prinsip-prinsip penggunaan obat

8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat

1/20

Prinsip Penggolongan dan

Penggunaan ObatEntris Sutrisno, S.Farm.,MH.Kes.,Apt.


2/20

Kelompok Penderita

pd Therapi ObatOrang yg berbeda enderung memberikan

respon yg berbeda thd obat.

!ua orang yg mendapat obat yg sama, salahseorang dpt mengalami e"ek samping obatdan yg lain tidak.


3/20

Kelompok Penderita

pd Therapi Obat #g termasuk kelompok penderita resiko khusus

yg memerlukan perhatian dan kehati$hatiana.l%

&ayi dan anak$anak

'anita hamil

'anita menyusui

(eriatri

Penderita dg ggn. Fungsi hati dan gin)al


4/20

&ayi dan Anak$anak&ayi dan anak memerlukan dosis yg lebih

rendah daripada orang de*asa, karenabeberpa "aktor%

&& lebih rendah

Perbedaan komposisi tubuh

+umlah dan distribusi lemak

Perbedaan "ungsi organ hati dan gin)al

Komposisi air dalam tubuh -


5/20

/bu hamilObat yg dikonsumsi ibu hamil dpt mele*ati

plasenta dan masuk ke aliran darah bayi.

E"ek yg merugikan yg dapat ter)adi a.l%

Abnormalitas pertumbuhan )anin

Problem pasa melahirkan

Mal"ormasi ongenital

(gn. Kesehatan pd ibu hamil0ahir prematur1tertunda1terlambat


6/20

Kategori Obat 2ntuk 'anita Hamil

&erdasarkan 3esiko 4F!A5Kategori A, data$data yang ukup

menun)ukkan bah*a penggunaan obat tidakmenimbulkan resiko pada )anin baik pada

trisemester pertama maupun padatrisemester berikutnya. Artinya obat tersebutaman untuk digunakan pada *anita hamil.

Kategori B, Tidak ada bukti penggunaan

obat ini beresiko pada manusia, tetapi padahe*an menun)ukkan adanya resiko. Artinyaobat tersebut dapat digunakan pada *anitahamil.


7/20

Kategori C, Penggunaan obat pada he*anmenun)ukkan adanya e"ek samping pada )anin4obat bersi"at teratogenik dan embryocoidal 5sedangkan pada manusia belum adanya datayang ukup. Artinya obat sebaiknya )angandigunakan pada *anita hamil, keuali bilaman"aat yang akan didapatkan lebih besardibandingkan resiko yang diakibatkan pada

)anin.


8/20

Kategori D, Penggunaan obat pada manusiatelah terbukti beresiko terhadap )anin. Artinyaobat )angan diberikan pada *anita hamil, dan

hanya digunakan apabila dalam keadaandarurat dimana tidak ada obat lain yang lebihaman dan e"ekti" untuk menanggulangipenyakit penderita.Kategori X, Penggunaan obat kategori ini

pada he*an dan manusia menun)ukkankeabnormalan pada )anin yang dilahirkan 4obatterbukti bersi"at teratogenik5. Artinya obattersebut dikontraindikasikan bagi *anita hamil.


9/20

/bu MenyusuiMolekul$molekul keil seperti obat dapat le*at

dari darah ke air susu ibu.

Obat yg lipo6ilik dpt le*at dalam konsentrasibesar

Sebagaimana obat dapat masuk ke alirandarah bayi le*at plasenta maka bayi )uga dpt

mengabsorpsi obat le*at air susu ibu


10/20

(eriatri(eriatri memiliki resiko lebih besar dlm

penggunaan obat, karena%

penurunan "ungsi hati dan gin)alnya.7enderung menggunakan obat yg lebih

banyak.

Perubahan rasio lemak tubuh.

Peningkatan sensiti8itas organ otak dansara"

Penurunun memori1daya ingat.


11/20

Prinsip Penggunaan obat

pd ibu HamilPedoman pemberian obat pg ibu hamil harus

memperhatikan 4risk and bene6t5

Perlu dilakukan pemilihan obat yg tepatberdasarkan kategori obat pd ibu hamilPerubahan 6siologik pd ibu hamil dpt

mempengaruhi ker)a obat danpenggunaannya

Penggunaan obat selama kehamilan harus dimonitoring.


12/20


13/20


14/20

Tiga tahap kepekaan yang bisa

diidenti6kasia. +anin relati" resisten terhadap teratogenik

b. Organogenesis, proses di"erensiasi organ,

saat )anin berumur ;$ minggu. Setelah tahap organogenesis, dimulai pada

saat )anin berumur $9= minggu


15/20

. (enotipe

-. /nteraksi Obat

?. Faktor 0ainnya %a. Si"at Fisika Kimia Obat

$ Kelarutan Obat dalam 0emak

$ Tngkat /onisasi obat

$ &erat Molekul$ /katan Protein

b. Keepatan obat mele*ati plasenta dankonsentrasi obat mele*ati )anin


16/20

. 0ama pemaparan obat terhadap )anin

d. Karakteristik distribusi obat dalam )aringan

)anin


17/20

@utrisi Pada Kehamilan

Peningkatan (ii pada 'anita Hamil

Peningkatan &obot &adanMakanan Tambahan #ang dian)urkan

$ Protein

$ Bat &esi

$ Kalsium$ Asam Folat


18/20

Peningkatan (ii pada 'anitaHamil

Nutrisi * Wanita Tidak Hamil Wanita Hamil

Protein 45 g +30 g

Kalori 2100 +300

Kalsium 800 mg +400 mg

Zat Besi 18 mg +30-60 mg

Asam Folat 400 µg +400 µg

Asam Askorat

60 mg +20 mg

!" #ntuk $anita erumur 1% & 22 ta'un( 55 kg( 163 )m *alam kea*aan normal


19/20

Pembagian penyakit pada ibu hamil %

9. Kondisi umum yang ter)adi pada ibu hamil

:. Akut;. Kronis


20/20

Terima Kasih

prinsip-prinsip penggunaan obat

Documents