CURSO DE MALTRATO

INTERÉS Y PREOCUPACIÓN SOCIAL POR EL TEMA DEL ABUSO Y MALTRATO A PERSONAS MAYORES.

El simple hecho de ser mayor no significa que se encuentre en una situación de riesgo o abuso inevitable.

La condición de fragilidad, vulnerabilidad, falta de autonomía o de capacidad, lo que convierte a la persona mayor en un sujeto que puede ser fácilmente objeto de abuso o maltrato.

INTERÉS Y PREOCUPACIÓN SOCIAL POR EL TEMA DEL ABUSO Y MALTRATO A PERSONAS MAYORES.

Probablemente las relaciones adecuadas, el respeto, la atención afectiva, el cuidado y la atención a las personas mayores son las conductas más frecuentes, es cierto que tanto en el ámbito de la relación personal y familiar como en la relación profesional e institucional se producen situaciones de maltrato y abuso como consecuencia del envejecimiento.

Analicemos la situación actual..

• El proceso de envejecimiento ha traído consigo un incremento de las necesidades de atención de la población mayor y especialmente en personas dependientes.

• Los cambios producidos en los ámbitos sociales y económicos ,así como la pérdida paulatina de la autonomía y por tanto la necesidad de atención personal hace que en ocasiones la persona mayor sea considerada únicamente como una carga, siendo objeto de comportamientos violentos y de malos tratos.

• Se puede convertir en objeto de explotación y abusos cuando puede ser todavía útil para determinados fines, patrimonio o poder económico (…).

Analicemos la situación actual..

• Los cuidados que los mayores necesitan cuando llegan a edades muy avanzadas supone un estrés añadido a las familias que deben ocuparse de esta situación.

• El cuidado de los mayores en la familia puede suponer una sobrecarga tan pesada que conduzca al maltrato como desahogo.

• Los estudios señalan que este tipo de maltrato ha existido siempre, en todas las sociedades y culturas. La novedad es que se considera a esta población susceptible de recibir malos tratos.

• Hoy se admite que el maltrato constituye un problema social y que no forma solamente parte de la vida privada.

• T. Bazo afirma que el maltrato en personas de edad fue detectado a mediados de los años 70. No es hasta la década siguiente que se habla en EEUU del concepto “elder abuse” donde se señala que es el último capítulo de la violencia familiar.

• La detección de malos tratos es difícil de detectar sobre todo porque es un fenómeno que permanece oculto y es escondido por sus protagonistas por el “agresor” y por la “persona agredida”.

Características personales

Rosalie Wolf proporciona una categorización que contiene las características de la persona maltratadora y las de la víctima que incluye tres tipos diferentes de perfiles:Víctimas de abuso físico y psicológico. Tienden a estar bien físicamente pero tienen problemas emocionales. Las personas que maltratan tiene un problema de alcoholismo y/o enfermedad mental, viven con la víctima y dependen de ella económicamente.

Características personales

• Víctima de negligencia son generalmente ancianos con discapacidad física o mental y con poco apoyo social. El/la cuidador/a encuentra en el anciano una fuente de estrés continuo.

• Víctima de abuso económico suelen ser solteras y con relaciones sociales limitadas. Las personas que maltratan suelen tener problemas económicos, unidos a veces a una historia de abuso de drogas y alcohol

• En España el reconocimiento de maltrato en el anciano se inicio en 1990 en el Congreso de Toledo (Marín 1990).

• En 1995 se celebró en Almería la Primera Conferencia Nacional de consenso sobre el Anciano Maltratado. Según el informe procedente de esta Conferencia:

- La población no está lo suficientemente concienciada sobre la importancia del abuso y maltrato en ancianos.

- Se carece de programas de formación para profesionales e información específica.

DOS INVESTIGACIONES PIONERASA. Dra.M.T.Bazo. Con un estudio sobre

negligencia y malos tratos a las personas mayores en España realizado a partir de entrevistas a auxiliares domiciliarias.

B. Estudio cualitativo realizado por el IMSERSO en colaboración con la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; se analiza la perspectiva de las personas mayores frente al maltrato.

Para T. Bazo los factores de riesgo son:- Persona cuidadora problemas psicológicos.- Persona anciana con demencia que permanece sola todo

el día.- Hogar de la persona anciana donde existe consumo de

alcohol.- Persona cuidadora enfado por sobrecargo.- Persona anciana que es violenta con el cuidador.- Persona cuidadora que es incapaz de atender las

necesidades de la vida diaria del anciano.- Persona anciana que vive con sus hijos adultos con

problemas de personalidad.

En la investigación realizada por el IMSERSO y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología podemos sacar las siguientes conclusiones:

A. El trato indebido es mas sutil que el maltrato físico.

B. Los mayores identifican 6 aspectos críticos en su calidad de vida que serían áreas de vulnerabilidad para el maltrato:

- La independencia económica ( mejorar las pensiones).- La valoración social positiva hacia las personas mayores.- Permanencia y relación con la comunidad y su mundo de vida.- Cuidar la vida afectiva y familiar.- Recibir los cuidados y apoyos necesarios en el entorno

familiar próximo.- Mantener un nivel de vida tranquilo y seguro.

C. En la esfera privada el maltrato se concreta en:- Explotación y abuso en el hogar por parte de los familiares.- El silencio en el trato.- El síndrome del mayor ambulante.- Abuso económico.- Abandono y negligencia en los cuidados personales y sanitarios.- La falta de capacitación de los cuidadores.

D. En la esfera pública, identifican comportamientos negativos hacia los mayores:

- Falta de especialistas en geriatría.- Trato inadecuado de los profesionales recurriendo a la edad

para negarse a dar las atenciones adecuadas.- Rigidez y anonimato institucional (síndrome de la institución

total).

ACUERDOS QUE SE ESTABLECEN TRAS LOS ESTUDIOS

• No todos los agresores son sujetos patológicos, ya que se ve al agresor como un individuo no desviado de la norma.

• Se rechaza la creencia de culpar solo a la persona mayor de la situación de maltrato o abuso, concentrándose en hacer responsable solo al agresor de sus propias acciones, a pesar de que no existan programas dirigidos para aquellos que maltratan a los ancianos y tampoco se desarrollen teorías terapéuticas a este respecto.

• Se percibe un aumento de la violencia física y psicológica generalizada especialmente contra los colectivos más débiles, independientemente de la posición social y se encuentra en el medio institucional y principalmente en el familiar. Esto genera un clima de inseguridad donde la sociedad debe poner los medios necesarios con el objeto de poder evitar estas disfunciones.

• El maltrato tiene un impacto negativo sobre la salud, entendida como bienestar físico, psicológico y social ya que contribuye para incrementar las disfunciones en las personas mayores, tales como la pérdida de autonomía, confianza, de seguridad, de vida activa, incremento del estrés, lo cual supone una disminución de los niveles de salud de la población y un incremento de los gastos.

DEFINICIÓN DE VIOLENCIA. Definición OMS:

• Uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza , contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas posibilidades de causar lesiones, muerte daños psicológicos , trastornos de desarrollo o privaciones.

Propuesta de la OMS de Tipología de Violencia

• Autoinflingida. Comportamiento suicida y/o autolesiones.• Interpersonal. Familia o pareja. Menores, pareja, ancianos.Comunidad. Extraños , conocidos.• Colectiva. Social, económica, política.

Naturaleza de los actos de violencia

• Física.• Sexual.• Psicológica. Privaciones o descuido.

En el seno del hogar se incluye las anteriores (abuso físico, sexual y psiquico como negligencia o el descuido). La comunitaria puede incluir agresiones físicas como el descuido o desatención de las personas mayores en los establecimientos asistenciales, sanitarios o sociales.

Otra clasificación:

Maltrato físico.Maltrato psicológico.Explotación financiera.Maltrato farmacológico.Negligencia o abandono.Vulneración y/o violación de derechos.Autonegligencia y/o autoabandono.Maltrato social.Maltrato institucional.

Marco explicativo del comportamiento humano

Cualquier acto es el resultado de un conjunto de fuerzas y de factores diversos. La genética influye pero la educación y cultura también.Existen tres fuentes de variabilidad a las que podemos atribuir la explicación y predicción del comportamiento humano y son:

Estas variables, combinándose entre sí de forma independiente, pueden favorecer los episodios de violencia, constituyendo factores de riesgo, o por le contrario, pueden establecer soportes preventivos que disminuyan casi a cero la probabilidad de dichos episodios. Cualquier comportamiento, adecuado o inadecuado, está influido por las tres fuentes de variabilidad (biológicas, psicológicas y medioambientales) que lo explican y propician.

Factores biológicos de protección en el mayor

• Ausencia de enfermedades.• Fortaleza física y buen estado de salud.

Factores biológicos de riesgo en el mayor• Múltiples enfermedades.• Consumo de sustancias (medicamentos).• Dificultad motriz.• Carencias nutricionales ,sueño alterado, mala higiene.• Deficiencias sensoriales.• Deterioro fortaleza física.• Edad: 75 a 84 años.

Factores psicológicos de protección del mayor

• Habilidades para el autocuidado.• Competencias comunicativas.• Capacidad para expresar sus emociones.• Competencias linguísticas.• Utilización de recursos socio sanitarios.• Capacidad de autoafirmarse.• Recursos para la resolución de problemas.

Factores psicológicos de riesgo en el mayor

• Déficit de competencias comunicativas y trato interpersonal.

• Falta de estrategias para el afrontamiento de conflictos.

• Asunción de valores en términos de poder-sumisión, sistema patriarcal.

• Dificultad para expresar sus emociones.

Variables socioambientales

Aquellos factores que forman parte del entorno socio-cultural de los individuos, que intervienen recompensando y castigando cada una de nuestras actuaciones o conductas.El edadismo o la cultura que predomina en las sociedades muy desarrolladas ven la vejez como la etapa final de la vida, como una carga social y familiar, como algo que no debe ser exhibido, como algo que limita (…)son mensajes que pueden justificar malas prácticas, conductas, abandonos o negligencia.

Indicadores según tipo de maltrato

BIBLIOGRAFÍA• El maltrato a las personas mayores: Bases teóricas para su

estudio. J. Daniel Rueda Estrada. Junta de Castilla León.2008.

• Protocolo de actuación contra el maltrato a las personas mayores. Comisión de Seguimiento del Protocolo de Actuación en los

casos de Violencia Doméstica y de Género de la demarcación de Girona celebrada en junio de 2006.