procedimiento ingreso, administración y egreso de prótesis ... · ingreso, administración y...

Normas & Procedimientos – Departamento de Informática en Salud

Departamento de Informática en Salud

Procedimiento

Ingreso, Administración y

Egreso de Prótesis /

Instrumental de Ortopedia (a

préstamo)

Nº 06/05

Nº de Versión / Modificación: 01/05

Fecha de Vigencia: 09/11/11

Número deProcedimiento

06/05

ProcedimientoVersión 01. 05

Fecha de Vigencia 09/11/11Ingreso, Administración y Egresode Prótesis / Instrumental deOrtopedia (a préstamo) Código 168.PR.02

Reemplaza Revisor Aprobado porNormas y Procedimientos Página

Nº Versión Nº Modific Fecha Firma Fecha Firma

01 04 Página 1 de 30

INDICE GENERAL

Objetivo Pag.2

Alcance Pag.2

Sectores Involucrados Pag.2

Desarrollo Pag.2

1. Recepción de la Prótesis / Instrumental en la Institución Pag.3

2. Ingreso de la Prótesis / Instrumental al Sector de Quirófanos Pag.7

3. Ingreso del Instrumental al Sector de Esterilización Pag.12

4. Ingreso del Instrumental Esterilizado a Quirófanos Pag.13

5. Confección del Certificado de Implante Pag.14

6. Limpieza del Instrumental con posterioridad a la Cirugía Pag.16

7. Retiro de la Prótesis / Instrumental del Quirófano Pag.18

8. Egreso de la Prótesis / Instrumental de la Institución Pag.19

Anexo Documentos y Formularios Pag.20


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ObjetivoInstrumentar la operatoria relacionada con el ingreso, administración y egreso de prótesis e

instrumental de ortopedia - a préstamo por parte de las Ortopedias - dentro de la institución.

AlcanceEl siguiente procedimiento alcanza la operatoria relacionada desde la recepción de la prótesis

e instrumental dentro de la institución, su esterilización, su utilización y administración dentro

del quirófano, el posterior acondicionamiento para su devolución, hasta el egreso fuera de la

institución del material no utilizado.

Sectores InvolucradosProtección Hospitalaria, Esterilización, Quirófano de Ortopedia, Quirófano Central y UCA,

Comité de Control de Infecciones y las Ortopedias Prestatarias.


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Desarrollo

1. Recepción de la Prótesis / Instrumental en la Institución

• PROVEEDOR

1.a. Entrega la prótesis / instrumental de Ortopedia en el HI de acuerdo a la siguiente

modalidad:

Tipo deCirugía

Lugar de ingreso únicodel material

Días Horarios

Programadas

Quirófano UCA

Quirófano

Ortopedia /

Central

Lunes a Viernes 9.30 a 18 hs

Urgencias

Acceso de Perón 4260

Todos los días 0 a 24 hs

Tipo deCirugía

Lugar de ingreso y Egreso"único" del material para

BancoDías Horarios

Programadas

Quirófano UCA

Programadas

Quirófano

Ortopedia /

Central

Acceso de Perón 4260 Lunes a Viernes

6:30 a

21:45 hs

Nota: El plazo de entrega para cirugías programadas deberá ser hasta las 18hs del día anterior

a la intervención, considerándose como un plazo ideal 24 hs antes de la misma.

Cabe Señalar que en situaciones puntuales por falta de cajas, las Ortopedias podrán

entregarlas el mismo día de la cirugía entre las 6:00 y 7:00 hs. para que ingrese al circuito de

esterilización a sabiendas del Cirujano, para que éste pueda operar en horas de la tarde.

Condiciones de Entrega:� Las cajas e instrumental deberán encontrarse limpios en el momento de la recepción.

� No deberán presentar signos de oxidación ni deterioro.


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� No se aceptará instrumental de ferretería.

� Todas las prótesis deberán estar en contenedores limpios de material no poroso, con cierre

precintado.

� Para las cajas de instrumental se aceptará bolsa de polietileno transparente (de no menos

de 150 micrones o en su defecto doble bolsa) con cierre precintado cerrada

herméticamente. No se aceptarán cajas de cartón ni contenedores violables para las

prótesis.

� Si el instrumental ingresa estéril, se procederá de todas formas a efectuar el procesode control, lavado y esterilización de acuerdo a lo que se establece en el punto 2 y 3del presente procedimiento.

• PUESTO DE VIGILANCIA – (PERON 4260)

Vigilador

1.b. Registra el ingreso del material en la planilla “Movimiento General - Puesto Portón

Materiales” y en Planilla “Ingreso y egreso de Instrumental /Prótesis de Ortopedia ”(ver anexo de formularios).

1.c. Controla, horario de ingreso, si el instrumental viene envuelto en bolsa de polietileno

transparente cerrada y remito por triplicado, como así también valida los siguientes datos que

deberá contener el remito:

� Razón Social del Proveedor

� Cantidad de bultos / Cajas

� Nombre y Apellido del Paciente (si es sexo femenino

apellido de soltera)

� Quirófano de Destino: Ortopedia, Central ó UCA.

� Número de Remito

Nota: Para facilitar la identificación correcta del apellido del paciente, sobre todo cuando se

trata de un paciente femenino, los quirófanos facilitaran al puesto de vigilancia una copia de

la planilla de las cirugías programadas antes de finalizar la jornada previa al día de la cirugía.

Toda vez que se un agregue un paciente a la programación establecida, personal de Quirófano

solicitará vía telefónica al puesto de vigilancia, ver anexo 1 "Internos" del presente

Procedimiento, que procedan a retirar la planilla con las nuevas incorporaciones.


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Alternativa:

1.c.1. Está OK, continúa con el paso 1.d. del presente procedimiento.

1.c.2. No está OK (ya sea, el horario de ingreso, las bolsas o remito por triplicado): Rechaza

el material.

1.c.2.1. Recibe el remito por triplicado (original y 2 copias), y coloca en el frente del

remito (en todos los juegos) el sello de vigilancia, y debajo de éste la leyenda

“Rechazado por Incumplimiento de las Condiciones de Entrega”.

1.c.2.2. Coloca su firma, fecha y hora; y hace firmar (con aclaración) al pie de la

leyenda al Personal que trajo el instrumental a modo de conformidad de la observación

del rechazo.

1.c.2.3. Devuelve el material, junto al original y una copia del Remito correspondiente

a la ortopedia.

1.c.2.4 Retiene una copia del Remito Rechazado, y lo archiva por el término de 6meses en bibliorato debidamente identificado “Ingresos Rechazados”, en forma

cronológica.

1.c.2.5. Da aviso del incidente vía telefónica al Supervisor/Coordinador de Quirófano

correspondiente (Ver Anexo 1 "Internos" del presente Procedimiento).

1.c.2.6 Confecciona la “Planilla de Observaciones de Ingreso / Egreso de Material de

Ortopedia” (ver anexo de formularios), ingresando los siguientes datos:

� Fecha

� Proveedor (Nombre de la Ortopedia)

� Nº de Remito

� Detalle de la Observación

� Nombre de la persona que recibió notificación del rechazo

� Nombre de la persona que autorizo la excepción en caso en

que corresponda, (de acuerdo al Anexo 2 "Autorizantes de

Quirófano de Ortopedia", del presente Procedimiento).

1.d. Solicita los tres juegos del remito al personal de la casa de ortopedia, colocando en el

frente de todos los juegos, el sello “Vigilancia"(con fecha), dando ingreso al material dentro

de la institución.


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1.e. Coloca en el reverso de la copia del remito destinado para vigilancia, el sello que

contempla los siguientes datos, y los completa a mano:

� Fecha de Ingreso

� Hora de Ingreso

� Nombre y Apellido de la persona que ingresa con el material

� Nº de Documento de la persona que ingresa con el material

� Lugar de destino del material (lugar donde se deriva)

� Firma, Aclaración y Nº Doc. de la persona que ingresa el

material

� Firma y Aclaración del personal de Vigilancia

1.f. Valida la identidad de la persona que ingresa con el material.

1.g. Retiene una copia del remito para su archivo.

Nota: Comercialmente el Remito se emite en original y una sola copia, entonces, exigir al

proveedor una segunda copia.

1.h. Deriva a la persona que ingresa con el material de acuerdo al siguiente criterio:

Cirugías Programadas:

� De 9.30hs a 18 hs => A Quirófanos (Ortopedia, Central y UCA – según

corresponda de acuerdo al remito).

Excepciones1:Para cajas destinadas para quirófanos de Ortopedia / Central, recibidas desde las

18:01 hs en adelante, se deberán derivar al Quirófano de Ortopedia y Centralsegún corresponda.Para cajas de UCA se derivará a dicho quirófano lo recibido de 18:01 a 20 hs, apartir de este horario se derivará al sector de Esterilización.

� Urgencias1:

Quirófanos (Ortopedia y Central – según corresponda de acuerdo al remito)

1Toda vez que se un agregue un paciente a la programación establecida, el personal de

Quirófano solicitará vía telefónica al puesto de vigilancia, que procedan a retirar la planilla

con las nuevas incorporaciones.


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1.i. Archiva por el término de 6 meses una copia del Remito en bibliorato debidamente

identificado “Ingresos Aprobados”, en forma cronológica.

2. Ingreso de la Prótesis / Instrumental al Sector de Quirófanos

• QUIRÓFANO

Supervisor

2.a. Controla que los rótulos de las cajas de prótesis importadas cumplan con lo dispuesto en

la resolución N° 40 de ANMAT, caso contrario deberá dar parte al Coordinador de Quirófano

para tomar los recaudos necesarios con la casa de ortopedia en cuestión. Asimismo, se deberá

llevar un registro con las anomalías detectadas e informarlas a la Gerencia de Abastecimiento,ver Anexo 3 "Mails Gerencia de Abastecimiento" del presente Procedimiento.

IMPORTANTE

Los rótulos de las prótesis, según la Resolución N° 40/00 de A.N.M.A.T., deben contener los

siguientes datos y características:

� Escrito en idioma español

� Razón Social y dirección del fabricante y del importador

� Si corresponde, la palabra “estéril”

� Código de Lote o Número de Serie

� Fecha de fabricación y plazo de validez

� Nombre del responsable técnico habilitado

� Número de Registro del producto médico

2.b. Recibe el instrumental y controla la correcta confección del remito. El remito deberá

indicar:

� Razón Social del Proveedor

� Descripción detallada de cajas, pieza, prótesis u otro

instrumental y cantidad de bultos / cajas

� Nombre y Apellido del Paciente (si es sexo femenino

apellido de soltera)

� Nombre y Dirección de la entidad usuaria


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� Lugar de destino: HI ó San Justo

� Quirófano de Destino: Ortopedia, Central ó UCA.

� Nombre del Médico Interviniente

� Número de Remito

� Número de Despacho a Plaza (en caso de tratarse de un

producto importado)

� Detalle discriminado de los implantes con su código y

descripción

� Número de Lote

� Nombre del Director Técnico

� Número de Aprobación por el ANMAT.

Nota: Todo remito que “no contenga” el sello de vigilancia en su frente (exceptuando

baúles), implica que dicho instrumental no ha sido ingresado por los canales normales dentro

de la institución, razón por la cual el sector que advierta dicha circunstancia, deberá dar aviso

en forma inmediata al Departamento de Protección Hospitalaria, ver Anexo 1 "Internos" del

presente Procedimiento, a los efectos de verificar si faltó sellar ese juego o detectar por dónde

ingresó dicho material. De constatarse que no ingreso por el lugar asignado a tal fin, se

solicitará a la ortopedia que se dirija al Portón de Ingreso de Materiales, para registrar el

ingreso y el sellado del remito

ImportanteEl remito sólo deberá ser exigido y firmado por el HI para el material / prótesis que

ingresen directamente al Quirófano para un paciente determinado, no así en los casos que

se trate de baúles con implantes que ingresen al “Banco de Prótesis” que las Casas de

Ortopedias posean dentro del HI, en éstos casos el remito se confeccionará manualmente

al concluir la cirugía , en dicho remito se detallará el material utilizado y se controlará

contra el Certificado de Implante y el Parte Quirúrgico, y será firmado por la Supervisora

del Quirófano.

Preparador de Materiales / Supervisor

2.c. Abre la caja de instrumental y controla la calidad del material recibido, registrando el

control realizado en el formulario “Planilla Recepción de Cajas de Ortopedia” (Ver anexo deformularios), en donde anota la fecha y hora del ingreso, paciente destinatario y médico

responsable de la cirugía, cantidad y denominación de las cajas o paquetes recibidos. En caso

de llegada fuera del horario establecido, el Preparador de Materiales/Supervisor deberá

realizar dejar constancia en el remito correspondiente a Quirófano.


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Supervisor

2.d.. Coloca en todos los juegos del remito la firma, el sello, la fecha y hora de recepción,

como así también la leyenda “Cantidad de Material sin verificar”. El material debe estar

discriminado y detallado en el Remito.

2.e. Archiva por el término de 6 meses una copia del remito en bibliorato debidamente

identificado.

2.f. Transcribe en el libro de actas del quirófano los siguientes datos:

� Descripción del material (prótesis e instrumental) recibido

� Nombre y Apellido del paciente destinatario (si es sexo femenino apellido de

soltera)

� Nombre del médico interviniente

� Número de Remito con el que fue ingresado a la institución

� Número del Despacho a Plaza a efectos de la trazabilidad del producto (en caso de

tratarse de un producto importado)2

2.g. Ordena al Técnico Instrumentador de la casa de Ortopedia o en su defecto al Técnico en

Esterilización del HI para que realice el lavado y acondicionamiento del material.

2|En el caso en que un producto importado no tenga el número de despacho a Plaza, el

Supervisor de Quirófano será responsable de solicitar el mismo a la Ortopedia

correspondiente.


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Técnico Instrumentador de la Ortopedia (matriculado) / Técnico en Esterilización HI

2.h. Realiza el lavado y acondicionamiento del instrumental, en el área de lavado del

quirófano, de acuerdo a las normas internas de la institución “Lavado Manual de Cajas eInstrumental” y “Lavado a Máquina de Cajas de Instrumental”.

Nota: En caso de encontrarse dentro del quirófano Técnicos Instrumentadores de la casa de

Ortopedia, serán ellos los que procederán a efectuar el lavado y acondicionamiento del

material bajo la supervisión de los Técnicos del Servicio de Esterilización del Hospital

Italiano. Cabe destacar que el lavado del material del Quirófano de UCA se realizará en el

Sector de Esterilización.

2.i. Inspecciona la limpieza del instrumental, antes del envolverlo para su esterilización.

Alternativa:

2.i.1. Si no está correcto: Vuelve al punto 2.h del presente Procedimiento.

2.i.2. Si está correcto, procede al acondicionamiento del material para su esterilización.

2.j. Envuelve el instrumental para su esterilización de acuerdo a las normas internas del

Servicio de Esterilización de la institución “Armado de Paquetes”, rotulando el mismo con

los siguientes datos:

� Descripción del instrumental

� Nombre y Apellido del paciente destinatario (si es sexo femenino apellido de

soltera)

� Nombre del médico interviniente.

� Nombre de la Ortopedia

Técnico en Esterilización del HI

2.k. Completa en el Formulario de “Recepción y Entrega de Instrumental para Esterilización”,

por duplicado los siguientes datos:

� Servicio (identificación del quirófano)

� Centro de Costos

� Detalle del material o rótulo de la caja

� Apellido del paciente (si es sexo femenino apellido de soltera)

� Nombre del Médico, cuando la caja pertenece al mismo.


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2.l. Solicita vía telefónica al sector de esterilización un transportista para que retire el

instrumental a esterilizar

• ESTERILIZACIÓN

Transportista de Esterilización

2.m. Recibe la llamada de quirófano y la registra en la “Planilla Interna de Transportista” (veranexo de formularios), completando los siguientes campos:

� Fecha de recepción del mensaje.

� Servicio (Quirófano), que solicita al transportista.

� Hora de recepción del mensaje.

� Firma y aclaración del personal de esterilización que recibió la llamada.

� Firma y aclaración del transportista que realizará el transporte.

• QUIRÓFANO


2.n. Controla cantidad y calidad entre las cajas e instrumental y sus respectivos rótulos a

retirar contra lo descripto en el Formulario de “Recepción y Entrega de Instrumental para

Esterilización”.

Alternativa:

2.n.1. Si no está correcto, ajusta la diferencia en ambos juegos del formulario antes

mencionado en presencia del Técnico Instrumentador HI / Supervisor de Quirófano.

2.n.2. Si está correcto, continúa en el punto 2.o. del presente procedimiento.

Transportista de Esterilización y Técnico Instrumentador HI / Supervisor

2.o. Firma y Nº de legajo de quien entrega (Técnico Instrumentador o Supervisor) y firma y

sello de quien recibe (Transportista), colocando además la fecha y hora de recepción, en

ambos juegos del Formulario de “Recepción y Entrega de Instrumental para Esterilización”.


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Técnico Instrumentador HI / Supervisor

2.p. Archiva por el término de 2 meses la copia del formulario en cuestión en carpeta

debidamente identificada, en orden cronológico.


2.q. Se retira del quirófano con el original del formulario de “Recepción y Entrega de

Instrumental para Esterilización”.

3. Ingreso del Instrumental al Sector de Esterilización

• ESTERILIZACIÓN


3.a. Completa los campos faltantes en la “Planilla Interna de Transportista”.

� Hora de llegada a destino.

3.b. Entrega el Instrumental junto al original del formulario al técnico de esterilización.

Técnico de Esterilización

3.c. Controla cantidad y calidad entre las cajas e instrumental recibidos y sus respectivos

rótulos, contra lo descripto en el Formulario de “Recepción y Entrega de Instrumental para

Esterilización”.

Alternativa:

3.c.1. Si no está correcto:

1. Hay más cantidad que lo que figura en el formulario: lo ajusta en el mismo y da

aviso al Técnico Instrumentador ó Supervisor de Quirófano para que lo ajuste en el

duplicado del mismo.

2. Hay menos cantidad que lo que figura en el formulario: Hace el reclamo a

quirófano


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3.c.2. Si está correcto, sigue con el paso 3.d. del presente procedimiento.

3.d. Realiza el proceso de Esterilización, de acuerdo a las Normas, Registros y Controles

internos del servicio.

Nota: El plazo estándar para la devolución de los elementos esterilizados dependerá de la

prioridad de las cirugías.

4. Ingreso del Instrumental Esterilizado al Sector de Quirófano

• QUIRÓFANO


4.a. Entrega el instrumental esterilizado al técnico instrumentador HI ó supervisor de

quirófano.

Técnico Instrumentador HI / Supervisor

4.b. Recibe el instrumental esterilizado junto al original del formulario de “Recepción y

Entrega de Instrumental para Esterilización”, oportunamente validado entre ambos sectores en

el punto 2.l. del presente procedimiento.

4.c. Controla cantidad y calidad entre las cajas e instrumental y sus respectivos rótulos, contra

lo descripto en el Formulario de “Recepción y Entrega de Instrumental para Esterilización”.

Alternativa:

4.c.1. Si no está correcto, devuelve el material en cuestión al transportista para su nueva

esterilización, procediendo a repetir desde el paso 2.m. en adelante del presente

procedimiento.

4.c.2. Si está correcto, continúa en el punto 4.d. del presente procedimiento.


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Técnico Instrumentador HI / Supervisor y Transportista de Esterilización

4.d. Firma y sello de quien entrega (Transportista) y firma y Nº de legajo de quien recibe

(Técnico Instrumentador o Supervisor), colocando además la fecha y hora de recepción, en el

original del Formulario de “Recepción y Entrega de Instrumental para Esterilización”, como

así también en el duplicado que queda en poder de Quirófano.

5. Confección del Certificado de Implante

• QUIRÓFANO

Supervisor / Circulante

5.a. Completa el Formulario de Certificado de Implante prenumerado y preimpreso (veranexo de formularios), por duplicado, ingresando los siguientes datos:

� Servicio Solicitante

� Nombre del Quirófano

� Nombre del Médico que efectúa el implante

� Nº de Matrícula

� Apellido y Nombre del Paciente

� Edad

� Nº de Afiliado

� Fecha de Implante

� Obra Social

5.b. Coloca en el interior de la carpeta de H.C. ambos juegos del Form. de Certificado de

Implante, con la etiqueta de código de barras.

Al momento de finalizar la cirugía

Circulante de Quirófano

5.b. Pega los stickers de las prótesis realmente implantadas en el Form. de Certificado de

Implante.


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Notas:� Cabe señalar que toda prótesis implantada deben tener su correspondiente Stickers y

deberá ser colocado en el certificado de implante.

� En caso de no haber stickers el Cirujano completa el certificado de implante en forma

manuscrita, la circulante constata que coincida con lo implantado en la Cirugía.

IMPORTANTEBajo ningún punto de vista el Certificado de Implante puede ser manipulado dentro delquirófano por personal ajeno a la Institución (Ej. Instrumentadoras de las casas deOrtopedias).

Médico Cirujano / Primer Ayudante

.

5.d. Confecciona el Protocolo Quirúrgico en forma clara y minuciosa o Registra el Protocolo

Quirúrgico en la HCE (éste último en proceso de implementación).

5.e. Completa el certificado de implante (ambas copias blanco y amarilla), ingresando a mano

los datos del material que realmente implantó en forma clara y minuciosa, de acuerdo al

Protocolo Quirúrgico. Asimismo completa el diagnóstico y las observaciones

correspondientes.

Médico Cirujano

5.f. Controla que la descripción detallada que figura en el Protocolo Quirúrgico coincida con

el Certificado de Implante.

5.g. Firma y sella ambos juegos del Form. de Certificado de Implante y del Protocolo (veranexo de formularios)

IMPORTANTELa confección correcta del certificado de implante por parte del profesional Médicoafecta directamente en el circuito de facturación de la Institución con su correspondienteimpacto patrimonial.


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Una vez recibida la carpeta de la Historia Clínica y Antes del traslado del paciente

Administrativo de Quirófano

5.h. Escanea la documentación, a saber:

- Protocolo Quirúrgico

- Form. de Certificado de Implante, con la etiqueta de código de barras

- Hoja de Cirugía

- Hoja de Débito

Nota: En el caso en que el Duplicado del Certificado de Implante tenga stickers remite el

mismo (copia amarilla) a Farmacia Central, dejando constancia en el Libro de Actas del

Quirófano de Ortopedia, con firma y aclaración de la persona que recibió dicho Certificado.

(Continúa en el procedimiento de seguimiento de implante de prótesis, para lageneración de la O. de Compra y Facturación)

6. Limpieza del Instrumental con posterioridad a la Cirugía

• QUIRÓFANO

Preparadoras HI /Técnicos HI

6.a. Toma instrumental propio del HI, y realiza el lavado y acondicionamiento del

instrumental, en el área de lavado del quirófano, de acuerdo a las normas internas de la

institución “Lavado Manual de Cajas e Instrumental” y “Lavado a Máquina de Cajasde Instrumental”

Técnico Instrumentador de la Casa de Ortopedia (matriculado)

6.b. Toma el instrumental de la ortopedia no utilizado, más el utilizado a devolver y lo prepara

para su lavado y acondicionamiento, de acuerdo a las normas específicas (en el caso que no

haya instrumentadora de la ortopedia este paso lo realizará el Técnico en Esterilización delHI).


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6.c. Controla después de la intervención que la Cantidad del instrumental coincida con lo

ingresado antes de la cirugía.

6.d. Verifica las prótesis implantadas Vs. el set de prótesis recibidas, debiendo validar la

cantidad remanente no utilizada.

Nota:Cualquier discrepancia detectada por el instrumentador de la casa de Ortopedia en los

controles efectuados en los puntos 6.c. y 6.d., deberá notificarlo de inmediato al Supervisor de

Quirófano para que el mismo tome los recaudos necesarios, a los efectos de encontrar los

faltantes, sin perjuicio de ello para la Institución, siendo la responsable de la custodia de estos

elementos la/el instrumentador de la casa de Ortopedia.

Supervisor / Técnico en Esterilización del HI

6.e. Introduce el material debidamente acondicionado dentro de la bolsa de polietileno.

6.f. Verifica que dentro de la caja de la Ortopedia no haya instrumental de la institución.

6.g. Averigua si el instrumental será utilizado a la brevedad en otra cirugía.

Alternativa:

6.g.1. Si el instrumental debe ser utilizado para una próxima cirugía en la institución,

permanecerá en la misma para su esterilización, de acuerdo al punto 2.h. del presente

Procedimiento, contra entrega de un nuevo remito confeccionado por la Ortopedia3.

6.g.2. Si el instrumental no va a ser utilizado nuevamente: Cierra la bolsa con un precinto

(numerado) y se procede al retiro de la caja del quirófano.

3Importante: Previo a la entrega del remito deberá cumplir con los pasos establecidos para el

retiro de las Prótesis/Instrumental de Ortopedia (punto 7 del presente Procedimiento).


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7. Retiro de la Prótesis / Instrumental del Quirófano

El material podrá ser retirado tanto por el Técnico Instrumentador de la casa de Ortopedia

como por el Personal de la misma, para éste último caso Personal de la casa de Ortopedia

presentará al Supervisor de Quirófano el remito original de la casa de Ortopedia, que

oportunamente se presentó cuando se ingresó el material a la institución, el cual será

controlado por el Supervisor.

• QUIRÓFANO

Supervisor

7.a. Confecciona el formulario de Orden de Salida de Instrumental de Ortopedia por

duplicado (ver anexo de formularios), ingresando los siguientes datos:

� Fecha de Egreso

� Hora de Egreso

� Nombre y Apellido de la persona que lo retira

� Nº de Documento de la persona que lo retira

� Descripción del Material

� Nº de precinto

� Nº de remito con el cual ingresó oportunamente

� Nombre de la Ortopedia

� Motivo del Egreso

� Nombre del Paciente

� Nombre del Médico que intervino

7.b. Firma y sella todos los juegos del Formulario de Orden de Salida y lo hace firmar al

Personal ó Técnico Instrumentador de la Ortopedia

Personal ó Técnico Instrumentador de la Ortopedia

7.c. Firma todos los juegos del formulario de Orden de Salida de Instrumental de Ortopedia.

7.d. Recibe la bolsa con el instrumental a retirar debidamente cerrada con el correspondiente

precinto.


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Supervisor

7.e. Archiva por el término 2 meses un juego del Formulario de Orden de Salida (duplicado)

en forma cronológica.

Importante: Los retiros de cajas de instrumental y/o prótesis no utilizadas de los respectivos

quirófanos se realizarán hasta las 20:00 hs.

8. Egreso de la Prótesis / Instrumental de la Institución

• PUESTO DE VIGILANCIA – (PERON 4260)

Vigilador

8.a. Valida el Nº de remito que consta en la Orden de Salida Vs. la planilla “Ingreso y egreso

de Instrumental /Prótesis de Ortopedia ”, posteriormente unificará la Orden de Salida con la

copia del remito de ingreso archivada oportunamente.

8.b. Controla el Nº de precinto, la integridad de la envoltura y la identidad del personal que lo

retira.

8.c. Completa la Planilla “Ingreso y egreso de Instrumental /Prótesis de Ortopedia” (veranexo de formularios), registrando la salida del material de la Institución.

8.d. Archiva por el término de 6 meses el Formulario Orden de Salida junto al remito de

Ingreso, en bibliorato debidamente identificado por orden cronológico.


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ANEXO DE DOCUMENTOS Y FORMULARIOS

• Remito de las Ortopedias - Anverso


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• Remito de las Ortopedias – Reverso (Control de Vigilancia)


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01 04 Página 22 de 30

• Planilla de Movimiento General (Ingresos y Egresos) - Puesto Portón Materiales


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01 04 Página 23 de 30

• Formulario de Recepción y Entrega de Instrumental p/Esterilización


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01 04 Página 24 de 30

• Planilla de Transportista - Esterilización


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01 04 Página 25 de 30

• Certificado de Implante - Anverso

Etiqueta con el

Código de barras

Lo completa el Cirujano


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01 04 Página 26 de 30

• Certificado de Implante - Reverso

Etiquetas de implantes

colocados durante la

intervención


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01 04 Página 27 de 30

• Protocolo Quirúrgico ( Parte Quirúrgico)


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01 04 Página 28 de 30

• Formulario de Orden de Salida de Instrumental de Ortopedia


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01 04 Página 29 de 30

• Planilla de Observaciones de Ingreso / Egreso de Material de Ortopedia


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01 04 Página 30 de 30

• Planilla de Recepción de Cajas de Ortopedia

procedimiento ingreso, administración y egreso de prótesis ... · ingreso, administración y...

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