presentación kabat

8/3/2019 Presentación kabat

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FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR

PROPIOCEPTIVA

METODO KABAT

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FNP

• Son métodos terapéuticos utilizados con el fin deobtener respuestas específicas del sistemaneuromuscular a partir de la estimulación de lospropioceptores orgánicos.

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Bases neurofisiológicas

• Facilitación• Irradiación• Reflejos•

Inducción sucesiva• Inervación recíproca

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FACILITACIÓN

• Se refiere al acercar una membrana a la despolarizaciónpara provocar un potencial de acción (sumaciónespacial-sumación temporal).

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IRRADIACIÓN

• La contracción de grupos musculares fuertes mediantela aplicación de resistencia facilita, por irradiación, larespuesta contráctil de los músculos débiles del mismopatrón cinético.

• REFORZAR MUSCULATURA DEBIL.

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REFLEJOS

• El movimiento voluntario puede ser facilitado por mediode reflejos de estiramiento, posturales y deenderezamiento, o inhibido por reflejos dolorosos o delos antagonistas.

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INDUCCIÓN SUCESIVA

• Es un mecanismo por el que el antagonista fuerte seconvierte en fuente de facilitación para el agonista débily aumenta su efectividad en el movimiento voluntario silos músculos están previamente estirados.

• DESPUES DE TRABAJAR UN GRUPO MUSCULAR SEPRODUCE REFLEJAMENTE UNA FACILITACION DE

LA MUSCULATURA AGONISTA.

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INERVACIÓN RECÍPROCA

• Utiliza la contracción contra la resistencia de losmúsculos agonistas en un movimiento voluntario, parainhibir a los antagonistas.

• EXCITACIÓN DE AGONISTAS – INHIBICION DEANTAGONISTAS

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KABAT

• Se fundamenta en una serie de principios básicos con elfin de provocar o mejorar la contracción muscular, lacoordinación, el equilibrio y la relajación muscular segúnel caso.

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PRINCIPIOS BÁSICOS

• Patrones de movimiento• Resistencia Máxima• Contactos manuales• Estimulación verbal

• Estimulación visual• Estímulo de estiramiento• Estímulo de receptores

articulares• Sincronismo

• Posición del terapeuta

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PATRONES DE MOVIMIENTO

• En diagonal y espiral.• Éstos los que más fielmente reflejan la actividad

muscular en las actividades de la vida diaria

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RESISTENCIA MÁXIMA

• Permite aumentar la excitación central.• Refuerza la musculatura e irradia hacia aquella que está

más débil.

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CONTACTOS MANUALES

• La posición de las manos del Kinesiólogo debe estimularlos exteroceptores cutáneos con el objetivo dedemandar una respuesta motora.

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ESTIMULACIÓN VERBAL

• Comando preparatorios claves.• Comandos de acción breves y enérgicos.• Mantenga, empuje o tire, deje ir o deje mover, relaje o

afloje.

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ESTIMULACIÓN VISUAL

• Se le pide que acompañe el movimiento con la vista.• Refuerza el patrón de movimiento.• Aumenta la concentración.• Mejora la idea de espacio y esquema corporal.

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ESTIMULO DE ESTIRAMIENTO

• La elongación de las fibras musculares, provoca pormecanismo reflejo, un incremento de la contracciónmuscular

• Facilita la contracción del músculo elongado y músculossinérgicos de la misma articulación.

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ESTIMULO DE RECEPTORES ARTICULARES

• Compresión y tracción.• Favorecen la estimulación de los reflejos posturales y la

amplitud articular

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SINCRONISMO NORMAL

• EL MOVIMIENTO DEBE SER COORDINADO YNATURAL.

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POSICIÓN

• El kinesiólogo debe estar al inicio paralelo al patrón.• La resistencia debe realizarse aprovechando el peso del

cuerpo.

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COMPONENTES DE LOS PATRONES DEMOVIMIENTO

• En cada diagonal 2 patrones de movimiento y 3componentes.

- Desplazamiento Flexión-Extensión- Desplazamiento ABD- ADD- Rotación Interna- Externa

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HOMBRO DERECHO

A C

BD

Flexión, ABD, RE.

Extensión, ABD, RI.

Flexión, ADD, RE.

Extensión, ADD, RI.

POSICIONES ARTICULARES DEL M. SUP.EN EL

EXTREMO DE LAS DIAGONALES

POSICIONES ARTICULARES DEL M. SUP.EN EL


supinación – Ext. muñeca – Ext.dedos

pronación – Flex. muñeca – Flex. dedos

supinación – Flex. muñeca – Flex. dedos

pronación – Ext. muñeca – Ext. dedos 21



AC

D

B

PATRONES

BA: Flex-ABD-RE

AB: Ext-ADD-RI.

DC: Flex-ADD-RECD: Ext-ABD-RI.

DIAGONALES DE BASE DE M. SUP.PIVOT= HOMBRO

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POSICIONES ARTICULARES DEL M. INF.EN EL


CADERA DERECHA

A C

D B

Flexión, ABD, RI.

Extensión, ABD, RI.

Flexión, ADD, RE.

Extensión, ADD, RE.

eversión – dorsiflexión – Ext. ortejos

inversión – Flex. plantar – Flex. ortejos

inversión – dorsiflexión – Ext. ortejos

Eversión –

Flex. plantar –

Flex. ortejos 24



DIAGONALES DE BASE DE M. INF.PIVOT= CADERA

PATRONES

BA: Flex-ABD-RI

AB: Ext-ADD-RE

DC: Flex-ADD-RECD: Ext-ABD-RI.

AC

BD 25



26



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TÉCNICAS

• Refuerzo y potenciación-Contracciones repetidas-Inversión lenta-Inversión lenta y sostén

-Estabilización rítmica

• Relajación o estiramiento-Sostener-relajar-Contraer-relajar-Inversión lenta, sostén y relajación-Iniciación o técnica rítmica

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REFUERZO Y POTENCIACIÓNCONTRACCIONES REPETIDAS

• Contracciones isotónicas e isométricasalternadas.

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REFUERZO Y POTENCIACIÓNINVERSIÓN LENTA

• El paciente realiza un patrón contra resistencia máxima

seguido inmediatamente del patrón antagonista.

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REFUERZO Y POTENCIACIÓNINVERSION LENTA Y SOSTEN

• Lo mismo que el anterior, pero se añade unacontracción isométrica al final de cada amplitud demovimiento.

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REFUERZO Y POTENCIACIÓNESTABILIZACIÓN RITMICA

• Se emplea una fuerte contracciónisométrica del patrón agonista, seguido deuna contracción isométrica del

antagonista.

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Relajación o estiramiento

• Sostener-relajar• Contraer-relajar•

Inversión lenta, sostén y relajación• Iniciación o técnica rítmica

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RELAJACIÓNSOSTENER Y RELAJAR

• Se coloca el segmento en la máxima amplitud articular yse pide una contracción isométrica, sin permitir elmovimiento.

• Después se relaja y se intenta ganar amplitud articular.

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RELAJACIÓNCONTRAER Y RELAJAR

• Igual que la precedente, pero se permite el movimientode rotación, puede hacerse en puntos sucesivos delrecorrido.

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RELAJACIÓNINVERSION LENTA, SOSTEN Y RELAJACION

• El objetivo es estimular al agonista después de relajar elantagonista.

• El paciente realiza el patrón hasta el límite de lamovilidad articular. Seguidamente se provoca una

contracción isométrica de los antagonistas, y semantiene si es posible 30 segundos.

• A continuación, relajación progresiva, seguida decontracción isotónica del patrón agonista.

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RELAJACIÓNTECNICA RITMICA

• Tiene el propósito de promover la habilidad para iniciarel movimiento y aumentar la rapidez del mismo.

• se ejecutarán los patrones de forma pasiva, por tanto,esta técnica estará contraindicada donde no se puedan

realizar movilizaciones pasivas.

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