DERECHO  SANITARIO:Especial  COVID-­19

D.  Carlos  E.  León  RetuertoEspecialista  en  Derecho  del  Seguro,  Derecho  de  la  Salud,Responsabilidad  Civil  Profesional,  y  Reclamación  de  daños.Director  jurídico  DS  Legal  Group.

Dra.  Carmen  Valdés  y  LlorcaEspecialista  en  Medicina  Familiar  y  Comunitaria.Máster  en  Peritaje  Médico  y  Valoración  del  Daño  Corporal.  Máster  en  Alta  Dirección  de  Instituciones  Sanitarias.  

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SITUACIÓN ACTUAL DE LOS JUZGADOS

1 El pasado día 12 de marzo los Juzgados entraron en “PÁNICO”

2 Desde entonces, sin actividad, salvo por situaciones esenciales hasta el 4 de junio

3La actividad ha sufrido un periodo de escalada para proceder a la ocupación de los puestos de trabajo

4Se tiene pensado pasar del “presencialismo” en el juzgado a actuaciones. Los Juzgados han estado paralizados hasta el día 4 de junio a la celebración de “TELE-VISTAS”

5Existe una acumulación pendiente de tramitar de más de 2,8 millones de asuntos judiciales. 17.000 reclamaciones en materia sanitaria (por fallecimientos, retrasos en la actuación, etc.)

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AUMENTO DE LAS RECLAMACIONES

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Oportunidad de despachos de abogados que han sufrido mucho

Negación de la muerte como algo natural

Las expectativas de los usuarios

Descoordinación de las administraciones públicas

Tratamientos experimentales

Errores en las pautas o tratamientos (falta de medios)

Errores en las historias clínicas

Proceso de duelo: búsqueda de culpables y responsabilidad

“Suculentas” indemnizaciones por el efecto nuevo baremo

Falta de información (“maldito” Consentimiento Informado Escrito)

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TOP 5 DE LAS RECLAMACIONES COMO CONSENCUENCIA DEL COVID-19

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NO APLICACIÓN DE TRATAMIENTOS A

PACIENTES. Por imposibilidad de

medios o discriminación por edad.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS

TRATAMIENTOS. Se ha aprendido del

“ensayo error”.

ERRORES DIAGNÓSTICOS.

Al principio y antes de conocerse en particular el COVID, el diagnóstico

era erróneo.

INTERVENCIONES RETRASADAS CON GRAVES EFECTOS.

OMISIÓN DEL DEBER DE SOCORRO.

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RECLAMACIONESQUE PUEDE SUFRIR EL PROFESIONAL SANITARIO

Derecho  Sanitario:  Especial  Covid-­19Tipos  de  reclamación

Extrajudicial Judicial Otros

Llamada

Hoja  de  reclamaciones

Burofax

Otros

Colegio  de  médicos

Consumo

Arbitraje  y  mediación

Dinero  Suspensión  de  empleo

Penal

Denuncia/Querella

Dinero

Prisión

Inhabilitación

Civil

Demanda

Dinero

C/ADM

PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN

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BUENA HISTORIA MÉDICA

INSTRUCCIONES SOLICITADAS POR ESCRITO

CUANDO NO SON SITUACIONESHABITUALES

SEGUROS DE RC PROFESIONAL “TODO RIESGO”

Que cubra en caso de pandemias.

Que cubra incluso en el caso de

tratamientos experimentales.

Que cubra en caso de supuesto

delitos dolosos u omisión del

deber de socorro.

Con capital único y suficiente.

Asesoramiento legal aunque no

exista reclamación.

FORMACIÓN

PREGUNTAS Y RESPUESTAS FRECUENTES

Derecho  Sanitario:  Especial  Covid-­19

¿Cómo debo emitir un certificado de defunción en los casos de probable infección por COVID-19 sin confirmación analítica?

Se deberán consultar, si es posible, los antecedentes médicos del fallecido, con especial atención a lasintomatología descrita de la infección.

Será necesario indicar, a la hora de rellenar el certificado de defunción, que se está realizando en el contexto delRD 463/2020 de Estado de Alarma, a efectos de protección frente a una posible reclamación.

En caso de no estar de acuerdo algún familiar con la causa del fallecimiento, se deberá llamar al Juzgado deGuardia o, en su defecto, al 112 y no se deberá firmar el certificado.

Es importante recordar que la negación a firmar el certificado de defunción, salvo en los supuestos anteriormenteexpuestos y análogos, puede incurrir en responsabilidad disciplinaria o penal. La obligación de emitir loscertificados viene recogida en el art. 22 de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre y art 62.2 de la Ley de RegistroCivil y correlativos.

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS FRECUENTES

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¿Cuál es el riesgo que debo asumir para ejercer mi deber de socorro si soy personal sanitario?

Es importante tener en cuenta que siempre que una persona se encuentre en una situación de riesgo, grave omanifiesto, debe ser atendida.

En caso de los pacientes graves, contagiados por COVID-19, se les está brindando el tratamiento y la atenciónnecesaria aunque las esperas puedan llegar a ser largas.

El personal sanitario que atiende a estos pacientes debe tener en cuenta que en caso de padecer patologíasprevias que puedan condicionar su salud o por el hecho de haber sido dados de alta tras haber padecido COVID-19, puede constituir una excepción, pudiendo derivar a los pacientes a otras plantas o servicios de menor riesgo.

Es fundamental que todo el personal sanitario informe de estas situaciones a sus responsables con el fin depoder atender a los pacientes de la manera más segura posible.

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS FRECUENTES

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En igualdad de condiciones, ¿Tiene prioridad quien no padece una discapacidad para acceder a la UCI?Bioética COVID-19Una de las mayores preocupaciones de las personas que sufren discapacidad es saber si, en igualdad de condiciones con otros pacientes, tendrán las mismas posibilidades de acceso a un respirador en la UCI.

La duda parte de las recomendaciones publicadas por la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), donde se establece que, ante pacientes similares, se priorice a quienes tengan mayor esperanza de vida con calidad.

¿La discapacidad de una persona puede ser motivo para priorizar a otra persona que no la tiene?

Tener discapacidad no implica tener menor calidad de vida, se estaría contraviniendo con el art 43 CE de acceso y protección a la Salud y normativa relacionada con la discapacidad y la inclusión social, así como el art 20 de la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.

Tendrán que ser otros criterios para priorizar pero no el mero hecho de tener una discapacidad.

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS FRECUENTES

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¿Debo añadir en el Consentimiento Informado posibles contagios por COVID-19?

La circunstancia excepcional derivada de la pandemia del COVID-19, dado el alto riesgo de transmisión infecciosa del virus en cercanía física al paciente para los tratamientos y cirugías hace necesario añadir la información en todos los Consentimientos Informados ya que, aun con todos los medios de protección por parte del personal sanitario como por el Centro Sanitario, NO es posible garantizar el RIESGO NULO de transmisión del COVID-19.

En caso de pacientes positivos, también sería necesario añadirlo al Consentimiento Informado si el paciente debe ser intervenido quirúrgicamente, con ingreso hospitalario en UCI y planta, indicando que se le ha explicado la naturaleza de la enfermedad, el significado de caso del coronavirus COVID-19 en cuanto a su presentación clínica y la posibilidad de empeoramiento, complicaciones o muerte debido a la patología y la necesidad de cirugía, técnicas empleadas y estancia hospitalaria, tanto en quirófano, como en UCI y en planta.

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MUCHAS  GRACIASPOR  SU  ATENCIÓNDra.  Carmen  Valdés  y  LlorcaD.  Carlos  E.  León  Retuerto