Redes sociales asociadas al cuidado prenatal de las madres adolescentes

y su relación con el acceso al sistema de salud

Lorena PasarínEsther CasanuevaReyna Sámano

IDIP

Antecedentes

UNICEF Socioeconómicos Culturales De género Tecnológicos

Adultas

La maternidad adolescente es problema presente en América Latina y el Caribe.

Porcentaje de mujeres que han tenidos hijos en México 1990 y 2000

0

5

10

15

20

25

30

15 16 17 18 19

Edad en años

%

Porcentaje de mujeres que han tenidos hijos en México 1990 y 2000

0

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Edad en años

%

20001990

Porcentaje de mujeres que han tenido hijos en Argentina, 1991 y 2001

0

5

10

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20

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30

15 16 17 18 19

Edad en años

%

Porcentaje de mujeres que han tenido hijos en Argentina, 1991 y 2001

0

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15 16 17 18 19

Edad en años

%

2001

1991

UNICEF 2007

Antecedentes

Antecedentes

La maternidad adolescente se ve como un problema de salud pública

México es de 12.1 %

Argentina es de 12.4%

Menores de 19 años

UNICEF 2007*Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática, en México**Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, en Argentina

17.4% INEGI*

14.5% INDEC**

Antecedentes. Situación mundial

Tasa global de fecundidad estimada para 2007 entre mujeres de 15 a 19 años

0.1

0.6

1.1

1.6

2.1

2.6

3.1

3.6

4.1

4.6

5.1

AL yCaribe

A Norte Africa Asia Europa Oceanía En elmundo

Región

Tas

a

Tasa global de fecundidad estimada para 2007 entre mujeres de 15 a 19 años

0.1

0.6

1.1

1.6

2.1

2.6

3.1

3.6

4.1

4.6

5.1

AL yCaribe

A Norte Africa Asia Europa Oceanía En elmundo

Región

Tas

a

UNICEF 2007

Antecedentes. Problemática La resistencia a disminuir la reproducción en la

adolescencia Mayores riesgos de salud Obstáculos para la formación escolar y laboral Desventajas en la vida de progenitores Probabilidades de ser madres solteras

y enfrentar la ausencia de

los hombres/padres

Antecedentes

Edad

Nutrición deficienteMedio en que se vive

Relación con la pobreza

Toxicomanías

Pornoy, F 2005 UNICEF

Antecedentes

• Se debe entender al embarazo en un

contexto socio-cultural.

• Como un ser que interactúa

diferentes actores sociales

                                              

    

Antecedentes. Tipo de ayuda En Argentina. Plan Más Vida de la Provincia de Buenos

Aires

20% acuden tardíamente al control prenatal y cumplen menos de 5 visitas durante el embarazo

Jalisco. Cuidado alternativo de atención del embarazo conlleva a no usar servicios de salud oportunamente y con periodicidad requerida.

González H y cols. 2004. Valadez I y cols. 2003

En México. Platicar un problema frecuente actúa como mecanismo amortiguador.

El problema, si es de salud, puede tener efecto importante en la demanda de atención médica

La gravedad del problema percibido por la mujer y

confirmada por familiares y amigos (red social) es determinante para que consideren la necesidad de ir o no al médico.

Infante 1995 1990

Antecedentes. Tipo de ayuda

Otra forma de ayuda instrumental es un elemento facilitador de la demanda de atención prenatal

• Cuidado de otros hijos• Acompañar a sus consultas prenatales • Ayudan con las labores domésticas• Préstamo de dinero

Infante 1995. Domínguez, 2004

Antecedentes. Tipo de ayuda

Casanueva y cols. 1994Gelis y cols. 1993

Antecedentes. Tipo de ayuda

Ayuda psicológica

Socioeconómicas “favorables”.

Mejores resultados pre y posnatales

Influencia en la lactancia al seno materno

Relación parentesco Las redes sociales tienen una influencia significativa

sobre la utilización de los servicios prenatales

St Clair y cols 1989

Antecedentes. ¿Quién ayuda?

Esposo

Hijas o Madre

Padre

Tía o prima

Suegra

Hermana

Cuñada,suegro y cuñado

Antecedentes. ¿Quién ayuda? apoyo por parte de la familia

y amigos

Emocional y financiera

Las embarazadas que obtuvieron ayuda de sus redes sociales consultaron a un médico

3 veces más que los que no contaban con una red social

Justificación Dos posturas

1. Se afirma que las redes sociales tienen efecto directo en la salud, sobre todo en relación a sus beneficios en la búsqueda del tratamiento, en el cumplimento de actividades y la obtención de recursos, entre otros aspectos

Molina J. L. 2001 Athenea Digital. Número 0. Abril 2001 http://antalya.uab.es/athenea/num0/tesis-joseluis.htm

Justificación

Las redes sociales tienen una influencia significativa sobre la utilización de los servicios prenatales

menos cuidados prenatales

Insertas en redes sociales

Familia inmediata o parientes

St Clair y cols 1989

2.

Justificación

¿Cómo las redes sociales influyen en el acceso al sistema de salud?

Divergencia en los hallazgos Ausencia de estudios

antropológicosen relación a esta problemática

Es necesario obtener información acerca de los vínculos que tienen las madres adolescentes con individuos

y/o instituciones

Lo que se busca es describir la realidad social, de esta forma se contribuirá al conocimiento de este tema en México y Argentina

• ¿Cuáles, cuántas y qué tipos de formas de apoyo reciben las madres adolescentes relacionados con los cuidados prenatales, en México y en Argentina?

Objeto de investigación

Objetivos

• Describir las formas de apoyo con las que cuentan las madres adolescentes en los cuidados prenatales, referidas a partir de una problemática que la adolescente manifieste relevante

• Describir creencias y prácticas tradicionales asociadas a los cuidados prenatales

Metodología. Definición de categorías

Red social • “Un conjunto definido de actores- individuos-, grupos,

organizaciones, comunidades, sociedades globales, etc. - que están vinculados unos a otros a través de un conjunto de relaciones sociales”

• A partir de redes egocéntricas

Lozares C. 1996. [27-02-2007] en

http://seneca.uab.es/antropologia/jlm/ars/paperscarlos.rtf

Definición de categorías

• Estrategias • Personas que interatúan• Parentesco• Distancia geográfica• Frecuencia e interacción• Funciones que desempeñan• Identificando si es apoyo emocional o

instrumental Gottlieb 1985

Los estudios sobre la familia y red social Beneficios del apoyo social sobre las personas que

forman parte de una red social y que saben que pueden recibir ayuda.

Definición de categorías

Adler Lomnitz 1975Juárez-Ramírez y cols 2005

http://revista-redes.rediris.es/webredes/arsrosario/JuarezRamirez.pdf

Reciprocidad

Vulnerabilidad social

Sistema de redes de apoyo

Estrategia de supervivencia

Metodología

Previo consetimiento informado

Adolescentes embarazadas >19 años

Delimitando la red social

Problema percibido como más frecuente, entrevista

Los servicios médicos, alternativos

Ciudados prenatales

Herramientas

Cuestionario registro de datos

Diario de campo

Entrevista en profundidad

Revisión de expedientesGenealogías

Entrevista semiestructurada

Historias de vida

Nuestros más sinceros agradecimientos por el apoyo brindado en esta fase del proyecto a

Dr. David Robichaux

Dr. Horacio González