ppt case 1 internsip

8/20/2019 PPt Case 1 Internsip

1/100

PENYAKIT JANTUNGBAWAAN

“ASIANOTIK”

Created by :

Fajar Nugraa !u"ya #$ePe%b&%b&'g : dr( Abdu" G$)ur*

S+(JP

,SU -jat&r$t$ #u%aja'g./01


2/100

PEN-A2U#UAN

340/// 5e"a&ra'&du+

6S- 7/89/* P-A0/* AS- ;(

PS ;

C$ar


3/100


4/100

SIRKULASI JANIN


5/100

KEADAAN SIRKULASI PASCALAHIR


6/100

Perubahan Sirkulasi Normal Pasca Lahir

Tahanan vaskular ulmonal menurun!

Tahanan vaskular sis"emik menin#ka"!

Duk"us ar"eriosus menu"u!

$oramen ovale menu"u!

Duk"us venosus menu"u!


7/100

PENYAKIT JANTUNGBAWAAN

Ke"a&'a' +ada =tru5tur ja'tu'g atau)u'g=& =&r5u"a=& ja'tu'g ya'g d&ba>adar& "a&r a5&bat ga'ggua' atau5egaga"a' +er5e%ba'ga' =tru5tur ja'tu'g +ada )a=e a>a" +er5e%ba'ga' ja'&'

. Ke"$%+$5:0( Pe'ya5&t Ja'tu'g Ba>aa' N$' S&a'$t&5

.( Pe'ya5&t Ja'tu'g Ba>aa' S&a'$t&5


8/100

% $ak"or Pen&ebab

'! $ak"or Ekso#en

. Teru"ama selama (ua bulan er"amakehamilan virus Rubella) "ali(omi()

oba" lain) ra(iasi

%! $ak"or En(o#en

.$ak"or #ene"ik) kelainan kromosom)

ri*a&a" PJ+ anak sebelumn&a!


9/100

A"ur -&ag'$=t&5

A'a%'e=a

r&>aya

t+e'ya5

&t

Pe%er&

5=aa'?=&5 EKG

F$t$

T$ra5

E5$5ar

d&$gra?

Kateter&=a=&

ja'tu'g


10/100

Anamnesa

+a"uk anas berulan#

,na##uan men&usui

,an##uan "umbuh kemban#

Ti(ak a(a ri*a&a" sel siano"ik

Jara'g batu5 +a'a=

Ga'ggua' %e'yu=u&

Ga'ggua' tu%bu 5e%ba'g

,&>ayat =+e" =&a'$t&5

Ser&'g j$'g5$5

A"&ra' 5e +aru %e'&'g5at:

A"&ra' 5e +aru ber5ura'g :


11/100


12/100


13/100


14/100

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN SIANOTIK

. KE#O!POK BESA,

a"&ra' dara 5e +aru ber5ura'g O#IGE!IC #UNGS

$b=tru5=& a"&ra' dara 5e +aru : PS*PA

da' , # =u't %e"a"u& de)e5 d& ja'tu'g : PFO* AS-* 6S-

a"&ra' dara 5e +aru ber"eb&a' P#ET2O,IC #UNGS

TGA C$%%$' !&&'


15/100

PJB“ASIANOTIK”


16/100

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN ASIANOTIK

. KE#O!POK BESA,

lesi / lubang d& ja'tu'g a"&ra' +&rau

5&r& 5e 8 5a'a'P-A* 6S-* AS-* A6S-

lesi obstruktif d& ja'tu'g 5&r& atau5a'a' ta'+a a"&ra' +&rau

AS* C$A* PS


17/100

aliran pirau dari kiri ke kananmelalui defek di jantung

aliran pirau dari kiri ke kananmelalui defek di jantung

aliran darah ke paruberlebihan


PJB AIAN!TIK"ENGAN PI#AU "A#I KI#I KE KANAN

Be$ar %&'ka$i defek

Be$ar %&'ka$i defek

tahanan(a$kuler paru

tahanan(a$kuler paru

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN


18/100

•

sesak nafas• kesulitan mengisap susu• infeksi paru berulang• gagal tumbuh kembang• gagal jantung

• tanpa gejala

• dengan gejala

aliran dapat berubah $e$uai

dengan penurunan tahanan(a$kuler paru

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN AIAN!TIK

"ENGAN PI#AU "A#I KI#I KE KANAN

aliran darah ke paru

berlebihan



19/100

6e'tr&


20/100


21/100

Pat$?=&$"$g&6S-

8P&rau dar& #6 5e ,6 be=ar

8-&"ata=& #A* #6 da' PA

82&+erte'=& +u"%$'a"

2 taa'a' a=5u"er +aru t&'gg&

2 +e'ya5&t a=5u"er +aru

2 +&rau dar& 5a'a' 5e 5&r& 888=&'dr$%a E&=e'%e'ger


22/100

Ga%bara' K"&'&=

0(6S- 5e


23/100

C"ubb&'gF&'ger


24/100


25/100

Pe%er&5=aa' Pe'u'ja'g

0(F$t$ T$ra5=

a(#6 %e%be=ar

b(Pe%bu"u dara &"u= %e%be=ar


26/100


27/100


28/100

Pe'ata"a5=a'aa'

0(tau' +erta%a de)e5 b&=a%e'ge


29/100

Atr&a" Se+ta" -e)e


30/100


31/100


32/100

8P&rau dar& #A 5e ,A

8-&"ata=& ,A* ,6 da'PA

82&+erte'=& Pu"%$'a"


33/100


34/100


35/100


0(F$t$ T$ra5=

a(,A da' ,6 %e%be=ar

b(6a=5u"ar&=a=& +aru %e'&'g5at

.(EKG

a(Su%bu ,S '$r%a" atau berde&a=& 5e 5a'a'

b(,BBB &'


36/100


37/100

Pe'ata"a5=a'aa'Beda +e'utu+a' AS-d&"a5u5a' b&"a ra=&$ a"&ra'+u"%$'a" terada+ a"&ra'=&=te%&5 +:=D .:0 +adaa'a5 u=&a 89 tau' d&tu'da : &+erte'=& +u"%$'a"


38/100


39/100

Per=&=te't -u


40/100


41/100

Pat$?=&$"$g& P-A

8P&rau dar& 5&r& 5e 5a'a' be=ar

8-&"ata=& #A* #6* AO da' PA

82&+erte'=& +u"%$'a"

2taa'a' a=5u"er +aru t&'gg&

2+e'ya5&t a=5u"er +aru

2+&rau dar& 5a'a' 5e 5&r& 888

=&a'$=&= =&'dr$%a E&=e'%e'ger


42/100

Ga%bara' K"&'&=0(P-A 5e


43/100


0(F$t$ T$ra5=

a(#6 %e%be=ar

b(Pe%bu"u dara &"u= %e%be=ar


44/100

Pe'ata"a5=a'aa'

0(I'd$%eta=&' I6 d$=&= /*.%g45gBB de'ga' =e"a'g >a5tu0. ja% d&ber&5a' 7 5a"& +adabay& +re%atur u=&a L 0%&'ggu

%e'utu+ du5tu=

.(I'd&5a=& $+era=& :

a( P-A +ada bay& ya'g t&da5 re=+$'terada+ %ed&5a%e't$=a(

b( P-A de'ga' 5e"ua'


45/100


46/100

STENOSIS AO,TA

SEKITA, 9 -A,I SE!UAPJB(

E%+at 5a"& "eb& ba'ya5+ada a'a5 "a5&8"a5&(

Terd&r& ata= 7 :

0( Ste'$=&= a$rta a"u"ar

.( Ste'$=&= a$rta =uba"u"ar

7( Ste'$=&= a$rta=u+raa"u"ar


47/100

Geja"a K"&'&=

Pa(a &an# bera") (aa" men&ebabkan#a#al 1an"un# (an kema"ian men(a(ak!

Pa(a anak lebih besar "amak sesak)

rasa saki" subs"ernal a(a saa" la"ihan)sinko a"au (i99iness!

Tamak asiano"ik) na(i normal kecuali

s"enosis bera"! +isin# sis"olik a(a suras"ernal (an

seki"ar karo"is) a(a sela i#a kanan!


48/100


EK, normal) L3H /bera"0

Ra(iolo#i normal) (ila"asiaor"a ascen(ens) aor"ic

knobs menon1ol)kar(iome#ali bila #a#al

1an"un#!

Ekokar(io#ra:

menilaierbe(aan "ekanan ka"u(an le"ak kelainan!


49/100

Pe'ata"a5=a'aa' &'tere'=& beda : 5$%&=ur$t$%&

+ada te%+at =te'$=&=( In"ervensi kar(iolo#i 7 balloon aor"ic

valvulo"om& /+A30 secara "ranska"e"er!


50/100


51/100


52/100

Geja"a K"&'&=

Auskul"asi (aa" menilai bera"n&as"enosis ka"u ulmonal!

+J II "er(en#ar sli"!

.akin bera" s"enosis) makin lama e1eksiven"rikel) sli" (aa" "er(en#ar melebar!

+ila obs"ruksi heba"7 mu(ah caek)sesak na;as a(a ke#ia"an) sinko) n&eri(a(a) 1ari "abuh) "an(a a&ah 1an"un#kanan!


53/100


EK, "an(a hier"ro: a"riumkanan) aksis (eviasi ke kanan!

Ra(iolo#i 1an"un# normal)

elebaran ar"eri ulmonalisos" s"eno"ik) vaskularisasiaru "i(ak menin#ka"!

Ekokar(io#ra: menilai

erbe(aan "ekanan ven"rikelkanan (an ar"eri ulmonalis(an le"ak kelainan!


54/100

Pe'ata"a5=a'aa' J&5a 5eadaa' +a=&e' teru= %e%berat* aru=

d&"a5u5a' t&'da5a' ba""$$' PTB6!

Pe'ata"a5=a'aa' terga'tu'g dar&+erbedaa' te5a'a' dar& e5$5ard&$gra? da'5"&'&=* ada ya'g +er"u d&ea"ua=& &'gga .tau'* da' ada ya'g +er"u &'tere'=&

=egera(


55/100

K-ARTASI- A-RTA

Ter(aa" a(a


56/100


57/100

,e1ala Klinis

+iasan&a ba&i lahir (alam kea(aan baik)kemu(ian (alam beberaa hari 1a"uh(alam kea(aan memburuk!

Perubahan klinis ini berhubun#an(en#an mulai menu"un&a (uk"usar"eriosus!

Tiba2"iba ba&i "i(ak mau minum) sesakna;as) (an er;usi eri;er menurun!

Na(i ;emoralis san#a" lemah!


58/100

Pemeriksaan Penun1an#

Tie Pos"2Duk"al $o"o "hora>7 embesaran ven"rikel kiri)

aor"a hiolas"is) ) ben"uk E a(a eso;a#us

/+arium meal0 EK, 7 L3H

Tie Pre2Duk"al $o"o "hora> 7 embesaran 1an"un# (an

kon#es"i vena ulmonalis) "i(ak a(a ben"ukE

EK,7 RAD) R3H) (an a"au L3H


59/100

Pena"alaksanaan

Pemberian P,E' un"uk memer"ahankanPDA

Terai "erha(a #a#al 1an"un#

Pembe(ahan *ak"u (ini 7 +alloon an#iolas"i

-erasi


60/100


61/100

LAP-RAN KASUS


62/100

Ide't&ta= Pa=&e' Nama 7 N&! S

Umur 7 6< "ahun Jenis Kelamin 7 Peremuan

Alama" 7 Desa Timur Jinan#) Ran(u

A#un# Peker1aan 7 Ibu Rumah Tan##a

Perka*inan 7 Su(ah menikah

No! R. 7 ?6!@%!@@

+an#sal 7 Ruan# Pera*a"an Khusus S"a"us 7 +PJS Jamkesmas

Tan##al .asuk 7 ' Desember %?'B

Tan##al Keluar 7 ' Desember %?'B


63/100

A'a%'e=a Aut$a'a%'e=aD

Tan##al emeriksaan 7 'B Desember %?'B

ukul '!?? I+

Ke"ua' Uta%a : =e=a5 'a)a=

Ke"ua' Ta%baa' : =er&'g "e"a*"e%a=* 'yer& u"u at&

i ki S k


64/100

Pasien (a"an# ke Ins"alasi ,a*a"Darura" RSU D1a"iro"o (en#ankeluhan =e=a5 'a)a= % hariS.RS! Sesak "eru"ama membera"

se1ak ' hari S.RS saa" se(an#is"iraha"! A(a kerin#a" (in#in!

Ti(ak a(a (emam) ba"uk mauunbun&i men#i saa" sesak! Ti(ak

a(a keluhan n&eri (a(a! Pasienmen#eluh serin# kelelahan saa"melakukan ak"ivi"as sehari2hari

seer"i men&au (an mencuci

Ri*a&a" Pen&aki" Sekaran#


65/100

Sesak na;as 1u#a (iser"ai n&eri ulu ha"i (anlemas seluruh ba(an! Selain i"u) 1u#amen#eluh mual namun "i(ak mun"ah! +AK

(an +A+ lancar! Saki"n&a ini serin#kambuh2kambuhan sehin##a san#a"men##an##u ak"ivi"as sehari2hari!


66/100


67/100

,&>ayat Pe'ya5&t -au"u

R! .aa# 7 /40

R! Asma 7 (isan#kal

R! Hier"ensi 7 (isan#kal

R! Pen&aki" 1an"un# 7 /40

R! Aler#i -ba" 7 (isan#kal

R! -erasi 7 (isan#kal

R! Tumor 5 Kanker 7 (isan#kal


68/100

,&>ayat Pe'ya5&t Ke"uarga

Ti(ak a(a keluar#a &an# men#alamikeluhan serua!

Ri*a&a" Darah "in##i 7 (isan#kal

Ri*a&a" kencin# manis 7 (isan#kal Ri*a&a" Pen& Jan"un# 7 (isan#kal

Ri*a&a" sesak na;as 7 (isan#kal

Ri*a&a" Aler#i oba" 7 (isan#kal


69/100

,&>ayat Pe'g$bata'

Sebelumn&a asien men#konsumsi oba"2oba"an &an# (iberikan SP! JP saa" asienkeluar er"ama kali (ari RS) &ai"u7

An"asi(a s&r 6 > C I Lasi> ' F ? F ?

Ca"oril '%)B m# 6 > '

G Ten 6? m# ' > '


70/100

,&>ayat S$=&a"8E5$'$%&

Pasien me(u(uki en(i(ikan "erakhir (iban#ku S.P! Pasien saa" ini beker1a seba#aiibu rumah "an##a! Pasien sekaran# "in##al

bersama suami (an ke(ua anakn&a! Suamiasien beker1a seba#ai buruh abrik un"ukmemenuhi kebu"uhan hi(u! Un"uk beroba"asien memun&ai +PJS .an(iri! Pasien

(ikenal baik oleh "e"an##a (an keluar#a(eka"n&a! Pen#hasilan suami cuku un"ukmemenuhi kebu"uhan keluar#a!

Ri " ,i i


71/100

Ri*a&a" ,i9i

Pasien biasa makan % F 6 > sehari! .enu&an# serin# (ikonsumsi berua nasi)lauk2auk /"ahu (an "eme0 (an sa&ur!

Pasien serin# minum "eh manis! Se1aksaki" ini) na;su makan menurun!

Kesan7 Kebu"uhan #i9i kuran#!

A i Si "


72/100

Anamnesis Sis"em

S! Serebrosinal7 enurunan kesa(aran) (emam) ke1an#!

S! Kar(iovaskular7 n(re(e#

S! Resirasi7 +a"uk kerin#) sesak na;as) ilek)

"arikan na;as! S! ,I7 n&eri ulu ha"i) mual) na;su makan "urun)

+A+ hi"am!

S! Urolo#i7 kencn# lancar) kunin#) 1ernih) n&eri

+AK S! In"e#umen7 ben#kak keema" e>"remi"as

S! .uskuloskele"al7 keluhan


73/100

Pemeriksaan Fisik

Para%eter 0940.4./09

Te5a'a' dara

%%2gD

'6


74/100

Kuli" 7 Sa*o ma"an#) "ur#or baik) ruam /20 .a"a 7 ca 252 ) si 252) "osis 252) reeks caha&a 454)

visus "i(ak (ieriksa

Hi(un# 7 sime"ris) sekre" 252) se"um (eviasi 252

Telin#a 7 ben"uk normal) sekre" 252) (ischar#e 252 Ten##orok 7 hieremis 2 ) n&eri "elan 2

.ulu" 7 sianosis 2) mukosa "i(ak kerin#

Leher 7 kuli" baik) n&eri "ekan /20) embesaran

K,+ /20) J6P 9 7


75/100

P$ Thora> /Paru0

Inseksi 7 Hemi"hora> D S) re"raksio"o" erna;asan /20

Palasi 7 n&eri "ekan /20) massa /20) s"em

;remi"us D S Perkusi 7 sonor a(a ke(ua laan# aru

Auskul"asi 7 Suara na;as vesikuler /4540)

hee9in# /2520) ,$'5& 4D ba=aa"u= d& 5edua ba=a" +aru!

P$ Thora /Jan"un#0


76/100

P$ Thora> /Jan"un#0

Inseksi 7 Pulsasi ic"us cor(is "i(ak "amak! Palasi 7 ulsasi ic"us cor(is "eraba % 1ari (i ICS 3

linea a>illaris an"erior sinis"ra) Thrill /20) li;" /20

Perkusi 7 +a"as kanan 7 ICS 3 linea s"ernalis (e>"ra!

+a"as kiri7 ICS 6I* "&'ea a5=&"ar&= a'ter&$r=&'&=tra!

+a"as a"as7 ICS III linea aras"ernal sinis"ra

Auskul"asi 7 +un&i Jan"un# I "un##al) II =+"&t)re#ular) %ur%ur =&=t$"&5 grade 741 d& ICS II=&'&=tra),allo/20!

Ab(omen


77/100

Ab(omen

Inseksi 7 (a"ar) sime"ris kanan (an kiri)sika"riks /20) s"riae /20) elebaran vena /20)

hieri#men"asi /20) #erakan eris"al"ik /20!

Auskul"asi 7 +isin# usus /40 normal '<>5meni") brui" /20

Perkusi 7 "imani (i seluruh kua(ranab(omen) 'yer& 5et$5 D d&

e+&ga=tr&u%! Palasi 7 suel) (e;ans muskular /20) massa

/20) hear) lien (an #in1al "i(ak "eraba) 'yer&te5a' d& e+&ga=tr&u%!


78/100

A'gg$ta Gera5

Ka'a'K&r&-"o"

Tonus 7 baik baik

.assa 7 "i(ak a(a "i(ak a(aSen(i 7 "i(ak a(a kelainan "i(ak kelainan

,erakan7 baik baik

Kekua"an7 baik /B0 baik /B0

-e(em7 "i(ak a(a "i(ak a(a

Lain2lain7 "i(ak a(a

Kelen1ar ,e"ah +enin#


79/100

Kelen1ar ,e"ah +enin#

Cervical 7 Ti(ak "eraba embesarankelen1ar #e"ah benin# submen"al)

subman(ibular (e>"ra e" sinis"ra)re"roaurikula (e>"ra e" sinis"ra) cervical(e>"ra e" sinis"ra) suraclavicula (e>"ra e"sinis"ra

Aksilla 7 Ti(ak "eraba embesarankelen1ar #e"ah benin# aksilaris (e>"ra e"sinis"ra) ek"oral (e>"ra e" sinis"ra!

PE!E,IKSAAN PENUNJANG


80/100

J#ab ta'gga" 0 -e=e%ber ./09

Pe%er&5=a

a'2a=&" Satua'

N&"a&

N$r%a"

2e%at$"$g&

2e%$g"$b&

'

'6!% # 5 (L '' 2 '<

2e%at$5r&

t

'!B = 6' 2 '

#eu5$=&t !6? '?6 5 L )B 2 '6)B

Er&tr$=&t !B? '?6 5 L %)B F B)B

Tr$%b$=&t '@% '?6 5 L 'B? 2 B?



81/100

J#ab ta'gga" 0 -e=e%ber ./09

Pe%er&5=a

a'2a=&" Satua'

N&"a&

N$r%a"

K&%&a -ara

Ureu% 6@!? m# 5 (L '?2B?

Kreat&'&' '!? m#5(L ?!B F '!@

BUN '!%B m#5(L 6?

A=a% Urat 3(/ #r5(L !B

SGOT B! U5L ?26'

SGPT 6B!? U5L ?26'



82/100

PE!E,IKSAAN PENUNJANG#ab ta'gga" 0 -e=e%ber ./09

Pe%er&5=a

a'2a=&" Satua'

N&"a&

N$r%a"

E"e5tr$"&t

Natr&u% '

Ka"&u% 7(9 mmol 6!


83/100

EK, / ' Desember %?'B0

Kesan 7 ,ambaran EK, (i(aa"kan#ambaran Su+rae'tr&5u"ar Ta5&5ard&(en#an ra"e '< >5m

M $o"o Thoraks /'B Desember %?'B0


84/100

M2$o"o Thoraks /'B Desember %?'B0

Kesan 7 5ard&$%ega"&

Echocar(io#rah&


85/100

Echocar(io#rah&

Echocar(io#rah&


86/100

# &/In"erre"asi0 Ka"u2Ka"u7 PR bera") TR bera" Dimensi Ruan#2ruan# Jan"un#7

LA normal /LA ma&or !@ cm0

L3 normal /L3ID( %!< cm0

RA (ila"asi /RA ma&or

Ti(ak a(a L3H Tamak (e;ek iAS 6!?6 cm /RI. an" '!%6 cm) RI. os"erior

?!% cm0 (en#an bi(ireksional shun" (ominan R "o L

Kesimulan7 AS- =e5u'du% be=ar de'ga' d$%&'a' , t$# =u't P2T berat

RESU.E


87/100

Telah (ieriksa seoran# eremuan usia 6<"ahun) (a"an# ke I,D (en#an keluhan =e=a5'a)a= % hari S.RS) membera" ' hari saa"is"iraha"! Ker&'gat d&'g&'/40! Demam /20) ba"uk/20) bun&i men#i /20) n&eri (a(a /20! Pasien =er&'g5e"e"aa' saa" berak"ivi"as sehari2hari seer"imen&au (an mencuci ba1u) namun n&amanaabila beris"iraha" se1enak! Sesak 1u#a (iser"ai'yer& u"u at& (an lemas seluruh ba(an! !ua"

/40) mun"ah /20) na;su makan menurun! +AK (an+A+ lancar! Saki"n&a ini serin# kambuh sehin##amen##an##u ak"ivi"as sehari2hari!

RESU.E


88/100

Pasien mulai serin# lelah "eru"amase"elah melahirkan anak er"ama "ahun lalu (an +er'a %e'ga"a%&5e"ua' ya'g =a%a sebelum .RS(an sema" (ira*a" > (alam < bulan"erakhir!

Pasien biasa kon"rol ke S!JP (an

men(aa" oba" An"asi(a s&r 6 > C I)Lasi> ' F ? F ?) Ca"oril '%)B m# 6 > ')(an G Ten 6? m# '>'!

Pemeriksaan $isik


89/100

Pemeriksaan $isik

Kea(aan Umum7 Tamak saki" bera") lemah Kesa(aran 7 Comos .en"is

Tan(a vi"al7 Normo"ensi) Takikar(ia) Takineu

Ter(aa" enin#ka"an J3P /B46 cmH%?0

Thora> 7 Paru Ronki /4540 basah halus (i ke(ua basal aru

Jan"un# +a"as kiri7 ICS 3I) linea aksilaris an"erior sinis"ra)"er(en#ar bun&i Jan"un# I "un##al) II sli") re#ular) murmursis"olik #ra(e 65< (i ICS II sinis"ra) ,allo /20!

Ab(omen7 n&eri ke"ok (an n&eri "ekan (i ei#as"rium! Pemeriksaan lain (alam ba"as normal!

Ti(ak "amak a(an&a kelemahan a(a ema" eks"remi"as!



90/100


Lab (arah7 (i(aa"kan hiokalemiarin#an

EK, 7 (i(aa"kan Suraven"rular

Takikar(i (en#an ra"e '5m M $o"o Thora>7 (i(aa"kan kesan

kar(iome#ali

Echocar(io#rah&7 (i(aa"kan kesanASD sekun(um besar (en#an (ominan R"o L shun" 4 PHT bera"

Dia#nosis


91/100

Dia#nosis

-&ag'$=&= Kerja

Pen&aki" 1an"un# ba*aan "ie Atrial SeptalDefect sekun(um besar (en#an komlikaside


92/100

Pena"alaksanaan


93/100

Pena"alaksanaan

.e(ikamen"osa 7 -ksi#en nasal canul % lm

In;us P "m

In1! $urosemi(e % > %? m# In1! -mera9ole % > ? m#

In1! Amio(arone 'B? m# bolus (alam '?

meni" Preara" Kalium oral % > ' "able"

+eraros" Na % > %? m#

Pro#nosis


94/100

Pro#nosis

Guo a( vi"am 7 (ubia Guo a( ;un#"ionam 7 (ubia a( malam

Guo a( sana"ionam7 (ubia a( malam

$ollo* U


95/100

$ollo* UKeg&ata' Per&$de P"a''&'g. Se=a5 ber5ura'g* 'yer&

dada 8D* 'yer& u"u at&

ber5ura'g* %ua"

ber5ura'g* %u'ta 8D

. C$%+$= !e't&=4 ta%+a5

"e%a

Ta'da &ta"

. T- : ;41; %%2g

. N : ;9 4%e'&t

. , : . 4%e'&t

. T : 7;(/

. S+O.: ,$'5& %a=& d& ba=a"

. A== : -e


96/100

EK, / '< Desember %?'B0

Kesan 7 ,ambaran EK, (i(aa"kan#ambaran irama 3en"rikular (en#an ra"e? >5m

$ollo* U


97/100


dada 8D* 'yer& u"u at&ber5ura'g* %ua" 8D *

%u'ta 8D

. C$%+$= !e't&=4 ta%+a5

"e%a

Ta'da &ta". T- : 00943/ %%2g

. N : 31 4%e'&t

. , : . 4%e'&t

. T : 7;(.

. S+O.: 3

,$'5& %&'&%a" d& ba=a"

. A== : -e


98/100


dada 8D* 'yer& u"u at&

8D* %ua" 8D* %u'ta 8D

. C$%+$= !e't&=4 ta%+a5

"e%a

Ta'da &ta"

. T- : 00/43/ %%2g

. N : 3/ 4%e'&t

. , : ./ 4%e'&t

. T : 71(3

. S+O.: 3

,$'5& 8D

. A== : -e C I• .oni"or "an(a vi"al (an

S?%• Pro Acc KRS• Terai KRS7

Amio(aron '> %?? m# Lasi> %? m# F ? F ? Ramiril ? F ? F %!B m# Kon"rol oli Jan"un#

se"elah oba" habis


99/100

Da;"ar Pus"aka


100/100

Da;"ar Pus"aka

+raun*al() Eu#ene e" al! +raun*al(Qs Hear" DiseaseA Te>"book -; Car(iovascular .e(icine! Elsevier! %?'B!

Lill& Leonar( S! Pa"hoh&siolo#& o; Hear" Disease!ol"ers Klu*er! B"h e(i"ion! %?''!

Rilan"ono) Lil& Ismu(ia"i! +uku A1ar Kar(iolo#i! Jakar"a 7$akul"as Ke(ok"eran Universi"as In(onesia! %??! .anurun# D! De;ek Se"um A"rial! In7 Su(o&o A)

Se"i&oha(i +) Al*i I) Sima(ibra"a .) Se"ia"i S) e(i"ors!+uku A1ar Ilmu Pen&aki" Dalam! 3 e(! Jakar"a7 In"erna

Publishin# %??@! Tool Eric J! Te>"book o; Car(iovascular .e(icine!

Liinco"" illiams ilkins! %n( E(i"ion! %??%!

ppt case 1 internsip

Documents