4/19

D. KONTRA INDIKASI PEMASANGAN

/angguan *aal hem#statis 0 pembekuan darah

E. TEMPAT PEMASANGAN

1. Vena ntecubital pada vena asitica

(ephalica

2. Vena subclavia

!. Vena jugularis interna

e"terna$. Vena *em#ralis

&. Vena umbilikalis 3 pada bayi baru lahir sangat jarang dilakukan


5/19

F. MACAM –MACAM JENIS KATETER VENA CENTRAL

1. 4rum (atridge

2. Ven#cath!. (avavi"

$. 5ultilumen rilumen

4#uble lumen

Kateter vena sentral umumnya dipakai dari bahan palipr# pilen6 p#liuretan

dengan tambahan garis bahan radi# #pa7ue. Untuk pemasangan le8at

vena antecubital diperlukan kateter panjang 9+: cm; sedangkan untuk

pemasangan le8at vena subclaviadan vena jugularis kateter pendek

92:-$& cm; tapi perlu jarum penusuk yang panjang.

erdapat ukuran diameter kateter

,#3 1$-1'-1 biasa untuk de8asa

,#3 2: untuk anak kecil hanya khusus untuk subclavia


6/19

G. PERSIAPAN ALAT KANULASI VENA CENTRAL

1. (avavi" cert# 0 ven#cath 0 drum catridge 0 d#uble #r triple lumen

catheter

2.


7/19


8/19


9/19


10/19

Aangan lupa tehnik aseptikAangan lupa tehnik aseptik


11/19

H. PERSIAPAN PXB eritahu

p" tentang hal C hal yang akan dilakukan

AelaskanB P#sisi p" dan kebutuhan

I. CARA PEMASANGAN ALAT VENA SENTRAL PADA

VENA LENGAN

1. Peralatan disiapkan2. ebelum ) sesudah tindakan harus cuci tangan

!. P" diberitahu

$. Pasang t#rni7uet pada lengan atas

&. 4esin*eksi dengan betadin tutup duk lubang steril

'. Pemasang memakai sarung tangan steril

+. ila p" sadar6 suntikan l#kal anestesi dengan spuit 26& cc. /unakan cavavi" n#.3 1$ 9+: cm;

. Aarum cavavi" ditusukkan pada kulit berjarak :6& C1 cm dari vena yang dituju

dengan D !:-$::6 setelah menembus kulit baru diarahkan ke vena dengan p#sisi

mendatar. etelah jarum menembus dinding vena 9terlihat darah diujung distal

jarum; kanula te*l#n masuk dan jarum l#gam ditarik keluar


12/19


13/19

1'. etelah in*us menetes lancar6 segera b#t#l in*us lebih rendah

dari p" dan lihat apakah ada darah mengalir kembali le8at kateter.

ila ada letak kateter intra vaskuler dan E ada yang menutupi ujung

Kateter 1+. Fi"asi kateter dengan baik agar E keluar C masuk yang dapat

mengundang in*eksi. uka bekas jarum di desin*eksi dengan betadin6

kemudian tutup dengan kasa steril dan plester6 tulis nama pemasang G

tanggal pemasangan.

J. TEHNIK FIXASI KANULASI V. CENTRAL

etelah masuknya lubang kateter desin*eksi dengan betadin

dan ditutup dengan kasa steril6 baru di *i"asi dengan plester menyusup di

ba8ah pangkal kanul.

ipat secara diag#nal melintas kanul

ipat pula ujung plester yang lainambahkan plester lain menutup diatasnya


14/19

K. KOMPLIKASI KANULASI V. CENTRAL

epsis

r#mb# phlebitisPneum# th#raks

ritmia jantung

L. DOKUMENTASI

Kedalaman kat. berapa cmgl dan nama pemasang

,#mer kat. vena central

%asil pembacaan *#t# th#raks


15/19

PENGUKURAN CVPPENGUKURAN CVP


16/19


17/19

PENGUKURAN CVP

A.TUJUAN1. 5enilai *ungsi jantung 9terutama yang kanan; sebagai p#mpa

2. 5enilai cairan tubuh 0 untuk memperkirakan v#lume darah 0 cairan

dalam tubuh

!. Untuk mengetahui t#nus pembuluh darah

,#rmal 3 & C 1& cm %2H

B. INDIKASI1. P" dengan trauma berat → terjadi perdarahan banyak → sh#ck

2. P" dengan #perasi besar 3 #pen heart6 trepanasi dengan perdarahan

!. P" dengan kelainan ginjal 3 IF6 #liguria yang belum jelas prerenal6 renal$. P" dengan gagal jantung

&. P" yang diberi trans*usi dalam jumlah besar 9masi*;


18/19

C. PERSIAPAN UNTUK MENGUKUR CVP1. Persiapan p"

B P" diberitahu

hal-hal yang akan dilakukan

dijelaskanB P#sisi p" sesuai kebutuhan

2. Persiapan alatB 5an#meter B @ater pas 0 pipa U

!. Penentuan titik n#l→


19/19

+. etelah slang yang menempel diman#meter terisi secukupnya6 tetesan in*us

dist#p dan kran kearah jantung dibuka

. (airan dalam slang menempel pada man#meter akan turun secara perlahan-

lahan sampai tidak turun lagi?. 5aka angka yang ditunjukkan pada permukaan air → nilai (VP

UNTUK MENGETAHUI TEPAT / TIDAKNYA

PEMASANGAN LETAK UJUNG CATHETER VENA CENTRAL

1. Fluktuasi cairan sesuai irama napas2. ↓ #t#l in*us dari p#sisi jantung → darah akan mengalir keluar

!. F#t# th#ra"

E. DOKUMENTASI

B %asil pengukuran (VPB Kelancaran cairan yang digunakan untuk mengukurB Aam pengukuran

pengukuran cvp+v.sentral, new gambar.ppt

Documents