raziskovanje na področju kakovosti

Raziskovanje na področju kakovosti

Janko KersnikVREDNOTENJE KAKOVOSTI DELA, ORGANIZACIJE

DELA IN OBREMENJENOSTI V ZDRAVSTVU

December 08 Raziskovanje na področju kakovosti

2

VSEBINA PREDAVANJA

• Kaj je vsebina raziskav o kakovosti?

• Oblika seminarske naloge

• Poenostavljen opis raziskovanja

• Načini študija literature

• Kako oblikovati predlog naloge

• Primarni dokument in njegova sestava


3

KAJ RAZISKUJEMO NA PODROČJU KAKOVOSTI?

• Skladnost s standardi

• Primerjavo z drugimi

• Zadovoljstvo

• Ocena lastnega dela

• Uspešnost projektov kakovosti


4

FAZE RAZISKOVALNEGA DELA

• Poznavanje področja

• Ideja

• Študij literature

• Predlog raziskave

• Analiza

• Pisanje

• Objava in predstavitev


5

IZDELAVA SEMINARSKE NALOGE

• Vrsta naloge je lahko: sistematični pregled literature, ocena lastnega dela, raziskava ali predlog standarda

• Izdelava predloga (do februarja)

• Izdelava naloge (zagovor predvidoma do konca junija)


6

Navodila

• Opravljena seminarska naloga mora biti končana pred koncem 2. letnika

• Seminarska naloga naj bo dolga okoli od 10 do 25 strani in

• naj bi bila izdelana po vseh pravilih, ki veljajo za seminarske naloge na Ekonomski fakulteti.


7

Literatura

• Spletne vire že obvladate

• O kakovosti v zdravstvu http://www.drmed.org/projekt_kakovost/

• Posamezni članki, ki se nanašajo na to temo http://www.drmed.org/novica.php?id=14836

• Kar vas žuli, [email protected]


8

Poznavanje področja

• Kaj znamo bolje kot drugi?

• V čem se razlikujemo?

• Kaj so problemi?


9

Kje najti primere?• V bolnišnicah• V zdravstvenih domovih• V lekarnah• V zasebnih ambulantah• Na ZZZS• Na MZ• Na Zdravniški zbornici Slovenije• Med ljudmi


10

Ideja• Opazovanje

• Prebiranje literature

• Neformalni stiki

• Kvalitativne

raziskave


11

Potek izdelave naloge• Delo v skupinah (danes)• Predlog naslova in kratka idejna zasnova cca. 150

besed (do 10. 1.)• Odobritev (do 15. 1.)• Delo na terenu (do 28. 2.)• Prvi osnutek naloge (do 15. 3.)• Popravki na podlagi recenzije (do 31. 3.)• Končni izdelek (15. 4.) • Predstavitev seminarjev v maju.


12

KROG KAKOVOSTI


13

Delo v skupinah

• Po 3 do 5 v skupini razpravljajte o idejah

• Pretehtajte izvedljivost glede na čas, stroške, dostopnost podatkov...

• Izberite poročevalca in pripravite 2-minutno poročilo


14

PREDLOG

• Preštudirajte literaturo s tega področja

• Pripravite predlog


15

Predlog naloge

• Pregled znanega

• Namen raziskave

• Cilj(i) raziskave

• Hipoteza(e)

• Metodologija

– vzorčenje

– metode

– viri


16

Študij literature

• Terciarni dokument– učbenik– Priročnik

• Sekundarni dokument– pregledni članek– meta-analiza– seminarska naloga– priporočila za delo

• Primarni dokument– primarni

(raziskovalni) članek

– diplomska, magistrska, doktorska naloga


17

KAJ BRATI?

• Obzronik• Zdravniški vestnik• Zdravstveno varstvo• Lancet• BMJ• JAMA• New England Journal of Medicine


18

Rangiranje revijRecenzirane revije Indeksiranje revijeMedlineSCI: science citation

index, SSCI: social science citation index

IF: impact factor


19

Ocena meta-analize Protokol meta-analize Opisano sistematično iskanje literature Merila za vključitev ali izključitev raziskav, navedene

vse raziskave in navedeni razlogi, zakaj so bile določene raziskave izključene

Homogenost rezultatov prikazana s testi Uporabljene ustrezne statistične analize in izpeljana

senzitivnostna analiza V primeru statistično pomembnih razlik razložena

možnost pristranosti različnih objav Prikazani sklepi glede zdravljenja (koristno, enako,

škodljivo) in predlogi nadaljnjih raziskav


20

Ocena meril v priporočilu• OBVEZNO: Mnenje podpira več

kakovostnih študij.

• PRIPOROČLJIVO: Mnenje podpira ena pomembna študija ali več šibkejših ali nepopolnih študij.

• ZAŽELENO: Mnenje podpira nekaj študij, ki pa niso vedno kakovostne.


21


22


23


24

ZBIRANJE PODATKOV

• namensko zbrani podatki/ že obstoječi podatki

• reprezentativnost

• število

• zanesljivost

• pristranosti pri vzorčenju


25

ANALIZA PODATKOV

• 1. ANALIZA: preveri zanesljivost

• 2. ANALIZA: preproste analize

• 3. ANALIZA: usmerjene analize


26

KONČNI IZDELEK

• Po navodilih EF

• Ima lahko obliko članka, pripravljenega za objavo

• Cca 10-25 strani teksta

• Pripravite v sodelovanju z mentorjem

• Pridobite mnenje etične komisije


27

ZGRADBA PRIMARNEGA DOKUMENTA

• Rezultati– Opis vzorca– Osnovni rezultati– Dodatne analize

• Razprava– O metodah– O rezultatih

• Sklepi in predlogi• Zahvala• Literatura• Priloge

• Naslov• Kazalo• Uvod

– “V čem je problem?” “Zakaj je ta problem za bralca zanimiv?”

• Namen, cilji, hipoteza• Metode in preiskovanci

– Metode– Preiskovanci– Potek raziskovanja– Analiza podatkov


28

UVOD• opišemo problem, ki smo ga raziskovali, • kaj je o tem znanega• katera so še odprta vprašanja• kako smo izbirali literaturo, koliko relevantnih

člankov smo našli, katere smo vključili in zakaj, in katere smo izključili in zakaj

• v odprtih vprašanjih najdemo razloge za našo odločitev, ZAKAJ SMO SE ODLOČILI RAZISKOVATI PRAV TO.


29

NAMEN, CILJI IN HIPOTEZE• Namen naloge je iz naše raziskave nekaj ugotoviti

(npr. zadovoljstvo bolnikov, čas čakanja na pregled, kakovost vodenja hipertonikov, urejenost krvnega tlaka...).

• Cilj naloge je na podlagi rezultatov raziskave predlagati ukrepe za izboljšave in predlagati raziskave, ki bi odgovorile na še vedno odprta vprašanja.

• Hipoteza je naša domneva, ki jo z raziskavo preverjamo.


30

METODE IN PREISKOVANCI• Metode: Opišemo raziskovalno metodologijo, npr.

vprašalnik, meritvene postopke, protokole dela ipd.• Preiskovanci: Opišemo vzorčenje, kako smo izbrali

osebe ipd.• Potek raziskovanja: Napišemo, kdaj je potekala

raziskava, kje je potekala raziskava, kdo je sodeloval v raziskavi…

• Analiza podatkov: Opišemo, kaj smo počeli s podatki, vnos, obdelavo, uporabo statističnih metod…


31

REZULTATI• Opis vzorca:

– Opišemo, koliko vključenih v raziskavo je na koncu v njej sodelovalo, ali so med prvotno in končno skupino kakšne razlike…

– Opišemo starost, spol, druge merjene lastnosti vzorca.– Kadar imamo več kot dve skupini, lahko že razmišljamo

o tabeli..

• Prikaz osnovnih rezultatov– Prikažemo frekvenčno razporeditev osnovnih rezultatov,

t-teste in hi-kvadrat testiranje.


32

REZULTATI• Prikaz dodatnih analiz

– Včasih so potrebne dodatne analize v obliki analize zanesljivosti, multivariatne analize ipd.

• Podatkov v besedilu, tabeli ali na sliki ne podvajamo. Pri tabelah naredimo napis nad tabelo. Slike delamo v primeru, da bolj nazorno pokažejo odnose, ki jih prikazujemo. Pri tem mora bralec z lahkoto izluščiti bistvo.


33

RAZPRAVA• Razprava o metodah

– Na kratko komentiramo dobre in slabe strani vzorčenja, metodologije in možnosti posploševanja dobljenih rezultatov.

• Razprava o rezultatih– Dobljene rezultate komentiramo (ne prepisujemo ali

ponavljamo) v luči naših pričakovanj in izsledkov v literaturi.– Razpravo morate razpresti tako, da pokažete na kakšen način

in ali so bili doseženi namen in cilji ter ali so bile potrjene hipoteze. Hipotezo lahko potrdite ali ne – ne pa tudi zavrniti.


34

SKLEPI

• V sklepih v kratkih točkah poudarite bistvene

ugotovitve raziskave in na osnovi teh predlagate

rešitve za izboljšanje dela ter eventualne dodatne

raziskave, ki bi bile potrebne za dokončno

razjasnitev zastavljenih vprašanj.


35

ZA KONEC

• Medicina je aplikativna znanost in dosežki na področju kakovosti so pomembni predvsem zato, ker pripomorejo k boljši zdravstveni oskrbi.

• Zato je osnovno merilo dobrega prispevka – seminarske/magistrske naloge v tem, koliko je izboljšal(o) zdravnikovo delo in oskrbo vaših bolnikov.

• Izmed vseh informacij morate znati izluščiti tisto, ki je pomembna zanje.

raziskovanje na področju kakovosti

Documents