Nama Anggota Kelompok:Ridlo Ruditya PMaria Karina J.S.Inasa AmaliaNada Putri P.Kartika Dwi J.Kinanti Talitha B.Edvada RahmadanaTaufik MaulanaAulia Wahyu I.Pediatricia Dira S.Safira RosalinaMaria Krista T.MelissaVenusyaSharmeni DeviThana Ganes

PBL DOCTORING 3.12

1. Jelaskan secara lengkap mengenai Pneumonia pada anak!

2. Bagaimana tatalaksana kegawatan napas pada bayi dan anak?

3. Apa saja indikasi rujukan ke rumah sakit?

Learning Objectives

Pneumonia• Definisi: kondisi inflamasi pada paru yang mempengaruhi

alveolus

• Etiologi: virus (RSV, Adenovirus, H. influenza), bakteri (S. pneumoniae, Streptococcus grup B, S. aureus)

• Tanda & gejala: demam, batuk pilek, sakit kepala, nafsu makan turun, napas cepat, sesak napas, cyanosis (berat).

Kategori napas : pendek, pernapasan cuping hidung (+), re-traksi dada.Respiratory rate:< 2 bulan : > 60 kali/min2 bln – 1 thn : > 50 kali/min1 – 5 thn : > 40 kali/min5 thn : > 30 kali/min

• DDx : bronchitis, bronchiolitis, pediatric pneumothorax, pediatric bronchogenic cyst

• Diagnosis :a) Anamnesab) Pemeriksaan fisik c) Imaging : Viral or Bacterial Pneumoniad) Pemeriksaan darah (WBC)

• Faktor risiko : gangguan nutrisi, usia muda, imunisasi, defisiensi vitamin, asap rokok, defek anatomi bawaan, BBLR, ASI

• Komplikasi: a. Efusi Pleurab. Abses paruc. Empyemad. Sepsise. Gagal napas

• Pencegahan :- pemberian ASI eksklusif- memenuhi asupan gizi (vit. A & zinc)- imunisasi lengkap- jaga kebersihan lingkungan dari polusi udara

• Manajemen:

- 5 rekomendasi WHO

• Manajemen:

• Manajemen:

Tata Laksana Gawat Napas

- Initial assessment: Usaha nafas Air entryAir exchangeTentukan fungsi cvs : heartbeat, capillary

filling, pulse, blood pressureSaturasi oksigen

Pada neonatal: DOWNES SCORE

Apabila terjadi respiratory distress:

a. Buka jalan napas : head tilt/chin lift, sniffing position, jaw thrust, jaw thrust, corpus alienum

b. Berikan terapi oksigen (partial re-breathing mask jika cyanosis)

c. Bag-valve-mask ventilation (jika apnea), Gunakan partial re-breathing mask untuk memaksimalkan de-livery oksigen

d. Oral Airwaye. Endotracheal tubef. Cricothyroidotomyg. Alat bantu nafas & monitoring (CPAP/Ventilator

mekanik)h. Terapi causative

Sistem Rujukan- Resiko tinggi pada anak-anak < 2 tahun dengan de-

mam dan sesak- Rujuk ke dokter kalau demam >38,50

- Dirujuk apabila: terapi oral tidak responsif, saturasi

O2 <92%,feeding difficulty, lemah.- Kalau sudah stabil masuk ke ICU- Pemasangan ETT dirujuk ke dokter anastesi- Cricothyroidotomy dirujuk ke dokter bedah

References

- Medscape- Canadian Pediatrician Society Journal- Handbook of Pediatric Emergencies by Gregory A.

Baldwin, M.D.- American Academy of Family Physicians- Kapita Selekta Universitas Indonesia- Emergencies in Paediatrics and Neonatology. Oxford

University UK

Thank You