Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in thetreatmentof humanbrucellosis.

Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in thetreatmentof humanbrucellosis.

Gea Puteri Pertiwi 1102008109SkenarioSeorang laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan demam, batuk-batuk dan nyeri sendi. Gejala sudah diderita selama 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 25x/menit, suhu 38C, berat badan 7m kg, tinggi badan 172 cm, hepatosplenomegali dan osteoartikular. Pada pemeriksaan darah rutin dijumpai leukopenia dan pemeriksaan penunjang ELISA didapatkan neurobruselosis. Dokter mendiagnosis bruselosis. Kemudian dokter memberikan terapi obat kombinasi doksisiklin dan gentamisin. Pasien menanyakan bagaimana prognosis terapi yang diberikan oleh dokter.

Pertanyaan (foreground question)Bagaimanakah prognosis dapat diprediksi dengan pilihan terapi yang digunakan?

PICOP (population): Laki-laki dewasa dengan gejala demam I (Intervention): Terapi kombinasi C (Comparison): single terapiO (Outcome): Terapi kombinasi dapat memberikan prognosis terapi yang lebih baik dibandingkan single terapi

Pencarian Bukti IlmiahWebsite: www.pubmed.comKeyword: brucellosis AND treatment AND combination therapy AND monotherapyLimitasi: 5 tahun (2008 2013)Hasil pencarian : 19Judul jurnal: Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in thetreatmentof humanbrucellosis.Pengarang: Sols Garca del Pozo J, Solera J.

APAKAH HASIL PENELITIAN TSB VALID?Petunjuk PrimerApakah terdapat sampel yang representatif, terdefinisi jelas, dan berada pada kondisi yang sama dalam perjalanan penyakitnya?

2. Apakah follow-up cukup lama dan lengkap?

3. Apakah kriteria outcome yang digunakan obyektif dan tanpa bias?

4. Bila ditemukan subgrup dg prognosis yg beda, apakah dilakukan adjustment terhadap faktor-faktor prognostik yang penting?

5. Bagaimana gambaran outcome menurut waktu?

6. Seberapa tepat perkiraan prognosis?

7. Apakah pasien dalam penelitian ini serupa dengan pasien kita? YA8. Apakah simpulan kita terhadap hasil studi bermanfaat apabila disampaikan kepada pasien dalam tatalaksana secara keseluruhan?YA