relatório hut teresina

Programa de Residência Médica de Cardiologia – 2015/2017

Relatório de Atividades (01/03/15 – 01/10/15)

Coordenador: Prof. Dr. Carlos Eduardo

Batista de Lima

[email protected]

mailto:[email protected]

Residência Médica de Cardiologia - 1° Ano

MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV

THADEU ECO/AMB ENF/AMB/TE ENF/AMB HUT ENF/AMB/TE UTI HUT ENF/AMB/TE ENF/AMB FÉRIAS ENF/AMB/TE ENF/AMB

CARLOS ENF/AMB/TE ENF/AMB UTI-HU ENF/AMB/TE ENF/AMB ENF/AMB/TE ENF/AMB HUT ENF/AMB/

TE ENF/AMB HUT FÉRIAS

DAVES ENF/AMB HUT ENF/AMB/TE FÉRIAS HUT ENF/AMB ENF/AMB/TE ENF/AMB UTI ENF/AMB/TE ENF/AMB ENF/AMB/TE

PLANTÃO TCD CDT DTC TCD CDT DTC TCD CDT DTC TCD CDT DCT

RODÍZIOS MESES AMBULATÓRIOS

ENF/AMB 4 DR. MAURO TER / QUI / SEX

ENF/AMB/TE 4 DRA. CAMILA SEG

UTI-HU 1 TESTE ERGOMÉTRICO

HUT 2 DR. LUZIMAN QUA / QUI

FÉRIAS 1 DRA. CAMILA TER

24h de plantão semanalPlantões HUT: terça – Dr. Juarez; quinta – Dr. José Dilson; sexta – Dr. Nagele

ROTINA ENFERMARIA

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO

07:00 - 08:00 h DRA. CAMILA DRA. CAMILA

DR. THIAGO / DR. JONATANS / DR. C.

EDUARDO / DR. MAURÍCIO / DR. P.

MÁRCIO

DR. THIAGO DRA. LOUANNE DRA. LOUANNE / DRA. CAMILA




MÁRCIO





MÁRCIO





MÁRCIO


ROTINA UTI (HOSPITAL SÃO PAULO) E HUT

UTISEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO

07:00 - 12:00 h DR. EDILBERTO DR. EDILBERTO DR. EDILBERTO DR. EDILBERTO DR. EDILBERTO DR. EDILBERTO

14:00 - 19:00 h

DR. RICARDO MANGUEIRA






HUTSEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

07:00 - 12:00 h

DR. JOSÉ DILSON DR. NAGELE DR. PEDRO / DR.

NAGELEDR. NAGELE DR. NAGELE

14:00 - 19:00 h

DR. JOSÉ DILSON DR. NAGELE DR. PEDRO / DR.

NAGELE DR. NAGELE DR. NAGELE

PROGRAMA SEMANA PADRÃO - ATIVIDADES TEÓRICAS

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

07:00 - 08:00 h CLUBE DE REVISTA –

METODOLOGIA CIENTÍFICA

08:00 - 09:00 h REUNIÃO GERAL DA CARDIOLOGIA

SESSÃO DE VIDEOCONFERÊNCIA

09:00 - 10:00 h

DISCUSSÃO DE CASO CLÍNICO /

REUNIÃO DA CLÍNICA MÉDICA

11:00 - 12:00 h CURSO ANUAL DE CARDIOLOGIA

18:00 - 19:00 h LAUDO ECG WEBMEETING DE CARDIOLOGIA GERAL

PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM CARDIOLOGIA COORDENADOR DO PROGRAMA: PROF. DR. CARLOS EDUARDO

CURSO ANUAL DE CARDIOLOGIA/ TERÇAS – FEIRAS (11 AS 12 HRS) PRECEPTORES DA CARDIOLOGIA

# 07/04/15 - Eletrofisiologia Básica e ECG normal – Prof. Dr. Carlos

# 14/04/15 - Anatomia do Coração – Prof. Dr. Lira

# 21/04/15 - Propedêutica Cardiovascular – Prof. Jonatas

# 12/05/15 - Cuidados Pré e Pós Hemodinâmica – Prof. Paulo Márcio

# 19/05/15 - Hipertensão Arterial Sistêmica – Prof. Dr. Mauricio

# 02/06/15 - Síndrome Cardiorenal – Prof. Dr. Ginivaldo

# 09/06/15 - Bradicardias e Marcapasso – Prof. Dr. Carlos

# 20/07/15 - Aspectos Cirúrgicos em Cardiopatias Congênitas – Prof. Paulo Cortelazzi

# 21/07/15 - Indicações Ambulatoriais de Cateterismo Cardíaco – Prof. Mauro


REUNIÕES DA CARDIOLOGIA CLINICA SEGUNDAS – FEIRAS (8 AS 9 HRS)

PRECEPTOR: DR. CARLOS EDUARDO

REUNIÕES X MÊS


WEB MEETING DE CARDIOLOGIA CLINICA / CRONOGRAMA ATIVIDADES TEÓRICAS / QUARTAS – FEIRAS (18 AS 19 HRS ) PRECEPTOR: DR. IVO CANAMARY

1) MÓDULO I – DOENÇA CORONARIANA CRÔNICA:

# 08/04/15 – Doença Coronariana Crônica – AULA DANTE NA WEB;

# 15/04/15 – Viabilidade Miocárdica: como avaliar? – AULA DANTE NA WEB;

# 22/04/15 – A Importância do Teste Isquêmico na Avaliação da Doença Coronariana Crônica: Particularidades do Teste Ergométrico, Cintilografia do Miocárdio e Ecocardiograma com Stress – Prof. Ivo Canamary

# 06/05/15 – Como tratar adequadamente a DAC crônica? – AULA DANTE NA WEB;

2) MÓDULO II – TEMAS IMPORTANTES NO AMB DE CARDIOLOGIA:

# 13/05/15 – Diabetes para o Cardiologista – AULA DANTE NA WEB;

# 20/05/15 – Síndrome Metabólica – AULA DANTE NA WEB;

# 03/06/15 – Check – up Cardiológico – AULA DANTE NA WEB;

# 10/06/15 – Dislipidemia na Prática – AULA DANTE NA WEB;

# 17/06/15 – Depressão e Ansiedade no Consultório do Cardiologista – AULA DANTE NA WEB;

3) MÓDULO III – AVALIAÇÃO DE RISCO CIRÚRGICO:

# 15/07/15 – Anatomia Coronariana: Avaliação do Estudo Hemodinâmico – Convidado: Dr. Edemir Veras

# 17/07/15 – Avaliação Pré e Pós Operatório – Convidado: Dr. Luis Bezerra;

4) MÓDULO IV – VALVOPATIAS:

# 22/07/15 – Febre Reumática – Prof. Ivo Canamary;

# 12/08/15 – Valvulopatia Mitral – Prof. Ivo Canamary

# 19/08/15 – Valvulopatia Aórtica – Prof. Ivo Canamary

# 28/08/15 – Doença Multivalvar e Profilaxia de Endocardite – Prof. Ivo Canamary;


WEB MEETING DE CARDIOLOGIA CLINICA / CRONOGRAMA ATIVIDADES TEÓRICAS / QUARTAS – FEIRAS (18 AS 19 HRS ) PRECEPTOR: DR. IVO CANAMARY

5) MÓDULO V: ARRITMIAS / ANTI COAGULAÇÃO:

# 02/09/15 – Fibrilação Atrial no Consultório – Convidado: Prof. Jonatas.

# 09/09/15 – Papel da Varfarina e dos Novos Anti Coagulantes Orais na FA – AULA DANTE NA WEB;

6) MÓDULO VI: HAS / ICC:

# 18/09/15 – Emergências Hipertensivas – Prof. Ivo Canamary;

# 07/10/15 – Insuficiência Cardíaca Crônica – Prof. Ivo Canamary;

# 16/10/15 – Insuficiência Cardíaca Crônica Descompensada – PROTOCOLO SAVIC – Convidado: Prof. Luis Bezerra;

# 28/10/15 – Hipertensão Pulmonar no Ambulatório – Convidado: Prof. Newton Nunes

# Novembro e Dezembro – Recesso Final de Ano;

SERVIÇO DE HEMODINÂMICA (HU/UFPI)ESTATÍSTICAS 2015

CateterismosAngioplastia

SERVIÇO DE CIRURGIA CARDÍACA HU/UFPIESTATÍSTICAS 2015

Troca Valvar MitralTroca Valvar AórticaRevascularização MiocárdicaCorreção de Aneurisma (Aorta)Comissurotomia Mitral

INTERNAÇÃO NA ENFERMARIA DE CARDIOLOGIA CLÍNICA (HU/UFPI) ESTATÍSTICAS 2015

AMBULATÓRIO DE CARDIOLOGIA HU/UFPI

PROFISSIONAL SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

Dr. Marcos 07:00 (12 pac)

Dr. Mauro 13:00 (16 pac) 13:00 (16 pac) 13:00 (16 pac)

Dra. Camila 13:00 (16 pac)

Dra. Louanne 07:00 (16 pac) 07:00 (16 pac)

PROCEDIMENTOS – MÉTODOS / EXAMES / GRÁFICOSEXAME PROFISSIONAL SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

ECO Dr. Lucas 07:00 (10 pac) 07:00 (10 pac) 09:00 (10 pac)

ECO Dr. Newton 09:00 (5 pac) 13:00 (10 pac) 07:00 (10 pac) 13:00 (10 pac)

ECO Dr. Ivo 10:00 (10 pac) 07:00 (10 pac) 07:00 (10 pac)

MAPA Dr. Marcos 07:00 (06 pac) 07:00 (06 pac) 07:00 (06 pac) 07:00 (06 pac)

HOLTER Dr. Marcos 07:00 (06 pac) 07:00 (06 pac) 07:00 (06 pac) 07:00 (06 pac) 07:00 (06 pac)

ECG Dr. Marcos 07:00 (20 pac) 13:00 (20 pac)

07:00 (20 pac) 13:00 (20 pac)

07:00 (20 pac) 13:00 (20 pac)

07:00 (20 pac) 13:00 (20 pac)

07:00 (20 pac) 13:00 (20 pac)

ERGOMETRIA Dr. Luzimann 13:00 (05 pac) 13:00 (05 pac)

ERGOMETRIA Dr. Louanne 07:00 (5 pac) 07:00 (5 pac)

ERGOMETRIA Dr. Camila 13:00 (5 pac)

ERGOMETRIA Dr. Thiago 07:00 (5 pac)

PADRONIZAÇÃO DE APRESENTAÇÃO DO CASO CLINICO – REUNIÃO DA CARDIOLOGIA

→ AS REUNIÕES SEMPRE OCORREM AS SEGUNDAS FEIRAS, NO HORÁRIO DE 8 AS 9 DA MANHÃ, NA SALA DE TELECONFERÊNCIA 3, NO ESPAÇO ACADÊMICO DO

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFPI;

→ É RECOMENDÁVEL AO ESTUDANTE RESPONSÁVEL PELA APRESENTAÇÃO, CHEGAR PELO MENOS 30 MINUTOS ANTES, COM ISSO É POSSÍVEL TESTAR OS

EQUIPAMENTOS E/OU APRESENTAÇÃO;

→ É RECOMENDÁVEL AO ESTUDANTE RESPONSÁVEL PELA APRESENTAÇÃO, NA VISITA DE SÁBADO PELA MANHA (DRA. LOUANNE E/OU DRA. CAMILA), OU

AINDA NO PLANTÃO NOTURNO (UTI – HU) DE SEXTA OU SÁBADO (DR.THIAGO), APRESENTAR UM RASCUNHO DA APRESENTAÇÃO E FAZER ADEQUAÇÃO

CONFORME ORIENTAÇÃO DOS STAFFS;

→ A APRESENTAÇÃO DEVERÁ CONTER NO MÍNIMO 10 SLIDES E NO MÁXIMO 12, SEGUINDO A SEQUÊNCIA A SEGUIR:

► SLIDE 1 = IDENTIFICAÇÃO, QUEIXA PRINCIPAL, HIST. DA DOENÇA ATUAL;

► SLIDE 2 = HIST. PATOLÓGICA PREGRESSA, MEDICAMENTOS, HIST.SOCIAL;

► SLIDE 3 = EXAME FÍSICO;

► SLIDE 4 = DIAG.SÍNDRÔMICO (MÍNIMO DE 2 HIPÓTESES E MÁXIMO DE 3), DIAG.ETIOLÓGICO (MÍNIMO DE 2 HIPÓTESES E MÁXIMO DE 3);

► SLIDE 5 = ELETROCARDIOGRAMA;

► SLIDE 6 = RX DE TÓRAX;

► SLIDE 7 = BIOQUÍMICA TABELADA, EM ORDEM CRONOLÓGICA DE DATAS;

► SLIDE 8 = ECOCARDIOGRAMA E/OU EXAMES DE IMAGEM EM GERAL (EX CINTILOGRAFIA);

► SLIDE 9 = FILME DE CATETERISMO SE TIVER (ATENÇÃO PARA TESTAR PREVIAMENTE SE O FILME CONSEGUE SER EXIBIDO);

► SLIDE 10 = PRESCRIÇÃO ATUAL / PENDÊNCIAS / EVOLUÇÃO;

► SLIDES 11,12 = UTILIZAR COMO COMPLEMENTO, EM SITUAÇÕES QUEM NÃO É POSSÍVEL COMPACTAR O CASO EM 10 SLIDES;

INSTRUÇÕES GERAIS PARA CONFECÇÃO DE SLIDES

● IDENTIFICAÇÃO: Iniciais do paciente, gênero, naturalidade, procedência, estado civil, profissão, religião, data da internação, enfermaria e leito.

● QUEIXA PRINCIPAL: repetir, se possível, as expressões utilizadas pelo paciente (usando aspas, nesses casos). Não se deve aceitar “rótulos

diagnósticos”, mas esclarecer que sintoma o levou a procurar o médico.

● HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: MUITA ATENÇÃO, DEVE-SE INVESTIGAR TODOS OS SINTOMAS MENCIONADOS NA QUEIXA PRINCIPAL, DE MANEIRA DIRETA E

SUCINTA, ESTABELECER A CRONOLOGIA DOS EVENTOS E A RELAÇÃO ENTRE OS SINTOMAS.

1. Quando o sintoma se iniciou; / 2. Como se iniciou (se súbito ou insidioso, se teve fator desencadeante, etc.); / 3. Como foi sua evolução (quais as

modificações do sintoma do seu início até o momento da anamnese); / 4. Intensidade (se possível, graduar); / 5. Frequência e ritmicidade com que ele

aparece (quantas vezes ao dia ou ao mês, verificando se há relação com o horário do dia ou estação do ano, por exemplo, e se é rítmico ou cíclico); / 6.

Intervalo entre os episódios do sintoma; / 7. Duração; / 8. Fatores de melhora, desde medicamentos até pequenos procedimentos realizados pelo

paciente para aliviar o sintoma; / 9. Fatores de piora, como estresse, posição do corpo, exercício físico, entre outros; / 10. Sintomas associados, por

exemplo, febre, náuseas, cefaleia, etc.

● HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA: fazer investigação direcionada para cardiologia; HAS? Diabetes? Se hipertenso ou diabético, há quanto tempo?

Dislipidemia? Cardiopatia Prévia? AVC? Possui diagnostico de alguma doença sistêmica? Faz algum tipo de tratamento? Cirurgias? Alergias? Internações prévias? Só

precisa mencionar o que for citado pelo paciente, jamais colocar: “ nega isso; nega aquilo...”

● MEDICAMENTOS: medicações prescritas anteriormente a internação atual;

● HISTÓRIA FAMILIAR: deve-se questionar sobre doenças cardiovasculares na família (se presente estabelecer conexão temporal).

● HÁBITOS DE VIDA: Perguntar sobre alimentação, atividade física e consumo de bebidas alcoólicas, cigarro e drogas. Caso positivo, quantificar (exemplo:

Atividade Física - frequência; Tabagistas - carga tabágica; Etilistas – consumo médio de álcool/dia e tipo de bebida; usuários de drogas ilícitas - tipo?

Frequência?

● EXAME FÍSICO:

► Geral: sempre aferir pressão arterial em decúbito e ortostase, informar sempre pressão em ambos MMSS.

INSTRUÇÕES GERAIS PARA CONFECÇÃO DE SLIDES

► Especifico: Cabeça/Pescoço (avaliar sempre turgência jugular) / Aparelho Respiratório / Aparelho Cardiovascular (avaliar ritmo cardíaco, bulhas, sopros,

Ictus) / Abdome Extremidades (avaliar sempre presença de edema, pulsos distais, perfusão)

► HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: diagnóstico sindrômico (mínimo 2 hipóteses e máximo de 3, em ordem crescente de importância) / diagnostico etiológico (mínimo 2

hipóteses e máximo de 3, em ordem crescente de importância);

► EXAMES: SEMPRE INFORMAR A DATA DO EXAME

→ ECG: fornecer o laudo do ECG oralmente (verificar previamente com os residentes em conjunto com a staff);

→ Raios-X: fornecer o laudo oralmente / Sequência = posicionamento; penetrância; partes moles; ossos; aorta e artérias pulmonares; mediastino; hilos;

parênquima pulmonar; pleura; diafragma; seios costofrênicos (verificar previamente com os residentes em conjunto com a staff);

→ BIOQUÍMICA: tabelado em ordem cronológica;

→ ECOCARDIOGRAMA E/OU TOMOGRAFIA E EXAMES DE IMAGEM EM GERAL: transcrever o laudo com todos os valores mencionados, ressalta-se que o

ecocardiograma, poderá ser filmado no setor de eco cardiografia junto com o médico executor do exame, o mesmo irá informar a imagem de relevância para

exposição do caso;

→ FILME DO CATETERISMO: SEMPRE TESTAR O FILME PREVIAMENTE ANTES DA APRESENTAÇÃO, SE OCORRER PROBLEMA COM O CD, PROCURAR O SETOR DE

HEMODINÂMICA, SE DIRIGIR ATÉ A SALA DE COMANDO E SOLICITAR A CÓPIA DE SEGURANÇA JUNTO AO TÉCNICO DO SETOR;

→ PRESCRIÇÃO ATUAL: informar medicações em uso (não é necessário citar as medicações sintomáticas);

→ EVOLUÇÃO: informar a evolução da enfermidade a partir da internação, de maneira breve, objetiva e concisa.

→ PENDÊNCIAS: citar as pendências se houver;

→ DISCUSSAO DO CASO: A DISCUSSÃO DO CASO DEVE SER REALIZADA PELA OS PARTICIPANTES DA SESSÃO DE CARDIOLOGIA, CABE AO APRESENTADOR EXPOR OS FATOS.

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