protocolo competencias profesionales.docx

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista

a.- PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

Página 1


PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

Iván Gómez-Sánchez PrietoDECANO NACIONAL

Karen Maraví ReáteguiSecretaria Científica

COMITÉ DE CERTIFICACIÓN PROFESIONAL:

Lic. Rosario Jáuregui Morris

Presidente de la Comisión de Certificación Profesional

Mg. María Miranda Flores

Sub-Comité de Normalización

Lic. Victoria Chimpén Chimpén

Sub-Comité de Evaluación

Lic. Isabel Guzmán Ganoza

Sub-Comité de Capacitación

EVALUADORES PARTICIPANTES:

Lic. Margarita Huanchaco Mota

Lic. Carmen Yncio Callacná

Lic. Carmen Villarreal Verde

Lic. María La Barrera Mendoza

Lic. Nora Palomino Cotrina

Lic. Amelia Bardalez Hoyos

Lic. Nelva León de los Santos

Lic. Catalina Rosadio Muñoz.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚJr. Huáscar 1317 Jesús María. Lima – PerúTeléfono: 7178155 / 7178156. Fax: 7178157E-mail: [email protected] SISTEMA DE CERTIFICACIÓN PROFESIONAL DEL NUTRICIONISTA (SICENUT)Avenida Arequipa 1388 Santa Beatriz. Cercado. Lima – PerúTeléfono: 7155324 / 7155325. E-mail: [email protected]

Página 2

mailto:[email protected]

http://www.cnp.org.pe/


INTRODUCCIÓN

La Certificación Profesional en el Perú está normada por la Ley del Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa (SINEACE) y su Reglamento, en la que establece que los profesionales con Colegio Profesional sólo pueden ser certificados profesionalmente por su respectivo Colegio siempre que haya sido autorizado por el Consejo de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad de la Educación Superior Universitaria (CONEAU).

El Colegio de Nutricionistas del Perú (CNP) ha desplegado los esfuerzos para implementar el proceso de certificación de competencias profesionales, precisando el Perfil Profesional del Nutricionista Peruano General (sin especialización) en un Mapa Funcional y priorizando dos (02) Normas de Competencia Profesional (NCP) que unifica el marco de actuación profesional de todo Nutricionista, disponiendo su evaluación en la Identificación de Competencias Profesionales:

Diagnosticar el Estado Nutricional mediante la aplicación del proceso de valoración de la persona, según protocolo establecido.

Establecer el Tratamiento Dietético de la Persona según diagnóstico nutricional y de acuerdo a protocolo establecido.

El Protocolo de Diagnóstico Nutricional, elaborado por el CNP con fines exclusivos de Certificación Profesional, corresponde a la primera Norma de competencia “Diagnosticar el Estado Nutricional mediante la aplicación del proceso de valoración de la persona, según protocolo establecido.”, integra los criterios y estándares para unificar la labor del Nutricionista en el proceso de Certificación Profesional, orienta de manera práctica y útil la acción desplegada para velar por la salud nutricional de los ciudadanos.

El presente Protocolo consensuado establece la integración de los cuatro componentes: antropometría, bioquímica, clínica, dietética, para que el profesional Nutricionista en el ejercicio de sus funciones, realice un juicio adecuado del diagnóstico nutricional de la persona.

El Protocolo del Proceso de Valoración Nutricional, sistematizado permite detectar precozmente y de manera sencilla aquellos individuos en situación de riesgo nutricional y determinar el diagnóstico del estado de nutrición en los diferentes ciclos de vida, que permita determinar las necesidades nutricionales tanto en condiciones de salud como de enfermedad.

Agradecemos la participación de los profesionales que han hecho posible este significativo avance y nos comprometemos a seguir trabajando a favor del mejoramiento continuo de la calidad del ejercicio profesional, el que a su vez redundará en una contribución significativa a la calidad de vida de la población y al desarrollo de nuestro país.

Página 3


CONTENIDO

I. NOMBRE Y CODIGO

II. DEFINICION

III. OBJETIVOS

IV. FINALIDAD

V. ALCANCE

VI POBLACION OBJETIVO

VII. DEFINICIONES OPERATIVAS

VIII. INSTRUMENTOS

IX. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO

X. FLUJOGRAMA

XI. DIFUSIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROTOCOLO

XII. DECLARACIÓN DE AUSENCIA DE CONFLICTO DE INTERESES

XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS

Página 4


I. NOMBRE Y CODIGO

PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

CODIGO: PVN-CNP V 1.1

RESOLUCION CONSEJO NACIONAL Nº037–11-CN-CNP

II. DEFINICION

El Protocolo de Diagnóstico Nutricional, es el documento que comprende los procedimientos técnicos a seguir por los profesionales Nutricionistas, en la atención integral de la persona de manera individual por ciclo de vida, para realizar la evaluación sistematizada que permita establecer un diagnóstico nutricional oportuno.

III. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Regular los criterios técnicos para la valoración nutricional de la persona en las diferentes etapas de vida, a fin de aplicar acciones necesarias en la intervención nutricional.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

3.2.1 Definir las herramientas a utilizar en la valoración nutricional de la persona para realizar un juicio adecuado del estado de nutrición.

3.2.2 Detectar precozmente la malnutrición para reducir el riesgo de enfermedades relacionadas con la alimentación y nutrición.

3.3.3 Establecer la clasificación nutricional de los indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos en el diagnóstico nutricional.

IV. FINALIDAD

Identificar la situación alimentaria nutricional y de salud de la persona para prevenir el riesgo de malnutrición.

V. ALCANCE

El presente Protocolo es de aplicación en la atención nutricional en las instituciones del sector público y privado que brinden atención a las personas en las diferentes etapas de vida.

Página 5


VI. POBLACIÓN OBJETIVO

Persona por ciclos de vida que reciben atención nutricional en las instituciones del sector público y privado.


7.1 Valoración Nutricional : Es el conjunto de procedimientos que permite determinar el estado de nutrición de una persona, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y determinar los posibles riesgos de salud que pueda presentar en relación con su estado nutricional.

7.2 Valoración Nutricional Antropométrica: Es la interpretación de las medidas físicas y composición corporal de la persona, de acuerdo a parámetros de referencia establecidos, para determinar el estado nutricional por indicadores antropométricos.

7.3 Valoración Nutricional Bioquímica: Es la interpretación de los datos bioquímicos de la persona, de acuerdo a tablas de referencia establecidas, para determinar el estado nutricional por indicadores bioquímicos.

7.4 Valoración Nutricional Clínica: Es la interpretación de la observación de los signos físicos clínicamente estandarizados de la persona, para determinar el estado nutricional según indicadores clínicos.

7.5 Valoración Nutricional Dietética: Es la interpretación de la ingesta alimentaria reportada por el usuario y de condicionantes del proceso nutricional (consumo, absorción, transporte, utilización y excreción de nutrientes) que se utiliza para determinar el estado nutricional por indicadores dietéticos.

7.6 Indicadores nutricionales :Son parámetros clínicos (examen físico), dietéticos (ingesta alimentaria), antropométricos (constitución corporal) y bioquímicos (datos de laboratorio), que permiten identificar la presencia y naturaleza de situaciones nutricionales, las cuales pueden oscilar desde la deficiencia al exceso e identificar aquellas características que en los seres humanos se asocian con problemas nutricionales.

7.7 Diagnóstico Nutricional: Es la determinación del estado nutricional según indicadores nutricionales que permiten emitir un juicio sobre la situación alimentaria nutricional de la persona.

7.8 Estado Nutricional : Es el grado de adecuación de las características anatómicas y fisiológicas del individuo en relación a la deficiencia o exceso actual o crónico de energía y nutrientes, luego de contrastar los indicadores nutricionales en relación a los límites de patrones de referencia de normalidad.

Página 6


7.9 Peso corporal: Es la medición de la masa corporal de una persona expresado en kilogramos (kg). Constituye una medida aproximada del almacenamiento corporal de energía. Varía según la edad, sexo y situación fisiológica.

7.10 Peso al nacer: Es el peso del recién nacido expresado en gramos que se obtiene después del nacimiento. Debe ser tomado preferentemente dentro de la primera hora de vida y antes que se produzca la pérdida de peso postnatal.

7.11 Perímetro abdominal: Es una medida antropométrica que se obtiene para evaluar la cantidad de grasa corporal en términos de riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y la posibilidad de padecer otras enfermedades crónicas y alteraciones metabólicas como hipercolesterolemia, resistencia a la insulina, aterosclerosis, hipertensión y diabetes mellitus. Cuando los niveles del superan los 102 cm. en hombres y 88 cm. en mujeres se considera obesidad central y un riesgo alto de desarrollar enfermedad cardiovascular.

7.12 Estatura: Refleja el crecimiento lineal alcanzado de la persona, generalmente expresado en centímetros. Cuando es menor de 2 años de edad cronológica se mide echado y se expresa como longitud. Cuando tiene 2 a más años de edad cronológica se mide de pie y se expresa como talla.

7.13 Brazada: Es la medida alternativa utilizada para estimar la talla cuando esta no puede ser obtenida por el método regular. Representa la longitud existente entre los extremos del dedo medio derecho e izquierdo sin contar uñas, con los brazos extendidos a la altura de los hombros y en forma paralela al piso.

7.14 Plano de Frankfurt: Es la línea imaginaria que sale del borde superior del conducto auditivo externo (parte superior del orificio de la oreja) hacia la base de la órbita (hueso) del ojo. Debe ser perpendicular al eje del tronco o tablero del tallímetro y paralelo al piso, útil para la medición de la estatura.

7.15 Índice de Masa Corporal (IMC): Es la relación entre el peso corporal con la talla elevada al cuadrado. Se le conoce también como Índice de Quetelet y su fórmula de cálculo es la siguiente: IMC= Peso (Kg)/talla (m)2, considerada como una herramienta efectiva de tamizaje y no de diagnóstico por sí sola.

7.16 Índice de Masa Corporal para la Edad (IMC/Edad) : Es una medida que relaciona el IMC con la edad según patrones de referencia validados, para evaluar la reserva corporal en niños mayores de 5 años y adolescentes.

7.17 Delgadez: Es el estado nutricional en el que el peso o masa corporal es insuficiente a lo normal en relación con la talla e implica depleción.

Página 7


7.18 Desnutrición: Es el estado patológico, inespecífico, sistemático y potencialmente reversible; resultado de un desbalance negativo de ingesta, utilización y excreción de energía y nutrientes.

7.19 Sobrepeso: Es el estado nutricional en el que el peso o masa corporal es superior a lo normal e implica una acumulación anormal de grasa producto de un desbalance positivo de energía.

7.20 Obesidad: Es una enfermedad crónica caracterizada por acumulación excesiva de grasa corporal o tejido adiposo con relación a los límites de patrones de referencia de normalidad.

7.21 Historia Nutricional: Es el documento legal que forma parte de la Historia Clínica, donde el Nutricionista registra información obtenida de la atención nutricional necesaria para determinar el diagnóstico nutricional, tratamiento dietético y evaluar el resultado de la intervención nutricional.

7.22 Malnutrición: Es el estado nutricional anormal causado por carencias, excesos o desequilibrios en la ingesta de energía, proteínas y/o otros nutrientes, su significado incluye tanto la desnutrición como la sobrealimentación.

7.23 Hemoglobina: Es el pigmento transportador de oxígeno de los glóbulos rojos, conformado por una proteína (globina) conjugada con 4 moléculas de heme. Se expresa en gramos por decilitro (gr/dL) y es una medida no muy sensible y específica a la deficiencia de hierro.

7.24 Ganancia de Peso Gestacional: Se refiere a la cantidad de peso que incrementa la gestante durante el proceso de gestación hasta la fecha que se efectúa la medición.

7.25 Peso Pre-gestacional: Es la cantidad de masa corporal acumulada de la gestante antes del embarazo, expresado en kilogramos (kg). Es muy útil para determinar el índice de masa corporal pregestacional.

7.26 Patrones de referencia: Son valores que se obtienen de personas en poblaciones sanas en base a muestras aleatorias, y se encuentran agrupados por factores que los influencian, como la edad, sexo, y estado fisiológico. De ellos se establecen los límites de referencia con los que se realiza el diagnóstico y se obtiene el estado nutricional.

7.27 Índice de Talla para la Edad: Es la resultante de comparar la talla o longitud de la niña o niño con el peso de referencia correspondiente a su edad cronológica (de preferencia en meses) y que ayuda a detectar malnutrición (talla baja) para una edad específica al compararlo con los datos del patrón de referencia OMS.

7.28 Índice de Peso para la Talla: Es la resultante de comparar el peso de la niña o niño con el peso de referencia correspondiente a su talla o longitud (en centímetros) y que ayuda a detectar malnutrición (desnutrición,

Página 8


sobrepeso u obesidad) para una talla o longitud específica al compararlo con los datos del patrón de referencia OMS. Es útil hasta los 4 años de edad.

7.29 Índice de Peso para la Edad: Es la resultante de comparar el peso de la niña o niño con el peso de referencia correspondiente a su edad cronológica (en meses) y que ayuda a detectar malnutrición (desnutrición, sobrepeso u obesidad) para una edad específica al compararlo con los datos del patrón de referencia OMS. Es útil principalmente dentro de los 6 primeros meses de vida y sensible para detectar cambios en seguimientos longitudinales.

7.30 Bajo Peso al Nacer : Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido un peso al nacer inferior a 2500gr. Se encuentra fuertemente asociado con el riesgo de mortalidad durante el primer año de vida, y en menor grado con problemas de desarrollo durante la niñez y riesgo de enfermedades crónicas no trasmisibles durante la adultez.

7.31 Muy Bajo Peso al Nacer: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido un peso al nacer inferior a 1500gr. Representa el 60 a 70% de la mortalidad neonatal y considerado el grupo de recién nacidos de más alto riesgo.

7.32 Macrosómico: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido un peso al nacer superior a 4000gr.

7.33 Pequeño para la Edad Gestacional: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido al nacer un peso para la edad gestacional inferior al percentil 10 del patrón de referencia.

7.34 Grande para la Edad Gestacional: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido al nacer un peso para la edad gestacional superior al percentil 90 del patrón de referencia.

7.35 Talla Baja para la Edad: Es la condición del usuario niña o niño y/o adolescente de presentar un índice de talla para la edad por debajo de -2 Desviaciones Estándar del patrón de referencia OMS. También se le conoce como desnutrición crónica.

7.36 Riesgo Nutricional: Es la probabilidad de padecer malnutrición, por hábitos y comportamientos alimentarios inadecuados.

7.37 Consumo Inadecuado : Es la condición del usuario de tener un consumo de nutrientes por encima o por debajo de los límites de los patrones de referencia.

Página 9


VIII. INSTRUMENTOS

8.1 EQUIPOS Y ACCESORIOS

a) Infantómetro para niños menores de 2 años: De madera, con las siguientes características:

Tablero en triplay (de 9mm de grosor, 30cm de ancho y 110cm de largo reforzado con bastidores y travesaños de cedro) formando ángulo de 90º con la base de triplay (de 15mm de grosor), con cinta métrica de 109cm de longitud, a 2cm del borde izquierdo del tablero.

Tope móvil de triplay (de 15mm de grosor 22cm de ancho y 20cm de frente en tablero de tope; 35.5cm de ancho, 5cm de alto y 15mm de grosor en tablero de lectura; y 3 asideros de 5cm de alto 10cm de base y 15mm de grosor) y correderas de caoba.

b) Tallímetro para niños mayores de 2 años: De madera, con las siguientes características:

Tablero en triplay (de 9mm de grosor, 30cm de ancho y 132cm de largo reforzado con bastidores y travesaños de cedro) formando ángulo de 90º con la base de triplay (de 15mm de grosor), con cinta métrica de 131cm de longitud, a 2cm del borde izquierdo del tablero.

Tope móvil de triplay (de 15mm de grosor 22cm de ancho y 20cm de frente en tablero de tope; 35.5cm de ancho, 5cm de alto y 15mm de grosor en tablero de lectura; y 3 asideros de 5cm de alto 10cm de base y 15mm de grosor) y correderas de caoba.

c) Tallímetro de adultos: De madera, con las siguientes características:

Tablero en triplay (de 9mm de grosor, 30cm de ancho y 199cm de alto reforzado con bastidores y travesaños y una pieza de refuerzo inferior de 22cm de alto 36cm de ancho y 15mm de grosor) formando ángulo de 90º con la base de triplay (de 15mm de grosor, de 36cm de ancho por 35cm de frente), unidas por escuadras triangulares de cedro (de 23cm de alto, 23cm de frente y 15mm de grosor) con cinta métrica de 198cm de longitud, a 2cm del borde izquierdo del tablero.

Tope móvil de triplay (de 15mm de grosor 22cm de ancho y 20cm de frente en tablero de tope; 36cm de ancho, 9cm de alto y 15mm de grosor en tablero de lectura; y 3 asideros de 7cm de alto 14cm de base y 15mm de grosor) y correderas de caoba.

d) Balanza de plataforma sin tallímetro: Balanza mecánica o digital, con resolución de 0.1kg y con una capacidad máxima de 160kg.

Página 10


e) Balanza pediátrica: Balanza mecánica o digital con resolución de 10gr o 20gr y con capacidad máxima de 15kg.

f) Calibrador/Plicómetro: Para medición de pliegues cutáneos con alta exactitud y precisión apertura de 50 mm, precisión de 0.2 mm y compresión de 10g/mm2.

g) Cinta métrica: Flexible e inextensible de 0,5 cm de ancho (2-3 m de largo),

con una resolución de lectura de 0.1 cm.

8.2 MATERIAL NO FUNGIBLE

a) Tabla de Evaluación Antropométrica para Niños menores de 5 años, Niños mayores de 5 años, Adolescentes, Adultos y Adultos Mayores.

b) Tabla de Evaluación Nutricional Bioquímica para Niños menores de 5 años, Niños mayores de 5 años, Adolescentes, Adultos y Adultos Mayores (hemoglobina, hematocrito y albúmina).

c) Tabla de Evaluación de Signos Clínico-Nutricionales relacionados con la valoración de nutrientes.

d) Tabla de Evaluación Dietética para estimar el consumo promedio de energía y macronutrientes en medidas caseras (para niños y adultos), y la interacción fármaco-nutriente.

8.3 MATERIAL FUNGIBLE

a) Guantes: Quirúrgicos de látex, no estéril, para examen clínico. Talla variable entre 5.0 y 7.5

b) Papel Toalla: Rollo de color blanco, a doble hoja.

c) Desinfectante de manos

d) Mascarilla: Desechable, modelo N95 (de tela no tejida) desplegable en abanico, plana o con pliegues.

e) Baja-lengua: de madera, modelo simple.

f) Formato de Historia Nutricional para niño, adulto y gestante.

IX. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE VALORACION NUTRICIONAL

Antes de iniciar el procedimiento:

El Nutricionista saluda al usuario y pregunta el motivo de consulta.

Página 11


Revisar la historia clínica, obteniendo los datos de filiación, anamnesis y bioquímicos actuales (hemoglobina, hematocrito y albúmina) y los registrará en la historia nutricional.

Preguntar por los medicamentos consumidos y registrar sus efectos de interacción con los nutrientes.

Explicar al usuario las medidas antropométricas a realizar, para obtener su diagnóstico nutricional.

Considerar información sobre factores psicológicos-sociales (analfabetismo, barreras lingüísticas, religiosos, trastornos emocionales, pobreza, adicción, entre otros), trastornos físicos como inmovilidad, trastornos neurológicos, patológicos (renales, cáncer, complicaciones diabéticas, estrés catabólico entre otros) y problemas digestivos (dificultad para deglutir, anorexia, compulsión alimentaria, hábitos inusuales entre otros), que influyen sobre una adecuada ingesta alimentaria.

9.1 VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRIC A

9.1.1 MEDICIÓN ANTROPOMÉTRICA

PESO ACTUAL TALLA o LONGITUD (según la edad del usuario) o BRAZADA (si no se puede obtener la talla). PLIEGUES CUTANEOS. PERIMETROS Y CIRCUNFERENCIAS.

9.1.1.1 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DEL PESO EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS CON BALANZA PEDIATRICA

a) Asegúrese que la balanza se encuentre en una superficie lisa, horizontal y plana.

b) Tare la balanza con el pañal del bebé, colocando las pesas móviles en cero y moviendo el tornillo hasta que se encuentre en posición de equilibrio.

c) Pida a la madre que colabore quitando toda la ropa al niño. Si la madre no desea desnudarlo o la temperatura es muy baja, tendrá que pesar al niño con ropa ligera (camisita y calzón o pañal delgado) y registre el dato en las observaciones.

d) Coloque al niño en el centro del platillo, cuidando que no quede parte del cuerpo fuera, ni esté apoyado en alguna parte. Mientras permanece sentado o echado, la madre o acompañante deberá estar cerca para tranquilizarlo.

Página 12


e) Lea el peso en voz alta y anótelo en el registro.

9.1.1.2 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DEL PESO EN NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS, CON BALANZA DE PLATAFORMA

a) Ubique la balanza en una superficie lisa, asegurarse que no exista desniveles o algo extraño bajo la balanza.

b) Coloque ambas pesas en “0” (cero), el extremo común de las varillas debe mantenerse sin movimiento en la parte central de la abertura.

c) En caso de que el extremo común de las varillas no se mantenga en la parte central de la abertura de la varilla vertical derecha que lo sostiene, realice los ajustes con el tornillo calibrador hasta que la varilla horizontal, se mantenga sin movimiento en la parte central de la abertura.

d) Pida al niño(a) que se quite los zapatos y se quede con la ropa interior, cubierto con una bata de tela muy liviana.

e) Ubique al niño(a) en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.

Página 13


9.1.1.3 PROCEDIMIENTO PARA MEDICION DE LONGITUD EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS

a) Antropometrista o auxiliar: Ubique el tallímetro sobre una superficie dura y plana (por ejemplo, sobre el suelo, piso o mesa estable). Si no encuentra una superficie plana o nivelada, para poner el tallímetro, nivele el piso para acomodar el tallímetro.

b) Auxiliar: Ponga el cuestionario y el lápiz sobre el suelo, piso o mesa. Arrodíllese sobre ambas rodillas detrás de la base del tallímetro, si éste se encuentra en el suelo o piso, o párese detrás de la base del tallímetro si está en la mesa. Evite que el tallímetro se corra con el movimiento del niño o de la antropometrista.

c) Antropometrista: Arrodíllese (si está en el piso) o párese (si está en la mesa) al lado derecho del niño para que pueda sostener el tope móvil inferior del tallímetro con su mano derecha. Es conveniente contar con dos cojines para que el antropometrista y el auxiliar se arrodillen en el suelo.

Página 14


d) Antropometrista o auxiliar: Con la ayuda de la madre, acueste al niño sobre el tallímetro.

e) Auxiliar: Sostenga con sus manos la cabeza del niño por la parte de atrás y lentamente colóquela sobre el tallímetro.

f) Antropometrista o auxiliar: Si la madre no está haciendo las veces de auxiliar, pídale que se arrodille al lado opuesto del tallímetro, de frente al antropometrista, para que el niño se mantenga calmado.

g) Auxiliar: Coloque sus manos (ahuecadas) sobre los oídos del niño con sus dedos pulgares hacia adentro contra sus otros dedos, con sus brazos directamente rectos y de manera cómoda, coloque la cabeza del niño contra la base del tallímetro para que mire en sentido recto, hacia arriba. La línea de visión del niño debe ser perpendicular al piso. La línea imaginaria que sale del orificio del oído hacia la base de la “órbita” (hueso) del ojo es llamada “Plano de Frankfurt”. Su cabeza debe estar en línea recta con la cabeza del niño. Mire hacia los ojos del niño.

h) Antropometrista: Fíjese que el niño esté acostado, de cúbito dorsal horizontalmente sobre el centro del tallímetro. Ponga su mano izquierda sobre las espinillas (por encima de los tobillos) o sobre las rodillas del niño, presionando firmemente contra el tallímetro. Luego con su mano derecha coloque el tope móvil inferior del tallímetro firmemente tocando los talones del niño.

i) Antropometrista y auxiliar: Revise la posición del niño. Repita cualquier paso que consideren necesario.

j) Antropometrista: Verifique la posición correcta del niño, lea tres veces la medida acercando y alejando el tope móvil aproximándolo al 0,1 cm inmediato inferior, dicte el promedio de las tres medidas en voz alta. Retire el tope móvil inferior del tallímetro, luego retire su mano izquierda de las espinillas o rodillas del niño y sosténgalo mientras se escribe la medida.

Página 15


9.1.1.4 PROCEDIMIENTO DE MEDICION DE ESTATURA EN NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS

Se requiere el concurso de dos personas: el técnico antropometrista y un asistente o auxiliar.

a) Antropometrista o auxiliar: Ubique el tallímetro en una superficie contra una pared, mesa, árbol, gradas, etc., asegurándose de que quede fijo, tanto la base fija como el tablero del tallímetro.

b) Antropometrista o auxiliar: Pida a la madre que le quite los zapatos al niño, deshaga las trenzas y retire cualquier adorno del pelo que pudiera estorbar la medición de la talla. Pídale que lleve al niño hacia el tallímetro y que se arrodille frente a él (en el caso en que la madre no haga las veces de auxiliar).

c) Auxiliar: Coloque el cuestionario y el lápiz en el suelo. Arrodíllese sobre ambas rodillas, al lado derecho del niño.

Página 16


d) Antropometrista: Arrodíllese sobre su rodilla derecha, para poder tener un máximo de movilidad, al lado izquierdo del niño, tener la pierna izquierda semiflexionada.

e) Auxiliar: Ubique los pies del niño juntos en el centro y contra la parte posterior del tallímetro; las plantas de los pies deberán tocar la base del mismo. Ponga su mano derecha justo encima de los tobillos del niño, sobre las espinillas, su mano izquierda sobre las rodillas del niño y empújelas contra el tallímetro, asegurándose de que las piernas del niño estén rectas y que los talones y pantorrillas pegados al tallímetro. Comunique al antropometrista cuando haya ubicado correctamente los pies y las piernas del niño Antropometrista: Pida al niño que mire directamente hacia su madre, si ella se encuentra frente a él. Asegúrese de que la línea de visión del niño sea paralela al piso Plano de Frankfurt. Coloque la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón del niño. Cierre su mano gradualmente, de manera que no cubra la boca ni los oídos del niño. Fíjese que los hombros estén rectos, que las manos del niño descansen rectas a cada lado y que la cabeza, omóplatos y nalgas estén en contacto con el tallímetro. Con su mano derecha baje el tope móvil superior del tallímetro hasta apoyarlo con la cabeza del niño. Asegúrese de que presione sobre la cabeza.

f) Antropometrista y auxiliar: Verifique la posición recta del niño. Repita cualquier paso que se considere necesario.

Página 17


g) Antropometrista: Cuando la posición del niño sea correcta, lea tres veces la medida acercando y alejando el tope móvil aproximándola al 0,1 cm inmediato inferior, dicte el promedio de las tres medidas en voz alta. Quite el tope móvil superior del tallímetro de la cabeza del niño, así como su mano izquierda del mentón, y sostenga al niño mientras se anota la medida.

9.1.1.5 PROCEDIMIENTO DE MEDICION DEL PESO EN ADOLESCENTES, ADULTOS Y GESTANTES

a) Verificar la ubicación y condiciones de la balanza. La balanza debe estar ubicada en una superficie lisa, horizontal y plana, sin desnivelo presencia de algún objeto extraño bajo la misma.

b) Solicitar a la persona adulta, se quite los zapatos y el exceso de ropa.

c) Ajustar la balanza a "O" (cero) antes de realizar la toma del peso.

d) Solicitar a la persona adulta se coloque en el centro de la plataforma de la balanza, en posición erguida y mirando al frente de la balanza, con los brazos a los costados del cuerpo, con las palmas descansando sobre los muslos; talones ligeramente separadas, y la punta de los pies separados formando una "V".

e) Deslizar la pesa mayor correspondiente a kilogramos hacia la derecha hasta que el extremo común de ambas varillas no se mueva. Asimismo, la pesa menor debe estar ubicado al extremo izquierdo de la varilla.

f) A continuación, deslizar la pesa menor correspondiente a gramos hacia la derecha, hasta que el extremo común de ambas varillas se mantenga en equilibrio en la parte central de la abertura que lo contiene.

g) Leer en voz alta el peso en kilogramos y la fracción en gramos, y descontar el peso de las prendas de la persona.

h) Registrar el peso obtenido en kilogramos y la fracción en gramos, con letra clara (Ejemplo: 76,1 kg).

NOTA: Si por falta de privacidad, en zonas muy frias, es necesario que la persona mantenga parte de su ropa, se debe restar el peso de esa ropa. Se recomienda para ello, elaborar una lista de prendas de mayor uso local con sus respectivos pesos.

Página 18


9.1.1.6 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE ESTATURA EN ADOLESCENTES, ADULTOS Y GESTANTES

a) Verificar la ubicación y condiciones del tallímetro. Verificar que el tope móvil se deslice suavemente, y chequear las condiciones de la cinta métrica a fin de dar una lectura correcta.

b) Explicar a la persona adulta el procedimiento de medición de la talla, y solicitar su colaboración.

c) Solicitar que se quite los zapatos y el exceso de ropa, y sin accesorios u otros objetos en la cabeza o cuerpo que interfieran con la medición.

d) Indicar que se ubique en el centro de la base del tallímetro, de espaldas al tablero, en posición erguida, mirando al frente, con los brazos a los costados del cuerpo, con las palmas de las manos descansando sobre los muslos, los talones juntos y las puntas de los pies ligeramente separados.

e) Asegurar que los talones, pantorrillas, nalgas, hombros, y parte posterior de la cabeza se encuentren en contacto con el tablero del tallímetro.

f) Verificar la posición de la cabeza: constatar que la línea horizontal imaginaria que sale del borde superior del conducto auditivo externo hacia la base de la órbita.

9.1.1.7 PROCEDIMIENTO PARA OBTENCION DE TALLA POR BRAZADA

a) Con la ayuda del cuidador/a asegúrese que la persona se encuentre sin ropa en el torso o con lo mínimo de ropa posible.

b) Pida a la persona que extienda los brazos hacia los lados, y verifique que estén a la altura de los hombros haciendo una línea recta, con la palma de las manos hacia adelante.

c) De un lado, la cuidador/a coloca la cinta métrica (de 2 metros) sobre el extremo del dedo medio de la persona (sin contar las uñas).

d) De otro lado, usted extienda la cinta métrica hasta el dedo medio de la mano del otro brazo (extremo) pasando sobre los Omóplatos (sin contar las uñas).

Lea en voz alta la medida en centímetros y decimales (milímetros) (ejemplo 175.6cm). Si el valor se encuentra entre 2 decimales tome el menor.

Página 19


9.1.1.8 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE PLIEGUES CUTANEOS

En todos los casos el sujeto debe permanecer de pie, con los pies juntos y los brazos extendidos a los lados del cuerpo.

La medición se realiza tomando el pliegue entre los dedos pulgar e índice, procurando no tomar tejido muscular. Las ramas del calibrador/plicómetro se abren y se procura colocarlas justamente en el punto medio del pliegue por arriba de los dedos, se esperan dos o tres segundos y se hace la medición. Mientras ésta se realiza, los dedos no deben dejar de sostener el pliegue.

El calibrador/plicómetro se debe abrir antes de retirarse, para no lastimar a la persona. En todos los casos la medición se realiza por duplicado.

La diferencia entre ambas no debe ser superior a dos milímetros; en caso contrario se debe repetir. Los mejores calibradores son aquellos que mecánicamente producen una presión uniforme de 10 gramos por milímetro cuadrado.

a) Tricipital. Se mide en la cara posterior del brazo izquierdo, a nivel del punto medio entre el acromion y la cabeza del radio. El punto se marca con el brazo flexionado 90 grados por el codo y con la palma de la mano orientada hacia la parte anterior del cuerpo.

b) Bicipital. Se mide el pliegue en la parte media frontal del brazo izquierdo, al mismo nivel del pliegue tricipital.

c) Suprailiaco. Se mide justo detrás de la línea media axilar, inmediatamente arriba de la cresta iliaca en forma oblicua.

d) Subescapular. Se mide justo debajo y lateralmente al ángulo externo del hombro izquierdo, con el hombro y el brazo relajados. El sitio se puede identificar con mayor facilidad si se flexiona el brazo del sujeto detrás de la espalda. El punto de medición corresponde al ángulo interno abajo de la

Página 20


escápula y debe tener un ángulo de 45 grados en la misma dirección del borde interno del omóplato.

9.1.1.9 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE PERIMETRO BRAQUIAL

En todos los casos el sujeto debe permanecer de pie, con los pies juntos y los brazos extendidos a los lados del cuerpo.

Se realiza con una cinta métrica flexible en el punto de la medida del pliegue del tríceps; se repite la medida tres veces y se halla la media. Los datos obtenidos se comparan con tablas de valores estándar (ANEXO 4).

9.1.1.10 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE PERÍMETRO ABDOMINAL.

Se coloca al individuo de pie, de frente, relajado con los brazos a los costados. Los pies deben estar separados por una distancia de 25 a 30 cm, de tal manera que su peso esté distribuido en forma pareja sobre ambos pies. Se le solicitará desabrochar la ropa y el cinturón que pueda comprimir su abdomen, dejando desnuda la zona en que se tomará la medida.

La medida se realizará en el punto medio entre la última costilla y la cresta ilíaca, en un plano horizontal. Se procede a palpar y marcar cada uno de esos puntos. Luego, con la cinta métrica se toma el punto medio y se marca. Se toma la medida en el momento en que la persona respira lentamente y expulsa el aire (al final de una espiración normal).

Se mide el perímetro hasta el 0.1 cm. más próximo. El observador debe colocar la cinta métrica pegada al cuerpo de éste, pero no tan ajustada que comprima los tejidos blandos. Los datos obtenidos se comparan con tablas de valores estándar (ANEXO 4).

9.1.1.11 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA.

La circunferencia de muñeca se realiza con una cinta métrica flexible en el punto medio del carpo de la muñeca no dominante. Esta medición sirve para determinar la constitución corporal.

La constitución corporal se halla dividiendo la talla en cm entre la circunferencia de la muñeca en cm. Los datos obtenidos se comparan con tablas de valores estándar (ANEXO 4).

CC = Talla (cm)/Circunferencia de la muñeca (cm)

9.1.1.12 PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DEL PESO IDEAL.

Página 21


El peso ideal se obtiene considerando la constitución corporal, edad y sexo de la persona (tabla Nº 26).

9.1.1.13 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE CIRCUNFERENCIA MUSCULAR BRAQUIAL (CMB)

La circunferencia muscular del brazo se obtiene a partir del pliegue tricipital y de la circunferencia mediobraquial.

CMB=(0.314x EPT) – PB

EPT: Espesor del pliegue tricipital.PB: Perímetro braquial

Los datos obtenidos se comparan con tablas de valores estándar (ANEXO 4).

9.1.2 SIGNOS DE ALERTA NUTRICIONAL

9.1.2.1 EN NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS Y ADOLESCENTES

a) Respecto del IMC para Edad

Debido a que el rango de normalidad es muy amplio, en el manejo individual deben considerarse como signo de alerta los siguientes casos:

Cuando el IMC/EDAD de Normalidad varía en ±1,5 en 6 meses.

Cambio en la clasificación de IMC/EDAD en sentido opuesto a la normalidad. Ejemplo: de Normal a Riesgo de Delgadez o de Normal a Sobrepeso.

b) Respecto de la Talla para Edad

Incremento de talla <2cm en 6 meses.

Talla no varía entre 2 controles (con distancia de 6 meses).

Talla entre el percentil 5 y menor al percentil 10 (≥P5 y <P10).

9.1.2.2 EN ADULTOS

A toda persona adulta que se le haya realizado la valoración nutricional antropométrica es importante tener en cuenta los signos de alerta en los siguientes casos:

Incremento o pérdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en las dos últimas semanas.

Página 22


Cuando el valor del IMC de normalidad varía entre ±1,5 (aproximadamente 3kg) entre dos controles consecutivos, durante los últimos 3 meses.

Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores límites de la normalidad. (Valor entre 18,5 y 19,5 o entre 24 y 25).

Cambio de clasificación del IMC en sentido opuesto a la normalidad. Ejemplo de Sobrepeso a Obesidad I, de Normal a Sobrepeso, de Normal a Delgadez I, de Delgadez I a Delgadez II.

9.1.2.3 EN EL ADULTO MAYOR

a) Respecto del IMC

Debido a que el rango de normalidad es muy amplio, en el manejo individual deben considerarse como signo de alerta los siguientes casos:

Cuando el IMC de Normalidad varía en ±1.5 en 6 meses.

Cuando el valor del peso de la persona evaluada se aproxima a los valores de peso correspondiente a los valores límites de IMC Normal.

Cambio de clasificación de IMC en sentido opuesto a la normalidad, por ejemplo de Normal a Bajo Peso o de Normal a Riesgo de Obesidad.

Cuando hay pérdida de peso > a 3kg en 3 meses.

9.1.3 REGISTRAR LOS DATOS ANTROPOMÉTRICOS EN LA HISTORIA NUTRICIONAL

Registre en la Historia Nutricional a) la abreviatura de la medida tomada (ANEXO 1), b) el valor de la medida tomada, y c) la abreviatura de la unidad de medida; según condición del usuario en edad y estado fisiológico.

Si el formato de Historia Nutricional incluye el nombre ya no lo registre.

Si el formato de Historia Nutricional no incluye el nombre hágalo utilizando LETRA MAYÚSCULA Y DE IMPRENTA empleando la nomenclatura estipulada en el ANEXO 1.

9.1.4 COMPARAR CON PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS

Para ello tendrá que utilizar las Tablas de Evaluación Antropométrica (ANEXO 4), límites y puntos de corte.

9.1.5 REGISTRAR LA VALORACIÓN NUTRICIONAL POR EL INDICADOR ANTROPOMÉTRICO

Página 23


Para casi todos los casos se genera un índice en base a la combinación mediante operaciones matemáticas de los datos antropométricos. Ellos también deben ser registrados, así como el diagnóstico obtenido por los indicadores (índice con el punto de corte). Se realiza de forma similar al registro de los datos:Registre en la Historia Nutricional la valoración nutricional antropométrica.

9.2 VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES BIOQUÍMICOS

9.2.1 REGISTRAR LOS DATOS BIOQUÍMICOS EN LA HISTORIA NUTRICIONAL

El Nutricionista solicitará a la persona los resultados de los exámenes de laboratorio realizados, específicamente el de hemoglobina. Otro resultado que puede ser solicitado (no obligatorio) es el de albúmina (ANEXO 7).

Registre en la Historia Nutricional a) el nombre de la medida tomada y b) el valor de la medida tomada (ANEXO 8).

9.2.2 COMPARAR CON PATRONES DE REFERENCIA BIOQUÍMICOS

Lo que se hace es comparar los datos, combinados o no en índices con los límites de los patrones de referencia, o los puntos de corte, según sea el caso. Para ello tendrá que utilizar las Tablas de Evaluación Bioquímica (ANEXO 8)

9.2.3 REGISTRAR LA VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES BIOQUÍMICOS

Debe registrarse el diagnóstico obtenido por los indicadores (índice/ medición con el punto de corte). Se realiza de forma similar al registro de los datos:

Registre en la Historia Nutricional a) el nombre del límite de referencia, y b) el nombre del diagnóstico.

9.3 VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES CLÍNICOS

9.3.1 EXAMINAR LOS SIGNOS CLÍNICOS NUTRICIONALES EN LA HISTORIA NUTRICIONAL

El examen físico detecta aquellos cambios relacionados con la valoración de nutrientes, en piel, ojos, cabello, mucosa bucal, u órganos cerca de la superficie de la piel.

Procedimiento:

Página 24


Explicar a la persona que se le va a realizar un examen físico de los siguientes sectores corporales: cabeza (ojos, boca, lengua, cabello), cuello, brazos, manos y piernas.

Seguir medidas de bioseguridad: mascarilla N95 (de tela no tejida), guantes de látex y bajalenguas para examinar la cavidad oral.

Examinar primero la boca (encías, comisuras, piso de la boca), lengua, y continúe con los ojos, cara, cabello y cuello.

Proseguir con los miembros: superior (brazo, antebrazo, manos incluyendo uñas), e inferior (piernas, específicamente las canillas).

Seguir medidas de bioseguridad (lavado de manos o uso de desinfectante de manos y desecho de material utilizado).

9.3.2 COMPARAR CON PATOLOGÍAS NUTRICIONALES

Utilizar la Tabla de Signos Clínicos (ANEXO 9).

9.3.3 REGISTRAR VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES CLÍNICOS

El registro debe hacerlo con LETRA DE IMPRENTA Y MAYÚSCULA.

El nombre del sector, signo/ síntoma y valoración nutricional a registrar es el que figura en el ANEXO 10. Sin abreviaturas.

De no detectar ningún signo/síntoma, registre: ST: TODOS, SS: NINGUNO, VALORACION NUTRICIONAL: NORMAL

Los signos clínicos nutricionales evidencian deficiencias o excesos que tienen largo tiempo de haberse producido.

Existen signos clínicos específicos para patologías nutricionales que indican malnutrición específica o malnutrición por varios nutrientes, y existen signos clínicos no específicos que se pueden confundir con patologías no nutricionales (ANEXO 10).

9.4 VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES DIET ETICOS

9.4.1 ENCUESTA DIETÉTICA SOBRE INGESTA ALIMENTARIA

Se utilizará el recordatorio de 24 horas de alimentos y frecuencia de alimentos.

9.4.1.1 RECORDATORIO DE 24 HORAS DE ALIMENTOS

Preguntar por el consumo de alimentos del día de anterior.

Página 25


Registrar en la Historia Nutricional los alimentos y preparaciones consumidos que se puedan identificar en medidas caseras (por ejemplo: huevo, ½ unidad, guiso de quinua, ½ plato).

Calcular el aporte nutricional de energía y macronutrientes de lo consumido, utilizando la Tabla de Cálculo Dietario.

Si el niño o niña se encuentra lactando, contabilice el aporte de energía y proteínas de la leche materna según el peso del niño o niña, teniendo en cuenta que la capacidad gástrica es 30g/kg peso, y la frecuencia de tomas en 24 horas. Utilizar ANEXO 13 para calcular el valor nutricional.

Si el niño o niña tiene menos de 6 meses y solo lactó ayer, registre “leche materna” en cada tiempo de comida.

9.4.1.2 FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS

Preguntar por los alimentos consumidos indicando su frecuencia diaria, semanal y mensual.

Estimar la diversidad dietética en base al número de grupos de alimentos y registrar el consumo alimentos de origen animal ricos en hierro (ANEXO 12).

NIÑO/NIÑA MENOR DE CINCO AÑOS

a) En menores de dos años, interrogar y registrar en la historia nutricional los aspectos esenciales de alimentación infantil según OMS:

Inicio de lactancia materna: Durante la primera hora de nacido, después de la primera hora, después de ocho horas, o no tomó leche materna el primer día.

Duración de lactancia materna exclusiva: considerar hasta la introducción del primer alimento diferente a leche materna (“agüitas”, caldos, jugos, etc.).

Diversidad dietaria mínima.

b) En niños/niñas de dos a cinco años calcule:

Diversidad dietaria.

Consumo de energía y proteínas (recordatorio de 24 horas).

Dependiendo de la edad del niño/niña, registrar las mediciones de consumo que correspondan. Seguir modelo del ANEXO 12.

MAYORES DE 5 AÑOS:

Página 26


Calcular el consumo de energía y proteínas (con la frecuencia de consumo de alimentos), y la diversidad dietaria mínima.

Para identificar los grupos de alimentos para los personas de 5 a más años utilizar el (ANEXO 14). Basta que haya consumido un solo alimento del grupo para que sea considerado.

9.4.2 EMITIR Y REGISTRAR LA VALORACIÓN DIETÉTICA

Comparar el resultado con el rango de referencia estimado de requerimientos y determinar su cumplimiento por grupos de alimentos de la Cartilla de Evaluación Dietética (ANEXO 17).

Registrar la valoración dietética en la historia nutricional.

X. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

Con los resultados de los indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos; emitir y registrar el diagnóstico nutricional en la historia (ANEXO 18).

XI. FLUJOGRAMA

Para personas en las diferentes etapas de vida, estado de salud y condición fisiológica aplicar el proceso de valoración nutricional siguiendo el flujograma:

Página 27


Página 28



El Comité de Certificación Profesional del Nutricionista, del Colegio de Nutricionistas del Perú, será el responsable de la difusión y actualización en un plazo de dos años o con anterioridad, del protocolo de valoración nutricional en función de las nuevas evidencias disponibles, la cual se realizará a través de las incorporaciones de búsquedas bibliográficas actualizadas.


Se certifica la ausencia de conflictos de intereses de los participantes en la elaboración del presente protocolo.


1. Becquey E, Capon G, Martin-Prével Y. Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Ouagadougou, Burkina Faso Site. FANTA II Project. AED/USAID. Washington DC, 2009.

2. Contreras M, Palomino C. Guía Técnica: Elaboración y Mantenimiento de Infantómetros y Tallímetros de Madera. MINSA/INS-CENAN / Unicef. Lima. 2007. Pp11-30.

3. Carbajal I, Mamani S. Consumo Habitual de Alimentos. Actividad Física Habitual. Manual para el investigador de campo. Serie de Investigación en Nutrición. Evaluación Dietaria. CIDESAN. Lima, 2011.

4. FAO/WHO/UNU. Human Energy Requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. FAO Food and Nutrition Technical Report Series Nº 1. Rome, 2004.

5. Food and Nutrition Technical Assistance (FANTA). Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site. Washington, 2008.

6. Gibson R. Chapter 1: Indroduction. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp1-26.

7. Gibson R. Chapter 17: Assessment of iron status. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp443-477.

8. Gibson R. Chapter 8: Evaluation of nutrient intakes and diets. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp197-232.

9. Gibson R. Chapter 3: Anthropometric assessment of body size. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp245-272.

Página 29


10.Gibson R. Chapter 16: Assessment of protein status. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp403-442.

11.Gibson R. Chapter 26: Clinical assessment. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp797-808

12.MINSA/ INS-CENAN. Proyecto de Guía Técnica Nº -MINSA / INS - CENAN V.01 para la Valoración Nutricional Antropométrica en la Etapa de Vida Niña y Niño. Ministerio de Salud. Lima. 2011.

13.MINSA/ INS-CENAN. Proyecto de Guía Técnica Nº -MINSA / INS - CENAN V.01 para la Valoración Nutricional Antropométrica en la Etapa de Vida Adulta Mayor y Adulto Mayor. Ministerio de Salud. Lima. 2011.

14.MINSA/ INS-CENAN. Proyecto de Guía Técnica Nº -MINSA / INS - CENAN V.01 para la Valoración Nutricional Antropométrica durante la Gestación. Ministerio de Salud. Lima. 2011.

15.MINSA/ INS-CENAN. Proyecto de Guía Técnica Nº -MINSA / INS - CENAN V.01 para la Valoración Nutricional Antropométrica en la Etapa de Vida Adulta y Adulto. Ministerio de Salud. Lima. 2011.

16.MINSA/INS-CENAN. Unidad III: Registro de datos y cálculo de la edad. En: La medición de la talla y el peso. Guía para el personal de salud del primer nivel de atención. MINSA/INS-CENAN. Lima. 2004. Pp37-44.

17.MINSA-INS-CENAN. Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos en Mujeres de Edad Fértil y niños de 12 a 35 meses. MINSA. Lima, 2003.

18.MINSA-INS-CENAN. Lineamientos de Nutrición Materno Infantil. MINSA. Lima, 2004.

19.OMS. Indicadores para evaluar las prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño. Parte 1. Definiciones. OMS. Ginebra, 2009.

20.Pronsky Z, Crowe F. Capítulo 16: Valoración: Interacciones entre los fármacos y alimentos. En: Mahan K, Escott-Stump S. Krause Dietoterapia. 12va Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona. 2009. pp432-453

21.WHO. Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. Report of a Joint WHO/FAO/UNU Expert Consultation. WHO Technical Report Series Nº 935. Ginebra, 2007.

22.WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control. A guide for programme managers. UCINEF/UNU/WHO. Ginebra, 2001

23.WHO. Indicators for assessing infant and young child feed practices. Part 2. Measurement. pp28-29. OMS. Ginebra, 2010.

24.WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Pp102-104;130-132. Ginebra, 2006.

Página 30


ANEXOS

Página 31


ANEXO 1

TABLA Nº 1: NOMENCLATURA PARA EL NOMBRE DE LA MEDIDA

NOMBRE DE LA MEDIDA

ABREV. NOMBRE DE LA MEDIDA ABREV.

Para PESO ACTUAL P.A. = Para PESO PREGESTACIONAL P.P.G. =

Para TALLAT. = Para GANANCIA DE PESO G.P. =

Para PESO AL NACERP.N. = Para BRAZADA B =

Para LONGITUD AL NACER L.N. = Para EDAD GESTACIONAL E.G. =

Para PESO SECO*P.S. = Para FECHA DE NACIMIENTO F.N. =

Para PESO HABITUALP.H. = Para FECHA DE ATENCIÓN F.A.=

Para EDAD en AÑOSEDAD = Para EDAD en MESES EDAD =

* Posterior a la Hemodiálisis

TABLA Nº 2: ESCRITURA PARA EL VALOR DE LA MEDIDA

Para EDAD GESTACIONAL E.G. = XXs Ejemplo E.G. = 28s

Para EDAD en AÑOS (adultos)

EDAD = XXa Ejemplo EDAD = 48ª

Para EDAD en MESES (<5 años)

EDAD = XXm Ejemplo EDAD = 48m

Para EDAD en AÑOS y MESES

EDAD = XxaYYm Ejemplo EDAD = 6a3m

Para FECHA de NACIMIENTO

F.N.= DD/MM/AA Ejemplo F.N. = 18/01/79

Para FECHA de ATENCIÓN F.A.= DD/MM/AA Ejemplo F.A. = 18/01/11

Para PESO ACTUAL* P.A. = XXkg. Ejemplo P.A. = 72.2kg

Para TALLA** T. = XXcm. Ejemplo T. = 78.2cm

Para PESO AL NACER P.N. = XXXXg Ejemplo P.N. = 3267g

* En general todos los pesos, excepto el peso al nacer.

** En general para todas las medidas de estatura

Página 32


ANEXO 2

TABLA Nº 3: ABREVIATURAS PARA EL NOMBRE DEL ÍNDICE

NOMBRE DE LA MEDIDA ABREV.

Para PESO para la TALLA PT =

Para PESO para la EDAD PE =

Para TALLA para la EDAD TE =

Para PESO para la EDAD GESTACIONAL P.E.G. =

Para INDICE de MASA CORPORAL IMC =

Para INDICE de MASA CORPORAL para la EDAD IMCE =

Para INDICE de MASA CORPORAL PREGESTACIONAL IMCPG=

Para GANANCIA DE PESO para la EDAD GESTACIONAL G.P.E.G. =

Página 33


ANEXO 3

TABLA Nº 4: EJEMPLOS DE REGISTRO DE CLASIFICACION NUTRICIONAL POR ANTROPOMETRIA SEGÚN EDAD

EDAD REGISTRO DATOS REGISTRO DIAGNÓSTICO

PREMATUROP.N. = 2550G,

E.G.=32P.E.G. = P 10-90 ADECUADO PARA

LA EG

RECIÉN NACIDO

P.N. = 2990G, L.N. = 47.3

R.N. ADECUADO PESO, ADECUADA LONGITUD

NIÑA <5 AÑOSP.A = 9.9KG,

T.=98.2CM, EDAD= 13M

PT -2DE A 2DE NORMAL, TE -2DE A 2DE NORMAL

ADOLESCENTE

P.A. =36.1KG, T.=141.3CM,

EDAD=13A3M

IMCE=18.1, -2DE A 2DE NORMAL, TE -2DE A 2DE NORMAL

ADULTOP.S.=72.8KG, T.=178.2CM

IMC=18.5-25 NORMAL

GESTANTE

P.P.G=52.3KG, P.A.=62.3KG,

E.G.=24S, T.=161.2CM

IMCPG=18.5-25 NORMAL, G.P.E.G.=LN ADECUADA GANANCIA

Página 34


ANEXO 4

TABLA N°5: PESO (kg) POR EDAD (años/meses) EN NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS

AÑO: MESES MESES < 3DE < 2 DE < 1DE MEDIANA 1DE 2DE 3DE

0:00 0 2,00 2,40 2,80 3,20 3,70 4,20 4,80

0:01 1 2,70 3,20 3,60 4,20 4,80 5,50 6,20

0:02 2 3,40 3,90 4,50 5,10 5,80 6,60 7,50

0:03 3 4,00 4,50 5,20 5,80 6,60 7,50 8,50

0:04 4 4,40 5,00 5,70 6,40 7,30 8,20 9,30

0:05 5 4,80 5,40 6,10 6,90 7,80 8,80 10,00

0:06 6 5,10 5,70 6,50 7,30 8,20 9,30 10,60

0:07 7 5,30 6,00 6,80 7,60 8,60 9,80 11,10

0:08 8 5,60 6,30 7,00 7,90 9,00 10,20 11,60

0:09 9 5,80 6,50 7,30 8,20 9,30 10,50 12,00

0:10 10 5,90 6,70 7,50 8,50 9,60 10,90 12,40

0:11 11 6,10 6,90 7,70 8,70 9,90 11,20 12,80

1:00 12 6,30 7,00 7,90 8,90 10,10 11,50 13,10

1:01 13 6,40 7,20 8,10 9,20 10,40 11,80 13,50

1:02 14 6,60 7,40 8,30 9,40 10,60 12,10 13,80

1:03 15 6,70 7,60 8,50 9,60 10,90 12,40 14,10

1:04 16 6,90 7,70 8,70 9,80 11,10 12,60 14,50

1:05 17 7,00 7,90 8,90 10,00 11,40 12,90 14,80

1:06 18 7,20 8,10 9,10 10,20 11,60 13,20 15,10

1:07 19 7,30 8,20 9,20 10,40 11,80 13,50 15,40

1:08 20 7,50 8,40 9,40 10,60 12,10 13,70 15,70

1:09 21 7,60 8,60 9,60 10,90 12,30 14,00 16,00

1:10 22 7,80 8,70 9,80 11,10 12,50 14,30 16,40

1:11 23 7,90 8,90 10,00 11,30 12,80 14,60 16,70

2:00 24 8,10 9,00 10,20 11,50 13,00 14,80 17,00

2:01 25 8,20 9,20 10,30 11,70 13,30 15,10 17,30

2:02 26 8,40 9,40 10,50 11,90 13,50 15,40 17,70

2:03 27 8,50 9,50 10,70 12,10 13,70 15,70 18,00

2:04 28 8,60 9,70 10,90 12,30 14,00 16,00 18,30

2:05 29 8,80 9,80 11,10 12,50 14,20 16,20 18,70

2:06 30 8,90 10,00 11,20 12,70 14,40 16,50 19,00

WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.

TABLA N°5: PESO (kg) POR EDAD (años/meses) EN NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS


2:07 31 9,00 10,10 11,40 12,90 14,70 16,80 19,30

Página 35


2:08 32 9,10 10,30 11,60 13,10 14,90 17,10 19,60

2:09 33 9,30 10,40 11,70 13,30 15,10 17,30 20,00

2:10 34 9,40 10,50 11,90 13,50 15,40 17,60 20,30

2:11 35 9,50 10,70 12,00 13,70 15,60 17,90 20,60

3:00 36 9,60 10,80 12,20 13,90 15,80 18,10 20,90

3:01 37 9,70 10,90 12,40 14,00 16,00 18,40 21,30

3:02 38 9,80 11,10 12,50 14,20 16,30 18,70 21,60

3:03 39 9,90 11,20 12,70 14,40 16,50 19,00 22,00

3:04 40 10,10 11,30 12,80 14,60 16,70 19,20 22,30

3:05 41 10,20 11,50 13,00 14,80 16,90 19,50 22,70

3:06 42 10,30 11,60 13,10 15,00 17,20 19,80 23,00

3:07 43 10,40 11,70 13,30 15,20 17,40 20,10 23,40

3:08 44 10,50 11,80 13,40 15,30 17,60 20,40 23,70

3:09 45 10,60 12,00 13,60 15,50 17,80 20,70 24,10

3:10 46 10,70 12,10 13,70 15,70 18,10 20,90 24,50

3:11 47 10,80 12,20 13,90 15,90 18,30 21,20 24,80

4:00 48 10,90 12,30 14,00 16,10 18,50 21,50 25,20

4:01 49 11,00 12,40 14,20 16,30 18,80 21,80 25,50

4:02 50 11,10 12,60 14,30 16,40 19,00 22,10 25,90

4:03 51 11,20 12,70 14,50 16,60 19,20 22,40 26,30

4:04 52 11,30 12,80 14,60 16,80 19,40 22,60 26,60

4:05 53 11,40 12,90 14,80 17,00 19,70 22,90 27,00

4:06 54 11,50 13,00 14,90 17,20 19,90 23,20 27,40

4:07 55 11,60 13,20 15,10 17,30 20,10 23,50 27,70

4:08 56 11,70 13,30 15,20 17,50 20,30 23,80 28,10

4:09 57 11,80 13,40 15,30 17,70 20,60 24,10 28,50

4:10 58 11,90 13,50 15,50 17,90 20,80 24,40 28,80

4:11 59 12,00 13,60 15,60 18,00 21,00 24,60 29,20


TABLA Nº6: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CMEN NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS

cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE

45 1,90 2,10 2,30 2,50 2,70 3,00 3,30

46 2,00 2,20 2,40 2,60 2,90 3,20 3,50

47 2,20 2,40 2,60 2,80 3,10 3,40 3,70

48 2,30 2,50 2,70 3,00 3,30 3,60 4,00

49 2,40 2,60 2,90 3,20 3,50 3,80 4,20

50 2,60 2,80 3,10 3,40 3,70 4,00 4,50

51 2,80 3,00 3,30 3,60 3,90 4,30 4,80

Página 36


52 2,90 3,20 3,50 3,80 4,20 4,60 5,10

53 3,10 3,40 3,70 4,00 4,40 4,90 5,40

54 3,30 3,60 3,90 4,30 4,70 5,20 5,70

55 3,50 3,80 4,20 4,50 5,00 5,50 6,10

56 3,70 4,00 4,40 4,80 5,30 5,80 6,40

57 3,90 4,30 4,60 5,10 5,60 6,10 6,80

58 4,10 4,50 4,90 5,40 5,90 6,50 7,10

59 4,30 4,70 5,10 5,60 6,20 6,80 7,50

60 4,50 4,90 5,40 5,90 6,40 7,10 7,80

61 4,70 5,10 5,60 6,10 6,70 7,40 8,20

62 4,90 5,30 5,80 6,40 7,00 7,70 8,50

63 5,10 5,50 6,00 6,60 7,30 8,00 8,80

64 5,30 5,70 6,30 6,90 7,50 8,30 9,10

65 5,50 5,90 6,50 7,10 7,80 8,60 9,50

66 5,60 6,10 6,70 7,30 8,00 8,80 9,80

67 5,80 6,30 6,90 7,50 8,30 9,10 10,00

68 6,00 6,50 7,10 7,70 8,50 9,40 10,30

69 6,10 6,70 7,30 8,00 8,70 9,60 10,60

70 6,30 6,90 7,50 8,20 9,00 9,90 10,90

71 6,50 7,00 7,70 8,40 9,20 10,10 11,10

72 6,60 7,20 7,80 8,60 9,40 10,30 11,40

73 6,80 7,40 8,00 8,80 9,60 10,60 11,70

74 6,90 7,50 8,20 9,00 9,80 10,80 11,90

75 7,10 7,70 8,40 9,10 10,00 11,00 12,20

76 7,20 7,80 8,50 9,30 10,20 11,20 12,40WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.

TABLA Nº6: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CMEN NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS


77 7,40 8,00 8,70 9,50 10,40 11,50 12,60

78 7,50 8,20 8,90 9,70 10,60 11,70 12,90

79 7,70 8,30 9,10 9,90 10,80 11,90 13,10

80 7,80 8,50 9,20 10,10 11,00 12,10 13,40

81 8,00 8,70 9,40 10,30 11,30 12,40 13,70

82 8,10 8,80 9,60 10,50 11,50 12,60 13,90

83 8,30 9,00 9,80 10,70 11,80 12,90 14,20

84 8,50 9,20 10,10 11,00 12,00 13,20 14,50

85 8,70 9,40 10,30 11,20 12,30 13,50 14,90

Página 37


86 8,90 9,70 10,50 11,50 12,60 13,80 15,20

87 9,10 9,90 10,70 11,70 12,80 14,10 15,50

88 9,30 10,10 11,00 12,00 13,10 14,40 15,90

89 9,50 10,30 11,20 12,20 13,40 14,70 16,20

90 9,70 10,50 11,40 12,50 13,70 15,00 16,50

91 9,90 10,70 11,70 12,70 13,90 15,30 16,90

92 10,10 10,90 11,90 13,00 14,20 15,60 17,20

93 10,20 11,10 12,10 13,20 14,50 15,90 17,50

94 10,40 11,30 12,30 13,50 14,70 16,20 17,90

95 10,60 11,50 12,60 13,70 15,00 16,50 18,20

96 10,80 11,70 12,80 14,00 15,30 16,80 18,60

97 11,00 12,00 13,00 14,20 15,60 17,10 18,90

98 11,20 12,20 13,30 14,50 15,90 17,50 19,30

99 11,40 12,40 13,50 14,80 16,20 17,80 19,60

100 11,60 12,60 13,70 15,00 16,50 18,10 20,00

101 11,80 12,80 14,00 15,30 16,80 18,50 20,40

102 12,00 13,10 14,30 15,60 17,10 18,90 20,80

103 12,30 13,30 14,50 15,90 17,50 19,20 21,30

104 12,50 13,60 14,80 16,20 17,80 19,60 21,70

105 12,70 13,80 15,10 16,50 18,20 20,00 22,20

106 13,00 14,10 15,40 16,90 18,50 20,50 22,60

107 13,20 14,40 15,70 17,20 18,90 20,90 23,10

108 13,50 14,70 16,00 17,60 19,30 21,30 23,60

109 13,70 15,00 16,40 18,00 19,70 21,80 24,20

110 14,00 15,30 16,70 18,30 20,20 22,30 24,70


TABLA Nº7: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CMEN NIÑAS DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 2 AÑOS


65,00 5,60 6,10 6,60 7,20 7,90 8,70 9,70

66,00 5,80 6,30 6,80 7,50 8,20 9,00 10,00

67,00 5,90 6,40 7,00 7,70 8,40 9,30 10,20

68,00 6,10 6,60 7,20 7,90 8,70 9,50 10,50

69,00 6,30 6,80 7,40 8,10 8,90 9,80 10,80

70,00 6,40 7,00 7,60 8,30 9,10 10,00 11,10

71,00 6,60 7,10 7,80 8,50 9,30 10,30 11,30

72,00 6,70 7,30 8,00 8,70 9,50 10,50 11,60

73,00 6,90 7,50 8,10 8,90 9,80 10,70 11,80

74,00 7,00 7,60 8,30 9,10 10,00 11,00 12,10

75,00 7,20 7,80 8,50 9,30 10,20 11,20 12,30

75,50 7,20 7,90 8,60 9,40 10,30 11,30 12,50

76,00 7,30 8,00 8,70 9,50 10,40 11,40 12,60

Página 38


76,50 7,40 8,00 8,70 9,60 10,50 11,50 12,70

77,00 7,50 8,10 8,80 9,60 10,60 11,60 12,80

77,50 7,50 8,20 8,90 9,70 10,70 11,70 12,90

78,00 7,60 8,30 9,00 9,80 10,80 11,80 13,10

78,50 7,70 8,40 9,10 9,90 10,90 12,00 13,20

79,00 7,80 8,40 9,20 10,00 11,00 12,10 13,30

79,50 7,80 8,50 9,30 10,10 11,10 12,20 13,40

80,00 7,90 8,60 9,40 10,20 11,20 12,30 13,60

81,00 8,10 8,80 9,60 10,40 11,40 12,60 13,90

82,00 8,30 9,00 9,80 10,70 11,70 12,80 14,10

83,00 8,50 9,20 10,00 10,90 11,90 13,10 14,60

84,00 8,60 9,40 10,20 11,10 12,20 13,40 14,80

85,00 8,80 9,60 10,40 11,40 12,50 13,70 15,10

86,00 9,00 9,80 10,70 11,60 12,70 14,00 15,40

87,00 9,20 10,00 10,90 11,90 13,00 14,30 15,80

88,00 9,40 10,20 11,10 12,10 13,30 14,60 16,10

89,00 9,60 10,40 11,40 12,40 13,60 14,90 16,40

90,00 9,80 10,60 11,60 12,60 13,80 15,20 16,80

91,00 10,00 10,90 11,80 12,90 14,10 15,50 17,10

92,00 10,20 11,10 12,00 13,10 14,40 15,80 17,40

93,00 10,40 11,30 12,30 13,40 14,70 16,10 17,80

94,00 10,60 11,50 12,50 13,60 14,90 16,40 18,10

95,00 10,80 11,70 12,70 13,90 15,20 16,70 18,50

96,00 10,90 11,90 12,90 14,10 15,50 17,00 18,80

97,00 11,10 12,10 13,20 14,40 15,80 17,40 19,20WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.

TABLA Nº7: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CMEN NIÑAS DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 2 AÑOS


98,00 11,30 12,30 13,40 14,70 16,10 17,70 19,50

99,00 11,50 12,50 13,70 14,90 16,40 18,00 19,90

100,00 11,70 12,80 13,90 15,20 16,70 18,40 20,30

101,00 12,00 13,00 14,20 15,50 17,00 18,70 20,70

102,00 12,20 13,30 14,50 15,80 17,40 19,10 21,10

103,00 12,40 13,50 14,70 16,10 17,70 19,50 21,60

104,00 12,60 13,80 15,00 16,40 18,10 19,90 22,00

105,00 12,90 14,00 15,30 16,80 18,40 20,30 22,50

106,00 13,10 14,30 15,60 17,10 18,80 20,80 23,00

107,00 13,40 14,60 15,90 17,50 19,20 21,20 23,50

108,00 13,70 14,90 16,30 17,80 19,60 21,70 24,00

109,00 13,90 15,20 16,60 18,20 20,00 22,10 24,50

110,00 14,20 15,50 17,00 18,60 20,50 22,60 25,10

111,00 14,50 15,80 17,30 19,00 20,90 23,10 25,70

Página 39


112,00 14,80 16,20 17,70 19,40 21,40 23,60 26,20

113,00 15,10 16,50 18,00 19,80 21,80 24,20 26,80

114,00 15,40 16,80 18,40 20,20 22,30 24,70 27,40

115,00 15,70 17,20 18,80 20,70 22,80 25,20 28,10

116,00 16,00 17,50 19,20 21,10 23,30 25,80 28,70

117,00 16,30 17,80 19,80 21,50 23,80 26,30 29,30

118,00 16,60 18,20 19,90 22,00 24,20 26,90 29,90

119,00 16,90 18,50 20,30 22,40 24,70 27,40 30,60

120,00 17,30 18,90 20,70 22,80 25,20 28,00 31,20


TABLA Nº8: LONGITUD (CM) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS DESDE EL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOS

AÑO: MESESMESE

S< 3 DE

< 2 DE

< 1 DE

MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE

00:00 0.00 43.60 45.40 47.30 49.10 51.00 52.90 54.70

00:01 1.00 47.80 49.80 51.70 53.70 55.60 57.60 59.50

00:02 2.00 51.00 53.00 55.00 57.10 59.10 61.10 63.20

00:03 3.00 53.50 55.60 57.70 59.80 61.90 64.00 66.10

00:04 4.00 55.60 57.80 59.90 62.10 64.30 66.40 68.60

00:05 5.00 57.40 59.60 61.80 64.00 66.20 68.50 70.70

00:06 6.00 58.90 61.20 63.50 65.70 68.00 70.30 72.50

00:07 7.00 60.30 62.70 65.00 67.30 69.60 71.90 74.20

00:08 8.00 61.70 64.00 66.40 68.70 71.10 73.50 75.80

00:09 9.00 62.90 65.30 67.70 70.10 72.60 75.00 77.40

00:10 10.00 64.10 66.50 69.00 71.50 73.90 76.40 78.90

00:11 11.00 65.20 67.70 70.30 72.80 75.30 77.80 80.30

01:00 12.00 66.30 68.90 71.40 74.00 76.60 79.20 81.70

Página 40


01:01 13.00 67.30 70.00 72.60 75.20 77.80 80.50 83.10

01:02 14.00 68.30 71.00 73.70 76.40 79.10 81.70 84.40

01:03 15.00 69.30 72.00 74.80 77.50 80.20 83.00 85.70

01:04 16.00 70.20 73.00 75.80 78.60 81.40 84.20 87.00

01:05 17.00 71.10 74.00 76.80 79.70 82.50 85.40 88.20

01:06 18.00 72.00 74.90 77.80 80.70 83.60 86.50 89.40

01:07 19.00 72.80 75.80 78.80 81.70 84.70 87.60 90.60

01:08 20.00 73.70 76.70 79.70 82.70 85.70 88.70 91.70

01:09 21.00 74.50 77.50 80.60 83.70 86.70 89.80 92.90

01:10 22.00 75.20 78.40 81.50 84.60 87.70 90.80 94.00

01:11 23.00 76.00 79.20 82.30 85.50 88.70 91.90 95.00

02:00 24.00 76.70 80.00 83.20 86.40 89.60 92.90 96.10WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.

TABLA 9: TALLA (CM) POR EDAD (AÑOS) EN NIÑAS DE 2 A 5 AÑOSEN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS


02:00 24 76.0 79.3 82.5 85.7 88.9 92.2 95.4

02:01 25 76.8 80.0 83.3 86.6 89.9 93.1 96.4

02:02 26 77.5 80.8 84.1 87.4 90.8 94.1 97.4

02:03 27 78.1 81.5 84.9 88.3 91.7 95.0 98.4

02:04 28 78.8 82.2 85.7 89.1 92.5 96.0 99.4

02:05 29 79.5 82.9 86.4 89.9 93.4 96.9 100.3

02:06 30 80.1 83.6 87.1 90.7 94.2 97.7 101.3

02:07 31 80.7 84.3 87.9 91.4 95.0 98.6 102.2

02:08 32 81.3 84.9 88.6 92.2 95.8 99.4 103.1

02:09 33 81.9 85.6 89.3 92.9 96.6 100.3 103.9

02:10 34 82.5 86.2 89.9 93.6 97.4 101.1 104.8

02:11 35 83.1 86.8 90.6 94.4 98.1 101.9 105.6

03:00 36 83.6 87.4 91.2 95.1 98.9 102.7 106.5

03:01 37 84.2 88.0 91.9 95.7 99.6 103.4 107.3

03:02 38 84.7 88.6 92.5 96.4 100.3 104.2 108.1

03:03 39 85.3 89.2 93.1 97.1 101.0 105.0 108.9

03:04 40 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 107.7 109.7

03:05 41 86.3 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 110.5

03:06 42 86.8 90.9 95.0 99.0 103.1 107.2 111.2

03:07 43 87.4 91.5 95.6 99.7 103.8 107.9 112.0

03:08 44 87.9 92.0 96.2 100.3 104.5 108.6 112.7

Página 41


03:09 45 88.4 92.5 96.7 100.9 105.1 109.3 113.5

03:10 46 88.9 93.1 97.3 101.5 105.8 110.0 114.2

03:11 47 89.3 93.6 97.9 102.1 106.4 110.7 114.9

04:00 48 89.8 94.1 98.4 102.7 107.0 111.3 115.7

04:01 49 90.3 94.6 99.0 103.3 107.7 112.0 116.4

04:02 50 90.7 95.1 99.5 103.9 108.3 112.7 117.1

04:03 51 91.2 95.6 100.1 104.5 108.9 113.3 117.7

04:04 52 91.7 96.1 100.6 105.0 109.5 114.0 118.4

04:05 53 92.1 96.6 101.1 105.6 110.1 114.6 119.1

04:06 54 92.6 97.1 101.6 106.2 110.7 115.2 119.8

04:07 55 93.0 97.6 102.2 106.7 111.3 115.9 120.4

04:08 56 93.4 98.1 102.7 107.3 111.9 116.5 121.1

04:09 57 93.9 98.5 103.2 107.8 112.5 117.1 121.8

04:10 58 94.3 99.0 103.7 108.4 113.0 117.7 122.4

04:11 59 94.7 99.5 104.2 108.9 113.6 118.3 123.1

05:00 60 95.2 99.9 104.7 109.4 114.2 118.9 123.7


TABLA Nº10: PESO (KG) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

AÑO: MESES MESES < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE

0:00 0,00 2,10 2,50 2,90 3,30 3,90 4,40 5,00

0:01 1,00 2,90 3,40 3,90 4,50 5,10 5,80 6,60

0:02 2,00 3,80 4,30 4,90 5,60 6,30 7,10 8,00

0:03 3,00 4,40 5,00 5,70 6,40 7,20 8,00 9,00

0:04 4,00 4,90 5,60 6,20 7,00 7,80 8,70 9,70

0:05 5,00 5,30 6,00 6,70 7,50 8,40 9,30 10,40

0:06 6,00 5,70 6,40 7,10 7,90 8,80 9,80 10,90

0:07 7,00 5,90 6,70 7,40 8,30 9,20 10,30 11,40

0:08 8,00 6,20 6,90 7,70 8,60 9,60 10,70 11,90

0:09 9,00 6,40 7,10 8,00 8,90 9,90 11,00 12,30

0:10 10,00 6,60 7,40 8,20 9,20 10,20 11,40 12,70

0:11 11,00 6,80 7,50 8,40 9,40 10,50 11,70 13,00

1:00 12,00 6,90 7,70 8,60 9,60 10,80 12,00 13,30

1:01 13,00 7,10 7,90 8,80 9,90 11,00 12,30 13,70

1:02 14,00 7,20 8,10 9,00 10,10 11,30 12,60 14,00

1:03 15,00 7,40 8,30 9,20 10,30 11,50 12,80 14,30

1:04 16,00 7,50 8,40 9,40 10,50 11,70 13,10 14,60

1:05 17,00 7,70 8,60 9,60 10,70 12,00 13,40 14,90

1:06 18,00 7,80 8,80 9,80 10,90 12,20 13,70 15,30

1:07 19,00 8,00 8,90 10,00 11,10 12,50 13,90 15,60

1:08 20,00 8,10 9,10 10,10 11,30 12,70 14,20 15,90

1:09 21,00 8,20 9,20 10,30 11,50 12,90 14,50 16,20

1:10 22,00 8,40 9,40 10,50 11,80 13,20 14,70 16,50

1:11 23,00 8,50 9,50 10,70 12,00 13,40 15,00 16,80

Página 42


2:00 24,00 8,60 9,70 10,80 12,20 13,60 15,30 17,10

2:01 25,00 8,80 9,80 11,00 12,40 13,90 15,50 17,50

2:02 26,00 8,90 10,00 11,20 12,50 14,01 15,80 17,80

2:03 27,00 9,00 10,10 11,30 12,70 14,30 16,10 18,10

2:04 28,00 9,10 10,20 11,50 12,90 14,50 16,30 18,40

2:05 29,00 9,20 10,40 11,70 13,10 14,80 16,60 18,70

2:06 30,00 9,40 10,50 11,80 13,30 15,00 16,90 19,00

2:07 31,00 9,50 10,70 12,00 13,50 15,20 17,10 19,30

2:08 32,00 9,60 10,80 12,10 13,70 15,40 17,40 19,60

2:09 33,00 9,70 10,90 12,30 13,80 15,60 17,60 19,90

2:10 34,00 9,80 11,00 12,40 14,00 15,80 17,80 20,20


TABLA Nº11: PESO (KG) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS


2:11 35,00 9,90 11,20 12,60 14,20 16,00 18,10 20,40

3:00 36,00 10,00 11,30 12,70 14,30 16,20 18,30 20,70

3:01 37,00 10,10 11,40 12,90 14,50 16,40 18,60 21,00

3:02 38,00 10,20 11,50 13,00 14,70 16,60 18,80 21,30

3:03 39,00 10,30 11,60 13,10 14,80 16,80 19,00 21,60

3:04 40,00 10,40 11,80 13,30 15,00 17,00 19,30 21,90

3:05 41,00 10,50 11,90 13,40 15,20 17,20 19,50 22,10

3:06 42,00 10,60 12,00 13,60 15,30 17,40 19,70 22,40

3:07 43,00 10,70 12,10 13,70 15,50 17,60 20,00 22,70

3:08 44,00 10,80 12,20 13,80 15,70 17,80 20,20 23,00

3:09 45,00 10,90 12,40 14,00 15,80 18,00 20,50 23,30

3:10 46,00 11,00 12,50 14,10 16,00 18,20 20,70 23,60

3:11 47,00 11,10 12,60 14,30 16,20 18,40 20,90 23,90

4:00 48,00 11,20 12,70 14,40 16,30 18,60 21,20 24,20

4:01 49,00 11,30 12,80 14,50 16,50 18,80 21,40 24,50

4:02 50,00 11,40 12,90 14,70 16,70 19,00 21,70 24,80

4:03 51,00 11,50 13,10 14,80 16,80 19,20 21,90 25,10

4:04 52,00 11,60 13,20 15,00 17,00 19,40 22,20 25,40

4:05 53,00 11,70 13,30 15,10 17,20 19,60 22,40 25,70

4:06 54,00 11,80 13,40 15,20 17,30 19,80 22,70 26,00

4:07 55,00 11,90 13,50 15,40 17,50 20,00 22,90 26,30

4:08 56,00 12,00 13,60 15,50 17,70 20,20 23,20 26,60

4:09 57,00 12,10 13,70 15,60 17,80 20,40 23,40 26,90

4:10 58,00 12,20 13,80 15,80 18,00 20,60 23,70 27,20

Página 43


4:11 59,00 12,30 14,00 15,90 18,20 20,80 23,90 27,60

5:00 60,00 12,40 14,10 16,00 18,30 21,00 24,20 27,90


TABLA Nº12: LONGITUD (CM) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS DESDE EL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOS

AÑO: MESES

MESES < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE

0:00 0,0 44,2 46,1 48,0 49,9 51,8 53,7 55,6

0:01 1,0 48,9 50,8 52,8 54,7 56,7 58,6 60,6

0:02 2,0 52,4 54,4 56,4 58,4 60,4 62,4 64,4

0:03 3,0 55,3 57,3 59,4 61,4 63,5 65,5 67,6

0:04 4,0 57,6 59,7 61,8 63,9 66,0 68,0 70,1

0:05 5,0 59,6 61,7 63,8 65,9 68,0 70,1 72,2

0:06 6,0 61,2 63,3 65,5 67,6 69,8 71,9 72,0

0:07 7,0 62,7 64,8 67,0 69,2 71,3 73,5 75,7

0:08 8,0 64,0 66,2 68,4 70,6 72,8 75,0 77,2

0:09 9,0 66,2 67,5 69,7 72,0 74,2 76,5 78,7

0:10 10,0 66,4 68,7 71,0 73,3 75,6 77,9 80,1

0:11 11,0 67,6 69,9 72,2 74,5 76,9 79,2 81,5

1:00 12,0 68,6 71,0 73,4 75,7 78,1 80,6 82,9

1:01 13,0 69,6 72,1 74,5 76,9 79,3 81,8 84,2

1:02 14,0 70,6 73,1 75,6 78,0 80,5 83,0 85,5

1:03 15,0 71,6 74,1 76,6 79,1 81,7 84,2 86,7

1:04 16,0 72,5 75,0 77,6 80,2 82,8 85,4 88,0

1:05 17,0 73,3 76,0 78,6 81,2 83,9 86,6 89,2

1:06 18,0 74,2 76,9 79,6 82,3 85,0 87,7 90,4

1:07 19,0 75,0 77,7 80,5 83,2 86,0 88,8 91,5

1:08 20,0 75,8 78,6 81,4 84,2 87,0 89,8 92,6

1:09 21,0 76,5 79,4 82,3 85,1 88,0 90,9 93,8

1:10 22,0 77,2 80,2 83,1 86,0 89,0 91,9 94,9

1:11 23,0 78,0 81,0 83,9 86,9 89,9 92,9 95,9

2:00 24,0 78,7 81,7 84,8 87,8 90,9 93,9 97,0

Página 44



TABLA Nº13: LONGITUD (CM) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS


2:00 24 78,0 81,0 84,1 87,1 90,2 93,2 96,3

2:01 25 78,6 81,7 84,9 88,0 91,1 94,2 97,3

2:02 26 79,3 82,5 85,6 88,8 92,0 95,2 98,3

2:03 27 79,9 83,1 86,4 89,6 92,9 96,1 99,3

2:04 28 80,5 83,8 87,1 90,4 93,7 97,0 100,3

2:05 29 81,1 84,5 87,8 91,2 94,5 97,9 101,2

2:06 30 81,7 85,1 88,5 91,9 95,3 98,7 102,1

2:07 31 82,3 85,7 89,2 92,7 96,1 99,6 103,0

2:08 32 82,8 86,4 89,9 93,4 96,9 100,4 103,9

2:09 33 83,4 86,9 90,5 94,1 97,6 101,2 104,8

2:10 34 83,9 87,5 91,1 94,8 98,4 102,0 105,6

2:11 35 84,4 88,1 91,8 95,4 99,1 102,7 106,4

3:00 36 85,0 88,7 92,4 96,1 99,8 103,5 107,2

3:01 37 85,5 89,2 93,0 96,7 100,5 104,2 108,0

3:02 38 86,0 89,8 93,6 97,4 101,2 105,0 108,8

3:03 39 86,5 90,3 94,2 98,0 101,8 105,7 109,5

3:04 40 87,0 90,9 94,7 98,6 102,5 106,4 110,3

3:05 41 87,5 91,4 95,3 99,2 103,2 107,1 111,0

3:06 42 88,0 91,9 95,9 99,9 103,8 107,8 111,7

3:07 43 88,4 92,4 96,4 100,4 104,5 108,5 112,5

3:08 44 88,9 93,0 97,0 101,0 105,1 109,1 113,2

3:09 45 89,4 93,5 97,5 101,6 105,7 109,8 113,9

3:10 46 89,8 94,0 98,1 102,2 106,3 110,4 114,6

3:11 47 90,3 94,4 98,6 102,8 106,9 111,1 115,2

4:00 48 90,7 94,9 99,1 103,3 107,5 111,7 115,9

4:01 49 91,20 95,40 99,70 103,90 108,10 112,40 116,60

4:02 50 91,60 95,90 100,20 104,40 108,70 113,00 117,30

Página 45


4:03 51 92,10 96,40 100,70 105,00 109,30 113,60 117,90

4:04 52 92,50 96,90 101,20 105,60 109,90 114,02 118,60

4:05 53 93,00 97,40 101,70 106,10 110,50 114,90 119,20

4:06 54 93,40 97,80 102,30 106,70 111,10 115,50 119,90

4:07 55 93,90 98,30 102,80 107,20 111,70 116,10 120,60

4:08 56 94,30 98,80 103,30 107,80 112,30 116,70 121,20

4:09 57 94,70 99,30 103,80 108,30 112,80 117,40 122,90

4:10 58 95,20 99,70 104,30 108,90 113,40 118,00 122,60

4:11 59 95,60 100,20 104,80 109,40 114,00 118,60 123,20

5:00 60 96,10 100,70 105,30 110,00 114,60 119,20 123,90


TABLA Nº14: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CMEN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS


45,10 1,90 2,00 2,20 2,40 2,70 3,00 3,30

45,50 1,90 2,10 2,30 2,50 2,80 3,10 3,40

46,00 2,00 2,20 2,40 2,60 2,90 3,10 3,50

46,50 2,10 2,30 2,50 2,70 3,00 3,20 3,60

47,00 2,10 2,30 2,50 2,80 3,00 3,30 3,70

47,50 2,20 2,40 2,60 2,90 3,10 3,40 3,80

48,00 2,30 2,50 2,70 2,90 3,20 3,60 3,90

48,50 2,30 2,60 2,80 3,00 3,30 3,70 4,00

49,00 2,40 2,60 2,90 3,10 3,40 3,80 4,20

49,50 2,50 2,70 3,00 3,20 3,50 3,90 4,30

50,00 2,60 2,80 3,00 3,30 3,60 4,00 4,40

50,50 2,70 2,90 3,10 3,40 3,80 4,10 4,50

51,00 2,70 3,00 3,20 3,50 3,90 4,20 4,70

51,50 2,80 3,10 3,30 3,60 4,00 4,40 4,80

52,00 2,90 3,20 3,50 3,80 4,10 4,50 5,00

52,50 3,00 3,30 3,60 3,90 4,20 4,60 5,10

53,00 3,10 3,40 3,70 4,00 4,40 4,80 5,30

53,50 3,20 3,50 3,80 4,10 4,50 4,90 5,40

54,00 3,30 3,60 3,90 4,30 4,70 5,10 5,60

54,50 3,40 3,70 4,00 4,40 4,80 5,30 5,80

55,00 3,60 3,80 4,20 4,50 5,00 5,40 6,00

55,50 3,70 4,00 4,30 4,70 5,10 5,60 6,10

56,00 3,80 4,10 4,40 4,80 5,30 5,80 6,30

56,50 3,90 4,20 4,60 5,00 5,40 5,90 6,50

57,00 4,00 4,30 4,70 5,10 5,60 6,10 6,70

57,50 4,10 4,50 4,90 5,30 5,70 6,30 6,90

Página 46


58,00 4,30 4,60 5,00 5,40 5,90 6,40 7,10

58,50 4,40 4,70 5,10 5,60 6,10 6,60 7,20

59,00 4,50 4,80 5,30 5,70 6,20 6,80 7,40

59,50 4,60 5,00 5,40 5,90 6,40 7,00 7,60

60,00 4,70 5,10 5,50 6,00 6,50 7,10 7,80

60,50 4,80 5,20 5,60 6,10 6,70 7,30 8,00

61,00 4,90 5,30 5,80 6,30 6,80 7,40 8,10

61,50 5,00 5,40 5,90 6,40 7,00 7,60 8,30

62,00 5,10 5,60 6,00 6,50 7,10 7,70 8,50

62,50 5,20 5,70 6,10 6,70 7,20 7,90 8,60

63,00 5,30 5,80 6,20 6,80 7,40 8,00 8,80


TABLA Nº14: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CMEN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS (CONTINUACIÓN)


5,50 6,00 6,50 7,00 7,60 8,30 9,10

64,50 5,60 6,10 6,60 7,10 7,80 8,50 9,30

65,00 5,70 6,20 6,70 7,30 7,90 8,60 9,40

65,50 5,80 6,30 6,80 7,40 8,00 8,70 9,60

66,00 5,90 6,40 6,90 7,50 8,20 8,90 9,70

66,50 6,00 6,50 7,00 7,60 8,30 9,00 9,90

67,00 6,10 6,60 7,10 7,70 8,40 9,20 10,00

67,50 6,20 6,70 7,20 7,90 5,80 9,30 10,20

68,00 6,30 6,80 7,30 8,00 8,70 9,40 10,30

68,50 6,40 6,90 7,50 8,10 8,80 9,60 10,50

69,00 6,50 7,00 7,60 8,20 8,90 9,70 10,60

69,50 6,60 7,10 7,70 8,30 9,00 9,80 10,80

70,00 6,60 7,20 7,80 8,40 9,20 10,00 10,90

70,50 6,70 7,30 7,90 8,50 9,30 10,10 11,10

71,00 6,80 7,40 8,00 8,60 9,40 10,20 11,20

71,50 6,90 7,50 8,10 8,80 9,50 10,40 11,30

72,00 7,00 7,60 8,20 8,90 9,60 10,50 11,50

72,50 7,10 7,60 8,30 9,00 9,80 10,60 11,60

73,00 7,20 7,70 8,40 9,10 9,90 10,80 11,80

73,50 7,20 7,80 8,50 9,20 10,00 10,90 11,90

74,00 7,30 7,90 8,60 9,30 10,10 11,00 12,10

74,50 7,40 8,00 8,70 9,40 10,20 11,20 12,20

75,00 7,50 8,10 8,80 9,50 10,30 11,30 12,30

75,50 7,60 8,20 8,80 9,60 10,40 11,40 12,50

76,00 7,60 8,30 8,90 9,70 10,60 11,50 12,60

76,50 7,70 8,30 9,00 9,80 10,70 11,60 12,70

77,00 7,80 8,40 9,10 9,90 10,80 11,70 12,80

77,50 7,90 8,50 9,20 10,00 10,90 11,90 13,00

78,00 7,90 8,60 9,30 10,10 11,00 12,00 13,10

78,50 8,00 8,70 9,40 10.2. 11,10 12,10 12,20

Página 47


79,00 8,10 8,70 9,50 10,30 11,20 12,20 13,30

79,50 8,20 8,80 9,50 10,40 11,30 12,30 13,40

80,00 8,20 8,90 9,60 10,40 11,40 12,40 13,60

80,50 8,30 9,00 9,70 10,50 11,50 12,50 13,70

81,00 8,40 9,10 9,80 10,60 11,60 12,60 13,80

81,50 8,50 9,10 9,90 10,70 11,70 12,70 13,90

82,00 8,50 9,20 10,00 10,80 11,80 12,80 14,00

82,50 8,60 9,30 10,10 10,90 11,90 13,00 14,20

83,00 8,70 9,40 10,20 11,00 12,00 13,10 14,30




83,50 8,80 9,50 10,30 11,20 12,10 13,20 14,40

84,00 8,90 9,60 10,40 11,30 12,20 13,30 14,60

84,50 9,00 9,70 10,50 11,40 12,40 13,50 14,70

85,00 9,10 9,80 10,60 11,50 12,50 13,60 14,90

85,50 9,20 9,90 10,70 11,60 12,60 13,70 15,00

86,00 9,30 10,00 10,80 11,70 12,80 13,90 15,20

86,50 9,40 10,10 11,00 11,90 12,90 14,00 15,30

87,00 9,50 10,20 11,10 12,00 13,00 14,20 15,50

87,50 9,60 10,40 11,20 12,10 13,20 14,30 15,60

88,00 9,70 10,50 11,30 12,20 13,30 14,50 15,80

88,50 9,80 10,60 11,40 12,40 13,40 14,60 15,90

89,00 9,90 10,70 11,50 12,50 13,50 14,70 16,10

89,50 10,00 10,80 11,60 12,60 13,70 14,90 16,20

90,00 10,10 10,90 11,80 12,70 13,80 15,00 16,40

90,50 10,20 11,00 11,90 12,80 13,90 15,10 16,50

91,00 10,30 11,10 12,00 13,00 14,10 15,30 16,70

91,50 10,40 11,20 12,10 13,10 14,20 15,40 16,80

92,00 10,50 11,30 12,20 13,20 14,30 15,60 17,00

92,50 10,60 11,40 12,30 13,30 14,40 15,70 17,10

93,00 10,70 11,50 12,40 13,40 14,60 15,80 17,30

93,50 10,70 11,60 12,50 13,50 14,70 16,00 17,40

94,00 10,80 11,70 12,60 13,70 14,80 16,10 17,60

94,50 10,90 11,80 12,70 13,80 14,90 16,30 17,70

95,00 11,00 11,90 12,80 13,90 15,10 16,40 17,90

95,50 11,10 12,00 12,90 14,00 15,20 16,50 18,00

96,00 11,20 12,10 13,10 14,10 15,30 16,70 18,20

96,50 11,30 12,20 13,20 14,30 15,50 16,80 18,40

97,00 11,40 12,30 13,30 14,40 15,60 17,00 18,50

97,50 11,50 12,40 13,40 14,50 15,70 17,10 18,70

98,00 11,60 12,50 13,50 14,60 15,90 17,30 18,90

98,50 11,70 12,60 13,60 14,80 16,00 17,50 19,10

99,00 11,80 12,70 13,70 14,90 16,20 17,60 19,20

99,50 11,90 12,80 13,90 15,00 16,30 17,80 19,40

Página 48


100,00 12,00 12,90 14,00 15,20 16,50 18,00 19,60

100,50 12,10 13,00 14,10 15,30 16,60 18,10 19,80

101,00 12,20 13,20 14,20 15,40 16,80 18,30 20,00

101,50 12,30 13,30 14,40 15,60 16,90 18,50 20,20




102,50 12,50 13,50 14,60 15,90 17,30 18,80 20,60

103,00 12,60 13,60 14,80 16,00 17,40 19,00 20,80

103,50 12,70 13,70 14,90 16,20 17,60 19,20 21,00

104,00 12,80 13,90 15,00 16,30 17,80 19,40 21,20

104,50 12,90 14,00 15,20 16,50 17,90 19,60 21,50

105,00 13,00 14,10 15,30 16,60 18,10 19,80 21,70

105,50 13,20 14,20 15,40 16,80 18,30 20,00 21,90

106,00 13,30 14,40 15,60 16,90 18,50 20,20 22,10

106,50 13,40 14,50 15,70 17,10 18,60 20,40 22,40

107,00 13,50 14,60 15,90 17,30 18,80 20,60 22,60

107,50 13,60 14,70 16,00 17,40 19,00 20,80 22,80

108,00 13,70 14,90 16,20 17,60 19,20 21,00 23,10

108,50 13,80 15,00 16,30 17,80 19,40 21,20 23,30

109,00 14,00 15,10 16,50 17,90 19,60 21,40 23,60

109,50 14,10 15,30 16,60 18,10 19,87 21,70 23,80

110,00 14,20 15,40 16,80 18,30 20,00 21,90 24,10


Página 49


TABLA Nº15: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CMEN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS


65,00 5,90 6,30 6,90 7,40 8,10 8,80 9,60

65,50 6,00 6,40 7,00 7,60 8,20 8,90 9,80

66,00 6,10 6,50 7,10 7,70 8,30 9,10 9,90

66,50 6,10 6,60 7,20 7,80 8,50 9,20 10,10

67,00 6,20 6,70 7,30 7,90 8,60 9,40 10,20

67,50 6,30 6,80 7,40 8,00 8,70 9,50 10,40

68,00 6,40 6,90 7,50 8,10 8,80 9,60 10,50

68,50 6,50 7,00 7,60 8,20 9,00 9,80 10,70

69,00 6,60 7,10 7,70 8,40 9,10 9,90 10,80

69,50 6,70 7,20 7,80 8,50 9,20 10,00 11,00

70,00 6,80 7,30 7,90 8,60 9,30 10,20 11,10

70,50 6,90 7,40 8,00 8,70 9,50 10,30 11,30

71,00 6,90 7,50 8,10 8,80 9,60 10,40 11,40

71,50 7,00 7,60 8,20 8,90 9,70 10,60 11,60

72,00 7,10 7,70 8,30 9,00 9,80 10,70 11,70

72,50 7,20 7,80 8,40 9,10 9,90 10,80 11,80

73,00 7,30 7,90 8,50 9,20 10,00 11,00 12,00

73,50 7,40 7,90 8,60 9,30 10,20 11,10 12,10

74,00 7,40 8,00 8,70 9,40 10,30 11,20 12,20

74,50 7,50 8,10 8,80 9,50 10,40 11,30 12,40

75,00 7,60 8,20 8,90 9,60 10,50 11,40 12,50

75,50 7,70 8,30 9,00 9,70 10,60 11,60 12,60

76,00 7,70 8,40 9,10 9,80 10,70 11,70 12,80

76,50 7,80 8,50 9,20 9,90 10,80 11,80 12,90

77,00 7,90 8,50 9,20 10,00 10,90 11,90 13,00

77,50 8,00 8,60 9,30 10,10 11,00 12,00 13,10

78,00 8,00 8,70 9,40 10,20 11,10 12,10 13,30

78,50 8,10 8,80 9,50 10,30 11,20 12,20 13,40

79,00 8,20 8,80 9,60 10,40 11,30 12,30 13,50

79,50 8,30 8,90 9,70 10,50 11,40 12,40 13,60

80,00 8,30 9,00 9,70 10,60 11,50 12,60 13,70

80,50 8,40 9,10 9,80 10,70 11,60 12,70 13,80

81,00 8,50 9,20 9,90 10,80 11,70 12,80 14,00

81,50 8,60 9,30 10,00 10,90 11,80 12,90 14,10

82,00 8,70 9,30 10,10 11,00 11,90 13,00 14,20

82,50 8,70 9,40 10,20 11,10 12,10 13,10 14,40

83,00 8,80 9,50 10,30 11,20 12,20 13,30 14,50


Página 50


TABLA Nº15: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CMEN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS (CONTINUACIÓN)


84,00 9,00 9,70 10,50 11,40 12,40 13,50 14,80

84,50 9,10 9,90 10,70 11,50 12,50 13,70 14,90

85,00 9,20 10,00 10,80 11,70 12,70 13,80 15,10

85,50 9,30 10,10 10,90 11,80 12,80 13,90 15,20

86,00 9,40 10,20 11,00 11,90 12,90 14,10 15,40

86,50 9,50 10,30 11,10 12,00 13,10 14,20 15,50

87,00 9,60 10,40 11,20 12,20 13,20 14,40 15,70

87,50 9,70 10,50 11,30 12,30 13,30 14,50 15,80

88,00 9,80 10,60 11,50 12,40 13,50 14,70 16,00

88,50 9,90 10,70 11,60 12,50 13,60 14,80 16,10

89,00 10,00 108,00 11,70 12,60 13,70 14,90 16,30

89,50 10,10 10,90 11,87 12,80 13,90 15,10 16,40

90,00 10,20 11,00 11,90 12,90 14,00 15,20 16,60

90,50 10,30 11,10 12,00 13,00 14,10 15,30 16,70

91,00 10,40 11,20 12,10 13,10 14,20 15,50 16,90

91,50 10,50 11,30 12,20 13,20 14,40 15,60 17,00

92,00 10,60 11,40 12,30 13,40 14,50 15,80 17,20

92,50 10,70 11,50 12,40 13,50 14,60 15,90 17,30

93,00 10,80 11,60 12,60 13,60 14,70 16,00 17,50

93,50 10,90 11,70 12,70 13,70 14,90 16,20 17,60

94,00 11,00 11,80 12,80 13,80 15,00 16,30 17,80

94,50 11,10 11,90 12,90 13,90 15,10 16,40 17,90

95,00 11,10 12,00 13,00 14,10 15,30 16,60 18,10

95,50 11,20 12,10 13,10 14,20 15,40 16,70 18,30

96,00 11,30 12,20 13,20 14,30 15,50 16,90 18,40

96,50 11,40 12,30 13,30 14,40 15,70 17,00 18,60

97,00 11,50 12,40 13,40 14,60 15,80 17,20 18,80

97,50 11,60 12,50 13,60 14,70 15,90 17,40 18,90

98,00 11,70 12,60 13,70 14,80 16,10 17,50 19,10

98,50 11,80 12,80 13,80 14,90 16,20 17,70 19,30

99,00 11,90 12,90 13,90 15,10 16,40 17,90 19,50

99,50 12,00 13,00 14,00 15,20 16,50 18,00 19,70

100,00 12,10 13,10 14,20 15,40 16,70 18,20 19,90

100,50 12,20 13,20 14,30 15,50 16,90 18,40 20,10

101,00 12,30 13,30 14,40 15,60 17,00 18,50 20,30

101,50 12,40 13,40 14,50 15,80 17,20 18,70 20,50

102,00 12,50 13,60 14,70 15,90 17,30 18,90 20,70


Página 51


TABLA Nº15: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CMEN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS (CONTINUACIÓN)


103,00 12,80 13,80 14,90 16,20 17,70 19,30 21,10

103,50 12,90 13,90 15,10 16,40 17,80 19,50 21,30

104,00 13,00 14,00 15,20 16,50 18,00 19,70 21,60

104,50 13,10 14,20 15,40 16,70 18,20 19,90 21,80

105,00 13,20 14,30 15,50 16,80 18,40 20,10 22,00

105,50 13,30 14,40 15,60 17,00 18,50 20,30 22,20

106,00 13,40 14,50 15,80 17,20 18,70 20,50 22,50

106,50 13,50 14,70 15,90 17,30 18,90 20,70 22,70

107,00 13,70 14,80 16,10 17,50 19,10 20,90 22,90

107,50 13,80 14,90 16,20 17,70 19,30 21,10 23,20

108,00 13,90 15,10 16,40 17,80 19,50 21,30 23,40

108,50 14,00 15,20 16,50 18,00 19,70 21,50 23,70

109,00 14,10 15,30 16,70 18,20 19,80 21,80 23,90

109,50 14,30 15,50 16,80 18,30 20,00 22,00 24,20

110,00 14,40 15,60 17,00 18,50 20,20 22,20 24,40

110,50 14,50 15,80 17,10 18,70 20,40 22,40 24,70

111,00 14,60 15,90 17,30 18,90 20,70 22,70 25,00

111,50 14,80 16,00 17,50 19,10 20,90 22,90 25,20

112,00 14,90 16,20 17,60 19,20 21,10 23,10 25,50

112,50 15,00 16,30 17,80 19,40 21,30 23,40 25,80

113,00 15,20 16,50 18,00 19,60 21,50 23,60 26,00

113,50 15,30 16,60 18,10 19,80 21,70 23,90 26,30

114,00 15,40 16,80 18,30 20,00 21,90 24,10 26,60

114,50 15,60 16,90 18,50 20,20 22,10 24,40 26,90

115,00 15,70 17,10 18,60 20,40 22,40 24,60 27,20

115,50 15,80 17,20 18,80 20,60 22,60 24,90 27,50

116,00 16,00 17,40 19,00 20,80 22,80 25,10 27,80

116,50 16,10 17,50 19,20 21,00 23,00 25,40 28,00

117,00 16,20 17,70 19,30 21,20 23,30 25,60 28,30

117,50 16,40 17,90 19,50 21,40 23,50 25,90 28,60

118,00 16,50 18,00 19,70 21,60 23,70 26,10 28,90

118,50 16,70 18,20 19,90 21,80 23,90 26,40 29,20

119,00 16,80 18,30 20,00 22,00 24,10 26,60 29,50

119,50 19,90 18,50 20,20 22,20 24,40 26,90 29,80

120,00 17,10 18,60 20,40 22,40 24,60 27,20 30,10


TABLA Nº 16: TALLA POR EDAD DE NIÑAS DE 5 A 9 AÑOS

Página 52


EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE5a 95.3 100.1 104.8 109.6 114.4 119.1 123.9

5a 3m 96.1 101.0 105.8 110.6 115.5 120.3 125.25a 6m 97.4 102.3 107.2 112.2 117.1 122.0 127.05a 9m 98.6 103.6 108.6 113.7 118.7 123.7 128.8

6a 99.8 104.9 110.0 115.1 120.2 125.4 130.56a 3m 100.9 106.1 111.3 116.6 121.8 127.0 132.26a 6m 102.1 107.4 112.7 118.0 123.3 128.6 133.96a 9m 103.2 108.6 114.0 119.4 124.8 130.2 135.5

7a 104.4 109.9 115.3 120.8 126.3 131.7 137.27a 3m 105.6 111.1 116.7 122.2 127.8 133.3 138.97a 6m 106.8 112.4 118.0 123.7 129.3 134.9 140.67a 9m 108.0 113.7 119.4 125.1 130.8 136.5 142.3

8a 109.2 115.0 120.8 126.6 132.4 138.2 143.98a 3m 110.4 116.3 122.1 128.0 133.9 139.8 145.78a 6m 111.6 117.6 123.5 129.5 135.5 141.4 147.48a 9m 112.9 118.9 125.0 131.0 137 143,1 149,1

9a 114,2 120,3 126,4 132,5 138,6 144,7 150,89a 3m 115,5 121,6 127,8 134 140,2 146,4 152,69a 6m 116.8 123.0 129.3 135.5 141.8 148.1 154.39a 9m 118.1 124.4 130.8 137.1 143.4 149.7 156.1


TABLA Nº 17: TALLA POR EDAD DE NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS

Página 53



5a 3m 97.4 102.0 106.7 111.3 116.0 120.6 125.95a 6m 98.7 103.4 108.2 112.9 117.7 122.1 127.15a 9m 99.9 104.8 109.6 114.5 119.3 124.1 129.0

6a 101.2 106.1 111.0 116.6 120.9 125.8 130.76a 3m 102.4 107.4 112.4 117.4 122.4 127.5 132.56a 6m 103.6 108.7 113.8 118.8 124.0 129.1 134.26a 9m 104.7 109.9 115.1 120.3 125.5 130.7 135.9

7a 105.9 111.2 116.4 121.7 127.0 132.3 137.07a 3m 107.0 112.4 117.8 123.1 128.5 133.9 139.37a 6m 108.1 113.6 119.1 124.5 130.0 135.5 140.97a 9m 109.2 114.8 120.4 125.9 131.5 137.0 142.6

8a 110.3 116.0 121.6 127.3 132.9 138.6 144.28a 3m 111.4 117.1 122.9 128.6 134.3 140.1 145.88a 6m 112.4 118.3 124.1 129.9 135.8 141.6 147.78a 9m 113.5 119.4 125.3 131.3 137.2 143.1 149.0

9a 114.5 120.5 126.6 132.6 138.6 144.6 150.69a 3m 115.6 121.7 127.8 133.9 140.0 146.1 152.29a 6m 116.6 122.8 129.0 135.2 141.4 147.6 153.89a 9m 117.6 123.9 130.2 136.5 142.8 149.1 155.3


TABLA Nº 18: IMC POR EDAD DE NIÑAS DE 5 A 9 AÑOS

Página 54



5a 3m 11.8 12.7 13.9 12.5 16.9 18.9 21.55a 6m 11.7 12.7 13.9 15.2 16.9 19.0 21.75a 9m 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.1 21.9

6a 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.2 22.16a 3m 11.7 12.7 13.9 15.3 17.1 19.3 22.46a 6m 11.7 12.7 13.9 15.3 17.1 19.5 22.76a 9m 11.7 12.7 13.9 15.4 17.2 19.6 23.0

7a 11.8 12.7 13.9 15.4 17.3 19.8 23.37a 3m 11.8 12.8 14.0 15.5 17.4 20.0 23.67a 6m 11.8 12.8 14.0 15.5 17.5 20.1 24.07a 9m 11.8 12.8 14.1 15.6 17.6 20.3 24.4

8a 11.9 12.9 14.1 15.7 17.7 20.6 24.88a 3m 11.9 12.9 14.2 15.8 17.9 20.8 25.28a 6m 12.0 13.0 14.3 15.9 18.0 21.0 25.68a 9m 12.0 13.1 14.3 16.0 18.2 21.3 26.1

9a 12.1 13.1 14.4 16.1 18.3 21.5 26.59a 3m 12.2 13.2 14.5 16.2 18.5 21.8 27.09a 6m 12.2 13.3 14.6 16.3 18.7 22.0 27.59a 9m 12.3 13.4 14.7 16.5 18.8 22.3 27.9


TABLA Nº 19: IMC POR EDAD DE NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS

EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE

Página 55


5a 12.1 13.0 14.1 15.3 16.6 18.3 20.25a 3m 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.3 20.25a 6m 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.4 20.45a 9m 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.4 20.5

6a 12.1 13.0 14.1 15.3 16.8 18.5 20.76a 3m 12.2 13.1 14.1 15.3 16.8 18.6 20.96a 6m 12.2 13.1 14.1 15.4 16.9 18.7 21.16a 9m 12.2 13.1 14.2 15.4 17.0 18.9 21.3

7a 12.3 13.1 14.2 15.5 17.0 19.0 21.67a 3m 12.3 13.2 14.3 15.5 17.1 19.2 21.97a 6m 12.3 13.2 14.3 15.6 17.2 19.3 22.17a 9m 12.4 13.3 14.3 15.7 17.3 19.5 22.5

8a 12.4 13.3 14.4 15.7 17.4 19.7 22.88a 3m 12.4 13.3 14.4 15.8 17.5 19.9 23.18a 6m 12.5 13.4 14.5 15.9 17.7 20.1 23.58a 9m 12.5 13.4 14.6 16.0 17.8 20.3 23.9

9a 12.6 13.5 14.6 16.0 17.9 20.5 24.39a 3m 12.6 13.5 14.7 16.1 18.0 20.7 24.79a 6m 12.7 13.6 14.8 16.2 18.2 20.9 25.19a 9m 12.7 13.7 14.8 16.3 18.3 21.2 25.5


TABLA Nº20: INDICE DE MASA CORPORAL EN ADOLESCENTES MUJERES

EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE

10a 12.4 13.5 14.8 16.6 19 22.6 28.4

10a3m 12.5 13.6 15 16.8 19.2 22.8 28.8

10a6m 12.5 13.7 15.1 16.9 19.4 23.1 29.3

Página 56


10a9m 12.6 13.8 15.2 17.1 19.6 23.4 29.7

11a 12.7 13.9 15.3 17.2 19.9 23.7 30.2

11a3m 12.8 14 15.5 17.4 20.1 24.0 30.6

11a6m 12.9 14.1 15.6 17.6 20.3 24.3 31.1

11a9m 13 14.3 15.8 17.8 20.6 24.7 31.5

12a 13.2 14.4 16 18.0 20.8 25.0 31.9

12a3m 13.3 14.5 16.1 18.2 21.1 25.3 32.3

12a6m 13.4 14.7 16.3 18.4 21.3 25.6 32.7

12a9m 13.5 14.8 16.4 18.6 21.6 25.9 33.1

13a 13.6 14.9 16.6 18.8 21.8 26.2 33.4

13a3m 13.7 15.1 16.8 19.0 22.0 26.5 33.8

13a6m 13.8 15.2 16.9 19.2 22.3 26.8 34.1

13a9m 13.9 15.3 17.0 19.3 22.4 27.0 34.3

14a 14 15.4 17.2 19.6 22.7 27.3 34.7

14a3m 14.1 15.6 17.4 19.7 22.9 27.6 34.9

14a6m 14.2 15.7 17.5 19.9 23.1 27.8 365.

14a9m 14.3 15.8 17.6 20.1 23.3 28.0 35.4

15a 14.4 15.9 17.8 20.2 23.5 28.2 35.5

15a3m 14.4 16 17.9 20.4 23.7 28.4 35.7

15a6m 14.5 16 18.2 20.5 23.8 28.6 35.8

15a9m 14.5 16.1 18.1 20.6 24.0 28.7 36.0

16a 14.6 16.2 18.2 20.7 24.1 28.9 36.1

16a3m 14.6 16.2 18.2 20.8 24.2 29.0 36.1

16a6m 14.7 16.3 18.3 20.9 24.3 29.1 36.2

16a9m 14.7 163 18.4 21 24.4 29.2 36.3

17a 14.7 16.4 18.4 21.0 24.5 29.3 36.3

17a3m 14.7 16.4 18.5 21.1 24.6 29.4 36.3

17a6m 14.7 16.4 18.5 21.2 24.6 29.4 36.3

17a9m 14.7 16.4 18.5 21.2 24.7 29.5 36.3

18a 14.7 16.4 18.6 21.3 24.8 29.5 36.3

18a3m 14.7 16.5 18.6 21.3 24.8 29.6 36.3

18a6m 14.7 16.5 18.6 21.3 24.9 29.6 36.2

18a9m 14.7 16.5 18.7 21.4 24.9 29.6 36.2

19a 14.7 16.5 18.7 21.4 25.0 29.7 36.2

19a3m 14.7 16.5 18.7 21.4 25.0 29.7 36.2

19a6m 14.7 16.5 18.7 21.4 25.0 29.7 36.2

19a9m 14.7 16.5 18.7 21.4 25.0 29.7 36.2


TABLA Nº21: INDICE DE MASA CORPORAL EN ADOLESCENTES VARONES

EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE 10a 12.80 13.70 14.90 16.40 18.50 21.40 26.10

10a3m 12.80 13.80 15.00 16.60 18.60 21.70 26.70

10a6m 12.90 13.90 15.10 16.70 18.80 21.90 27.00

10a9m 13.00 14.00 15.20 16.80 19.00 22.20 27.50

Página 57


11a 13.10 14.10 15.30 16.90 19.20 22.50 28.00

11a3m 13.10 14.10 15.40 17.10 19.30 22.70 28.50

11a6m 13.20 14.20 15.50 17.20 19.50 23.00 29.00

11a9m 13.30 14.30 15.70 17.40 19.70 23.30 29.50

12a 13.40 14.50 15.80 17.50 19.90 23.60 30.00

12a3m 13.50 14.60 15.90 17.70 20.20 23.90 30.40

12a6m 13.60 14.70 16.10 17.90 20.40 24.20 30.90

12a9m 13.70 14.80 16.20 18.00 20.60 24.50 31.30

13a 13.80 14.90 16.40 18.20 20.80 24.80 31.70

13a3m 13.90 15.10 16.50 18.40 21.10 25.10 32.10

13a6m 14.00 15.20 16.70 18.60 21.30 25.30 32.40

13a9m 14.10 15.30 16.80 18.80 21.50 25.60 32.80

14a 14.30 15.50 17.00 19.00 21.80 25.90 33.10

14a3m 14.40 15.60 17.20 19.20 22.00 26.20 33.40

14a6m 14.50 15.70 17.30 19.40 22.20 26.50 33.60

14a9m 14.60 15.90 17.50 19.60 22.50 26.70 33.90

15a 14.70 16.00 17.60 19.80 22.70 27.00 34.10

15a3m 14.80 16.10 17.80 20.00 22.90 27.20 34.30

15a6m 14.90 16.30 18.00 20.10 23.10 27.40 34.50

15a9m 15.00 16.40 18.10 20.30 23.30 27.70 34.60

16a 15.10 16.50 18.20 20.50 23.50 27.90 34.80

16a3m 15.20 16.60 18.40 20.70 23.70 28.10 34.90

16a6m 15.30 16.70 18.50 20.80 23.90 28.30 35.00

16a9m 15.40 16.80 18.70 21.00 24.10 28.50 35.10

17a 15.40 16.90 18.80 21.10 24.30 28.60 35.20

17a3m 15.50 17.00 18.90 21.30 24.40 28.80 35.30

17a6m 15.60 17.10 19.00 21.40 24.60 29.00 35.30

17a9m 15.60 17.20 19.10 21.60 24.80 29.10 35.40

18a 15.70 17.30 19.20 21.70 24.90 29.20 35.40

18a3m 15.70 17.40 19.30 21.80 25.10 29.40 35.50

18a6m 15.80 17.40 19.40 22.00 25.20 29.50 35.50

18a9m 15.80 17.50 19.50 22.10 25.30 29.60 35.50

19a 15.90 17.60 19.60 22.20 25.40 29.70 35.50

19a3m 15.90 17.60 19.60 22.20 25.40 29.70 35.50

19a6m 15.90 17.60 19.60 22.20 25.40 29.70 35.50

19a9m 15.90 17.60 19.60 22.20 25.40 29.70 35.50


TABLA Nº22: TALLA POR EDAD EN ADOLESCENTES MUJERES


10a3m 120.80 127.30 133.70 140.20 146.70 153.10 159.60

10a6m 122.20 128.70 135.30 141.80 148.30 154.80 161.40

10a9m 123.60 130.20 136.80 143.40 150.00 156.60 163.10

11a 125.10 131.70 138.30 145.00 151.60 158.30 164.90

Página 58


11a3m 126.50 133.20 139.90 146.60 153.30 160.00 166.70

11a6m 127.90 134.70 141.40 148.20 154.90 161.70 168.40

11a9m 129.30 136.10 142.90 149.70 156.50 163.30 170.10

12a 130.70 137.60 144.40 151.20 158.10 164.60 171.80

12a3m 132.00 138.90 145.80 152.70 159.50 166.40 173.30

12a6m 133.30 140.20 147.10 154.00 160.90 167.80 174.70

12a9m 134.50 141.40 148.30 155.20 162.20 169.10 176.00

13a 135.60 142.50 149.40 156.40 163.30 170.30 177.20

13a3m 136.40 143.50 150.40 157.40 164.30 171.30 178.20

13a6m 137.40 144.40 151.30 158.30 165.30 172.20 179.20

13a9m 138.20 145.40 152.10 159.10 166.00 173.00 179.90

14a 139.00 145.90 152.80 159.80 166.70 173.70 180.60

14a3m 139.60 146.50 153.50 160.40 167.30 174.20 181.20

14a6m 140.10 147.10 154.00 160.90 167.80 174.70 181.60

14a9m 140.60 147.50 154.40 161.30 168.20 175.10 182.00

15a 141.00 147.90 154.80 161.70 168.50 175.40 182.30

15a3m 141.40 148.20 155.10 162.00 168.80 175.70 182.50

15a6m 141.70 148.50 155.40 162.20 169.00 175.90 182.70

15a9m 141.90 148.70 155.60 162.40 169.20 176.00 182.80

16a 142.20 148.90 155.70 162.50 169.30 176.10 182.90

16a3m 142.30 149.10 155.90 162.60 169.40 176.20 182.90

16a6m 142.50 149.20 156.00 162.70 169.50 176.20 182.90

16a9m 142.60 149.40 156.10 162.80 169.50 176.20 182.90

17a 142.80 149.50 156.20 162.90 169.60 176.20 182.90

17a3m 142.90 149.60 156.20 162.90 169.60 176.30 182.90

17a6m 143.00 149.70 156.30 163.00 169.60 176.30 182.90

17a9m 143.10 149.80 156.40 163.00 169.60 176.30 182.90

18a 143.20 149.80 156.40 163.10 169.70 176.30 182.90

18a3m 143.30 149.90 156.50 163.10 169.70 176.30 182.90

18a6m 143.40 150.00 156.60 163.10 169.70 176.30 182.80

18a9m 143.50 150.00 156.60 163.10 169.70 176.30 182.80

19a 143.50 150.10 156.60 163.20 169.70 176.20 182.80

19a3m 143.50 150.10 156.60 163.20 169.70 176.20 182.80

19a6m 143.50 150.10 156.60 163.20 169.70 176.20 182.80

19a9m 143.50 150.10 156.60 163.20 169.70 176.20 182.80


TABLA Nº23: TALLA POR EDAD EN ADOLESCENTES VARONES


10a3m 119.70 126.20 132.60 139.10 145.50 152.00 158.5010a6m 120.70 127.30 133.80 140.40 146.90 153.50 160.1010a9m 121.80 128.50 135.10 141.70 148.40 155.00 161.70

11a 122.90 129.70 136.40 143.10 149.80 156.60 163.3011a3m 124.10 130.90 137.70 144.50 151.30 158.20 165.00

Página 59


11a6m 125.30 132.20 139.10 146.00 152.90 159.80 166.7011a9m 126.50 133.50 140.50 147.50 154.50 161.50 168.50

12a 127.80 1348.00 142.00 149.10 156.20 163.30 170.3012a3m 129.20 136.40 143.60 150.70 157.90 165.10 172.2012a6m 130.70 137.90 145.20 152.20 159.70 167.00 174.2012a9m 132.20 139.50 146.90 154.20 161.60 168.90 176.30

13a 133.80 141.20 148.36 156.00 163.50 170.90 178.3013a3m 135.40 142.90 150.40 157.90 165.40 172.90 180.4013a6m 137.00 144.50 152.10 159.70 167.30 174.80 182.4013a9m 138.60 146.20 153.80 161.50 169.10 176.70 184.40

14a 140.10 147.80 155.50 163.20 170.90 178.60 186.3014a3m 141.60 149.30 157.10 164.80 172.50 180.30 188.0014a6m 143.00 150.80 158.50 166.30 174.10 181.80 189.6014a9m 144.30 152.10 159.90 167.70 175.50 183.30 191.10

15a 145.50 153.40 161.20 169.00 176.80 184.60 192.4015a3m 146.70 154.50 162.30 170.10 177.90 185.70 193.5015a6m 147.70 155.50 163.30 171.10 178.90 186.80 194.6015a9m 148.70 156.50 164.30 172.10 179.90 187.90 195.40

16a 149.60 157.40 165.10 172.90 180.70 188.40 196.2016a3m 150.40 158.10 165.90 173.60 181.40 189.10 196.9016a6m 151.10 158.80 166.50 174.20 181.90 189.20 197.4016a9m 151.70 159.40 167.10 174.70 182.40 190.10 197.80

17a 152.20 159.90 167.50 175.20 182.80 190.40 198.1017a3m 152.70 160.30 167.90 175.50 183.10 190.70 198.3017a6m 153.10 160.60 168.20 175.80 183.30 190.90 198.4017a9m 153.40 160.90 168.50 176.00 183.50 191.00 198.50

18a 153.70 161.20 168.70 176.10 183.60 191.10 198.6018a3m 154.00 161.40 168.90 176.30 183.70 191.10 198.6018a6m 154.20 161.60 169.00 176.40 183.80 191.10 198.5018a9m 154.50 161.80 169.10 176.50 183.80 191.20 198.50

19a 154.60 161.90 169.20 176.50 183.80 191.10 198.4019a3m 154.70 161.90 169.20 176.50 183.80 191.10 198.4019a6m 154.70 162.00 170.00 176.60 183.90 191.20 198.4019a9m 154.80 162.00 170.00 176.60 183.90 191.20 198.40


TABLA Nº24: CLASIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE SEGÚN IMC PG

DELGADEZ NORMAL SOBREPESO OBESIDADIMC <19,8 19,8 26 26,1 29 > 29

TALLA (m) Kg Kg Kg Kg Kg Kg1,36 36,60 48,10 48,20 53,60 1,37 37,20 48,80 48,90 54,40 1,38 37,70 49,50 49,60 55,20 1,39 38,30 50,20 50,30 56,00 1,40 38,80 51,00 51,10 56,80

Página 60


1,41 39,40 51,70 51,80 57,70 1,42 39,90 52,40 52,50 58,50 1,43 40,50 53,20 53,30 59,30 1,44 41,10 53,90 54,00 60,10 1,45 41,60 54,70 54,80 61,00 1,46 42,20 55,40 55,50 61,80 1,47 42,80 56,20 56,30 62,70 1,48 43,40 57,00 57,10 63,50 1,49 44,00 57,70 57,80 64,40 1,50 44,60 58,50 58,60 65,30 1,51 45,10 59,30 59,40 66,10 1,52 45,70 60,10 60,20 67,00 1,53 46,30 50,90 61,00 67,90 1,54 47,00 61,70 61,80 68,80 1,55 47,60 62,50 62,60 69,70 1,56 48,20 63,30 63,40 70,60 1,57 48,80 64,10 64,20 71,50 1,58 49,40 64,90 65,00 72,40 1,59 50,10 65,70 65,80 73,30 1,60 50,70 66,60 66,70 74,20 1,61 51,30 67,40 67,50 75,20 1,62 52,00 68,20 68,30 76,10 1,63 52,60 69,10 69,20 77,10 1,64 53,30 69,90 70,00 78,00 1,65 53,90 70,80 70,90 79,00 1,66 54,60 71,60 71,70 79,90 1,67 55,20 72,50 72,60 80,90 1,68 55,90 73,40 73,50 81,80 1,69 56,60 74,30 74,40 82,80 1,70 57,20 75,10 75,20 83,80 1,71 57,90 76,00 76,10 84,80 1,72 58,60 76,90 77,70 85,80 1,73 59,30 77,80 77,90 86,80 1,74 59,90 78,70 78,80 87,80 1,75 60,60 79,60 79,70 88,80 1,76 61,30 80,50 80,60 89,80 1,77 62,00 81,50 81,60 90,90 1,78 62,70 81,40 82,50 91,90 1,79 63,40 83,30 83,40 92,90 1,80 64,20 84,20 84,30 94,00


GRÁFICA AUXILIAR DE AUTOEVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL PREGESTACIONAL

Propósito:

Ayudar al profesional o técnico a estimar el peso pregestacional de la gestante cuando ésta no recuerda o presenta información dudosa.

Instrucciones:

Página 61


Pedir a la gestante que imagine su figura antes del embarazo, y la compare con las ocho figuras mostradas.

Pedirle que elija una figura que represente mejor la de ella antes de su embarazo.

Luego Ud. proceda a interpretar su elección según lo siguiente:

Interpretación:-Si seleccionó la número 1, es que su peso fue bajo.-Si seleccionó entre la 2 y la 5, su peso fue adecuado.-Si eligió entre la figura 6 y 8, estuvo con sobrepeso.

Fuente: Montero Pilar et al 2004, Valoración de la percepción de la imagen corporal mediante modelos anatómicos, Madrid, España

TABLA Nº25: GANACIA DE PESO DE LA GESTANTE

Sem. Gest.

BAJO PESO NORMAL SOBREPESO EMBARAZOIMC PG < 19,8 IMC PG 19,8 a 26 IMC PG 26,1 a 29 MULTIPLE

ADECUADA ADECUADA ADECUADA MELLIZOS TRILLIZOS

min. medio.

max. min. medio

max. min.

medio

max. min. max. max.

1 0,20 0,10 0,10 0,10 2 0,40 0,20 0,10 0,20

Página 62


3 0,50 0,40 0,20 0,40 4 0,70 0,50 0,30 0,50 5 0,90 0,60 0,30 0,60 6 1,10 0,70 0,40 0,70 7 1,20 0,90 0,50 0,90 8 1,40 1,00 0,60 1,00 9 1,60 1,10 0,60 1,10

10 1,80 1,20 0,70 1,20 11 1,90 1,40 0,80 1,40 12 2,10 1,50 0,80 1,50 13 2,30 1,60 0,90 1,60 14 2,70 2,80 2,90 2,00 2,10 2,10 1,10 1,20 1,30 2,10 2,30 2,4015 3,10 3,30 3,50 2,30 2,50 2,70 1,40 1,50 1,70 2,70 3,00 3,2016 3,40 3,80 4,00 2,70 3,00 3,20 1,60 1,80 2,10 3,20 3,70 3,9017 3,80 4,20 4,60 3,10 3,40 3,70 1,80 2,10 2,50 3,70 4,40 4,7018 4,20 4,70 5,20 3,40 3,90 4,30 2,00 2,50 2,90 4,30 5,10 5,5019 4,60 5,20 5,80 3,80 4,30 4,80 2,30 2,80 3,30 4,80 5,80 6,3020 4,90 5,70 6,40 4,20 4,80 5,30 2,50 3,10 3,60 5,30 6,50 7,1021 5,30 6,20 7,00 4,50 5,20 5,90 2,70 3,40 4,00 5,90 7,20 7,9022 5,70 6,60 7,50 4,90 5,70 6,40 2,90 3,70 4,40 6,40 7,90 8,6023 6,10 7,10 8,10 5,30 6,10 6,90 3,20 4,00 4,80 6,90 8,60 9,4024 6,50 7,60 8,70 5,60 6,60 7,50 3,40 4,30 5,20 7,50 9,30 10,20

25 6,80 8,10 9,30 6,00 7,00 8,00 3,60 4,60 5,60 8,00 10,00

11,00

26 7,20 8,50 9,90 6,40 7,50 8,50 3,80 4,90 6,00 8,50 10,70

11,80

27 7,60 9,00 10,40

6,70 7,90 9,10 4,10 5,20 6,40 9,10 11,40

112,50

28 8,00 9,50 11,00

7,10 8,40 9,60 4,30 5,50 6,80 9,60 12,10

13,30

29 8,30 10,00 11,60

7,50 8,80 10,10

4,50 5,90 7,20 10,10

12,80

14,10

30 8,70 10,50 12,20

7,80 9,30 10,70

4,90 6,20 7,60 10,70

13,50

14,90

31 9,10 10,90 12,80

8,20 9,70 11,20

5,00 6,50 8,00 11,20

14,20

15,70

32 9,50 11,40 13,30

8,60 10,20 11,70

5,20 6,80 8,40 11,70

14,90

16,40

33 9,90 11,90 13,90

8,90 10,60 12,30

5,40 7,10 8,80 12,30

15,60

17,20

34 10,20

12,40 14,50

9,30 11,10 12,80

5,60 7,40 9,10 12,80

16,30

18,00

35 10,60

12,90 15,10

9,70 11,50 13,30

5,90 7,70 9,50 13,30

17,00

18,80

36 11,00

13,30 15,70

10,00

12,00 13,90

6,10 8,00 9,90 13,90

17,70

19,60

37 11,4 13,80 16,3 10,4 12,40 14,4 6,30 8,30 10,3 14,4 18,4 20,40

Página 63


0 0 0 0 0 0 0

38 11,70

14,30 16,80

10,80

12,90 14,90

6,50 8,60 10,70

14,90

19,10

21,10

39 12,10

14,80 17,40

11,10

13,30 15,50

6,80 8,90 11,10

15,50

19,80

21,90

40 12,50

15,30 18,00

11,50

13,70 16,00

7,00 9,30 11,50

16,00

20,50

22,70


TABLA Nº26: IMC ADULTO MAYOR, SEGÚN PUNTAJE Y CLASIFICACIÓN

PESO (Kg)

DELGADEZ NORMAL SOBREPESO OBESIDADPUNTAJE 0 1 2 3 3 3

TALLA (m)/IMC <19 ≥ 19 ≥ 21 ≥ 23,1 a < 28 ≥ 28 ≥ 321,30 32,10 35,40 39,00 47,20 47,30 54,001,31 32,60 36,00 39,60 47,90 48,00 54,901,32 33,10 36,50 40,20 48,60 48,70 55,701,33 33,60 37,10 40,80 49,40 49,50 56,601,34 34,10 37,70 41,40 50,10 50,20 57,401,35 34,60 38,30 42,10 50,90 51,00 54,701,36 35,10 38,80 42,70 51,70 51,80 55,501,37 35,70 39,40 43,40 52,50 52,60 56,301,38 36,20 40,00 44,00 53,20 53,30 57,101,39 36,70 40,60 44,60 54,00 54,10 58,601,40 37,20 41,20 45,30 54,80 54,90 58,801,41 37,80 41,80 45,90 55,60 55,70 59,601,42 38,30 42,30 46,60 56,40 56,50 60,501,43 38,90 42,90 47,20 57,20 57,30 61,301,44 39,40 43,50 47,90 58,00 58,10 62,201,45 39,90 44,20 48,60 58,80 58,90 63,101,46 40,50 44,80 49,20 59,60 59,70 63,901,47 41,10 45,40 49,90 60,40 60,50 64,801,48 41,60 46,00 50,60 61,20 61,30 65,701,49 42,20 46,60 51,30 62,10 62,20 66,601,50 42,80 47,30 52,20 62,90 63,00 67,501,51 43,30 47,90 52,70 63,70 63,80 68,401,52 43,90 48,50 53,40 64,60 64,70 69,301,53 44,50 49,20 54,10 65,40 65,50 70,201,54 45,10 49,80 54,80 66,30 66,40 71,101,55 45,60 50,50 55,50 67,20 67,30 72,101,56 46,20 1,10 56,20 68,00 68,10 73,001,57 46,80 51,80 56,90 68,90 69,00 73,901,58 47,40 52,40 57,70 69,80 69,90 74,90

Página 64


1,59 48,00 53,10 58,40 70,70 70,80 75,801,60 48,60 53,80 59,10 71,60 71,70 76,80


TABLA Nº26: IMC ADULTO MAYOR, SEGÚN PUNTAJE Y CLASIFICACIÓN (CONTINUACIÓN)

PESO (Kg)

DELGADEZ NORMAL SOBREPESO OBESIDADPUNTAJE 0 1 2 3 3 3

TALLA (m)/IMC <19 ≥ 19 ≥ 21 ≥ 23,1 a < 28 ≥ 28 ≥ 321,61 49,20 54,40 59,90 72,50 72,60 77,801,62 49,90 55,10 60,60 73,40 73,50 78,701,63 50,50 55,80 61,40 74,30 74,40 79,701,64 51,10 56,50 62,10 75,20 75,30 80,701,65 51,70 57,20 62,90 76,10 76,20 81,701,66 52,40 57,90 63,70 77,10 77,20 82,701,67 53,00 58,60 64,40 78,00 78,10 83,701,68 53,60 59,30 65,20 78,90 79,00 84,701,69 54,30 60,00 66,00 79,90 80,00 85,701,70 54,90 60,70 66,80 80,80 80,90 86,701,71 55,60 61,40 67,50 81,80 81,90 87,701,72 56,20 62,10 68,30 82,70 82,80 88,801,73 56,90 62,90 69,10 83,70 83,80 89,801,74 57,50 63,60 69,90 84,70 84,80 90,801,75 58,20 64,30 70,70 85,70 85,80 91,901,76 58,90 65,00 71,60 86,60 86,70 92,901,77 59,50 65,80 72,40 87,60 87,70 94,001,78 60,20 66,50 73,20 88,60 88,70 95,101,79 60,90 67,30 74,00 89,60 89,70 96,101,80 61,60 68,00 74,80 90,60 90,70 97,201,81 62,20 68,80 75,70 91,60 91,70 98,301,82 62,90 69,60 76,50 92,60 92,70 99,401,83 63,60 70,30 77,40 93,70 93,80 100,501,84 64,30 71,10 78,20 94,70 94,80 101,601,87 66,40 73,40 80,80 97,80 97,90 104,90


TABLA Nº27: PERIMETRO ABDOMINAL EN ADULTOS.

Sexo Normal Riesgo Alto Riesgo Muy AltoHombre < 94 cm ≥ 94 cm. ≥ 102 cm.

Página 65


Mujer < 80 cm ≥ 80 cm. ≥ 88 cm.Fuente: World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. 2000. Geneva, World Health Organization.

TABLA Nº28: PERIMETRO ABDOMINAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.

EDAD

(AÑOS)

PERCENTILES

5 10 15 25 50 75 85 90 95

2 * 45.0 45.4 46.4 48.3 50.9 51.9 52.8 *

3 * 45.9 46.5 47.7 50.0 52.3 53.4 54.3 *

4 * 47.4 47.9 49.0 51.5 54.3 55.8 58.0 *

5 * 49.4 50.4 51.4 54.4 58.3 60.8 64.1 *

6 * 50.8 52.3 53.0 55.5 59.4 63.0 65.7 *

7 * 51.8 52.4 53.4 56.5 61.9 65.8 69.7 *

8 * 53.7 54.8 56.3 59.7 67.3 72.1 81.0 *

9 * 55.0 55.5 57.0 63.0 68.8 75.5 77.0 *

10 * 57.4 58.0 60.0 65.4 76.3 81.9 86.2 *

11 * 58.2 60.3 61.6 67.4 83.1 89.5 93.5 *

12 59.1 60.9 62.0 64.6 71.2 82.5 88.5 91.5 107.9

13 62.2 63.7 64.9 66.8 74.6 84.2 89.4 97.4 107.1

14 63.4 65.7 66.9 68.6 73.8 82.9 93.5 99.4 103.0

15 66.5 68.1 69.4 72.1 78.2 86.9 92.8 98.9 104.3

16 68.1 70.4 71.1 74.3 79.0 94.3 105.0 109.8 114.5

17 68.8 70.7 71.6 74.1 79.0 90.4 99.5 105.2 110.7

18 69.6 70.9 72.5 75.2 81.3 95.4 103.4 107.1 116.4

19 70.0 72.2 74.0 76.5 83.5 96.8 106.0 110.9 118.6

Centers for Disease Control and Prevention. Analytic guidelines. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Available from: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/ nhanes_03_04/nhanes_analytic_

guidelines_dec_2005.pdf. September 2006.

TABLA Nº29: PERIMETRO ABDOMINAL EN NIÑAS Y ADOLESCENTES.

EDAD

(AÑOS)

PERCENTILES

5 10 15 25 50 75 85 90 95

2 * 43.4 44.5 45.4 48.3 50.5 52.5 53.5 *

3 * 46.0 46.5 47.9 49.6 51.7 54.1 54.8 *

4 * 47.5 48.4 49.6 52.3 54.6 55.7 57.2 *

5 * 49.0 49.6 50.7 53.0 57.1 60.8 63.4 *

6 * 49.8 50.6 52.0 55.1 58.9 61.6 63.1 *

7 * 52.5 53.1 55.0 57.9 62.6 67.8 71.0 *

8 * 52.8 53.5 54.8 58.8 65.9 75.5 80.1 *

9 * 56.3 57.8 59.7 64.5 72.8 77.9 80.5 *

10 * 58.6 60.1 62.3 69.1 77.9 84.1 86.0 *

11 * 61.0 61.8 65.1 72.5 82.5 90.3 92.5 *

12 * 60.6 63.6 66.1 73.6 80.6 89.2 94.3 *

13 61.8 65.0 65.9 69.1 75.5 84.7 94.3 97.8 100.1

14 * 66.7 67.9 70.1 74.8 85.8 91.8 99.2 *

15 * 67.2 69.6 71.6 76.7 87.8 92.6 99.0 *

16 * 67.9 69.7 71.7 77.2 84.7 91.6 98.6 *

17 * 68.5 71.1 74.1 79.0 87.7 98.7 101.3 *

18 * 68.5 70.6 73.2 80.5 90.5 100.7 106.6 *

Página 66


19 * 69.5 71.5 73.6 81.3 92.7 102.9 107.8 *

Centers for Disease Control and Prevention. Analytic guidelines. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Available from: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/ nhanes_03_04/nhanes_analytic_

guidelines_dec_2005.pdf. September 2006.

TABLA Nº30: CONSTITUCIÓN CORPORAL SEGÚN CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA.

CONSTITUCIÓN CORPORAL VARONES MUJERESPEQUEÑA >10.4 >11.0MEDIANA 9.6-10.4 10.1-11.0GRANDE <9.6 <10.1

Datos tomados por la Metropolitan Life Insurance Co, (Compañía de Seguros de los Estados Unidos) en el año 1983.

TABLA Nº31: PESO IDEAL SEGÚN TALLA Y CONSTITUCIÓN CORPORAL.HOMBRES MUJERES

TALLA PEQUEÑA MEDIANA GRANDE TALLA PEQUEÑA MEDIANA GRANDE

157.558.8-60.8 59.4-63.9 62.6-68.0 147.7 46.3-50.3 49.4-54.9 53.5-59.4

160.058.9-61.7 60.3-64.9 63.5-69.4 149.9 46.7-51.3 50.3-55.8 54.4-60.8

162.659.9-62.6 61.2-65.8 64.4-70.8 152.4 47.2-52.2 51.3-57.1 55.3-62.1

165.160.8-63.5 62.1-67.1 65.3-72.6 154.9 48.1-53.5 52.2-58.5 56.7-63.5

167.661.7-64.4 63.1-63.1 66.2-74.4 157.5 48.9-54.9 53.5-59.9 58.0-64.9

170.262.3-65.8 64.4-64.4 67.6-76.2 160.0 50.3-56.2 54.9-61.2 59.4-66.7

172.763.5-67.1 65.8-71.2 68.9-78.0 162.6 51.7-57.6 56.2-62.6 60.8-68.5

175.364.4-68.5 67.1-72.6 70.3-79.8 165.1 53.1-58.9 57.6-63.9 62.1-70.3

177.865.3-69.9 68.5-73.9 71.7-81.6 167.6 54.4-60.3 58.9-65.3 63.5-72.2

180.366.2-71.2 69.9-75.3 73.0-83.5 170.2 55.8-61.7 60.3-66.7 64.9-73.9

182.967.6-72.6 71.2-77.1 74.4-85.3 172.7 57.1-63.1 61.7-68.0 66.2-75.7

185.468.9-74.4 72.6-78.9 76.2-87.1 175.3 58.5-64.4 63.1-69.4 67.7-77.1

187.970.3-76.2 74.4-80.7 78.0-89.4 177.8 59.9-65.8 64.4-70.8 68.9-78.5

190.571.7-78.0 75.8-82.5 79.8-91.6 180.3 61.2-67.1 65.8-72.1 70.3-79.8

193.073.5-79.8 77.6-84.8 84.8-93.9 182.9 62.6-68.5 67.1-73.5 71.7-81.2

Relación Peso/talla en hombres y mujeres de Estados Unidos. Datos tomados por la Metropolitan Life Insurance Co, (Compañía de Seguros de los Estados Unidos) en el año 1983. Peso a edades de 25 a 50 años basados en mortalidad mínima, expresados en kg.

De acuerdo a la conformación corporal. (Peso tomado con ropa ligera de aproximadamente 2,5 kg., y zapatos con tacos de 2,5 cm)

Página 67


TABLA Nº32: PERIMETRO BRAQUIAL EN HOMBRES

EDAD (años)

ESTANDAR

120%110% 90% 80% 70%

18-24 30,7 36,84 33,8 27,6 24,6 21,525-34 32 38,4 35,2 28,8 25,6 22,435-44 32,7 39,24 36,0 29,4 26,2 22,945-54 32 38,4 35,2 28,8 25,6 22,455-64 31,7 38,04 34,9 28,5 25,4 22,265-74 30,7 36,84 33,8 27,6 24,6 21,5

Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA

TABLA Nº33: PERIMETRO BRAQUIAL EN MUJERES

EDAD (años)

ESTANDAR

120%110% 90% 80% 70%

18-24 26,4 31,68 29,0 23,8 21,1 18,525-34 27,8 33,36 30,6 25,0 22,2 19,535-44 29,2 35,04 32,1 26,3 23,4 20,445-54 30,3 36,36 33,3 27,3 24,2 21,255-64 30,2 36,24 33,2 27,2 24,2 21,165-74 29,9 35,88 32,9 26,9 23,9 20,9

Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA

TABLA Nº34: CIRCUNFERENCIA MUSCULAR BRAQUIAL EN HOMBRES

EDAD (años)

ESTANDAR

120%110% 90% 80% 70%

18-24 27,2 32,64 29,9 24,5 21,8 19,0

25-34 28 33,6 30,8 25,2 22,4 19,6

35-44 28,7 34,44 31,6 25,8 23,0 20,1

45-54 28,1 33,72 30,9 25,3 22,5 19,7

55-64 27,9 33,48 30,7 25,1 22,3 19,5

65-74 26,9 32,28 29,6 24,2 21,5 18,8Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA

TABLA Nº35: CIRCUNFERENCIA MUSCULAR BRAQUIAL EN MUJERES

EDAD (años)

ESTANDAR

120%110% 90% 80% 70%

18-24 20,6 24,72 22,7 18,5 16,5 14,4

25-34 21,4 25,68 23,5 19,3 17,1 15,0

35-44 22 26,4 24,2 19,8 17,6 15,4

Página 68


45-54 22,2 26,64 24,4 20,0 17,8 15,5

55-64 22,6 27,12 24,9 20,3 18,1 15,8

65-74 22,5 27 24,8 20,3 18,0 15,8Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA

TABLA Nº36: PLIEGUE TRICIPITAL EN HOMBRES

EDAD (años)

ESTANDAR

120%110% 90% 50% 30%

18-24 9,5 11,4 10,5 8,6 4,8 2,9

25-34 12 14,4 13,2 10,8 6,0 3,6

35-44 12 14,4 13,2 10,8 6,0 3,6

45-54 11 13,2 12,1 9,9 5,5 3,3

55-64 11 13,2 12,1 9,9 5,5 3,3

65-74 11 13,2 12,1 9,9 5,5 3,3Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA

TABLA Nº37: PLIEGUE TRICIPITAL EN MUJERES

EDAD (años)

ESTANDAR

120%110% 90% 50% 30%

18-24 18 21,6 19,8 16,2 9,0 5,4

25-34 21 25,2 23,1 18,9 10,5 6,3

35-44 23 27,6 25,3 20,7 11,5 6,9

45-54 25 30 27,5 22,5 12,5 7,5

55-64 25 30 27,5 22,5 12,5 7,5

65-74 23 27,6 25,3 20,7 11,5 6,9Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA

Página 69


ANEXO 5

TABLA Nº 38: PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD

Grupo de Edad

Índice Mediciones Fórmula PatrónLímites /

Punto de CorteValoración Nutricional

PrematuroPeso para la Edad Gestacional

Peso Actual, Edad Gestacional

Williams (2)

<P 10

P 10-90

<P 90

Pequeño para la EG*

Adecuado para la EG*

Grande para la EG*

Recién Nacido (0-28 días)

Peso al Nacer OMS 2003 (2)

<1000g

<1500g

<2500g

2500g-4000g

>4000g

RN Extremo Bajo Peso

RN Muy Bajo Peso

RN Bajo Peso

RN Adecuado Peso

RN** Macrosómico

Longitud al Nacer OMS 2006 (2)

Mujeres

<43.6cm

<45.4cm

45.4 - 52.9cm

>52.9cm

Varones

<44.4cm

<46.1cm

46.1 - 53.7cm

>53.7cm

RN Longitud Baja Severa

RN Longitud Baja

RN Longitud Adecuada

RN Longitud Alta

RN Longitud Baja Severa

RN Longitud Baja

RN Longitud Adecuada

RN Longitud Alta

*EG = Edad Gestacional ** RN = Recién Nacido ***P.R. = Peso del Patrón de Referencia ****DE = Desviación Estándar

Página 70



(CONTINUACIÓN)

Grupo de Edad

Índice Mediciones Fórmula Patrón Límites de Referencia

Valoración Nutricional

Niña y niño <5 años

Peso para la Talla

Peso Actual, Talla

P.A.- P.R.*** 1DE****

OMS 2006 (2)

<-3 DE

<-2 DE

-2DE a 2 DE

>2 DE

>3 DE

Desnutrición Severa

Desnutrición

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Talla para la Edad

Talla, Edad T.- T.R.*****

1DE****

OMS 2006 (2)

<-3 DE <-2 DE -2DE a 2 DE >2 DE >3 DE

Desnutrición Severa Desnutrición Normal Sobrepeso Obesidad

Peso para la Edad ******

Peso Actual, Edad

T.- T.R.***** 1DE****

OMS 2006 (2)

<-3 DE <-2 DE -2DE a 2 DE >2 DE >3 DE

Bajo Peso Severo Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad

****P.R. = Peso del Patrón de Referencia ****DE = Desviación Estándar ****** Utilizar sólo hasta los 11 meses de edad

Página 71


TABLA Nº 38: PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD (CONTINUACIÓN)

Grupo de Edad



Niños de 5-9 años y Adolescentes

Talla para la Edad Talla, Edad T.- T.R.*****

1DE****OMS 2007 (2)

<-3 DE

<-2 DE

-2DE a 2 DE

>2 DE

>3 DE


Desnutrición

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Índice de Masa Corporal para la Edad

Peso Actual, Talla, Edad

IMC.- IMC.R.+

1DE****OMS 2007 (2)

<-3 DE

<-2 DE

-2DE a 2 DE

>2 DE

>3 DE

Delgadez Severa

Delgadez

Normal

Sobrepeso

Obesidad

AdultosÍndice de Masa Corporal

Peso Actual, Talla P.A. / (T)2++ OMS 2000(6)

<16.0

<17.0

<18.5

18.5 – 25

>25

>30

>35

>40

Delgadez Grado III

Delgadez Grado II

Delgadez Grado I

Normal

Sobrepeso

Obesidad Grado I

Obesidad Grado II

Obesidad Grado III+ IMC.R. = IMC del Patrón de Referencia ++ (T)2 = Talla en metros al cuadrado.

Página 72



Grupo de Edad



Adultos

Perímetro braquial (PB)

Perímetro braquial

Frisancho 1983

<70%

<80-70%

<90-80%

<110-90%

120-110%

>120%


Desnutrición Moderada

Desnutrición Leve

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Circunferencia muscular

braquial (CMB)

Perímetro braquial y

pliegue tricipital

PB- (PT*0.314)

Frisancho 1983

<70%

<80-70%

<90-80%

<110-90%

120-110%

>120%



Desnutrición Leve

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Pliegue tricipital (PT)

Pliegue tricipital Frisancho 1983

<30%

<50-30%

<90-50%

<110-90%

120-110%

>120%



Desnutrición Leve

Normal

Sobrepeso

Obesidad+ IMC.R. = IMC del Patrón de Referencia ++ (T)2 = Talla en metros al cuadrado

Página 73



Grupo de Edad



Adulto Mayor

Índice de Masa Corporal

Peso Actual, Talla

P.A. / (T)2++OMS 2001 (3)

≤23kg/m2

>23 a <28 kg/m2

≥28 kg/m2

≥32 kg/m2

Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad

Gestante

Indice de Masa Corporal Pre Gestacional

Peso Pre Gestacional, Talla

P.P.G. / (T) 2++

IOM USA 2009 (4)

<18.5 kg/m2

18.5 a <25 kg/m2

≥25 kg/m2

≥30 kg/m2

Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad

Ganancia de Peso para la Edad Gestacional

Peso Actual, Peso Pre Gestacional, Edad Gestacional, IMC Pre Gestacional

P.A. – P.P.G.

IOM USA 2009 (4)

Bajo Peso <LMN (0.44kg/s) LN (0.44-

0.58kg/s) >LMX (0.58kg/sNormal <LMN (0.35kg/s) LN (0.35-

0.50kg/s) >LMX (0.50kg/s)

Baja Ganancia Adecuada Ganancia Alta Ganancia


++ (T)2 = Talla en metros al cuadrado

Página 74



(CONTINUACIÓN)

Grupo de Edad



Gestante Ganancia de Peso

Peso Actual, Peso Pre Gestacional, Edad Gestacional, IMC Pre Gestacional

P.A. – P.P.G.IOM USA 2009 (4)

Sobrepeso <LMN (0.23kg/s) LN (0.23-0.33kg/s) >LMX (0.33kg/s)Obesidad <LMN (0.17kg/s) LN (0.17-0.27kg/s) >LMX (0.27kg/s)



Página 75


ANEXO 6

TABLA Nº 39: AJUSTE DE HEMOGLOBINA SEGÚN ALTITUD

ALTITUD (msnm) HEMOGLOBINA (g/dl) HEMATOCRITO (%)

< 500 0.00 0.0

<1000 0.00 0.0

≥1000 0.10 0.3

≥1500 0.40 1.2

≥2000 0.70 2.1

≥2500 1.20 3.6

≥3000 1.80 5.4

≥3500 2.60 7.8

≥4000 3.40 10.2

≥4500 4.40 13.2

≥5000 5.50 16.5

≥5500 6.70 20.1

WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control. A guide for programme managers. UCINEF/UNU/WHO. Ginebra, 2001

Página 76


ANEXO 7

TABLA Nº 40: VALORES DE REFERENCIA PARA ALBÚMINA SÉRICA SEGÚN EDAD Y SEXO (16).

Varones

Edad (años) <Pº 97.5 Pº 50 >Pº 2.5 Moderada Severa

≥1 5.19 4.31 3.59 <3.00 <2.40

≥4 5.29 4.40 3.66 <3.00 <2.40

≥7 5.33 4.43 3.69 <3.00 <2.40

≥10 5.38 4.46 3.71 <3.00 <2.40

≥14 5.45 4.53 3.77 <3.00 <2.40

≥18 5.51 4.59 3.81 <3.00 <2.40

≥20 5.52 4.59 3.82 <3.00 <2.40

≥30 5.48 4.55 3.79 <3.00 <2.40

≥40 5.36 4.46 3.70 <3.00 <2.40

≥50 5.23 4.36 3.61 <3.00 <2.40

≥60 5.09 4.23 3.52 <3.00 <2.40

≥70 4.96 4.12 3.43 <3.00 <2.40

≥80 4.83 4.02 3.34 <3.00 <2.40

Mujeres

Edad (años) <Pº 97.5 Pº 50 >Pº 2.5 Moderada Severa

≥1 5.22 4.35 3.61 <3.00 <2.40

≥4 5.33 4.43 3.69 <3.00 <2.40

≥7 5.37 4.47 3.72 <3.00 <2.40

≥10 5.40 4.49 3.73 <3.00 <2.40

≥14 5.29 4.40 3.66 <3.00 <2.40

≥18 5.25 4.37 3.63 <3.00 <2.40

≥20 5.24 4.36 3.50 <3.00 <2.40

≥30 5.20 4.33 3.50 <3.00 <2.40

≥40 5.14 4.28 3.56 <3.00 <2.40

≥50 5.07 4.21 3.51 <3.00 <2.40

≥60 4.97 4.14 3.44 <3.00 <2.40

≥70 4.88 4.06 3.37 <3.00 <2.40

≥80 4.78 3.97 3.33 <3.00 <2.40

WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control. A guide for programme managers. UCINEF/UNU/WHO. Ginebra, 2001

Página 77


ANEXO 8

TABLA Nº 41: REGISTRO DE LOS DATOS BIOQUÍMICOS

Nombre de la Medida Abrev. Escritura Ejemplos

Para HEMOGLOBINA HB. = HB. = XX.Xg/dL HB. = 14.4g/dL

Para HEMATOCRITO HT. = HT. = XX.X% HT. = 43.0%

Para ALBUMINA ALB. = ALB. = X.Xg/dL ALB. = 4.8g/dL

TABLA Nº 42: PATRONES DE REFERENCIA BIOQUÍMICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD (5,15)*

Medición PatrónGrupo de

EdadLímites /


Hemoglobina

WHO/ UNICEF/ UNU 2001 (5)

Niñas y niños 6-59 meses,

Gestantes

< 7.0g/dL

<10.0g/dL

<11.0g/dL

≥11.0g/dL

ANEMIA SEVERA

ANEMIA MODERADA

ANEMIA LEVE

NORMAL

Niñas y niños 5-11 años

< 7.0g/dL

<10.0g/dL

<11.5g/dL

≥11.5g/dL

ANEMIA SEVERA

ANEMIA MODERADA

ANEMIA LEVE

NORMAL

Adolescentes 12-14 años

Mujeres ≥15 años

< 7.0g/dL

<10.0g/dL

<12.0g/dL

≥12.0g/dL

ANEMIA SEVERA

ANEMIA MODERADA

ANEMIA LEVE

NORMAL

Hombres ´ ≥15 años

< 7.0g/dL

<12.0g/dL

<13.0g/dL

≥13.0g/dL

ANEMIA SEVERA

ANEMIA MODERADA

ANEMIA LEVE

NORMAL

* Anemia muy severa <4.0g/dL par todo grupo etario.

TABLA Nº 42: PATRONES DE REFERENCIA BIOQUÍMICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD (CONTINUACIÓN)

Página 78


Medición PatrónGrupo de

EdadLímites /


Hematocrito

WHO/ UNICEF/ UNU 2001 (5)

Niñas y niños 6-59 meses,

Gestantes

<21.0%

<30.0%

<33.0%

≥33.0%

ANEMIA SEVERA

ANEMIA MODERADA

ANEMIA LEVE

NORMAL

Niñas y niños 5-11 años

<21.0%

<30.0%

<34.0%

≥34.0%

ANEMIA SEVERA

ANEMIA MODERADA

ANEMIA LEVE

NORMAL

Adolescentes 12-14 años

Mujeres ≥15 años

<21.0%

<30.0%

<36.0%

≥36.0%

ANEMIA SEVERA

ANEMIA MODERADA

ANEMIA LEVE

NORMAL

Hombres ´ ≥15 años

<21.0%

<36.0%

<39.0%

≥39.0%

ANEMIA SEVERA

ANEMIA MODERADA

ANEMIA LEVE

NORMAL

Albúmina sérica para la edad

Ritchie (16)

Todas las edades

<2.4g/dL

2.4-2.9g/dL

3.0-3.4g/dL

≥3.5g/dL

DESNUTRICIÓN SEVERA

DESNUTRICIÓN MODERADA

DESNUTRICIÓN LEVE

NORMAL

ANEXO 9

Página 79


TABLA Nº 43: SIGNOS CLÍNICOS RELACIONADOS CON MALNUTRICIÓN

AREA EXAMINADA

SIGNO NUTRIENTE

BOCA

Estomatosis angular, queilosis

Gingivitis (esponjosas), sangrado gingival

Vénulas varicosas bajo la lengua

Deficiencia múltiple (b2, b3, biotina, b6, hierro)

Deficiencia de vitamina c Deficiencia de vitamina c

LENGUA

Glositis Lengua escarlata e

inflamada Atrofia de papilas

filiformes (lengua lisa)

Deficiencia múltiple (b2, b3, biotina, b6, b12)

Deficiencia de b3 Deficiencia de folato

OJOS

Xeroftalmia, ceguera nocturna, fotofobia,

Xerosis corneal, manchas de bitot,

Ulceración corneal, cicatrices en escleras

Deficiencia de vitamina a Deficiencia de vitamina a Deficiencia de vitamina a

CABELLO

Pérdida de cabello Decoloración,

opacidad, signo de bandera

Deficiencia de zinc Malnutrición energético proteica

CARA

Seborrea nasolabial

Facies lunar Palidez

Deficiencia de b2 Malnutrición energético proteica Deficiencia de hierro

CUELLO Hipertrofia tiroidea

por bocio Acantosis nigricans

Deficiencia de yodo Obesidad

Página 80


ANEXO 10

TABLA Nº 43: SIGNOS CLÍNICOS RELACIONADOS CON MALNUTRICIÓN (CONTINUACIÓN)

SECTOR SIGNO NUTRIENTE

BRAZOS

PETEQUIA PERIFOLICULAR, HEMORRAGIAS

PIEL SECA ESCAMOSA

DESPIGMENTACION DE LA PIEL

PIGMENTACIÓN AMARILLA O NARANJA (NO ICTERICA)

PALIDEZ

HIPERQUERATOSIS FOLICULAR

DEFICIENCIA DE VITAMINA C

DEFICIENCIA DE ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES,

MALNUTRICIÓN ENERGÉTICO PROTEICA

EXCESO DE CAROTENOIDES

DEFICIENCIA DE FIERRO, B12, FOLATO

DEFICIENCIA DE VITAMINA C, A

UÑAS (MANOS)

COILONIQUIA (UÑAS EN FORMA DE CUCHARA)

UÑAS DECOLORADAS O AGROSADAS

UÑAS QUEBRADIZAS, RUGOSAS

DEFICIENCIA DE FIERRO, B12, FOLATO

TOXICIDAD POR SELENIO

MALNUTRICIÓN ENERGÉTICO PROTEICA

PIERNAS EDEMA BILATERAL MALNUTRICIÓN ENERGÉTICO PROTEICA

Gibson R. Chapter 26: Clinical assessment. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005.

TABLA Nº 44: EJEMPLOS DE REGISTRO DE VALORACION NUTRICIONAL CLINICA

SECTORSIGNO/ SÍNTOMA

VALORACION NUTRICIONAL

CARA PALIDEZ DEFICIENCIA DE HIERRO

PIERNAS NINGUNO NORMAL

ANEXO 11

Página 81


SIGNOS CLÍNICOS RELACIONADOS CON MALNUTRICIÓN

ESTOMATITIS ANGULAR

GINGIVITIS

VÉNULAS VARICOSAS SUBLINGUALES

Página 82


GLOSITIS

LENGUA ESCARLATA E INFLAMADA

ATROFIA DE PAPILAS FILIFORMES (LENGUA LISA)

Página 83


XEROFTALMIA

MANCHAS DE BITOT

XEROSIS CORNEAL

Página 84


PERDIDA DE CABELLO

SIGNO DE BANDERA, DECOLORACIÓN, OPACIDAD

SEBORREA NASOLABIAL

Página 85


FACIES LUNAR

BOCIO

ACANTOSIS NIGRICANS

Página 86


PETEQUIAS PERIFOLICULAR

DESPIGMENTACIÓN DE LA PIEL

PIGMENTACIÓN DE LA PIEL (NO ICTERICIA)

Página 87


HIPERQUERATOSIS FOLICULAR

COILONIQUIA (UÑAS EN FORMA DE CUCHARA)

Página 88


UÑAS DECOLORADAS O ENGROSADAS

UÑAS QUEBRADIZAS, RUGOSAS

EDEMA BILATERAL

Página 89


ANEXO 12

TABLA Nº 45: MEDICIONES E INDICADORES DIETARIOS SEGÚN EDAD

GRUPO DE EDAD MEDICIONES INDICADORES

Niños menores de 2 años (20)

Tiempos de comida. Número de comidas al día

Grupos de alimentosDiversidad Dietaria Mínima

Dieta Mínima AceptableConsumo de Alimentos

ricos en hierroConsumo de Alimentos Ricos

en Hierro.

Niños menores de 5 años

Energía Nivel de consumo de energía

Proteínas Nivel de consumo de proteínas

Grupos de alimentosDiversidad Dietaria Mínima

Dieta Mínima Aceptable

Tiempo de comidas. Número de comidas al día

Todos los demásEnergía Nivel de consumo de energía

Proteínas Nivel de consumo de proteínas

Página 90


Grupos de alimentos Diversidad Dietaria Mínima

* Por una única vez (si se da el caso) le preguntará la duración de la lactancia materna exclusiva y el inicio de lactancia materna.

Adaptada de “Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site – FANTA” (Table 9d)

TABLA Nº 46: REGISTRO DE DATOS DE ENCUESTA DIETÉTICA

MEDICIÓNABREVIATUR

AEJEMPLO

INICIO DE LACTANCIA MATERNA ILM = XXh ILM = 1 h

DURACIÓN DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

DLME = XXm LME = 4m

DIVERSIDAD DIETARIA DD = X grupos DD = 6 grupos

FRECUENCIA DIARIA DE ALIMENTACIÓN

FDA = X comidas

FDA = 6 comidas

Página 91


CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO

ARH = SI/ NO ARH = SI

CONSUMO DE ENERGÍAENER = XX

KcalENER = 920 kcal

CONSUMO DE PROTEÍNAS PROT = XX g PROT = 40 g

ANEXO 13

TABLA Nº47: COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LA LECHE MATERNA

NUTRIENTES CALOSTRO(100 ml)

LECHE MATERNA (100 ml)

MACRONUTRIENTESENERGÍA Kcal 58 70

PROTEÍNAS g 2.3 0.9

GRASAS g 2.9 4.2

CARBOHIDRATOS g 5.3 7.3

VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Vit A (equiv. retinol) ng 89 47Beta caroteno ng 112 23

Vit D ng ---- 0.004Vit E (tot. tocoferoles) ng 1280 315

Vit K ng 0.23 0.21

VITAMINAS HIDROSOLUBLES

Tiamina ng 15 16

Riboflavina ng 25 35

Niacina ng 75 200

Página 92


Ac. fólico ng ---- 5.2

Vit. B 6 ng 12 28

Biotina ng 0.1 0.6

Acido pantoténico ng 183 225

Vit. B 12 ng 200 26

Acido ascórbico ng 4.4 4.0

MINERALES

Calcio mg 23 28

Magnesio mg 3.4 3.0

Sodio mg 48 15

Potasio mg 74 58

Cloro mg 91 40

Fósforo mg 14 15

Azufre mg 22 14

Adaptado de “La leche humana, composicion, beneficios y comparación conLa leche de vaca “comisión De lactancia minsal, unicef. Editoras c shellhorn, v valdés. Ministerio de salud,

Unicef, chile 1995.

ANEXO 14

TABLA Nº 48: GRUPOS DE ALIMENTOS PARA NIÑOS <5 AÑOS*

Grupo Alimentos que lo componen

Grupo 1 Cereales, Raíces Tubérculos

Grupo 2 Leguminosas y nueces

Grupo 3 Lácteos (leche, queso, yogurt)

Grupo 4 Huevos

Grupo 5 Carnes (incluye aves y pescado) y vísceras rojas

Grupo 6 Frutas y verduras verde oscuro, naranja, rojas (ricas en Vitamina A)

Grupo 7 Otras frutas y verduras

*Adaptada de “Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site – FANTA” (Table 9d)

TABLA Nº 49: GRUPOS DE ALIMENTOS PARA USUARIOS DE 5 AÑOS A MÁS*

Página 93


Grupo Alimentos que lo componen

Grupo 1 Cereales, Raíces Tubérculos

Grupo 2 Leguminosas y nueces

Grupo 3 Lácteos (leche, queso, yogurt)

Grupo 4 Huevos

Grupo 5 Vísceras rojas

Grupo 6 Pescado enlatado.

Grupo 7 Carnes (incluye aves y pescado)

Grupo 8 Verduras verde oscuro (ricas en Vitamina A)

Grupo 9 Verduras naranja, rojas (ricas en Vitamina A)

Grupo 10 Frutas ricas en Vitamina A

Grupo 11 Verduras ricas en Vitamina C

Grupo 12 Frutas ricas en Vitamina C

Grupo 13 Otras frutas y verduras

*Adaptada de “Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site – FANTA” (Table 9d)

ANEXO 15

TABLA Nº 50: REGISTRO DE DATOS DE INTERACCIÓN FÁRMACO-NUTRIENTE

FÁRMACO INTERACCION

Isoniacida Incremento de la excreción de piridoxina

TABLA Nº 51: EJEMPLOS DE INTERACCIÓN FÁRMACO-NUTRIENTE

Fármacos Interacción Nutriente Afectado

Antiácidos Quelación Tiamina

Clotrimoxazol

Interferencia del Metabolismo

Acido Fólico

Colchicina Disminución de absorción Vitamina B12, Calcio, Potasio, Sodio

Colestiramina

Disminución de absorción Vitamina A, D, K, B12

Fenitoina Disminución de absorción Acido Fólico, Calcio, Vitamina D, B12

Página 94


Fenobarbital Aumento del Catabolismo Acido Fólico, Calcio, Vitamina D

Litio Disminución de absorción Piridoxina

Metformina Disminución de absorciónCobre, Sodio, Cobalto, Zinc, Hierro, Vitamina

B12

Neomicina Alteración Enzimática Vitamina B12

Ompeprazol Disminución de absorción Hierro, Zinc, Calcio

Penicilina Disminución de absorción Vitamina B12

Pentamidina Alteración Enzimática Acido Fólico

Ranitidina Disminución de absorción Hierro, Zinc, Vitamina B12

Tetraciclina Quelación Calcio, Hierro, Magnesio, Zinc, Vitamina C

IsoniacidaIncremento de la

ExcreciónPiridoxina

Zidovudina Disminución de absorción Vitamina B12

ANEXO 16

TABLA Nº 52: RECOMENDACIÓN DE INGESTIÓN DIARIA DE ENERGÍA Y

PROTEINAS. SEXO FEMENINO

GRUPOS EDADENERGÍA PROTEÍNA

kcal/kg peso g/kg peso

Niñas menores de 1 año

meses

0 – 3 112 2,783 – 6 95 2,396 – 9 97 2,42

9 – 12 107 2,67

Niñas y adolescentes

años

1 – 2 111 3,362 – 3 102 3,083 – 5 91 2,735 – 7 81 2,42

7 – 10 70 2,0910 – 12 59 1,7512 – 14 52 1,5414 – 16 47 1,4116 – 18 44 1,32

Estilo de vida Sedentario-LigeroNAF= 1,55

años

18 – 30 37 1,1135 1,06

Página 95


34 1,02

30 – 6037 1,1134 1,0332 0,96

>6033 0,9931 0,9329 0,87

Estilo de Vida Activo NAF= 1,85

años

18 – 3044 1,3242 1,2741 1,22

30 – 6044 1,3241 1,2238 1,14

>6039 1,1837 1,1135 1,04

Estilo de Vida Muy activo NAF= 2,20

años

18 – 3052 1,5750 1,5148 1,45

30 – 6052 1,5749 1,4645 1,36

³ 6047 1,4144 1,3241 1,24

Embarazadas

trimestre

1ro. + 85 + 12do. + 285 + 103ro. + 475 + 31

Mujeres que lactansemestre

1ro. + 500 + 192do. + 400 + 13

Adaptado de OMS, 2006.

TABLA Nº 53: RECOMENDACIÓN DE INGESTIÓN DIARIA DE ENERGÍA Y MACRONUTRIENTES. SEXO MASCULINO

GRUPO EDADENERGIA PROTEINA

kcal/kg peso g/kg peso

Niños menores de 1 año

meses

0 – 3 119 2,973 – 6 96 2,406 – 9 95 2,389 – 12 106 2,65

Niños y adolescentes

años

1 – 2 105 3,162 – 3 105 3,163 – 5 95,2 2,845 – 7 83,6 2,517 – 10 74,0 2,22

10 – 12 65,4 1,9612 – 14 59,4 1,7814 – 16 54,5 1,6316 – 18 50,7 1,52

Estilo de Vida Sedentario-Ligero NAF=1,55

años

18 – 30 43 1,3041 1,23

Página 96


39 1,17

30 – 6043 1,2940 1,2038 1,13

>6035 1,0533 0,9932 0,95

Estilo de Vida Activo NAF=1,85

años

18 – 3052 1,5549 1,4747 1,40

30 – 6051 1,5448 1,4345 1,35

>6042 1,2640 1,1938 1,13

Estilo de Vida Muy activo NAF=2,20

años

18 – 3061 1,8458 1,7556 1,67

30 – 6061 1,8357 1,7154 1,61

>6050 1,4947 1,4145 1,34

Estilo de Vida Excepcionalmente activo NAF=2,70

años

18 – 3075 2,2671 2,1468 2,04

30 – 6075 2,2470 2,0966 1,97

>6061 1,8358 1,7355 1,65

Adaptado de OMS, 2006.

ANEXO 17

TABLA Nº 54: CARTILLA DE EVALUACIÓN DIETÉTICA

MEDICIÓN REFERENCIA PUNTO DE CORTE VALORACIÓN

ENERGÍA

PROTEÍNA

OMS 2004

OMS 2007

<LMN (Límite mínimo)

LMN-LMX (entre límites)

>LMX (Límite máximo)

DEFICIENTE

ADECUADO

EXCESIVO

DIVERSIDAD DIETARIA

OMS 2008

FANTA 2006 (17)

6 a 59 meses

<4 grupos

≥4 grupos

5 a más años

<5 grupos

DEFICIENTE

ADECUADO

Página 97


≥5 grupos

INICIO DE LACTANCIA OMS 2008

<1 hora de nacimiento

≥1 hora de nacimiento

INADECUADO

ADECUADO

DURACIÓN DE LM EXCLUSIVA OMS 2008

= 6 meses

> 6 meses

INADECUADO

ADECUADO

Página 98


ANEXO 18

TABLA Nº 55: RESUMEN DE INDICADORES DIETÉTICOS

MEDICIÓN DIAGNÓSTICO

INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE RIESGO DIETARIO POR INTERACCIÓN F-M

FACTORES QUE AFECTAN CONSUMO RIESGO DIETARIO POR FACTORES

CONSUMO DE ALIMENTOS Y NUTRIENTES

DIETA ADECUADA DIETA CON NUTRIENTE DEFICIENTE/

EXCESIVO DIETA MÍNIMA ACEPTABLE, INACEPTABLE

LACTANCIA MATERNA ILM ADECUADO-INADECUADO, LME ADECUADO-INADECUADO

TABLA Nº 56: RESUMEN DE INDICADORES NUTRICIONALES

INDICADORES VALORACIÓN

ANTROPOMÉTRICOS Normal o los hallados

BIOQUÍMICOS Normal o los hallados

CLÍNICOS Normal o los hallados

DIETÉTICOS Adecuado o los hallados

DIAGNÓSTICO Normal o los hallados

99


ANEXO 19HISTORIA NUTRICIONAL DEL NIÑO/NIÑA/ADOLESCENTE

1. DATOS GENERALES

NOMBRES Y APELLIDOS:.....................................................................................DNI..................................

F.A……………….LUGAR Y F.N...................................EDAD (años y meses)........................ SEXO: ..........

NOMBRE DE LA MADRE: ...................................................................................................NºHIJOS:...........

NOMBRE DEL PADRE: .........................................................................................................HIJO Nº:..……..

NACIMIENTO: TERMINO PRETERMINO PESO NACER TALLA NACER

2. ANAMNESIS

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:________________________________________

ALERGIAS ALIMENTARIAS:_________________________________________________________

APETITO______________DENTADURA: Completa ( ) Edentulia parcial ( ) Edentulia total ( )

ENFERMEDADES DIGESTIVAS:______________________________________________________

OTRAS ENFERMEDADES U OPERACIONES:____________________________________________

DIAGNÓSTICO CLÍNICO____________________________________________________________

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: __________________________________________________

INTERACCION FARMACO-NUTRIENTE:_____________________________________________________

INICIO DE LACT. MAT……………….…LACT. MAT. EXCLUSIVA……………….

LACT. MATERNA……...LACTANCIA MIXTA.……DURACIÓN DE LACT. MATERNA…………………

Nº BIBERONES O TAZA……….VOLUMEN……..

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: SI NO EDAD DE INICIO………………...

3. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS

FECHA

EDAD

PESO ACTUAL (Kg)

PESO IDEAL (Kg)

TALLA/LONGITUD (cm)

IMC (Kg/m2)

P/E (DE)

T/E L/E(DE)

P/T (DE)

IMC/E (DE)

PERÍMETRO ABDOMINAL (cm)

VALORACIÓN

NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA

4. INDICADORES BIOQUÍMICOS:

FECHAHEMOGLOBINA (g/dl)HEMATOCRITO (%)

ALBUMINA (g/dl)

VALORACIÓN NUTRICIONAL BIOQUIMICA

5. INDICADORES CLINICOS:_________________________________________________ ____________________________________________________________________

VALORACIÓN NUTRICIONAL CLÍNICA: _________________________________________________

100


6. INDICADORES DIETÉTICOS:

A) FRECUENCIA DE CONSUMO

GRUPO

ALIMENTOS QUE LO COMPONEN DIARIOSEMANA

LMENSUA

LOBSERVACIONE

S

1 Cereales, Raíces Tubérculos

2 Leguminosas y nueces

3 Lácteos (leche, queso, yogurt)

4 Huevos

5 Carnes (incluye aves y pescado) y vísceras rojas

6Frutas y verduras verde oscuro, naranja, rojas

(ricas en Vitamina A)

7 Otras frutas y verduras

B) RECORDATORIO DE 24 HORAS HORA TIEMPO DE COMIDA REGISTRO

DESAYUNO

MEDIA MAÑANA

ALMUERZO

MEDIA TARDE

CENA

OTROS

VALORACIÓN NUTRICIONAL DIETÉTICA: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________7. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL :_______________________________________________________________

8. OBJETIVO DE TRATAMIENTO

DIETETICO:_______________________________________________________________

9. PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA :

ENERGÍA: ____________PROTEINA:_________GRASAS:______________CHO:____________AGUA:____________

10.

Nombres y Apellidos CNP N° Firma y sello

CNP Nº Firma y Sello

101

MONITOREO NUTRICIONAL: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PRÓXIMA CITA _____________________________________________________________________________

HISTORIA NUTRICIONAL DEL ADULTO


1. DATOS GENERALES

NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________________________DNI:_____________________

FECHA:________EDAD:______SEXO_____LUGAR Y FECHA NAC.:________________ TELEF.:____________________

OCUPACIÓN______________________RELIGIÓN________________EST. CIVIL________________________

2. ANAMNESIS

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:_________________________________________________ALERGIAS ALIMENTARIAS:___________________________________________________________________

APETITO____________________DENTADURA: Completa ( ) Edentulia parcial ( ) Edentulia total ( ) ENFERMEDADES DIGESTIVAS:________________________________________________________________OTRAS ENFERMEDADES U OPERACIONES:_____________________________________________________DIAGNÓSTICO CLÍNICO: ___________________________________________________________________TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: _____________________________________________________________________INTERACCIÓN FÁRMACO-NUTRIENTE: __________________________________________________________________

3. HABITOS GENERALES

TABACO______CAFE_______ALCOHOL______ACTIVIDAD FISICA_________HORAS DE SUEÑO_____

4. HABITOS DE ALIMENTACION

ALIMENTOS PREFERIDOS: __________________________________________________________________

ALIMENTOS RECHAZADOS: _________________________________________________________________

CONSUMO DE AGUA AL DÍA: ________________

5. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS:

PESO USUAL: ______PESO IDEAL: _________TALLA:_______ C. MUÑECA:_______CONTEXTURA:__________

FECHAPESO ACTUAL (Kg)

IMC (kg/m2)PERÍMETRO ABDOMINAL

(cm)PLIEGUE

TRICIPITAL(mm)PERÍMETRO

BRAQUIAL(cm) CMB (cm)

VALORACIÓN NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA


FECHAHEMOGLOBINA (g/dl) HEMATOCRITO (%)

ALBUMINA (g/dl)

VALORACIÓN NUTRICIONAL BIOQUÍMICA

7. INDICADORES CLINICOS: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VALORACIÓN NUTRICIONAL CLÍNICA: _____________________________________________________________

102



A) FRECUENCIA DE CONSUMO Grup

oALIMENTOS QUE LO COMPONEN

DIARIO

SEMANAL

MENSUAL

OBSERVACIONES




4 Huevos

5 Vísceras rojas

6 Pescado enlatado

7 Carnes (incluye aves y pescado)

8 Verduras verde oscuro (ricas Vitamina A)

9 Verduras naranja, rojas (ricas Vitamina A)

10 Frutas ricas en Vitamina A

11 Verduras ricas en Vitamina C

12 Frutas ricas en Vitamina C


B) RECORDATORIO DE 24 HORAS

HORA TIEMPO DE COMIDA REGISTRO

DESAYUNO

MEDIA MAÑANA

ALMUERZO

MEDIA TARDE

CENA

OTROS


DIETÉTICA:____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________9. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL :________________________________________________________________________


DIETETICO:________________________________________________________________

11. PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA :

ENERGÍA: ____________PROTEINA:_________GRASAS:______________CHO:____________AGUA:____________

_____________ ______ Nombres y apellidos CN

103

MONITOREO NUTRICIONAL: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PRÓXIMA CITA _____________________________________________________________________________


CNP N° Firma y sello.

HISTORIA NUTRICIONAL DE LA GESTANTE1. DATOS GENERALES

NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________________DNI__________________

F.A.:________EDAD:______LUGAR Y F. N.:______________________TELEF.:_________________________

OCUPACIÓN______________________RELIGIÓN________________EST. CIVIL_______________________

2. ANAMNESIS

Nº GESTACION__________SEMANAS DE GESTACIÓN___________APETITO__________________EMESIS_______

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:_____________________________________________________ALERGIAS ALIMENTARIAS:________________________________________________________________________

DENTADURA: Completa ( ) Edentulia parcial ( ) Edentulia total ( ) ENFERMEDADES DIGESTIVAS:_____________________________________________________________________OTRAS ENFERMEDADES U OPERACIONES:_________________________________________________________DIAGNÓSTICO CLÍNICO: __________________________________________________________________________TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: ______________________________________________INTERACCIÓN FÁRMACO-NUTRIENTE: _________________________________________________________________

3. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS:

FECHAPESO ACTUAL (kg)

IMC PREGESTACIONAL (kg/m2)PESO

PREGESTACIONAL (kg)TALLA (cm)

GANANCIA DE PESO (kg)


ANTROPOMÉTRICA


FECHA

HEMOGLOBINA (g/dl)

HEMATOCRITO (%)

ALBÚMINA (g/dl)

VALORACIÓN NUTRICIONAL BIOQUIMICA

5. INDICADORES CLINICOS: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VALORACION NUTRICIONAL CLINICA: ______________ _____________________________________

104



A) FRECUENCIA DE CONSUMO GRUP

OALIMENTOS QUE LO COMPONEN DIARIO

SEMANAL

MENSUAL

OBSERVACIONES




4 Huevos

5 Vísceras rojas

6 Pescado enlatado

7 Carnes (incluye aves y pescado)

8 Verduras verde oscuro (ricas Vitamina A)

9 Verduras naranja, rojas (ricas Vitamina A)

10 Frutas ricas en Vitamina A

11 Verduras ricas en Vitamina C

12 Frutas ricas en Vitamina C


B) RECORDATORIO DE 24 HORAS

HORA TIEMPO DE COMIDA REGISTRO

DESAYUNO

MEDIA MAÑANA

ALMUERZO

MEDIA TARDE

CENA

OTROS

VALORACIÓN NUTRICIONAL DIETÉTICA: ____________________________________________________________________________________________________________________________

7. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL :_________________________________________________________


DIETETICO:________________________________________________________________

9. PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA :___________________________________________________________

____________ ______ Firma y sello.

Nombres y apellidos CNP N°

105

MONITOREO NUTRICIONAL: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


CNP Nº Firma y Sello

CEREALES, RAICES Y TUBÉRCULOS

ALIMENTOMEDIDA CASERA

PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra

Arroz cocido 1/2 taza 100 111.30 2.40 0.10 25.20 0.10Trigo resbalado cocido 1/2 taza 100 88.30 2.80 0.30 18.60 0.30Avena, hojuelas cocida 1/2 taza 100 53.30 1.30 0.50 10.90 0.20

Sémola de quinua 1/2 taza 100 389.50 19.50 10.70 53.80 8.30Quinua Cocida 1/2 taza 100 88.10 2.80 1.30 16.30 0.70

Maicena 1/2 taza 100 351.00 0.60 0.20 86.70 0.00Kiwicha cruda 1/2 taza 100 375.90 13.50 7.10 64.50 2.50

Fideos tallarín (sancochado) 1/2 taza 100 97.60 3.10 0.00 21.30 0.40Pan francés 1 und. 30 87.18 2.52 0.06 19.14 0.18

Pan de molde 2 und. 30 97.95 2.04 0.75 20.76 0.00Pan de yema 1 und. 30 92.1 2.10 1.32 17.67 0.09Pan integral 1 und. 30 83.4 2.52 1.62 15.42 1.8Pan serrano 1 und. 30 88.62 2.16 0.06 19.86 0.78

Camote amarillo - 100 117.00 1.20 0.20 27.60 1.00Camote morado - 100 111.10 1.40 0.30 25.70 0.90

Arracacha - 100 97.10 0.70 0.30 22.90 1.10Papa amarilla - 100 104.80 2.00 0.40 23.30 0.70Papa blanca - 100 98.50 2.10 0.10 22.30 0.60

Papa seca - 100 329.50 8.20 0.70 72.60 1.80Yuca sancochada - 100 149.40 0.50 0.20 36.40 1.00

Choclo - 100 131.60 3.30 0.80 27.80 1.50Olluco - 100 62.50 1.10 0.10 14.30 0.80

Oca - 100 62.60 1.00 0.60 13.30 1.00Maca tubérculo - 100 327.20 11.80 1.60 66.40 0.00Cancha tostada - 100 370.30 6.70 2.70 79.80 4.30

Pituca - 100 103.70 1.60 0.50 23.20 0.80

LEGUMINOSAS Y OLEAGINOSAS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Fe

Frijol canario crudo ½ taza 60 208.38 13.14 1.26 36.12 1.74 3.96Frijol panamito ½ taza 60 206.46 12.90 1.02 36.42 3.60 3.78

Frijol castilla o chiclayo tresmesino ½ taza 60 203.64 13.50 1.08 34.98 2.82 4.50Pallares. con cáscara cocidas (3) ½ taza 60 63.12 3.54 0.24 11.70 2.46 0.66

Lentejas chicas cocidas ½ taza 60 59.82 3.84 0.06 10.98 0.66 1.02Habas secas. sin cáscara cocida ½ taza 60 62.94 4.38 0.30 10.68 0.30 0.54

Habas frescas 1 taza 100 156.00 11.30 0.80 25.90 0.80 2.00Garbanzo cocido ½ taza 60 60.12 1.50 1.08 11.10 0.36 0.72Arvejas frescas 1 taza 100 109.00 7.10 0.60 18.80 3.40 1.70Arvejas secas ½ taza 60 216.00 13.02 1.92 36.66 2.70 1.56

Aceite vegetal de soya 1 cdita 10 90.00 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00Mantequilla 1 cdita 10 74.60 0.20 8.20 0.00 0.00 0.00

Margarina vegetal 1 cdita 10 74.04 0.06 8.20 0.00 0.00 0.00Manteca vegetal 1 cdita 10 89.10 0.00 9.90 0.00 0.00 0.00

106

TABLA RESUMEN DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS PERUANOS


Maní tostado, sin película 1 porc. 100 635.00 27.10 51.00 16.90 2.50 2.20

LACTEOS Y DERIVADOSALIMENTO

MEDIDA CASERA

PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Ca RET Na

Leche en polvo entera 1 cda. 30 146.19 8.10 7.83 10.83 254.40 61.20 129.72Leche evaporada ½ taza 100 144.50 7.00 8.10 10.90 231.00 52.00 0.00

Leche fluida de vaca 1 taza 200 126.20 6.20 7.00 9.60 212.00 56.00 92.00Yogurt natural entero 1 taza 200 92.40 8.20 2.00 10.40 0.00 38.00 160.00

Queso fresco 2 taj. 40 91.80 6.32 7.00 0.88 269.60 31.20 455.60Queso mantecoso 2 taj 40 158.08 11.20 12.00 1.32 430.40 0.00 0.00

Queso descremado 2 taj. 40 64.92 4.00 4.28 2.60 116.00 74.40 436.00

HUEVOS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Na

Clara (gallina) 1 und. 35 17.01 3.78 0.07 0.32 4.90 45.08Yema (gallina) 1 und. 25 87.03 3.90 7.73 0.48 34.00 14.38

Huevo cocido (gallina) 1 und. 60 80.88 7.74 5.04 1.14 18.00 48.30Huevo de codorniz 1 und. 15 23.7 1.95 1.78 0.06 9.6 21.15

VISCERAS ROJAS

ALIMENTOMEDID

A CASERA

PESO NET

O

ENERGIA

PROT

GRASA

CHO

Ca Fe RET Na

Vacuno, pulpa1 porc.

100 99.60 21.30 1.60 0.0016.0

03.40 0.00

121.90

Vacuno, corazón 1 porc.

100 151.40 20.50 7.00 1.6023.0

01.70 9.00 0.00

Sangre cocida1 porc.

100 64.90 16.00 0.10 0.0014.0

029.5

07.60 0.00

Vacuno Cabeza, sancochada

1 porc.100 105.00 18.60 3.40 0.00

57.00

0.50 0.00 0.00

Vacuno, corazón 1 porc. 100 97.90 16.60 3.50 0.00 6.00 3.60 14.00 0.00

Vacuno, hígado1 porc.

100 121.40 20.00 4.60 0.0013.0

05.40

8082.00

0.00

Vacuno, mondongo1 porc.

100 99.10 16.90 3.50 0.0066.0

00.80 65.00 0.00

Vacuno Patas sancochadas 1 porc. 100 145.20 23.70 5.60 0.00 7.00 2.10 0.00 0.00Carnero pulpa gorda 1 porc. 100 271.00 16.00 23.00 0.00 5.00 2.10 0.00 98.90

Carnero pulpa muy magra 1 porc. 100 130.90 19.00 6.10 0.00 7.00 2.20 0.00 98.90Carnero pulpa semi gorda 1 porc. 100 239.00 17.00 19.00 0.00 7.00 2.50 0.00 98.90

Carnero Cabeza sancochada

1 porc.100 107.20 14.20 5.60 0.00

17.00

2.10 0.00 0.00

Carnero Patas sancochadas

1 porc.100 102.50 20.90 2.10 0.00

50.00

1.00 0.00 0.00

Cerdo carne, pulpa 1 porc. 100 193.50 14.40 15.10 0.00 1.20 1.30 0.00 0.00

Cerdo patas semigordas1 porc.

100278.00 20.00 22.00 0.00

16.00

3.00 0.00 0.00

conejo (pulpa)-

100 157.40 20.00 8.60 0.0018.0

02.40 0.00 0.00

107


cuy (pulpa)-

100 90.40 19.00 1.60 0.0029.0

01.90 0.00 0.00

charqui de carne1 porc.

100 263.20 57.70 3.60 0.0037.0

06.50 0.00 0.00

PESCADOS ENLATADO


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe

atún en aceite, enlatado 1 porc. 100 281.30 24.20 20.50 0.00 7.00 1.20sardina grated, conserva 1 porc. 100 170.60 22.40 9.00 0.00 151.00 1.60sardina filete, conserva 1 porc. 100 202.20 25.80 11.00 0.00 84.00 1.10

CARNE DE AVES, PESCADOS Y MARISCOS


PESO NETO

ENERGIA PROTGRAS

ACHO Ca Fe Na

carne pollo, pulpa 1 porc. 100 164.60 18.20 10.20 0.00 14.00 1.50 87.40Pierna de gallina, pulpa 1 porc. 100 114.80 20.60 3.60 0.00 9.00 0.90 0.00

Pechuga de gallina, pulpa

1 porc.100 102.90 19.20 2.90 0.00 5.00 0.80 0.00

Pato 1 porc. 100 321.40 16.00 28.60 0.00 15.00 1.80 0.00pavo (pulpa) 1 porc. 100 262.20 20.10 20.20 0.00 23.00 3.80 0.00

Anchoveta1 porc.

100165.00 21.00 9.00 0.00

165.00

1.40 0.00

Bonito 1 porc. 100 131.40 23.40 4.20 0.00 28.00 0.70 79.10

Cabrilla1 porc.

10092.00 19.40 1.60 0.00

222.00

1.00 0.00

Chita 1 porc. 100 82.80 19.80 0.40 0.00 22.00 1.30 0.00Cojinova 1 porc. 100 87.10 20.20 0.70 0.00 19.00 2.70 98.90Corvina 1 porc. 100 118.50 19.50 4.50 0.00 57.00 1.10 82.10

Jurel 1 porc. 100 122.70 21.60 3.90 0.30 30.00 1.80 113.20Lenguado 1 porc. 100 80.90 19.10 0.50 0.00 49.00 0.70 0.00

Lisa 1 porc. 100 110.60 18.20 4.20 0.00 19.00 1.00 0.00Lorna 1 porc. 100 87.80 19.70 1.00 0.00 57.00 1.90 0.00

Merluza 1 porc. 100 69.90 16.80 0.30 0.00 28.00 0.20 0.00

Pampanito1 porc.

100101.10 19.20 2.70 0.00

126.00

0.30 0.00

Pejerrey 1 porc.

10085.60 18.70 1.20 0.00

105.00

0.70 139.10

Toyo 1 porc. 100 78.40 18.70 0.40 0.00 21.00 0.70 146.70

Choros1 porc.

100 83.80 13.30 3.40 0.00202.0

00.20 0.00

CARNES DERIVADOS

108



PESO NETO


chicharrón de cerdo 1 porc. 100 597.80 11.30 61.40 0.00 40.00 0.00chicharrón de prensa - 100 430.40 23.90 37.20 0.00 60.00 2.20

Chorizo 1 und. 50 140.55 10.50 10.95 0.00 28.00 2.00salchicha hot-dog 1 und. 30 105.81 3.30 10.29 0.00 22.80 0.39

salchicha de huacho 1 und. 30 134.28 3.87 13.20 0.00 24.00 1.65Relleno 1 porc. 20 20.52 2.88 1.00 0.00 12.60 3.38

jamon del país 1 und. 20 67.28 4.94 5.28 0.00 9.60 0.42Jamonada 1 und. 20 65.66 3.14 5.90 0.00 17.00 0.30Mortadela 1 und. 20 50.82 1.96 3.94 1.88 16.40 0.40

Paté 1 porc. 15 74.43 1.64 7.47 0.17 8.55 1.07Tocino 1 porc. 60 291.06 8.10 28.74 0.00 15.60 0.72

GRUPO 8: VERDURAS VERDE OSCURO

ALIMENTO

MEDIDA

CASERA

PESO

NETO

ENERGIA

PROT

GRASA

CHO

Fibra

Ca Fe RET Vit C

Acelgas. hojas de1 porc.

100 32.70 2.20 0.305.30

0.80 90.002.40

176.00 14.10

Albahaca1 porc.

100 51.60 2.90 1.207.30

1.50325.0

05.30

244.00 20.00

Alcachofa1 porc.

100 24.60 2.80 0.202.90

1.40 42.001.10

50.00 0.00

Alfalfa brotes tiernos1 porc.

100 65.60 6.00 0.409.50

3.10 12.005.40

1125.00

162.00

Brócoli1 porc.

100 50.50 4.90 0.905.70

1.60 93.001.20

63.00114.0

0

Esparragos1 porc.

100 29.00 2.20 0.204.60

1.60 35.001.20

4.00 8.00

Poro1 porc.

100 48.40 2.70 0.807.60

1.30 78.000.70

8.00 8.60

Vainitas1 porc.

100 44.70 2.40 0.308.10

2.30 88.001.40

28.00 9.60

Pepinillo o Pepino de mesa

1 porc.100 13.30 0.50 0.10

2.60

0.40 20.000.30

1.00 12.60

Apio1 porc.

100 23.80 0.70 0.204.80

1.00 70.001.50

0.00 8.30

Caigua1 porc.

100 17.00 0.50 0.203.30

1.60 34.000.90

9.00 11.40

Col blanca1 porc.

100 27.10 1.30 0.304.80

0.80 46.000.40

1.00 31.40

Col crespa1 porc.

100 28.30 1.50 0.304.90

1.20 70.000.40

15.00 48.50

Col china1 porc.

100 31.10 1.80 0.305.30

0.60 70.001.50

0.00 21.60

Lechuga americana1 porc.

100 12.90 0.60 0.102.40

0.70 52.000.10

6.00 1.50

Lechuga redonda 1 porc. 100 15.40 1.30 0.20 2.1 0.80 47.00 1.0 63.00 7.40

109


0 0

VERDURAS NARANJAS, ROJAS

ALIMENTOMEDID

A CASERA

PESO NET

O

ENERGIA

PROT

GRASA

CHOFibr

aCa Fe RET Vit C

Pimiento1 porc.

100 41.30 1.50 0.50 7.70 1.2012.0

00.50

125.00108.3

0

Rabanitos1 porc.

100 15.70 0.80 0.10 2.90 0.7036.0

01.00

0.00 18.60

Tomate1 porc.

100 22.20 0.80 0.20 4.30 0.80 7.000.60

37.00 18.40

Zanahoria1 porc.

100 43.70 0.60 0.50 9.20 1.2033.0

00.50

1696.00

17.40

Zapallo italiano

1 porc.100 17.00 0.90 0.20 2.90 0.50

27.00

0.30

0.00 26.20

Zapallo loche1 porc.

100 91.70 1.60 0.1021.1

01.20

20.00

1.20

108.00 2.60

Zapallo macre1 porc.

100 30.20 0.70 0.20 6.40 1.0026.0

00.60

154.00 5.70

FRUTAS RICAS EN VITAMINA A


PESONETO

ENERGIA

PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C

Cocona1 porc.

100 46.70 0.90 0.70 9.20 2.5016.0

01.50 23.00 4.50

Guayaba1 porc.

100 62.50 0.50 0.1014.9

05.70

18.00

0.30 0.00 60.00

Lúcuma1 porc.

100 110.50 1.50 0.5025.0

01.30

16.00

0.40 355.00 2.20

Mandarina1 porc.

100 39.50 0.60 0.30 8.60 0.5019.0

00.30 5.00 48.70

Mango1 porc.

100 67.00 0.40 0.2015.9

01.00

17.00

0.40 159.00 24.80

Melón1 porc.

100 26.10 0.50 0.10 5.80 0.2013.0

00.50 79.00 23.00

Níspero1 porc.

100 52.00 0.30 0.0012.7

00.60

21.00

0.30 70.00 1.20

Papaya1 porc.

100 35.30 0.40 0.10 8.20 0.5023.0

00.30 63.00 47.70

GRUPO 12: FRUTAS RICAS EN VITAMINA C

ALIMENTOMEDID

A CASERA

PESO NET

O

ENERGIA

PROT

GRASA

CHOFibr

aCa Fe RET Vit C

Fresas 1 porc.

100 45.60 0.70 0.80 8.90 1.4037.0

01.20

7.0042.0

0Lima 1 porc. 100 29.60 0.60 0.40 5.90 0.70 31.0 0.2 6.00 36.0

110


0 0 0

Limón, jugo de1 porc.

100 42.60 0.50 0.20 9.70 0.0018.0

00.50

0.0044.2

0

Manzana1 porc.

100 60.50 0.30 0.1014.6

00.80 5.00

1.40

0.00 1.30

Maracuyá. jugo de

1 porc.100 67.70 0.90 0.10

15.80

0.2013.0

03.00

410.00

22.00

Membrillo1 porc.

100 48.10 0.30 0.1011.5

01.30 9.00

0.70

9.0012.5

0

Naranja1 porc.

100 44.60 0.60 0.2010.1

00.40

23.00

0.20

7.0092.3

0

Piña1 porc.

100 42.60 0.40 0.20 9.80 0.5010.0

00.40

7.0019.9

0

Tamarindo1 porc.

100 303.20 3.10 0.4071.8

03.00

54.00

1.00

7.00 6.00

OTRAS FRUTAS Y VERDURAS

ALIMENTO

MEDIDA

CASERA

PESO

NETO

ENERGIA

PROT

GRASA

CHOFibr

aCa Fe RET Vit C

Palta1 porc.

100 141.70 1.70 12.50 5.60 5.80 30.000.60

7.00 6.80

Aceitunas de botija1 porc.

100 321.30 0.80 32.10 7.30 1.40 86.002.40

0.00 0.00

Pera de agua1 porc.

100 59.00 0.40 0.6013.0

01.60 7.00

0.10

0.00 6.50

Plátano de isla1 porc.

100 101.60 0.90 0.4023.6

00.50 8.00

0.60

131.00

4.20

Plátano de seda1 porc.

100 92.70 1.50 0.3021.0

00.40 5.00

0.60

21.00 4.30

Chirimoya1 porc.

100 97.00 1.20 0.2022.6

01.50 20.00

0.70

0.00 3.30

Guanábana1 porc.

100 62.60 0.90 0.2014.3

01.10 38.00

0.70

0.0019.0

0

Blanquillos1 porc.

100 71.70 0.60 0.1017.1

00.60 4.00

0.30

0.0015.3

0

Granadilla1 porc.

100 89.20 2.20 2.0015.6

03.50 17.00

0.40

0.0015.8

0

Uva borgoña1 porc.

100 91.50 0.90 0.3021.3

00.60 18.00

1.10

13.00 4.70

Uva Italia1 porc.

100 73.30 0.40 0.1017.7

00.40 19.00

0.50

3.00 2.80

Uva negra1 porc.

100 74.10 0.20 0.1018.1

00.30 6.00

2.20

0.00 2.20

Sandía1 porc.

100 27.30 0.70 0.10 5.90 0.20 6.000.30

23.00 3.00

Tuna1 porc.

100 64.80 0.80 0.0015.4

03.80 16.00

0.30

1.0019.5

0

Pasas sin semilla1 porc.

100 268.40 2.40 0.4063.8

00.90 64.00

3.70

0.00 0.00

Higos negros1 porc.

100 84.10 0.90 0.1019.9

01.70 58.00

0.80

5.00 2.90

Pepino dulce1 porc.

100 29.20 0.30 0.00 7.00 0.50 30.000.30

28.0029.7

0

Ciruelas1 porc.

100 91.80 1.00 0.2021.5

00.50 20.00

0.90

23.0036.8

0Coco 1 porc. 100 309.70 3.40 28.10 10.8 2.30 8.00 1.8 0.00 0.90

111


0 0

Pacae1 porc.

100 62.50 0.60 0.1014.8

00.70 14.00

0.40

0.00 0.00

Berenjena1 porc.

100 42.80 1.00 0.80 7.90 1.70 20.000.30

5.00 6.30

Cebolla blanca1 porc.

100 34.10 0.90 0.10 7.40 0.40100.0

00.20

3.00 7.50

Cebolla de cabeza1 porc.

100 52.60 1.40 0.2011.3

00.80 20.00

1.20

0.00 4.90

Coliflor1 porc.

100 31.80 2.20 0.60 4.40 1.80 26.000.60

3.0075.3

0Frijolito chino,

germinado1 porc.

100 51.10 4.50 0.70 6.70 1.20 22.000.80

1.0015.4

0

Nabo1 porc.

100 18.60 0.60 0.20 3.60 0.60 34.000.10

0.0021.1

0

ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO

Azúcar granulada o refinada 1 porc. 100 396.40 0.00 0.00 99.10azúcar rubia 1 porc. 100 393.20 0.00 0.00 98.30

miel de abejas 1 porc. 100 342.40 0.00 0.00 85.60café sin azúcar 1 porc. 100 5.30 0.30 0.10 0.80

té sin azúcar 1 porc. 100 2.00 0.10 0.00 0.40coca cola 1 porc. 100 42.00 0.00 0.00 10.50inca kola 1 porc. 100 40.00 0.00 0.00 10.00Cerveza 1 porc. 100 21.60 0.30 0.00 5.10

Vino blanco 1 porc. 100 32.00 0.00 0.00 8.00Vino tinto 1 porc. 100 24.00 0.00 0.00 6.00

chicha de jora 1 porc. 100 27.50 0.40 0.30 5.80chicha de maiz morado 1 porc. 100 19.60 0.00 0.00 4.90

Gelatina 1 porc. 100 391.20 11.00 0.00 86.80Mermelada frutilla 1 porc. 100 237.80 0.40 0.20 58.60

Galletas de agua sin Sal 1 porc. 100 396.40 11.40 5.20 76.00Mayonesa 1 porc. 100 719.10 1.50 78.30 2.10

Fuentes: Tabla de Composición de Alimentos Peruanos, 2009, Octava Edición. Tabla de Composición de Alimentos de Centroamérica, 2007, Segunda Edición.

112


PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DIETÉTICO

Iván Gómez-Sánchez PrietoDECANO NACIONAL

Karen Maraví ReáteguiSecretaria Científica

COMITÉ DE CERTIFICACIÓN PROFESIONAL:

Lic. Rosario Jáuregui Morris

Presidente de la Comisión de Certificación Profesional

Mg. María Miranda Flores

Sub-Comité de Normalización

Lic. Victoria Chimpén Chimpén

Sub-Comité de Evaluación

Lic. Isabel Guzmán Ganoza

Sub-Comité de Capacitación

EVALUADORES PARTICIPANTES:

Lic. Margarita Huanchaco Mota

Lic. Carmen Yncio Callacná

Lic. Carmen Villarreal Verde

Lic. María La Barrera Mendoza

Lic. Nora Palomino Cotrina

113


Lic. Amelia Bardalez Hoyos

Lic. Nelva León de los Santos

Lic. Catalina Rosadio Muñoz.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚJr. Huáscar 1317 Jesús María. Lima – PerúTeléfono: 7178155 / 7178156. Fax: 7178157E-mail: [email protected]

SISTEMA DE CERTIFICACIÓN PROFESIONAL DEL NUTRICIONISTA (SICENUT)Avenida Arequipa 1388 Santa Beatriz. Cercado. Lima – PerúTeléfono: 7155324 / 7155325. E-mail: [email protected]

INTRODUCCIÓN

La Certificación Profesional en el Perú está normada por la Ley del Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa (SINEACE) y su Reglamento, en la que establece que los profesionales con Colegio Profesional sólo pueden ser certificados profesionalmente por su respectivo Colegio siempre que haya sido autorizado por el Consejo de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad de la Educación Superior Universitaria (CONEAU).

El Colegio de Nutricionistas del Perú (CNP) ha desplegado los esfuerzos para implementar el proceso de certificación de competencias profesionales, precisando el Perfil Profesional del Nutricionista Peruano General (sin especialización) en un Mapa Funcional y priorizando dos (02) Normas de Competencia Profesional (NCP) que unifica el marco de actuación profesional de todo Nutricionista, disponiendo su evaluación en la Identificación de Competencias Profesionales:

Aplicar el Proceso de Valoración Nutricional de la Persona de acuerdo a Protocolo Establecido

Establecer el Tratamiento Dietético de la Persona de acuerdo a Protocolo Establecido.

El Protocolo de Tratamiento Dietético, elaborado por el CNP con fines exclusivos de Certificación Profesional, corresponde a la segunda Norma de competencia “Establecer el Tratamiento Dietético de la Persona de acuerdo a Protocolo Establecido”, integra los criterios y estándares para unificar la labor del Nutricionista en el proceso de Certificación Profesional, orienta de manera práctica y útil la acción desplegada para velar por la salud nutricional de los ciudadanos.

114

http://www.cnp.org.pe/


El presente Protocolo consensuado establece los procedimientos: prescripción dietética y formulación del Plan de alimentación, para que el profesional Nutricionista en el ejercicio de sus funciones, realice pautas comunes de comportamiento en el manejo nutricional adecuado en cada una de las etapas de vida.

El Protocolo de Tratamiento Dietético, sistematizado permite brindar terapia teniendo en cuenta, recomendaciones diarias de energía y nutrientes por edad y sexo, planificando los objetivos nutricionales e implementando el plan de cuidado nutricional individualizado, a fin de mejorar, mantener o recuperar el nivel de salud y de nutrición de la persona.

Agradecemos la participación de los profesionales que han hecho posible este significativo avance y nos comprometemos a seguir trabajando a favor del mejoramiento continuo de la calidad del ejercicio profesional, el que a su vez redundará en una contribución significativa a la calidad de vida de la población y al desarrollo de nuestro país.

CONTENIDO

I. NOMBRE Y CODIGO

II. DEFINICION

III. OBJETIVOS

IV. FINALIDAD

V. ALCANCE

VI POBLACION OBJETIVO


VIII. INSTRUMENTOS

IX. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO

X. FLUJOGRAMA




ANEXOS

115


I NOMBRE Y CODIGO

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DIETÉTICO

CODIGO: P-NCP-02 V 1

RESOLUCION CONSEJO NACIONAL Nº037–11-CN-CNP

II DEFINICION

El Protocolo de Tratamiento Dietético, es el documento que comprende los procedimientos técnicos a seguir por los profesionales Nutricionistas, en la atención integral de la persona de manera individual por ciclo de vida, para el manejo dietético.

III. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Regular los criterios técnicos para el tratamiento dietético de la persona en diferentes etapas de vida, a fin de mejorar, mantener o recuperar el nivel de salud y de nutrición.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

3.2.1 Establecer los procedimientos a seguir para realizar la prescripción dietética de la persona.

3.2.2 Uniformizar el proceso para formular el plan de alimentación de la persona.

116


IV. FINALIDAD

Brindar el tratamiento dietético de manera eficaz y eficiente con fines de mejorar, mantener o recuperar el nivel de salud y de nutrición.

V. ALCANCE

El presente Protocolo es de aplicación en la atención nutricional en las instituciones del sector público y privado que brinden atención a las personas en las diferentes etapas de vida.

VI. POBLACIÓN OBJETIVO

Persona por ciclos de vida que reciben atención nutricional en las instituciones del sector público y privado.

VII. DEFINICIONES OPERATIVAS DEL PROCEDIMIENTO

Requerimiento: Es el promedio del nivel de ingesta diaria de un nutriente que permite alcanzar las necesidades del 50% de las personas sanas de un grupo de edad y sexo particular. Se le conoce también como requerimiento promedio estimado (EAR) (FAO/WHO 2004).

Requerimiento Energético: Es la cantidad de energía necesaria para balancear el gasto energético y mantener el tamaño, la composición corporal, el nivel de actividad física indicado y deseado y un buen estado de salud. Incluye la energía necesaria para un crecimiento y desarrollo óptimo en la niñez, para la formación de tejidos durante la gestación, y para la producción de leche materna durante la lactancia consistentes con una buena salud para la madre y el niño (FAO/OMS/UNU 2004).

Requerimiento de proteínas: Es la dosis más baja de proteínas ingeridas en la dieta que compensa las pérdidas orgánicas de nitrógeno en personas que mantienen el balance de energía a niveles moderados de actividad física. En los niños y en las mujeres embarazadas o lactantes se considera que el requerimiento de proteínas comprende aquellas asociadas con la formación de tejidos o la secreción de leche a un ritmo compatible con la salud. (WHO/FAO/UNU 2007).

Ingesta Dietética Recomendada (RDI): Son valores de referencia, estimaciones cuantitativas de la ingesta de los nutrientes para ser usadas al planificar y elaborar dietas para personas aparentemente saludables. Incluyen RDA. (FAO/WHO 2004).

Cantidad Diaria Recomendada (RDA): niveles de ingesta que, en función de los conocimientos científicos y del criterio del Food and Nutrition Board, son adecuados para alcanzar las necesidades por, prácticamente, todas las personas sanas.

117


Prescripción Dietética: Indicación de las características cuanti-cualitativas que debe tener el plan de alimentación. Esta debe ser individual y adaptada a la persona según su requerimiento.

Características Organolépticas: Descripción de las características físicas que tienen los alimentos, que pueden ser percibidas por los sentidos: color, forma, tamaño, aroma, textura y sabor.

Vía de Administración: Acceso que asegura el ingreso adecuado de energía y nutrientes al organismo. Comprenden la vía oral, enteral y parenteral.

Historia Nutricional: Es el documento legal que forma parte de la Historia Clínica, donde el Nutricionista registra información obtenida de la atención nutricional necesaria para determinar el diagnóstico nutricional, tratamiento dietético y evaluar el resultado de la intervención.

Plan de Alimentación: Guía para orientar a las personas a obtener la cantidad apropiada de calorías, carbohidratos, proteínas, grasas, minerales y fibra en su dieta diaria, contiene las cantidades por grupos de alimentos, tiempos de comidas y recomendaciones generales.

Plan de Alimentación: Distribución por grupos de alimentos permitidos en medidas caseras, formulando un menú tipo por tiempo de comida, según prescripción dietética.

Tratamiento dietético: Terapia nutricional en base a objetivos de salud y nutrición, que comprende un Plan de Alimentación considerando el diagnostico nutricional, requerimientos nutricionales y situación de salud.

Composición de alimentos: Cantidad de energía y nutrientes, que contiene un alimento, expresados por 100 gramos de porción comestible, o por unidad de medida casera (MINSA-INS-CENAN. Tablas Peruanas de Composición de Alimentos. Ministerio de Salud. Lima, 2009).

Macronutrientes: Nutrientes que suministran la mayor parte de la energía metabólica del organismo, constituido por proteínas, carbohidratos, grasas.

Micronutrientes: Nutrientes necesarios en pequeñas cantidades para mantener la salud y que no aportan energía, constituido por vitaminas, minerales y oligoelementos.

VIII. INSTRUMENTOS

8.1 Historia nutricional.

8.2 Tabla de requerimientos de energía y nutrientes por edad y sexo.

8.3 Tabla resumen de composición de alimentos.

8.4 Plan de alimentación individual.

8.5 Laminario de alimentos para valoración dietética.

118

http://www.ecured.cu/index.php/Color

http://es.wikipedia.org/wiki/Sentido_(percepci%C3%B3n)


8.6 Lista de intercambio de alimentos.

IX. DESCRIPCIÓN DEL PROCE SO DE TRATAMIENTO DIETÉTICO El Nutricionista continúa con el proceso de atención a la persona:

Revisa la historia y diagnóstico nutricional.

Determina el objetivo del tratamiento dietético según diagnóstico clínico y nutricional y lo registra.

Realiza la prescripción dietética.

Desarrolla el Plan de Alimentación a seguir.

9.1 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DIETÉTICO

Mantener y/o recuperar el estado nutricional para contribuir con la salud de la persona de acuerdo al diagnóstico previo.

Promocionar una alimentación saludable para prevenir enfermedades.

9.2 PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA

9.2.1. CALCULAR LOS REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA SEGÚN ETAPAS DE VIDA Y ACTIVIDAD FÍSICA

Tener en cuenta:

El estado fisiológico

Etapa de vida

Actividad física

Calcular el requerimiento energético según tabla Nº 1

119


TABLA Nº 1: REQUERIMIENTO DE ENERGÍA

GRUPOS EDAD ENERGÍA

kcal/kg peso


meses0 – 3 1123 – 6 956 – 9 97

9 – 12 107


años1 – 2 1112 – 3 1023 – 5 915 – 7 81

7 – 10 7010 – 12 5912 – 14 5214 – 16 4716 – 18 44

GRUPOS EDADENERGÍA

kcal/kg peso


años

18 – 30373534

30 – 60373432

>60333129


años

18 – 30444241

30 – 60 4441

120


38

>60393735


años

18 – 30525048

30 – 60524945

60

474441

GRUPOS EDADENERGÍA

kcal/kg peso

Embarazadas

trimestre1ro. + 852do. + 2853ro. + 475


1ro. + 5002do. + 400

Adaptado de OMS 2006

9.2.2 CALCULAR EL REQUERIMIENTO DE MACRONUTRIENTES

9.2.2.1 CÁLCULO DEL REQUERIMIENTO DE PROTEINAS

Tener en cuenta el estado fisiológico, de salud y nutrición.

Calcular por kilo de peso ideal o como 10% de la ingestión de energía diaria total hasta el año de edad y 12% para el resto de las edades.

El 50% de la ingestión debe ser en forma de proteína animal. Para niños menores de 1 año, 70%.

TABLA Nº2: REQUERIMIENTO DE PROTEINAS

GRUPOS EDADPROTEÍNAg/kg peso


meses0 – 3 2,783 – 6 2,396 – 9 2,429 – 12 2,67

Adaptado OMS 2006

121


TABLA Nº2: REQUERIMIENTO DE PROTEINAS (CONTINUACIÓN)

GRUPOS EDADPROTEÍNAg/kg peso


años1 – 2 3,362 – 3 3,083 – 5 2,735 – 7 2,42

7 – 10 2,0910 – 12 1,7512 – 14 1,5414 – 16 1,4116 – 18 1,32


años

18 – 301,111,061,02

30 – 601,111,030,96

>600,990,930,87


años

18 – 301,321,271,22

30 – 601,321,221,14

>601,181,111,04


años

18 – 301,571,511,45

30 – 601,571,461,36

³ 601,411,321,24

Embarazadas

trimestre1ro. + 12do. + 103ro. + 31


1ro. + 192do. + 13

Adaptado OMS 2006

122


9.2.2.2 CÁLCULO DEL REQUERIMIENTO DE GRASAS

Tener en cuenta el estado fisiológico, de salud y nutrición.

Calcular sobre la base de 40% de la energía durante los primeros 6 meses; 35% del segundo semestre al segundo año de edad; 25% de los 3 a los 6 años de edad y para individuos excepcionalmente activos; 23% de 7 a 13 años de edad. El 60% del consumo de grasa debe ser de origen vegetal. (TABLA N°4).

Para personas mayores sedentarias, 30% y para personas mayores activas, 35%. El consumo de grasas saturadas debe reducirse y no exceder de 8% de la energía. (TABLA N°4).

TABLA N°3: REQUERIMIENTO DE GRASAS

EDAD GRASA

Menor de 6 meses 40%

6 meses a menor de 3 años 35%

3 a menor de 7 años 25%

7-13 años 23%

Adultos sedentarios 30%

Adultos activos 35%

9.2.2.3 CÁLCULO DEL REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS

Calcular por diferencia, una vez establecidas las cifras de proteínas y grasas.

El 75% del total de carbohidratos deben ser complejos.

9.2.2.4 DETERMINACIÓN DEL REQUERIMIENTO DE FIBRA

No existe una cifra de recomendación para niños menores de 2 años. Para mayores de dos años y adolescentes, se señalan en la TABLA Nº5

TABLA Nº4: RECOMENDACIONES DE INGESTIÓN DE FIBRA (g/día)

GRUPO ETAREO EDAD (años) HOMBRES MUJERESNiños 2-4 14 14Niños 5-8 18 18Niños 9-13 22 22

Adolescentes 14-18 30 26

Adaptado de Recomendaciones de Ingestión de Nutrimentos para la Población Mexicana, Bases Fisiológicas Tomo 2. Editorial Médica Panamericana, México D.F., 2009.

123


Las recomendaciones actuales de fibra en adultos oscilan entre 25 a 30 g /día ó 10 a 13 g/ 1000 Kcal, debiendo ser la relación insoluble/ soluble de 3/1.

9.2.2.5 CONSIGNAR EL REQUERIMIENTO DE MICRONUTRIENTES

Tener en cuenta el estado fisiológico, edad y la Ingesta Dietética Recomendada (RDI).

124


TABLA Nº5: RECOMENDACIONES E INGESTIÓN ADECUADA DIARIA DE VITAMINAS.

Grupos EdadA D E K C B1 B2 Niacina B6 B12 Folatos Pantoténico Biotina

(μgEAR) (7) (μg) (αET) (5) (μg) (mg) (mg) (mg) (EN) (4) (mg) (μg) (EDF) (mg) (μg)

Meses

Niños menores

de 1 año

0–3 375 5 4 5(2) 25 0,3 0,3 2 0,3 0,5 65 1,7 5

3–6 375 5 4 5(2) 25 0,3 0,4 6 0,3 0,5 65 1,7 5

6–9 400 5 6 10 30 0,4 0,5 6 0,6 0,8 80 1,8 6

9-12 400 5 6 10 30 0,5 0,6 7 0,6 0,8 80 1,8 6

Años

Niñas y niños

1–2 400 5 6 15 30 0,6 0,7 8 0,9 1,1 150 2,0 8

2-3 400 5 6 15 30 0,7 0,8 10 0,9 1,1 150 2,0 8

3-5 450 5 6 20 30 0,8 1,0 11 1,3 1,7 200 3,0 12

Años

Niñas

5–7 450 5 7 20 30 0,8 1,0 12 1,3 1,7 200 3,0 12

7-10 500 5 7 25 35 0,9 1,1 13 1,6 2,1 300 4,0 20

10-12 600 5 11 35-55 40 1,0 1,2 16 1,8 2,1 300 5,0 25

12-14 600 5 11 35-56 40 1,1 1,3 16 1,8 2,4 300 5,0 25

14-16 600 5 15 35-57 40 1,1 1,4 16 2,0 2,4 400 5,0 25

16-18 600 5 15 35-58 40 1,1 1,4 16 2,0 2,4 400 5,0 25

Años

Niños 5-7 450 5 7 20 30 0,9 1,1 13 1,3 1,7 200 3,0 12

7–10 500 5 7 25 35 1,0 1,2 14 1,6 2,1 300 4,0 20


10-12 600 5 11 35-55 40 1,1 1,3 16 1,8 2,1 300 5,0 25

12-14 600 5 11 35-56 40 1,2 1,5 17 1,8 2,4 300 5,0 25

14-16 600 5 15 35-57 40 1,4 1,7 19 2,0 2,4 400 5,0 25

16-18 600 5 15 35-58 40 1,5 1,8 20 2,0 2,4 400 5,0 25

Años

Mujeres

18-30 500 5 15 55 75 1,2 1,4 16 2,0 2,4 400 5,0 30

30-60 5005(3)

15 55 75 1,2 1,4 16 2,0 2,4 400 5,0 30

≥ 60 600(6) 15 15 55 75 1,1 1,3 16 2,0 2,4(1) 400 5,0 30

Años

Hombres

18-30 500 5 15 65 90 1,5 1,8 21 2,2 2,4 400 5,0 30

30-60 500 5 (3) 15 65 90 1,5 1,8 21 2,2 2,4 400 5,0 30

≥ 60 600(6) 15 15 65 90 1,2 1,5 17 2,2 2,4(1) 400 5,0 30

Embarazo 800 5 15 55 100 1,6 1,7 18 2,6 2,6 600 6,0 30

Lactancia 850 5 15 55 120 1,7 1,9 21 2,5 2,8 500 7,0 35

(1) Sujetos > 70 años 3 μg/día(2) Requerimiento que no puede ser cubierto si solo se recibe lactancia artificial(3) 10 μg para adultos 50-65 años, 15 μg para > 65 años.(4) EN= 1 Equivalente de Niacina=1 mg Niacina=60 mg Triptófano dietario. Hasta los 6 meses de edad se recomiendan 8EN/1000 Kcal y después de los 6m 7EN/1000kcal.(5) 1 αET (Equivalente α-tocoferol) = 1mg α-tocoferol(6) > 65 años = 600 μgRE(7) 1μgEAR (Equivalentes de Actividad de Retinol) = 1μg todo trans retinol, 12 μg β-Carotenos y 24 μg de α-Carotenos o β-Criptoxantina.FUENTE: FNB/NAS, USA 2002 4; FAO/OMS 2001. 2

126


TABLA Nº6: RECOMENDACIONES DE INGESTIÓN ADECUADA DIARIA DE MINERALES.

GRUPOS EDADNa Cl K Ca P Mg Fe Se Mn(*) Zn Cu I(*) F Mo(*) Cr(*)

(mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg)

meses

Niños menores de 1

año

0 – 3 120 180 0,5 300(1) 200 50 10 10 0,003 3(2) 400 80 0,01 2 0,2

3 – 6 120 180 0,5 300(1) 200 50 10 10 0,003 3(2) 400 80 0,01 2 0,2

6 – 9 200 300 0,7 400 275 70 11 15 0,6 5(2) 600 130 0,5 3 5,5

9 – 12 200 300 0,7 400 275 70 11 15 0,6 5(2) 600 130 0,5 3 5,5

años

Niñas y niños

1 – 2 225 350 1 500 500 150 11 20 1,2 6 (2) 900 70 0,7 17 11

2 – 3 300 500 1,4 500 500 150 11 20 1,2 7 (2) 900 70 0,7 17 11

3 – 5 300 500 1,4 600 600 200 12 20 1,5 10 900 90 1,0 20 13

años

Niñas

5 – 7 400 600 1,6 600 600 200 12 20 1,5 10 900 120 1,0 22 15

7 – 10 400 600 1,6 800 800 250 12 25 1,6 11 900 120 2-3 30 20

10 – 12 500 750 2 800 800 300 12 30 1,6 14 900 150 2-3 34 21

12 – 14 500 750 2 800 800 300 18 40 1,6 14 900 150 2-3 34 21

14 – 16 500 750 2 800 800 300 18 50 1,6 14 900 150 2-3 43 24

16 – 18 500 750 2 800 800 300 18 50 1,6 14 900 150 2-3 43

24


años

Niños

5 – 7 500 750 2 600 600 200 12 20 1,5 10 900 120 1,0 22 15

7 – 10 500 750 2 800 800 250 12 25 1,6 11 900 120 2-3 30 20

10 – 12 500 750 2 800 800 350 12 30 1,9 17 900 150 2-3 34 25

12 – 14 500 750 2 800 800 350 16 40 1,9 17 900 150 2-3 34 25

14 – 16 500 750 2 800 800 400 16 50 2,2 17 900 150 2-3 43 35

16 – 18 500 750 2 800 800 400 16 50 2,2 17 900 150 2-3 43 35

años

Mujeres

18 – 30 500 750 2 800 800 300 20 50 1,8 10 900 150 2-3 45 25

30 – 60 500 750 2 800 800 300 20 50 1,8 10 900 150 2-3 45 25

≥ 60 500 750 2 800 800 300 12 50 1,8 10 900 150 2-3 45 20

años

Hombres

18 – 30 500 750 2 800 800 350 14 60 2,3 14 900 150 2-3 45 35

30 – 60 500 750 2 800 800 350 14 60 2,3 14 900 150 2-3 45 35

≥ 60 500 750 2 800 800 350 14 60 2,3 14 900 150 2-3 45 35

Embarazo 500 750 2 1000 1000 500 30 60 2,0 (♣) 900 200 2-3 50 30

Lactancia 500 750 2 1000 1000 500 18 70 2,6 (♦) 900 200 2-3 50 45

(*) Estas recomendaciones pueden ser utilizadas como metas a alcanzar en la ingestión individual de nutrientes. Para manganeso, flúor, cromo y calcio se presentan valores basados en ingestiones adecuadas, las cuales se consideran capaces de cubrir los requerimientos de todo el grupo. Los valores recomendados para el resto de los minerales son capaces de cubrir los requerimientos del 97-98% de los individuos de una población.(1) Si leche de vaca, en lugar de lactancia materna, valor= 400 mg(2) Se establecieron en base a una dieta de disponibilidad baja de Zn y de las antiguas recomendaciones cubanas.(♣) Recomendación de Zn en embarazo: 11, 14 y 20 mg en el 1ero, 2do y 3er trimestre, respectivamente.(♦) Recomendación de Zn durante la lactancia: 19, 17.5 y 14.4 en el 1ero, 2do y 3er trimestre, respectivamente.FUENTE: FNB/NAS, USA 2002; FAO/OMS 2001.

128


9.2.2.6 CALCULAR EL REQUERIMIENTO DE AGUA

En relación a la edad y al estado de salud.

Tener en cuenta 100 ml/kg para los primeros 10 kg, 50 ml/kg para los siguientes 10 kg y 15 ml/kg para el peso restante.

Los adultos con peso inferior al normal deben recibir por lo menos 1500 ml/kg por día.

9.2.3 PRESCRIPCION DIETÉTICA PARA NIÑOS SANOS MENORES DE 6 MESES

Indicar lactancia materna exclusiva a libre demanda.

9.2.4 REGISTRAR LA PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA

Utilizar letra (imprenta) y número legibles. Emplear las abreviaturas señaladas en la TABLA Nº8

TABLA Nº 7: ABREVIATURAS PARA EL REGISTRO DE LA PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA

DESCRIPCIÓNABREVIATUR

ASUNIDA

DDESCRIPCI

ÓNABREVIATUR

ASUNIDA

DENERGÍA Eº Kcal FIBRA FIB. g.

PROTEÍNA PROT. g. AGUA AGUA ml.

GRASA GRAS. g. HIERRO Fe mg.

CARBOHIDRATOS

CHO g.ACIDO

FÓLICOAc. Fol. mg.

9.3 DESARROLLO DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN

En base a la prescripción dietética se calcula el número de intercambios por grupos de alimentos y se distribuyen por tiempos de comidas según corresponda (desayuno, media mañana, almuerzo, media tarde, cena).

Luego, se establece un menú tipo en base a la lista de intercambios de alimentos (formas de preparación y medidas caseras), considerando la valoración dietética realizada.

9.4 ENTREGA DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN

Haciendo uso del material educativo, se explica a la persona:

129


El objetivo y la importancia del cumplimiento del Plan de Alimentación.

Las cantidades de alimentos en medidas caseras según grupos de la lista de intercambio.

Como estructurar un menú tipo a fin de que pueda variar sus preparaciones.

Finalmente, se enfatiza la promoción de una alimentación saludable, se dan las recomendaciones generales y se entrega el Plan de Alimentación.

Absolución de Consultas

Cerciorarse sobre el entendimiento del Plan de Alimentación, preguntando y absolviendo las dudas sobre el mismo.

Registro

Registrar en la Historia Nutricional, la entrega del Plan de Alimentación.

Anotar en la Historia Nutricional y en el Plan de Alimentación la fecha de la próxima cita para evaluar los resultados de la intervención.

X. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE TRATAMIENTO DIETETICO

130

Revisar antecedentes y diagnostico nutricional

Calcular requerimientos nutricionales

Definir objetivos del tratamiento dietético

Formular plan de alimentación

Orientar y entregar plan de alimentación

Registrar Prescripción Dietética

Registrar Objetivos

Registrar Plan de alimentación

PERSONA CON DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

Citar para control



El Comité de Certificación Profesional del Nutricionista, del Colegio de Nutricionistas del Perú, será el responsable de la difusión y actualización en un plazo de dos años o con anterioridad, del protocolo de tratamiento dietético en función de las nuevas evidencias disponibles, la cual se realizará a través de las incorporaciones de búsquedas bibliográficas actualizadas.


Se certifica la ausencia de conflictos de intereses de los participantes en la elaboración del presente protocolo.


25.Bourges H., Casanueva E., Rosado J.L., Recomendaciones de Ingestión de Nutrimentos para la Población Mexicana, Bases Fisiológicas Tomo 2. Editorial Médica Panamericana, México D.F., 2009.

26.Escudero Álvarez E, González Sánchez P. Dietary fibre. Nutr Hosp 2006; 21(Supl. 2):60-71, 61-72.

27.Food and Agriculture Organization of the United Nations. Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition. 2nd ed. Geneva; WHO;2004.

28.FAO/WHO/UNU. Human Energy Requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. FAO Food and Nutrition Technical Report Series Nº 1. Rome, 2004.

29.Food and Nutrition Technical Assistance (FANTA). Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site. Washington, 2008.

30.Hernández Triana M. Recomendaciones nutricionales para el ser humano. Actualización. Rev Cubana Investig Bioméd. 2004;23(4):266-92.

31.Hernández Triana M. Requerimientos de energía alimentaria para la población adulta. Rev Cubana Hig Epidemiol 2005:43(1).

32. INS-CENAN 2004. “Guía práctica de intercambio de alimentos”.

33.OMS. Indicadores para evaluar las prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño. Parte 1. Definiciones. OMS. Ginebra, 2009.

34.Pronsky Z, Crowe F. Capítulo 16: Valoración: Interacciones entre los fármacos y alimentos. En: Mahan K, Escott-Stump S. Krause Dietoterapia. 12va Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona. 2009. pp432-453.

131


35.Uauy R, Monge Rojas R, Colón Ramos U. Grupo de Trabajo de la OPS/OMS "Las Américas Libres de Grasas Trans". Conclusiones y Recomendaciones. Washington, D.C. 26-27 Abril de 2007.

36.Williams CL. Importance of dietary fiber in childhood. J Am Diet Assoc. 1995;95(10):1140-6.

132


ANEXOS

133


CEREALES, RAICES Y TUBÉRCULOS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra

Arroz cocido 1/2 taza 100 111.30 2.40 0.10 25.20 0.10Trigo resbalado cocido 1/2 taza 100 88.30 2.80 0.30 18.60 0.30Avena, hojuelas cocida 1/2 taza 100 53.30 1.30 0.50 10.90 0.20

Sémola de quinua 1/2 taza 100 389.50 19.50 10.70 53.80 8.30Quinua Cocida 1/2 taza 100 88.10 2.80 1.30 16.30 0.70

Maicena 1/2 taza 100 351.00 0.60 0.20 86.70 0.00Kiwicha cruda 1/2 taza 100 375.90 13.50 7.10 64.50 2.50

Fideos tallarín (sancochado) 1/2 taza 100 97.60 3.10 0.00 21.30 0.40Pan francés 1 und. 30 87.18 2.52 0.06 19.14 0.18

Pan de molde 2 und. 30 97.95 2.04 0.75 20.76 0.00Pan de yema 1 und. 30 92.1 2.10 1.32 17.67 0.09Pan integral 1 und. 30 83.4 2.52 1.62 15.42 1.8Pan serrano 1 und. 30 88.62 2.16 0.06 19.86 0.78

Camote amarillo - 100 117.00 1.20 0.20 27.60 1.00Camote morado - 100 111.10 1.40 0.30 25.70 0.90

Arracacha - 100 97.10 0.70 0.30 22.90 1.10Papa amarilla - 100 104.80 2.00 0.40 23.30 0.70Papa blanca - 100 98.50 2.10 0.10 22.30 0.60

Papa seca - 100 329.50 8.20 0.70 72.60 1.80Yuca sancochada - 100 149.40 0.50 0.20 36.40 1.00

Choclo - 100 131.60 3.30 0.80 27.80 1.50Olluco - 100 62.50 1.10 0.10 14.30 0.80

Oca - 100 62.60 1.00 0.60 13.30 1.00Maca tubérculo - 100 327.20 11.80 1.60 66.40 0.00Cancha tostada - 100 370.30 6.70 2.70 79.80 4.30

Pituca - 100 103.70 1.60 0.50 23.20 0.80

LEGUMINOSAS Y OLEAGINOSAS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Fe

Frijol canario crudo ½ taza 60 208.38 13.14 1.26 36.12 1.74 3.96Frijol panamito ½ taza 60 206.46 12.90 1.02 36.42 3.60 3.78

Frijol castilla o chiclayo tresmesino ½ taza 60 203.64 13.50 1.08 34.98 2.82 4.50Pallares. con cáscara cocidas (3) ½ taza 60 63.12 3.54 0.24 11.70 2.46 0.66

Lentejas chicas cocidas ½ taza 60 59.82 3.84 0.06 10.98 0.66 1.02Habas secas. sin cáscara cocida ½ taza 60 62.94 4.38 0.30 10.68 0.30 0.54

Habas frescas 1 taza 100 156.00 11.30 0.80 25.90 0.80 2.00Garbanzo cocido ½ taza 60 60.12 1.50 1.08 11.10 0.36 0.72Arvejas frescas 1 taza 100 109.00 7.10 0.60 18.80 3.40 1.70Arvejas secas ½ taza 60 216.00 13.02 1.92 36.66 2.70 1.56

Aceite vegetal de soya 1 cdita 10 90.00 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00

Mantequilla 1 cdita 10 74.60 0.20 8.20 0.00 0.00 0.00Margarina vegetal 1 cdita 10 74.04 0.06 8.20 0.00 0.00 0.00Manteca vegetal 1 cdita 10 89.10 0.00 9.90 0.00 0.00 0.00

Maní tostado, sin película 1 porc. 100 635.00 27.10 51.00 16.90 2.50 2.20

134

TABLA RESUMEN DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS PERUANOS


LACTEOS Y DERIVADOSALIMENTO

MEDIDA CASERA

PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Ca RET Na

Leche en polvo entera 1 cda. 30 146.19 8.10 7.83 10.83 254.40 61.20 129.72Leche evaporada ½ taza 100 144.50 7.00 8.10 10.90 231.00 52.00 0.00

Leche fluida de vaca 1 taza 200 126.20 6.20 7.00 9.60 212.00 56.00 92.00Yogurt natural entero 1 taza 200 92.40 8.20 2.00 10.40 0.00 38.00 160.00

Queso fresco 2 taj. 40 91.80 6.32 7.00 0.88 269.60 31.20 455.60Queso mantecoso 2 taj 40 158.08 11.20 12.00 1.32 430.40 0.00 0.00

Queso descremado 2 taj. 40 64.92 4.00 4.28 2.60 116.00 74.40 436.00

HUEVOS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Na

Clara (gallina) 1 und. 35 17.01 3.78 0.07 0.32 4.90 45.08Yema (gallina) 1 und. 25 87.03 3.90 7.73 0.48 34.00 14.38

Huevo cocido (gallina) 1 und. 60 80.88 7.74 5.04 1.14 18.00 48.30Huevo de codorniz 1 und. 15 23.7 1.95 1.78 0.06 9.6 21.15

VISCERAS ROJAS

ALIMENTOMEDID

A CASERA

PESO NET

O

ENERGIA

PROTGRAS

ACHO

Ca Fe RET Na

Vacuno, pulpa1 porc.

100 99.60 21.30 1.60 0.0016.0

03.40 0.00

121.90

Vacuno, corazón 1 porc.

100 151.40 20.50 7.00 1.6023.0

01.70 9.00 0.00

Sangre cocida1 porc.

100 64.90 16.00 0.10 0.0014.0

029.5

07.60 0.00

Vacuno Cabeza, sancochada

1 porc.100 105.00 18.60 3.40 0.00

57.00

0.50 0.00 0.00

Vacuno, corazón 1 porc. 100 97.90 16.60 3.50 0.00 6.00 3.60 14.00 0.00

Vacuno, hígado1 porc.

100 121.40 20.00 4.60 0.0013.0

05.40

8082.00

0.00

Vacuno, mondongo1 porc.

100 99.10 16.90 3.50 0.0066.0

00.80 65.00 0.00

Vacuno Patas sancochadas 1 porc. 100 145.20 23.70 5.60 0.00 7.00 2.10 0.00 0.00Carnero pulpa gorda 1 porc. 100 271.00 16.00 23.00 0.00 5.00 2.10 0.00 98.90

Carnero pulpa muy magra 1 porc. 100 130.90 19.00 6.10 0.00 7.00 2.20 0.00 98.90Carnero pulpa semi gorda 1 porc. 100 239.00 17.00 19.00 0.00 7.00 2.50 0.00 98.90

Carnero Cabeza sancochada

1 porc.100 107.20 14.20 5.60 0.00

17.00

2.10 0.00 0.00

Carnero Patas sancochadas

1 porc.100 102.50 20.90 2.10 0.00

50.00

1.00 0.00 0.00

Cerdo carne, pulpa 1 porc. 100 193.50 14.40 15.10 0.00 1.20 1.30 0.00 0.00

Cerdo patas semigordas1 porc.

100278.00 20.00 22.00 0.00

16.00

3.00 0.00 0.00

conejo (pulpa)-

100 157.40 20.00 8.60 0.0018.0

02.40 0.00 0.00

cuy (pulpa)-

100 90.40 19.00 1.60 0.0029.0

01.90 0.00 0.00

charqui de carne1 porc.

100 263.20 57.70 3.60 0.0037.0

06.50 0.00 0.00

135


PESCADOS ENLATADO


PESO NETO


atún en aceite, enlatado 1 porc. 100 281.30 24.20 20.50 0.00 7.00 1.20sardina grated, conserva 1 porc. 100 170.60 22.40 9.00 0.00 151.00 1.60sardina filete, conserva 1 porc. 100 202.20 25.80 11.00 0.00 84.00 1.10

CARNE DE AVES, PESCADOS Y MARISCOS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe Na

carne pollo, pulpa 1 porc. 100 164.60 18.20 10.20 0.00 14.00 1.50 87.40Pierna de gallina, pulpa 1 porc. 100 114.80 20.60 3.60 0.00 9.00 0.90 0.00

Pechuga de gallina, pulpa 1 porc. 100 102.90 19.20 2.90 0.00 5.00 0.80 0.00Pato 1 porc. 100 321.40 16.00 28.60 0.00 15.00 1.80 0.00

pavo (pulpa) 1 porc. 100 262.20 20.10 20.20 0.00 23.00 3.80 0.00Anchoveta 1 porc. 100 165.00 21.00 9.00 0.00 165.00 1.40 0.00

Bonito 1 porc. 100 131.40 23.40 4.20 0.00 28.00 0.70 79.10Cabrilla 1 porc. 100 92.00 19.40 1.60 0.00 222.00 1.00 0.00

Chita 1 porc. 100 82.80 19.80 0.40 0.00 22.00 1.30 0.00Cojinova 1 porc. 100 87.10 20.20 0.70 0.00 19.00 2.70 98.90Corvina 1 porc. 100 118.50 19.50 4.50 0.00 57.00 1.10 82.10

Jurel 1 porc. 100 122.70 21.60 3.90 0.30 30.00 1.80 113.20Lenguado 1 porc. 100 80.90 19.10 0.50 0.00 49.00 0.70 0.00

Lisa 1 porc. 100 110.60 18.20 4.20 0.00 19.00 1.00 0.00Lorna 1 porc. 100 87.80 19.70 1.00 0.00 57.00 1.90 0.00

Merluza 1 porc. 100 69.90 16.80 0.30 0.00 28.00 0.20 0.00Pampanito 1 porc. 100 101.10 19.20 2.70 0.00 126.00 0.30 0.00

Pejerrey 1 porc. 100 85.60 18.70 1.20 0.00 105.00 0.70 139.10Toyo 1 porc. 100 78.40 18.70 0.40 0.00 21.00 0.70 146.70

Choros 1 porc. 100 83.80 13.30 3.40 0.00 202.00 0.20 0.00

CARNES DERIVADOS


PESO NETO


chicharrón de cerdo 1 porc. 100 597.80 11.30 61.40 0.00 40.00 0.00chicharrón de prensa - 100 430.40 23.90 37.20 0.00 60.00 2.20

Chorizo 1 und. 50 140.55 10.50 10.95 0.00 28.00 2.00salchicha hot-dog 1 und. 30 105.81 3.30 10.29 0.00 22.80 0.39

salchicha de huacho 1 und. 30 134.28 3.87 13.20 0.00 24.00 1.65Relleno 1 porc. 20 20.52 2.88 1.00 0.00 12.60 3.38

jamon del país 1 und. 20 67.28 4.94 5.28 0.00 9.60 0.42Jamonada 1 und. 20 65.66 3.14 5.90 0.00 17.00 0.30Mortadela 1 und. 20 50.82 1.96 3.94 1.88 16.40 0.40

Paté 1 porc. 15 74.43 1.64 7.47 0.17 8.55 1.07Tocino 1 porc. 60 291.06 8.10 28.74 0.00 15.60 0.72

136


GRUPO 8: VERDURAS VERDE OSCURO

ALIMENTO

MEDIDA

CASERA

PESO NET

O

ENERGIA

PROT

GRASA

CHO

Fibra

Ca Fe RET Vit C

Acelgas. hojas de1 porc.

100 32.70 2.20 0.30 5.30 0.80 90.002.40

176.00 14.10

Albahaca1 porc.

100 51.60 2.90 1.20 7.30 1.50325.0

05.30

244.00 20.00

Alcachofa1 porc.

100 24.60 2.80 0.20 2.90 1.40 42.001.10

50.00 0.00

Alfalfa brotes tiernos1 porc.

100 65.60 6.00 0.40 9.50 3.10 12.005.40

1125.00

162.00

Brócoli1 porc.

100 50.50 4.90 0.90 5.70 1.60 93.001.20

63.00114.0

0

Esparragos1 porc.

100 29.00 2.20 0.20 4.60 1.60 35.001.20

4.00 8.00

Poro1 porc.

100 48.40 2.70 0.80 7.60 1.30 78.000.70

8.00 8.60

Vainitas1 porc.

100 44.70 2.40 0.30 8.10 2.30 88.001.40

28.00 9.60

Pepinillo o Pepino de mesa

1 porc.100 13.30 0.50 0.10 2.60 0.40 20.00

0.30

1.00 12.60

Apio1 porc.

100 23.80 0.70 0.20 4.80 1.00 70.001.50

0.00 8.30

Caigua1 porc.

100 17.00 0.50 0.20 3.30 1.60 34.000.90

9.00 11.40

Col blanca1 porc.

100 27.10 1.30 0.30 4.80 0.80 46.000.40

1.00 31.40

Col crespa1 porc.

100 28.30 1.50 0.30 4.90 1.20 70.000.40

15.00 48.50

Col china1 porc.

100 31.10 1.80 0.30 5.30 0.60 70.001.50

0.00 21.60

Lechuga americana1 porc.

100 12.90 0.60 0.10 2.40 0.70 52.000.10

6.00 1.50

Lechuga redonda1 porc.

100 15.40 1.30 0.20 2.10 0.80 47.001.00

63.00 7.40

VERDURAS NARANJAS, ROJAS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C

Pimiento 1 porc. 100 41.30 1.50 0.50 7.70 1.20 12.00 0.50 125.00 108.30Rabanitos 1 porc. 100 15.70 0.80 0.10 2.90 0.70 36.00 1.00 0.00 18.60

Tomate 1 porc. 100 22.20 0.80 0.20 4.30 0.80 7.00 0.60 37.00 18.40Zanahoria 1 porc. 100 43.70 0.60 0.50 9.20 1.20 33.00 0.50 1696.00 17.40

Zapallo italiano 1 porc. 100 17.00 0.90 0.20 2.90 0.50 27.00 0.30 0.00 26.20

137


Zapallo loche 1 porc. 100 91.70 1.60 0.10 21.10 1.20 20.00 1.20 108.00 2.60Zapallo macre 1 porc. 100 30.20 0.70 0.20 6.40 1.00 26.00 0.60 154.00 5.70

FRUTAS RICAS EN VITAMINA A

ALIMENTOMEDIDA CASERA PESO

NETOENERGIA PROT GRASA CHO

Fibra

Ca Fe RET Vit C

Cocona 1 porc. 100 46.70 0.90 0.70 9.20 2.50 16.00 1.50 23.00 4.50Guayaba 1 porc. 100 62.50 0.50 0.10 14.90 5.70 18.00 0.30 0.00 60.00Lúcuma 1 porc. 100 110.50 1.50 0.50 25.00 1.30 16.00 0.40 355.00 2.20

Mandarina 1 porc. 100 39.50 0.60 0.30 8.60 0.50 19.00 0.30 5.00 48.70Mango 1 porc. 100 67.00 0.40 0.20 15.90 1.00 17.00 0.40 159.00 24.80Melón 1 porc. 100 26.10 0.50 0.10 5.80 0.20 13.00 0.50 79.00 23.00

Níspero 1 porc. 100 52.00 0.30 0.00 12.70 0.60 21.00 0.30 70.00 1.20Papaya 1 porc. 100 35.30 0.40 0.10 8.20 0.50 23.00 0.30 63.00 47.70

GRUPO 12: FRUTAS RICAS EN VITAMINA C


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C

Fresas 1 porc. 100 45.60 0.70 0.80 8.90 1.40 37.00 1.20 7.00 42.00Lima 1 porc. 100 29.60 0.60 0.40 5.90 0.70 31.00 0.20 6.00 36.00

Limón, jugo de 1 porc. 100 42.60 0.50 0.20 9.70 0.00 18.00 0.50 0.00 44.20Manzana 1 porc. 100 60.50 0.30 0.10 14.60 0.80 5.00 1.40 0.00 1.30

Maracuyá. jugo de 1 porc. 100 67.70 0.90 0.10 15.80 0.20 13.00 3.00 410.00 22.00Membrillo 1 porc. 100 48.10 0.30 0.10 11.50 1.30 9.00 0.70 9.00 12.50

Naranja 1 porc. 100 44.60 0.60 0.20 10.10 0.40 23.00 0.20 7.00 92.30Piña 1 porc. 100 42.60 0.40 0.20 9.80 0.50 10.00 0.40 7.00 19.90

Tamarindo 1 porc. 100 303.20 3.10 0.40 71.80 3.00 54.00 1.00 7.00 6.00

OTRAS FRUTAS Y VERDURAS

ALIMENTOMEDID

A CASERA

PESO NET

O

ENERGIA

PROT

GRASA

CHOFibr

aCa Fe RET Vit C

Palta1 porc.

100 141.70 1.70 12.50 5.60 5.80 30.000.60

7.00 6.80

Aceitunas de botija1 porc.

100 321.30 0.80 32.10 7.30 1.40 86.002.40

0.00 0.00

Pera de agua1 porc.

100 59.00 0.40 0.6013.0

01.60 7.00

0.10

0.00 6.50

Plátano de isla1 porc.

100 101.60 0.90 0.4023.6

00.50 8.00

0.60

131.00

4.20

Plátano de seda1 porc.

100 92.70 1.50 0.3021.0

00.40 5.00

0.60

21.00 4.30

Chirimoya1 porc.

100 97.00 1.20 0.2022.6

01.50 20.00

0.70

0.00 3.30

Guanábana1 porc.

100 62.60 0.90 0.2014.3

01.10 38.00

0.70

0.0019.0

0

138


Blanquillos1 porc.

100 71.70 0.60 0.1017.1

00.60 4.00

0.30

0.0015.3

0

Granadilla1 porc.

100 89.20 2.20 2.0015.6

03.50 17.00

0.40

0.0015.8

0

Uva borgoña1 porc.

100 91.50 0.90 0.3021.3

00.60 18.00

1.10

13.00 4.70

Uva Italia1 porc.

100 73.30 0.40 0.1017.7

00.40 19.00

0.50

3.00 2.80

Uva negra1 porc.

100 74.10 0.20 0.1018.1

00.30 6.00

2.20

0.00 2.20

Sandía1 porc.

100 27.30 0.70 0.10 5.90 0.20 6.000.30

23.00 3.00

Tuna1 porc.

100 64.80 0.80 0.0015.4

03.80 16.00

0.30

1.0019.5

0

Pasas sin semilla1 porc.

100 268.40 2.40 0.4063.8

00.90 64.00

3.70

0.00 0.00

Higos negros1 porc.

100 84.10 0.90 0.1019.9

01.70 58.00

0.80

5.00 2.90

Pepino dulce1 porc.

100 29.20 0.30 0.00 7.00 0.50 30.000.30

28.0029.7

0

Ciruelas1 porc.

100 91.80 1.00 0.2021.5

00.50 20.00

0.90

23.0036.8

0

Coco1 porc.

100 309.70 3.40 28.1010.8

02.30 8.00

1.80

0.00 0.90

Pacae1 porc.

100 62.50 0.60 0.1014.8

00.70 14.00

0.40

0.00 0.00

Berenjena1 porc.

100 42.80 1.00 0.80 7.90 1.70 20.000.30

5.00 6.30

Cebolla blanca1 porc.

100 34.10 0.90 0.10 7.40 0.40100.0

00.20

3.00 7.50

Cebolla de cabeza1 porc.

100 52.60 1.40 0.2011.3

00.80 20.00

1.20

0.00 4.90

Coliflor1 porc.

100 31.80 2.20 0.60 4.40 1.80 26.000.60

3.0075.3

0Frijolito chino,

germinado1 porc.

100 51.10 4.50 0.70 6.70 1.20 22.000.80

1.0015.4

0

Nabo1 porc.

100 18.60 0.60 0.20 3.60 0.60 34.000.10

0.0021.1

0

ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS


PESO NETO

ENERGIA PROT GRASA CHO

Azúcar granulada o refinada 1 porc. 100 396.40 0.00 0.00 99.10azúcar rubia 1 porc. 100 393.20 0.00 0.00 98.30

miel de abejas 1 porc. 100 342.40 0.00 0.00 85.60café sin azúcar 1 porc. 100 5.30 0.30 0.10 0.80

té sin azúcar 1 porc. 100 2.00 0.10 0.00 0.40coca cola 1 porc. 100 42.00 0.00 0.00 10.50inca kola 1 porc. 100 40.00 0.00 0.00 10.00Cerveza 1 porc. 100 21.60 0.30 0.00 5.10

139


Vino blanco 1 porc. 100 32.00 0.00 0.00 8.00Vino tinto 1 porc. 100 24.00 0.00 0.00 6.00

chicha de jora 1 porc. 100 27.50 0.40 0.30 5.80chicha de maiz morado 1 porc. 100 19.60 0.00 0.00 4.90

Gelatina 1 porc. 100 391.20 11.00 0.00 86.80Mermelada frutilla 1 porc. 100 237.80 0.40 0.20 58.60

Galletas de agua sin Sal 1 porc. 100 396.40 11.40 5.20 76.00Mayonesa 1 porc. 100 719.10 1.50 78.30 2.10

Fuentes: Tabla de Composición de Alimentos Peruanos, 2009. Tabla de Composición de Alimentos de Centroamérica, 2007, Segunda Edición.

PLAN DE ALIMENTACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________________FECHA_________________

SISTEMA DE INTERCAMBIO DIETÉTICO PARA LA PROGRAMACIÓN DE MENÚS

INTERCAMBIO NºCHO

g

PROT.g

GR.g

KCAL D A C am pm

ALMIDON 15 3 1 80FRUTA 15 - - 60

LECHE DESCREMADA 12 8 0 - 3 90

140


0.5LECHE BAJA GRASA

1%12 8 5 120

LECHE ENTERA 2.5 % 12 8 8 150VERDURAS 5 2 - 25

CARNE MAGRA - 7 3 55CARNE MEDIA

MAGRA- 7 5 75

CARNE ALTA EN GRASA

- 7 8 100

GRASA - - 5 45AZUCAR 15 - - 60

TOTAL REALTOTAL PROGRAMADO

% ADECUACIÓN

DISTRIBUCIÓN

Energía: ____________Kcal. Proteína:__________%___________ g. Carbohidratos: ________%_______g. Grasa:_______%_______.g. Agua_________ml

MENÚ TIPODESAYUNO

MEDIA MAÑANA

ALMUERZOMEDIA TARDE

CENA

141


GUIA DE ALIMENTOS

142

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERU Sistema de Certificación del Nutricionista

LISTA DE INTERCAMBIO

INTERCAMBIO DE ALMIDÓN Este grupo provee aproximadamente 15 gr de carbohidratos, 0 -3 gr. de proteínas, 0 – 1 gr. de grasas y 80 Calorías.

Alimentos almidonados preparados con grasa

Galletas de trigo integral c/ grasa añadida............................................................ 28 gr.Granóla.................................................................................................................. ¼ tz.Pop Corn para horno microondas.......................................................... 3 tz.Pan de maíz………………………………………………………………… 1 (46g.)

Grupo de alimentos Sin cocer Cocido

Avena 3 cucharadas ½ tz. Sémola 3 cucharadas ½ tz.Arroz 2 cucharadas 1/3 tz.Espagueti ¼ taza ½ tz.Tallarines 1/3 taza ½ tz.Macarrones ¼ taza ½ tz.Fréjoles secos ¼ taza ½ tz.Lentejas 3 cucharadas ½ tz.

Cereales y GranosArroz blanco ……........................................................................................... 1/2 tazaAvena...................................................................................................................... ½ tz.Cereal inflado......................................................................................................... 1 ½ tz.Cereales no endulzados listos para comer.............................................................. ¾ tz.Cereales de salvado................................................................................................. ½ tz.Cereales................................................................................................................... ½ tz.Germen de trigo....................................................................................................... 3 cdas.Granóla, baja en grasa..............................................................................................¼ tz.Harina (seca)............................................................................................................3 cdas.Harina de maíz (seca).............................................................................................. 3 cdas.Sémola..................................................................................................................... ½ tz.

Frejoles secos, judías y lentejas


Cuentan como 1 almidón mas 1 de carne muy magra).

Fréjoles secos (garbanzo, fréjol moteado,Alubia, blanco, hendido......................................................................................... ½ tz.Judías...................................................................................................................... 2/3 tzLentejas................................................................................................................... ½ tz.

Galletas y BocaditosDe animalito............................................................................................................ 8Galletas de soda....................................................................................................... 6Galletas de trigo integral s/ grasa añadida.............................................................. 2.5 (126gr.) Hojuelas s/ grasa (tortillas papa).......................................................................... 15-20 (12.6gr.)Palomitas de maíz (reventadas s/ grasa añadida)o de microondas baja de en grasa........................................................................... 3 tz.Pasteles de arroz, 4 pulgadas (10 cm) de diámetro................................................ 2Prettzel.................................................................................................................... 12.6 gr.

Pan

Bollo simple, pequeño........................................................................................... 1 (30gr.)Pan, blanco de trigo integral, pan negrode centeno sin cernir, centeno....................................................................... 1 rebanada (28 gr.)Pan para hot dog o hamburguesa.................................................................. 1 unidad (42 gr.)Tortilla de harina, 7-8 pulgadas (17.5-20 cm) de diámetro.......................... 1 unidadTortilla de maíz, 6 pulgadas (15 cm.) diámetro............................................ 1 unidad

Vegetales almidonados

Calabazas.............................................................................................................. 1 tz.Camote …....................................................................................................... ½ tz.Maíz...................................................................................................................... ½ tz.Mazorca de maíz mediana.................................................................................... 1 (140 gr.)Papa horneada o hervida................................................................................ 1 pequeña (80gr.)Papa en puré......................................................................................................... ½ tz.Plátano verde........................................................................................................ ½ tz.

144


Verduras mixtas con maíz, haba o pasta.............................................................. 1 tz.

INTERCAMBIO DE FRUTAS Este grupo provee aproximadamente 15 gr. de carbohidratos y 60 calorías.

Ciruelas pequeñas................................................................................................. 2 (140 gr.)Ciruelas, pasa secas.............................................................................................. 3Cóctel de frutas..................................................................................................... ½ tz. Dátiles..................................................................................................................... 3Durazno enlatados.................................................................................................. ½ tz.Durazno frescos medianos...................................................................................... 1 (168 gr.)Frambuesas............................................................................................................. 1 tz.Fresas............................................................................................................. 1 ¼ tz enterasHigos frescas................................................................................. 1 ½ grandes o 2 med. (98gr.) Higos secos............................................................................................................. 1 ½ Kiwi........................................................................................................................ 1 (98 gr.)Mandarinas ....................................................................................................... 1 uMango pequeño............................................................................. ½ fruta (154g) o ½ tz.Manzana c/ cáscara pequeño......................................................... 1 (112gr.)Melón chico pequeño................................................................... 1/3 melón (308g) o 1 tz cubosNaranja pequeña........................................................................... 1/182g.Papaya........................................................................................... 1 tz cubosPera mediana ........................................................................ 1 U.Piña fresca..................................................................................... ¾ tz.Plátano pequeño............................................................................ ½ (112gr.)Puré de manzana s/ endulzada...................................................... ½ tz.Sandía.......................................................................................... 1rebanada (378g) 1¼ tz Uvas pequeñas............................................................................. 17 (84g)

Jugo de fruta

Jugo de manzana/ cidra........................................................................................... ½ tz.Jugo de naranja....................................................................................................... ½ tz.Jugo de piña............................................................................................................ ½ tz.Jugo de uva............................................................................................................. ½ tz.Mezcla de jugo de fruta, 100% jugo....................................................................... ½ tz.

145


INTERCAMBIO DE LACTEOS

Leche descremada y muy baja en grasas (0-3 gr. de grasas por porción)

Leche descremada.............................................................................................. 1 tz.Leche al 1 %....................................................................................................... 1 tzLeche descremada evaporada............................................................................ ½ tzYogurt sin grasa natural..................................................................................... ¾ tzYogurt sin grasa o bajo en grasa sabor a frutaendulzado con aspartame o con un edulcorante no nutricio.............................. 1 tz.

Leche entera (8 gr. de grasa por porción)

Leche entera........................................................................................................... 1 tzLeche entera evaporada.......................................................................................... ½ tz

Un intercambio equivale a 15 g. de CHO o bien 1 Almidón o bien 1 fruta o 1 leche

Alimento Tamaño de Porc. Intercambio/porciónBudín regular(Elaborado con leche bajo en grasas)....... ½ tz........................................... 2 Cho.Budín sin azucar(Elaborado con leche bajo en grasa)........ ½ tz............................................ 1 Cho.Dona glaseada.......................................... 3 ¾ de pulgada (94 cm.)

de diámetro (56g.).................... 2 Cho-2 LipEspagueti o salsa de pasta enlatada.......... ½ tz.......................................... 1 Cho-1 LipGelatina regular....................................... ½ tz........................................... 1 ChoHelado de crema...................................... ½ tz........................................... 1 Cho-2 LipHelado de crema ligero............................ ½ tz........................................... 1 Cho-1 LipHelado de crema, s/grasa, s/ azúcar añadido...................................... ½ tz........................................... 1 ChoHojuelas de papa frita.............................. 12-18 unid (28g)........................ 1 Cho-2 LipLeche c/ chocolate entera........................ 1 tz............................................. 2 Cho-1 LipPay de fruta, 2 rebanadas......................... 1/6 pay...................................... 3 Cho-2 LipYogurt bajo en grasa con fruta................. 1 tz........................................... 3 Cho-0-1 LipAderezo para ensalada sin grasa............... ¼ tz.......................................... 1 ChoBarra de granóla....................................... 1 barra...................................... 1 Cho y 1 LipBarra de granóla sin grasa........................ 1 barra....................................... 2 ChoBiscochuelo blanco de clara de

146


huevo, azúcar y harina.............................. 1/12 pastel................................ 2 Cho

INTERCAMBIO DE VEGETALES: Este grupo provee aproximadamente 5 gr. de carbohidratos, 2 gr. de proteínas y 25 calorías.

(1/2 tz verduras cocidas o jugo, 1 tz verdura crudas, 1 ½ verdura de hojas)

Alcachofa ColiflorApio Corazones de alcachofaBerenjena EspárragoBerro EspinacaBetabel Hojas (col rizada, col, mostaza, nabo)Brócoli NabosBrotes tiernos PepinosCalabacitas PimientosCebolla PoroCebollas verdes RábanosChampiñones RepolloColes de Bruselas Verduras mixtasZanahorias Verduras para ensalada (lechuga, espinaca)

INTERCAMBIO DE CARNE : Este grupo provee aproximadamente 7 gr. de proteínas, 0 – 8 gr. de grasa y 35 a 100 calorías

Lista de intercambio y sustitutos muy magros

Aves de corral: pollo o pavo (carne blanca sin piel).............................................. 1oz. 28 g.Pescado: Bacalao fresco o congelado, lenguado, trucha, atún

Fresco o enlatado....................................................................................... 1oz. 28 g.Mariscos: Almejas, cangrejos, camarón, langosta.................................................. 1oz. 28 g.Animales de Caza: Pato, carne de venado.............................................................. 1oz. 28 g.

Queso c/ 1 gr. o menos de grasa x oz...................................................................... (28g.)Queso cottage s/ grasa o 1 en grasa........................................................................ ¼ tz.Queso s/ graso........................................................................................................ 1 oz (28 g)Otros: Embutidos procesados con 1gr. o menos de grasa x oz (28g.)como fiambre delgado, carnes cortadas en tajadas finas, carne secade res, + jamón de pavo.......................................................................................... 1 oz (28g.)

147


Claras de huevo....................................................................................................... 2 unidadesSalchicha para hot dog c/1 gr. o menos de grasa por onz+.................................... 1 oz. (28g.)

*Cuente como un intercambio de carne muy magra y almidóngranos secos, lentejas (cocidos)............................................................................... ½ tz

Lista de carne y sustitutos magros

Carne de res: Filete de lomo, costillas, bistec..............................................1 onz (28g)Carne de cerdo: carne de cerdo magra, como jabón enlatado

Curado o cocido, filete de lomo, tajada de lomo central..................1 onz (28g)Cordero: Carne para azar, chuleta, pierna....................................................1 onz (28g)Ternera: Chuleta magra, carne para asar......................................................1 onz (28g)Aves de corral: pollo, pavo, (carne oscura s/piel), carne blancaDe pollo con piel, pato o ganso domestico (grasa bien drenada s/piel).......1 onz (28g)Pescado medianos

Salmón (fresco, enlatado) bagre......................................................1 onz (28g)Sardinas (enlatadas)......................................................................... 2 medianasAtún (enlatado o en aceite, drenado)............................................... 1 onz (28g)

Carne de caza: ganso s/piel, conejo......................................................................... 1onz (28g)Quesos: Queso cottage con 4,5 % de grasa............................................................. ¼ tz

Parmesano rallado........................................................................................2 cdasQueso c/3 gr. o menos de grasa por onz (28g).................................1 onz (28g)

Otros: Salchichas para hot dog c/30gr. o menos de grasa x onz (28g)........ 11/2 onz (42g)Hígado, corazón (ricos en colesterol)...................................1 onz (28g)ç

Lista de carne y sustitutivos de carne con contenido mediano de grasa

Carne de res. Carne molida, mechada, cecina, costilla............................... 1 onz (28g.)Carne de cerdo: Lomo superior, chuleta...................................................... 1 onz (28g.)Cordero: Costilla para asar, carne molida....................................................1 onz (28g.)Ternera: Costilla (molida o en cubos)..........................................................1 onz (28g.)Aves de corral: (carne oscura de pollo (C/piel) carnemolida de pollo o pavo, pollo frito (C/piel)...................................................1 onz (28g.)Pescado: Cualquier producto de pescado frito.............................................1 onz (28g.)Queso Mozzarella..................................................................................... 1 onz (28g.)Ricota............................................................................................... ½ tz (2 onz) (56 gr.)Otros:

Huevo alto en colesterol, limitar 3 por semana......................................1Salchicha C/5 gr. o menos de grasa por onz (28 gr.)......................... 1oz 28 g.

148


Leche de soya.............................................................................................. 1 tz.Toffu.................................................................................................4 oz. (112g) ½ tz.

Lista de carne y sustituto ricos en grasa

Cerdo:Externo descarnado de la costilla, carne molida, chorizo....................................... 1 oz (28g)Queso: Todos los quesos regulares, como americano, + chedar............................. 1 oz (28g)Otros:Salami, embutidos C/8g. o menos de grasa x onz (28 gr.)...................................... 1 oz (28g)Salchicha..................................................................................................................1 oz (28g)Salchichas para hot dog (pavo o pollo) +................................................................ 1 oz (28g)Tocino...................................................................................................................... 3 rebanadasSalchicha para hot dog C/1 gr o menos de grasa x onz (28g).................................. 1 oz (28 g)Riñón (rico en colesterol)........................................................................................ 1 oz (28 g)

Cuentan como una carne C/ alto contenido de grasa mas 1 intercambio de grasa

Salchicha para hot dog (de carne de res, cerdo o combinada) +................ 1(10/450g)Mantequilla de maní (contiene grasa insaturada).................................................... 2 cdas.

INTERCAMBIO DE GRASA: Este grupo provee aproximadamente 5 gr. de grasa y 45 calorías.

MonoinsaturadosPalta mediana................................................................................................... 1/8 (1oz) (28g)Aceite de canola, oliva............................................................................................. 1 cdta.Aceitunas maduras (negras).....................................................................................8 grandesVerdes, rellenas +....................................................................................................10 grandesNueces,Almendras.................................................................................................. 6 nuecesMixtas (50 % de maní)........................................................................................... 6 nuecesManí....................................................................................................................... 10 nuecesMantequilla de maní.............................................................................................. 2 cdtasSemilla de ajonjolí................................................................................................. 1 cdta

Poliinsaturados

Margarina............................................................................................................. 1 cdtaMas baja en grasa (30-50 % de aceite vegetal).................................................... 1 cdtaMayonesa (regular).............................................................................................. 1 cdta

149


Reducida en grasa................................................................................................ 1 cdtaAceite (maíz, oliva)............................................................................................. 1 cdtaSemilla de calabaza, girasol................................................................................ 1cdta

Saturadas

Tocino cocido.....................................................................1 rebanada (20 rebanadas/450 gr.)Tocino grasa........................................................................................................ 1 cdtaMantequilla (barra)............................................................................................. 1 cdtaBatida.................................................................................................................. 1 cdtaReducida a grasa................................................................................................. 1 cdtaMenudencia cocida................................................................................ 2 cdas (½ oz – 14 gr.)Coco endulzado rallado...................................................................................... 2 cdtaReducido en grasa...................................................................................2 cdas (1 oz – 28 gr.)Manteca.............................................................................................................. 1 cdta

Alimentos libres

Libres de grasa o bajo en grasa

Margarina reducida en grasa............................................................................... 1 cdtaMargarina S/ grasa............................................................................................... 4 cdtasMayonesa reducida en grasa............................................................................... 1 cdtaMayonesa S/ grasa............................................................................................... 1 cdta

Sin azúcar o bajo en azúcar

Gelatina S/ sabor, chicles S/ azúcar…………………………………………....... 2 cdtasMermelada o jalea bajo en azúcar........................................................................ 2 cdtas

Bebidas

Bebidas gaseosas de dieta, S/ azúcar, Café, teSazonadores

Ajo – especias – hiervas frescas o secas – pimiento.

Alimentos combinados

Alimentos Porción Inter. / Porción

150


Cazuela de tallarines C/ atún, lasaña............. 1 tz. (8oz).............................. 2 Cho+2 carnes Espagueti C/ albóndigas, macarrón.............. 224 g..................................... grasa medianaPizza C/ queso de pasta delgada +................ ¼ de la 10” (25 cm).............. 2cho + 2 carnes C/ grasa + 1 grasaPizza con carne pasta delgada +.................. (5oz) (140g).......................... 2cho + 2 carnes C/

grasa ½ oz 2 grasaPastel de carne +.......................................... 1 (7onz) (196g)..................... 2cho, 1 carne C/

grasa ½ oz, 4 grasasSopas

Arvejas secas (elaborada C/agua) +.............. ½ tz (4oz) (120ml)................ 1 choDe carne de res con verduras, tallarinesCon pollo u otro tipo de caldo +.................. 1 tz (8oz) (240ml)................. 1 choFréjoles........................................................ 1 tz.........................................1 cho, 1 carne

muy magraTomate (elaborado C/agua).......................... 1 tz......................................... 1 cho

151

protocolo competencias profesionales.docx

Documents