RESEAU EVREST : OU EN SOMMES-NOUS ?

Dr FEUVRIER BénildeMédecin référent régional Franche-

ComtéLe 4 mars 2010

Qu’est le projet EVREST ? EVREST est un observatoire pluriannuel par

questionnaire en Santé au Travail Son objet : l’étude dynamique de différents

aspects du travail et de la santé de salariés Production et suivi d’indicateurs quantitatifs

élaborés à partir de données recueillies à l’occasion du suivi médical en Santé au Travail

Rendre visible au niveau collectif des informations issues de l’entretien individuel

But : générer des propositions d’actions de prévention au niveau collectif.

Pourquoi ?• Niveau élevé de contraintes et de nuisances

dans le travail, facteur d’inégalités sociales de santé mal prises en compte

• Intensification du travail (pression temporelle)↔Vécu individuel et répercussion sur la santé variables

• Rôle majeur de la médecine du travail pour révéler ces difficultés, fournir des éléments d’appréciation et éclairer l’action

Qu’est le projet EVREST ?

né le 02/10/1966

né le 15/10/1982

née le 08/10/1954

…

Utilisation « de base »

= les « 10 paires »

Utilisation « personnalisée »

= idem + salariés au choix

née le 22/01/1966

né le 19/12/1985

née le 28/10/1953

…

La structuration d’EVREST

Référent régional

Référent régional

Référent régional

Référent régional

Equipe Projet Nationale EVREST13 personnes

GIS EVREST

…

Partenaires :ANACTCEE / CREAPT CISMEEurocopter/ EADSISTNFUniversité Lille 2AFSSET

Le GIS EVREST• Mis en place• Présidente : Dr Archambault De La Beaune

(Eurocopter)

• Directrice : Dr Leroyer (Université Lille 2)

• Organe de décision • Comité de direction

Fixe les orientations dan(ex : asseoir les régions participantes et développer les « Evrest entreprise »

• Conseil scientifique Oriente la politique scientifique du dispositif

L’équipe projet nationale Evrest EPNE

• Mise en œuvre du dispositif et de son évolution– Production du questionnaire et de son évolution– Définit la méthodologie d’Evrest– Aide méthodologique pour le traitement local et régional des

données– Met à dosposition des outils d’analyse statistique, aide les

médecins participants à réfléchir à l’usage du chiffre– Gère le site internet

Responsable de la constitution, la gestion et de l’exploitation de l’échantillon « 10 pairs nationaux »

Animation du réseau des médecins référentsLettre Evrest

Les Médecins Référents Régionaux M2R

• Condition pour qu’une région entre dans le dispositif : un médecin référent

• Relais régional de l’EPNE• Promouvoir le projet, animer le réseau régional• Gestion de la base de données régionale• Structure les possibilités d’exploitation régionales

d’Evrest• Contribue à la mise en place d’une structure

régionale

Les médecins utilisateurs

• Volontariat• Demande individuelle d’inscription (sur le site)

– Numéro conseil de l’ordre– Validation par le M2R

Un médecin référent de service

Nombre de médecins participants

933 médecins nationaux (15%)

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%

ALSACEAQUITAINE

RHONES - ALPESMIDI – PYRENEES

ILE DE FranceLANGUEDOC - ROUSSILLON

PAYS DE LOIRELIMOUSIN

POITOU-CHARENTESFRANCHE-COMTE

HAUTE - NORMANDIEPACA

CENTREPICARDIE

LORRAINENORD – PAS DE CALAIS

BOURGOGNE

Pourcentage de médecins inscrits, en fonction des régions (au 1er septembre 2009)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

Nombre de médecin inscrits ou non à Evrest, en fonction des régions (au 1er septembre 2009)

Médecins "non Evrest"

Médecin "Evrest"

EVREST NATIONAL

• 4 régions non couvertes par Evrest : Auvergne, Basse Normandie, Bretagne, Champagne Ardennes

• 3 nouvelles « régions » : La Réunion, SNCF, Industries Electriques et Gazières

• Réseau de statisticien créé

Le nombre de fichesSaisie au 01/12/2009

Année 2007 Année 2008 Année 2009 Total

Fiches « 10 pairs »

2499 10749 12460 25708

Fiches non « 10 pairs »

4792 15147 12319 (?)01/11/2009

32258(?)

Toutes les fiches

7291 25896 24779(?) 57966(?)

EVREST EN FRANCHE-COMTE

• 29 médecins inscrits/146 soit 19,8%• Nombre de fiches 10 paires

– 2008 : 15– 2009 : 428Objectif minimal : 500Analyse des données régionales 2009 prévue

EVREST EN FRANCHE-COMTE

• Développement de l’organisation régionale– Soutien de la DIRECCTE (financement)– SST– Université– Société de Médecine du travail et d’ergonomie de

Franche-Comté– ORS– Mise en place d’un premier comité de pilotage

prochain

EVREST EN FRANCHE-COMTE• Quel intérêt pour un médecin du travail ?

– Evrest permet de passer de l’individuel au collectif– Evrest permet de fournir des données chiffrées

(Attention de rester maître de ses chiffres en tenant compte de ses connaissances de terrain)

– Evrest enrichit le débat en obligeant à poser certaines questions jusque là inexplorées

– Le médecin peut utiliser Evrest pour une entreprise, une branche professionnelle…Les données lui appartiennent mais il pourra se faire aider par la personne statisticienne (organisation régionale)

– Evrest Entreprise : 1° demande en région

EVREST EN FRANCHE-COMTE

• Points à améliorer– Participation – petite région– certains grands SST sous représentés– représentativité du bassin d’emploi régional

QUELQUES RESULTATS

• Résultats 2008• Exemple Bourgogne :

1239 fiches/51 médecins

Comparaison Répartition EVRESTBourgogne / National

ORS Bourgogne

15 avril 2009

EVREST Bourgogne

1

1 Source : Insee DADS 2005

HommesFemmes 58% 42%

EVREST Échantillon national

54% 46%

EVREST Échantillon Bourgogne

Ens. Salariés Bourgogne

EVREST Échantillon MT 71

53% / 47%

Comparaison Répartition EVRESTBourgogne / National

ORS Bourgogne

15 avril 2009

EVREST Bourgogne

0

10

20

30

< 25 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55 ans et +

%

EVREST Echantillon national

EVREST Echantillon Bourgogne

Ens. Salariés Bourgogne1

1 Source : Insee DADS 2005

HORAIRES

ORS Bourgogne

15 avril 2009

EVREST Bourgogne

Travail de nuit : 12% dans l’ensemble

Qui sont ces travailleurs de nuit ?• surtout des hommes (75%)• et des ouvriers (67%)

23,124,5

12,2

9,4

15,1

6,2

0

5

10

15

20

25

Ouvriers nonqualifiés de

type industriel

Ouvriersqualifiés de

type industriel

Chauffeurs

%

% parmi les travailleurs de nuit% dans l'échantillon Evrest Bourgogne

Comparaison / National & Autres régions

• 12% dans l’échantillon national

• 11% dans le Nord-Pas-de-Calais

• 18% en Lorraine

ORS Bourgogne

15 avril 2009

EVREST Bourgogne

Gênes dans le travail

Au moins un problème de santé

1,8

14,9

0,6

20,9

1,4 1,02,0

17,9

1,1

33,3

1,32,9

0

5

10

15

20

25

30

35

Pb cardio-respiratoire

Pb neuro-psychique

Pb digestif Pb ostéo-articulaire

Pbdermatologique

Pb ORL

%

Moins de 45 ans 45 ans et plus

*

*

Tous âges confondus…

Pb ostéo-articulaire : 25%

Pb neuro-psychique : 16% • 9% fatigue, lassitude• 9% anxiété, irritabilité• 6% troubles du sommeil

ORS Bourgogne

15 avril 2009

EVREST Bourgogne

Problèmes neuro-psychiques (1) Plaintes ou signes cliniques et gêne dans le travail : Détail des différents problèmes neuro-psychiques

17,2

25,0

20,4

25,7

16,8

28,5

7,4

11,4

8,310,0

5,8 6,5

0

10

20

30

Moins de 45 ans 45 ans et plus Moins de 45 ans 45 ans et plus Moins de 45 ans 45 ans et plus

Fatigue, lassitude Anxiété, nervosité, irritabilité Troubles du sommeil

%

Plaintes Gêne dans le travail

*

*

*

*

Information

• Réunion prévue le 30 avril 2010 au matin :– Membres de l’EPNE– Résultats nationaux– Résultats régionaux– Evrest entreprise– Et peut-être les 1° résultats francs-comtois

SITE EVREST

http://evrest.istnf.fr