plotse dood bij sporters marike van der cruijsen sportarts in opleiding 18 oktober 2005
TRANSCRIPT
![Page 1: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/1.jpg)
Plotse dood bij sportersPlotse dood bij sporters
Marike van der CruijsenMarike van der Cruijsen
Sportarts in opleidingSportarts in opleiding
18 oktober 200518 oktober 2005
![Page 2: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/2.jpg)
Opbouw verhaal:Opbouw verhaal:
• Incidenties
• Oorzaken
• (Peri-)myocarditis
• Kransslagader vernauwingen
• Preventief sportmedisch onderzoek
• Vragen
![Page 3: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/3.jpg)
Incidenties:Incidenties:
• Totaal: 200 – 400 doden / jaar(verkeer: 880 / jaar)
• < 35 jaar: 0,4 – 5 / 100.000 / jaar
• > 35 jaar: 7 – 13 / 100.000 / jaar
![Page 4: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/4.jpg)
Oorzaken < 35 jaar:Oorzaken < 35 jaar:
68%
21%
5% 3% 3%
aangeborenhartafwijkingen
hart kneuzing
(peri-)myocarditis
kransslagadervernauwing
overig
![Page 5: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/5.jpg)
Oorzaken > 35 jaar:Oorzaken > 35 jaar:
85%
8% 4% 3%kransslagadervernauwing
verworvenklepafwijkingen
aangeborenhartafwijkingen
overig
![Page 6: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/6.jpg)
(Peri-)myocarditis:(Peri-)myocarditis:
= ontsteking van de hartspier eventueel in combinatie met het hartzakje.
![Page 7: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/7.jpg)
Oorzaken (peri-)myocarditis:Oorzaken (peri-)myocarditis:
• Virus
• Bacterie
• Schimmel
![Page 8: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/8.jpg)
Symptomen (peri-)myocarditis:Symptomen (peri-)myocarditis:
• Koorts
• Vermoeidheid
• Pijn op de borst
• Hartkloppingen
• Kortademigheid
• Plotse dood
![Page 9: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/9.jpg)
Infecties en sport:Infecties en sport:
• Lokale infectie → sport op 80%.
• Systemische symptomen* → niet sporten.(*Koorts>38º, rust pols 10 slgn /min ↑,algehele malaise, extreme vermoeidheid, spierpijn)
(Peri-)myocarditis en sport:(Peri-)myocarditis en sport:
• 6 maand → geen sport.
• Na 6 maand geen klachten, normaal ECG + ECHO → sporthervatting.
![Page 10: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/10.jpg)
Kransslagader vernauwing:Kransslagader vernauwing:
Kransslagaderverkalking → verkleining
diameter kransslagader → zuurstoftekort
van de hartspier
![Page 11: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/11.jpg)
Symptomen:Symptomen:
• (Drukkende) pijn op de borst
• Uitstraling naar de (linker) arm
• Transpiratie
• Misselijkheid en braken
![Page 12: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/12.jpg)
Risicofactoren:Risicofactoren:
• Roken
• Suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterol
• Inactiviteit
• Stress
• Overgewicht
• Familiaire belasting
• Mannelijk geslacht
• Stijgende leeftijd
![Page 13: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/13.jpg)
Behandeling:Behandeling:
• Medicatie.
• Dotteren.
• Bypasschirurgie.
Behandelde kransslagader vernauwing → blijven sporten
![Page 14: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/14.jpg)
Sportmedisch onderzoek:Sportmedisch onderzoek:
SMA = Sport Medisch Adviescentrum
![Page 15: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/15.jpg)
Soorten sportmedisch onderzoek:Soorten sportmedisch onderzoek:
• Basis: vragenlijst + lichamelijk onderzoek
• Uitgebreid: basis + inspanningstest (ECG)
• Nog uitgebreider: basis + inspanningstest met ademgasanalyse
![Page 16: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/16.jpg)
Advies sportmedisch onderzoek:Advies sportmedisch onderzoek:
• Uitgebreid sportmedisch onderzoek
• Elke 3 jaar herhalen
• > 50 jaar: jaarlijks inspanningstest
![Page 17: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/17.jpg)
Laatste ontwikkelingen:Laatste ontwikkelingen:
Lausanne protocol:
• Elke prestatieve sporter
• Vragenlijst + LO + rust ECG → afwijkingen: verdere evaluatie cardioloog
• Herhalingsfreqentie: elke 2 jaar
![Page 18: Plotse dood bij sporters Marike van der Cruijsen Sportarts in opleiding 18 oktober 2005](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082920/5551a0f04979591f3c8ba0d0/html5/thumbnails/18.jpg)
Vragen?