p.point hidramnion

8/3/2019 p.point Hidramnion

1/14

HIDRAMNIONKelompok 7 :Dewi

Damaiyanti

Herwiyanti

Sinta Leloni


2/14

DEFINISI

Hidramnion atau polihidramnion adalah suatukondisi dimana terdapatkeadaan dimana jumlah air

ketuban melebihi dari batasnormal. Untuk keadaannormal air ketubanberjumlah sebanyak antara 1-

2 liter, sedangkan kasushidramnion melebihi batasdari 2 liter yaitu antara 4-5liter.


3/14

ETIOLOGI

Mekanisme terjadi hidramnion hanya sedikit yang kita ketahui.Secara teori hidramnion terjadi karena : Produksi air ketuban bertambah Pengaliran air ketuban terganggu Pada anencephalus dan spina bifida diduga bahwa hidramnion

terjadi karena transudasi cairan dari selaput otak dan selaputsum-sum tulang belakang. Selain itu, anak anencephal tidakmenelan dan pertukaran air terganggu karena pusatnya kurangsempurna hingga anak ini kencing berlebihan.

Pada atresia oesophagei hidramnion terjadi karena anak tidakmenelan. Pada gemelli mungkin disebabkan karena salah satu

janin pada kehamilan satu telur jantungnya lebih kuat dan olehkarena itu juga menghasilkan banyak air kencing. Mungkin jugakarena luasnya amnion lebih besar pada kehamilan kembar.Pada hidramnion sering ditemukan placenta besar.


4/14

Menurut dr. Hendra Gunawan Wijanarko, Sp.OG dari RSIAHermina Pasteur, Bandung (2007) menjelaskan bahwa hidromnion

terjadi karena: Prduksi air jernih berlebih Ada kelainan pada janin yang menyebabkan cairan ketuban

menumpuk. Ada sumbatan / penyempitan pada janin sehingga dia tidak bisa

menelan air ketuban. Alhasil volume ketuban meningkat drastis Kehamilan kembar, karena adanya dua janin yang menghasilkan

air seni Ada proses infeksi Ada hambatan pertumbuhan atau kecacatan yang menyangkut

sistem syaraf pusat sehingga fungsi gerakan menelan mengalamikelumpuhan Ibu hamil yang mengalami diabetes.


5/14


6/14

PATOFISIOLOGI..

Pada awal kehamilan,rongga amnion terisi cairanyang komposisinya sangat mirip dengan cairan ekstraselibu. Selama paruh pertama kehamilan,terjadi

perpindahan air dan molekul-molekul kecil lain yangtidak hanya melewati amnion, tetapi juga melalui kulitjanin. Selama trimester kedua, janin mulai berkemih,menelan, dan mehirup cairan amnion. Proses ini hampir

pasti memiliki peran penting memodulasi pengendalianvolume cairan amnion.


7/14

Penyebab hidramnion yang sering terjadi pada

Diabetes ibu selama trismester ketiga masih belumdiketahui. Salah satu kemungkinan penjelasannyaadalah bahwa Hiperglikemia ibu menyebabkanhiperglikemia janin dan menimbulkan diuresis

osmatik yang akhirnya menyebabkan jumlah cairanamnion berlebihan.


8/14

TANDA DAN GEJALA

a. Pembesaran uterus,

b. lingkar abdomen

c. tinggi fundus jauh diatas usia kehamilan ygseharusnya.

d. Tekanan dinding uterus yang membuat terasa sulitatau tidak mungkin untuk:

Auskultasi Palpasi


9/14

PENATALAKSANAAN..

Terapi hidramnion yang dibagi menjadi 3 fase :

oWaktu hamil

oWaktu partus

o Post partum


10/14

PENGKAJIAN FISIK

1. Inspeksi

2. Palpasi

3. Auskultasi4. Rontgen poto abdomen

5. Pemeriksaan dalam


11/14

DIAGNOSIS.

1. Anamnesis Perut lebih besar dan terasa lebih berat dari biasa

Pada yang ringan keluhan-keluhan subyektif tidakbanyak

Pada yang akut dan pada pembesaran uterus yangcepat terdapat keluhan-keluhan yang disebabkankarena tekanan pada organ terutama pada diafragma.

Nyeri perut karena tegangnya uterus, mual danmuntah


12/14


13/14

4. Auskultasi

Denyut jantung janin tidak terdengar atau jika terdengarsangat halus sekali.

5. Rontgen foto abdomen

Nampak bayangan terselubung kabur karena banyaknyacairan.

Foto rontgen pada hidromnion berguna untuk diagnosadan untuk menentukan etiologi, seperti anomalikongenital (anensefali atau gemelli)

6. Pemeriksaan dalam

Selaput ketuban teraba dan menonjol walaupun diluar his


14/14

p.point hidramnion

Documents