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signi® cative les quantite s consomme es. Conclusions: les re sultats sont en accord avec un certain
nombre de perspectives the oriques et avec un nombre de plus en plus grand de chercheurs qui
suggeÁ rent que la publicite sur l’alcool a une certaine in¯ uence sur la consommation des jeunes.
Evaluation de la perte de controà le avec l’Impaired Control Scale (ICS): validation et
relation avec le re sultat du traitem ent
Nick Heather, Peter Booth & Anna Luce
Buts: les trois objectifs de cette e tude e taient les suivants: (1) valider les re sultats australiens obtenus
avec l’ Impaired Control Scale (ICS), une e chelle mesurant l’ alte ration du controà le, aÁ l’ aide d’un
e chantillon de buveurs anglais aÁ probleÁ mes (2) examiner une possible ame lioration de la notation de
l’ ICS; et (3) e tudier le lien entre l’ ICS et le re sultat du traitement. Projet: des questionnaires et des
entretiens ont e te effectue s par un personnel compe tent et entraià ne , pendant le traitement et une
nouvelle fois au cours du suivi, six mois plus tard. Lieu: deux centres de traitement des probleÁ mes
d’ alcool et de drogue, aÁ Newcastle et Liverpool (RU). Participants: l’ e chantillon e tait compose de 229
buveurs aÁ probleÁ mes soigne s en ambulatoire ou hospitalise s, avec des objectifs de traitement soit
d’ abstinence, soit de mode ration. Mesures: elles comprenaient les scores obtenus avec l’ ICS, la
consommation habituelle d’ alcool par semaine (unite s 5 nombre de verres); le degre de probleÁ mes
lie s aÁ l’ alcool; la se ve rite de l’ alcoolode pendance; et la classi® cation des re sultats par niveaux de
consommation et de probleÁ mes actuels lie s aÁ l’ alcool, avec en paralleÁ le, la con® rmation des rapports
faits par les sujets. Re sultats : la ® abilite et la validite de l’ ICS ont e te con® rme es avec l’ e chantillon de
buveurs aÁ probleÁ mes anglais en traitement. Une me thode plus performante de notation a e teÂ
de veloppe e a® n de donner une mesure unique de l’ alte ration du controà le pour tous les sujets,
inde pendamment du degre de controà le recherche (abstinence ou mode ration). Les scores ICS e taient
en corre lation signi® cative avec le re sultat du traitement, et parmi un sous-groupe de sujets qui
visaient aÁ l’ abstinence mais qui avaient e choue , ils pre disaient le type de re sultat apreÁ s que les effets
lie s au degre de de pendance aient e te e limine s. Conclusions: l’ alte ration du controà le de la consomma-
tion d’ alcool peut eà tre mesure e de manieÁ re ® able et valable par l’ ICS. Cette e chelle se re veÁ le
pertinente dans le domaine de la recherche sur la diminution du controà le et en tant qu’ instrument
d’ e valuation clinique.
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MIGUEL CASAS
Unidad de Toxicomanias, Programa Sant Pau-CITRAN, Hospital de Santa Creu i Sant Pau,
C. St. Antoni M. Claret, No. 167, 08025-Barcelona, Spain
Editorial: El tratamiento de la dependencia de nicotina; justi® cacio n para las cli nicas
especializadas en consum ldores de tabaco
Peter Hajek & Robert West
Las cli nicas especializadas en consumidores de tabaco aumentan las probabilidades de e xito al dejar
de fumar los consumidores de tabaco que las utilizan, y constituyen un tratamiento preventivo
coste-efectivo que en u ltima instancia puede salvar vidas entre estos individuos. Sin embargo, en la
mayori a de pai ses estas cli nicas no forman parte de los servicios cli nicos de rutina. Este arti culo
utiliza la situacio n del Reino Unido como ejemplo, y enumera cinco argumentos principales
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utilizados para justi® car la poli tica de no proporcionar ayuda especializada a fumadores dependien-
tes, que son; el intere s limitado de los fumadores en la ayuda especializada, las dudas acerca de la
e® cacia de las cli nicas, la preocupacio n de que las cli nicas pueden quitar me rito a los esfuerzos de
los propios individuos para dejar de fumar, la creencia de que si se requiere ayuda e sta puede ser
proporcionada por el personal de atencio n primaria, y las dudas respecto al coste-e® cacia de las
cli nicas para consumidores de tabaco. El arti culo contrarresta cada una de estas cuestiones, y
argumenta que la justi® cacio n para proporcionar una red de cli nicas especializadas en todo el pai s,
accesibles y libres de pago para consumidores de tabaco que quieran utilizarlas, es arrolladora.
Perspectivas histo ricas de los cam bios en las delimitaciones del consumo de alcohol en la
juventud. El ejem plo de la Inglaterra preindustrial, 1350± 1750
Jessica W arner
Este estudio identi® ca algunos de los factores que explican por que a los hombres jo venes se les
permite consumir alcohol en algunas culturas y no en otras. El material principal consultado en este
estudio sugiere que en el caso de la Inglaterra preindustrial el acceso al alcohol tanto para los adultos
como para los jo venes a ® nales del medioevo se regi a por las mismas normas, y que no surgieron
pautas distintas para adultos y jo venes hasta despue s del 1500. Estos documentos tambie n sugieren
que las normas que regi an el acceso de los jo venes al alcohol eran ma s restrictivas cuando habi a poca
demanda de fuerza de trabajo tanto adulta como juvenil, y cuando la ninÄ ez era una etapa del
individuo que conclui a a una edad temprana y la edad adulta una etapa que se posponi a en una
proporcio n elevada de la poblacio n. Los cambios aparentes en las normas que regi an el acceso de los
jo venes al alcohol tambie n coincidi an con otros dos desarrollos en el inicio de la edad moderna. Estos
fueron: (1) la transformacio n gradual del consumo de alcohol en una actividad esencialmente
recreativa realizada fuera del hogar y entre grupos compuestos mayormente, o por completo, de
hombres; y (2) la introduccio n de bebidas nuevas y polencialmente mas intoxicantes, primero en
forma de cerveza y ma s tarde en forma de licores baratos destilados de cereales.
Li neas actuales en la investigacio n para la comprensio n y prevencio n de las agresiones en
estado de intoxicacio n
Kathryn Graham, Kenneth E. Leonard, Robin Room, T. Cameron Wild, Robert Pihl, Christine Bois & Eric
Single
El presente arti culo describe las prometedoras li neas de investigacio n que surgieron de una reciente
conferencia internacional sobre intoxicacio n y agresio n, y de la literatura cienti ® ca en general. En esta
revisio n global, se contempla la agresio n en estado de intoxicacio n como consecuencia de un proceso
interaccional al que contribuyen mu ltiples factores o causas. Este modelo ayuda a de® nir li neas de
investigacio n que pueden aumentar la comprensio n y prevencio n. Primero, el marco socio/cultural de
la intoxicacio n y la agresio n ejerce una poderosa in¯ uencia en la conducta de consumo de alcohol
y requiere una mejor comprensio n. Otra a rea importante para la investigacio n es el papel moderador
en las agresiones relacionadas con el alcohol de los factores personales, tales como la predisposicio n a
la agresio n y las diferencias individuales en cuanto a las expectativas frente al alcohol y las agresiones.
La investigacio n sobre los efectos farmacolo gicos ba sicos del alcohol en cuanto a incrementar las
probabilidades de conductas agresivas es tambie n un aspecto cri tico para la comprensio n de las
agresiones en estado de intoxicacio n. Los contextos y entornos del consumo de alcohol juegan un papel
considerable en la relacio n entre intoxicacio n y conductas agresivas y requieren una mayor compren-
sio n. Otra li nea importante para futuras investigaciones es el estudio de las agresiones en estado de
intoxicacio n como un proceso que implica la interaccio n de la persona, la situacio n, y los efectos del
alcohol en entornos naturales y experimentales. Finalmente, el arti culo subraya li neas prometedoras
para la investigacio n sobre intervenciones para prevenir las agresiones y la violencia en estado de
intoxicacio n.
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Culpa y castigo por las agresiones en estado de intoxicacio n: ¿Cua ndo es culpable el
agresor?
T. Cameron W ild, Kathryn Graham & JuÈ rgen Rehm
Objectivo : analizar sistema ticamente la hipo tesis de que los individuos intoxicados son vistos como
menos culpables que los individuos relativamente sobrios por implicarse en conductas agresivas.
DisenÄ o: una serie de esbozos experimentales representaban el consumo de alcohol en el contexto de
tocamientos no deseados, violacio n durante una cita, asalto y violacio n, vandalismo y asalto comu n.
Cada esbozo manipulaba el consumo de alcohol del agresor y seleccionaba variables contextuales
utilizando disenÄ os experimentales i nter sujetos. Localizacio n: una muestra aleatoria estrati® cada de
994 residentes de Ontario respondieron a estos escenarios en el transcurso de una entrevista
telefo nica. Mediciones: en este estudio se analizaron tres mediciones: (1) los juicios del papel causal
del consumo de alcohol del agresor en cada desenlace, (2) el grado de culpabilidad percibido por el
perpetrador, y (3) el castigo adecuado para el agresor. Hallazgos: se considero que el consumo de
alcohol jugaba un papel causal importante en cada desenlace cuando el agresor era descrito como
ª borrachoº en contraposicio n a simplemente ª sintiendo los efectosº . Sin embargo, la intoxicacio n no
atenuaba la culpabilidad percibido y so lo reduci a de forma inconsistente el castigo asignado a los
perpetradores. Por el contrario, la intoxicacio n interactuaba con la premeditacio n, los antecedentes
criminales y el sexo para determinar la culpabilidad percibida por el agresor. En algunos escenarios,
la intoxicacio n de la vi ctima reduci a la culpabilidad percibida por el agresor. Conclusiones:
das apreciaciones legales, antropolo gicas y atributivas pueden sobrestimar el grado en que la
intoxicacio n del agresorРen y por si mismaРdetermina la culpabilidad por agresiones relacionadas
con el alcohol.
El efecto de los distintos tipos de bebidas en los delitos violentos y el consum o de alcohol
en privado y en pu blico
Thor NoÈ rstroÈ m
Objetivo: el propo sito de este estudio es analizar la relacio n entre los õ ndices de homicidio y agresiones
por un lado, y diversos indicadores de consumo de alcohol por el otro. Esto u ltimo incluye el
consumo en privado y en pu blico con una separacõ on posterior segu n el tipo especõ ® co de bebida.
Mediciones: los datos comprenden series temporales conjuntas para Suecia durante el periodo de
1956± 1994. El õ ndice de agresiones se mide segu n el nu meros de agresiones comunicadas por la
policõÂ a (en todos los grados de agravio) por 100.000 habitantes (15 1 ). El õÂ ndice de homicidios se
mide segu n el nu mero de homicidios (en que la victima tenõ a al menos un anÄ o) por 100.000
habitantes (15 1 ). El consumo de alcohol en privado se calibra segu n las ventas de alcohol al
pormenor, y el consumo en pu blico segu n las ventas en lugares de consumo autorizados (100% litros
por habitante, 15 1 ). Estas dos mediciones se dividen posteriormente en ventas de bebidas
especõ ® cas (cerveza, licores y vino). Hallazgos: Segu n los hallazgos, existe una relacio n estadõ stica-
mente signi® cativa entre el õÂ ndice de agresiones y una medida combinada de ventas en lugares
autorizados de cerveza y licores. La relacio n estimada corresponde a una fraccio n atribuible de
aproximadamente un 40%. Los õÂ ndices de homicidio se relacionan signi® cativamente con la venta al
pormenor de licores: se estima que la fraccio n atribuible es aproximadamente de un 50%. La venta
de vino no se relaciona con ninguno de los dos indicadores de violencia. Conclusiones: Los hallazgos
sugieren que el õ ndice de agresiones esta relacionado con el consumo de cerveza y licores en bares
y restaurantes, mientras que el õ ndice de homicidios esta vinculado al consumo de licores en
contextos privados. Los hallazgos, notablemente especõÂ ® cos de Suecia durante un cierto periodo de
tiempo, pueden ser interpretados como el resultado de la interaccio n de una serie de factores
incluyendo la estructura de oportunidades, el control social y el contexto en el que se consume,
patrones de consumo relacionados con distintos tipos de bebidas, y las caracterõÂ sticas de los
consumidores.
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Experiencias no mortales de sobredosis entre consum idores de heroi na en Adelaide,
Australia: circunstancias y percepciones de riesgo
Catherine M cGregor, Shane Darke, Robert A li & Paul Christie
Objetivos: determinar la prevalencia y los factores de riesgo de sobredosis no mortales entre
consumidores de heroi na para contribuir al desarrollo de una intervencio n efectiva. DisenÄ o: Transver-
sal. Localizacio n: la comunidad, principalmente metropolitana de Adelaide. Participantes: actuales
consumidores de heroi na (que han utilizado heroi na en los u ltimos seis meses). M edicione s: un
cuestionario estructurado que incluye la Escala de Gravedad de la Dependencia (ª Severity Depen-
dence Scaleº ). Hallazgos: de 218 actuales consumidores de heroi na del sur de Australia entrevistados
en 1996, el 48% habi an experimentado al menos una sobredosis no mortal a lo largo de su vida
(mediana: 2 sobredosis), y el 11% se habi an sobredosi® cado en los u ltimos seis meses. El 70% habi an
presenciado alguna vez una sobredosis en otra persona (mediana: 3 sobredosis). En el momento de
su propia sobredosis ma s reciente, el 52% estaban consumiendo depresores del sistema nervioso
central adema s de heroi na, principalmente benzodiacepinas (33%) y/o alcohol (22%). La mayori a de
las sobredosis ocurri an en casas particulares (81%) y en presencia de otras personas (88%). Un
optimismo no real respecto al riesgo de sobredosis fue evidente en toda la muestra. A pesar de que
casi la mitad de la muestra expreso haber sufrido una sobredosis, y la creencia de los encuestados de
que una media del 50% de consumidores habituales de heroi na se sobredosi® cari an a lo largo de su
vida, el 73% ª nuncaº o ª rara vezº , durante los seis meses anteriores, se habi a preocupado de la
posibilidad de sobredosi® carse. El optimismo respecto a la posibilidad de una futura sobredosis era
menor en aquellos que habi an experimentado recientemente una sobredosis en comparacio n con el
resto de la muestra. Se describe una intervencio n dirigida a la reduccio n de las sobredosis entre los
consumidores de heroi na.
Tratam iento de la dependencia de cocai na y alcohol con psicoterapia y disul® ram
Kathleen M. Carroll, Charla Nich, Samuel A. Hall, Elinore McCance & Bruce J. Rounsaville
Objectivos: evaluar el disul® ram y tres formas de psicoterapia guiada por manuales para individuos
con dependencia de cocai na y abuso o dependencia concurrente de alcohol. DisenÄ o: ensayo aleatorio
controlado. Localizacio n: un centro urbano de tratamiento del abuso de sustancias psicoactivas.
Participantes: 122 consumidores de cocai na/alcohol (27% mujeres; 61% afroamericanos o hispanos).
Intervenciones: uno de cinco tratamientos administrados a lo largo de doce meses: Tratamiento
Cognitivo Conductual (CBT) ma s disul® ram; Facilitacio n en Doce Etapas (TSF) ma s disul® ram;
Manejo Cli nico (CM) maÈ s disul® ram; CBT sin medicacio n; TSF sin medicacio n. Medicione s:
duracio n de la abstinencia continuada de cocai na o alcohol; frecuencia y cantidad del consumo
semanal de cocai na y alcohol, veri® cado mediante ana lisis toxicolo gicos de orina y controles
alcoholime tricos. Hallazgos: el tratamiento con disul® ram se relacionaba con una continuacio n del
tratamiento signi® cativamente mayor, asi como una mayor duracio n de la abstinencia del consumo
de alcohol y cocai na. Las dos psicoterapias activas (CBT y TSF) se relacionaben con una
disminucio n del consumo de cocai na a lo largo del tiempo en comparacio n con la psicoterapia de
apoyo (CM). El consumo de cocai na y alcohol estaba fuertemente relacionado a lo largo de todo el
tratamiento, en especial para los sujetos tratados con disul® ram. Conclusiones: para la gran proporcio n
de individuos dependientes de cocai na que tambien abusan del alcohol el disul® ram en combinacio n
con psicoterapia ambulatoria puede ser una estrategia de tratamiento prometedora. Este estudio
subraya (a) la signi® cacio n del consumo de alcohol entre consumidores de cocai na que buscan
tratamiento, (b) lo prometedora que es la estrategia para tratar trastornos como rbidos en individuos
dependientes de sustancias psicoactivas, y (c) la importancia de combinar psicoterapia con farma-
coterapia en el tratamiento de los trastornos del consumo de drogas.
Perspectivas acortadas en el tiem po e insensibilidad a las consecuencias futuras en los
adictos a la heroi na
Nancy M . Petry, W arren K. Bickel & Martha Arnett
Objetivos: investigar si los adictos a la heroi na muestran unas perspectivas acortadas en el tiempo y
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una sensibilidad disminuida a las consecuencias futuras de su comportamiento en comparacio n con
no consumidores de sustancias psicoactivas. Dise ®  o Localizacio n y Participantes: 34 adictos a la
heroi na reclutados en una cli nica de tratamiento con buprenor® na y 59 no consumidores de
sustancias psicoactivas como controles completaron un cuestionario y dos tareas de laboratorio.
Mediciones: el cuestionario de personalidad ª Stanford Time Perception Inventory (STPI)º (Inven-
tario de Percepcio n Temporal de Stanford) evaluo la orientacio n hacia el futuro, y la tarea ª Future
Time Perspective (FTP)º (Perspectiva de Tiempo Futuro) origino predicciones del tiempo y el orden
de futuros acontecimientos. La tarea de las cartas Bechara midio las preferencias por barajas que
abarcaban magnitudes y probabilidades de recompensas y castigos retardados e inmediatos. Hal-
lazgos: los adictos a la heroi na puntuaron signi® cativamente ma s bajo que los controles en la escala
STPI indicativa de orientacio n hacia el futuro. En la tarea FTP, los adictos a la heroi na teni an menos
probabilidades tanto de predecir acontecimientos en un futuro lejano, como de organizar sistema tica-
mente acontecimientos futuros. En la tarea con cartas, los adictos a la heroi na teni an menos
probabilidades de ganar dinero que los controles. Era ma s probable que jugaran con barajas que
conteni an ma s ganancias inmediatas pero que conduci an a castigos mayores y retardados y a pe rdidas
netas globales. Tambie n hicieron menos selecciones de barajas que proporcionaban ganancias netas
globales a trave s de relativamente pocas recompensas inmediatas y frecuentes pequenÄ os castigos.
Conclusiones: el acortamiento de las perspectivas temporales y la disminucio n de la sensibilidad a las
consecuencias retardadas podri an explicar el consumo persistente de drogas de los consumidores de
abuso, a pesar de las consecuencias negativas a largo plazo relacionadas con el consumo de e stas.
Un ensayo aleatorio de la incorporacio n de ¯ uoxetina a un program a de tratamiento con
naltrexona para adictos a la heroi na
M. A. Landabaso, I. Iraurgi, J. M. Jimenez-Lerma, J. Sanz, B. Fernandez de Corres, K. Araluce, R.
Calle & M. Gutierrez-Fraile
Objetivos: el objetivo del estudio era evaluar si la ¯ uoxetina aumentari a el seguimiento en un
programa de tratamiento con naltrexone (NTX). DisenÄ o: ensayo cli nico aleatorizado. Localizacio n: el
ensayo cli nico se llevo a cabo en dos Centros de Drogodependencias (DCs) del pai s Vasco en
EspanÄ a, durante un periodo de un anÄ o. Estos DCs utilizaban rutinariamente naltrexona como parte
de su programa de tratamiento. Participantes: un total de 112 adictos a la heroi na incluidos en un
programa de tratamiento con naltrexona fueron divididos aleatoriamente en dos grupos de 56
pacientes. Intervencio n: un grupo recibio 20 mg/24 h de ¯ uoxetina durante los 6 primeros meses,
mientras que los restantes 56 pacientes se utilizaron como controles. No se utilizo placebo.
Mediciones: se estimaron los i ndices de continuidad y las funcionco de riesgo. Las diferencias de
riesgo y el riesgo relativo tambie n se calcularon a los 6 y 12 meses. Hallazgos: las funciones de
supervivencia mostraron unos i ndices de continuidad signi® cativamente ma s altos en el grupo de
¯ uoxetina que en el grupo control. Las diferencias de riesgo tanto a los 6 meses (RD6 5 0.23, CI
95% 5 0.06 a 0.42) como a los 12 meses (RD12 5 0.21, CI 95% 5 0.09 a 0.39) favorecieron al grupo
de ¯ uoxetina, con un mayor riesgo de interrupcio n en los dos tiempos evaluados para el grupo
control (RD6 5 1.81, CI 95% 5 1.11 a 2.94; RD17 5 1.46, CI 95% 5 1.04 a 2.04). Conclusiones: el
estudio mostro que la combinacio n de ¯ uoxetina y naltrexona causo una continuacio n del
tratamiento signi® cativamente mayor que en los pacientes que so lo recibieron naltrexona. Se
requieren ensayos controlados con placebo para evaluar hasta que punto esto re® eja un efecto
farmacolo gico especi ® co.
Una relacio n entre el consumo habitual de 3,4 Metilenodioxom etam fetam ina (Extasis) y un
excesivo desgaste dental
P. J. Redfearn, N. Agrawal & L. H. M air
Objetivos: este estudio se realizo para determinar si los consumidores de e xtasis teni an un mayor
desgaste dental que un grupo de no consumidores. DisenÄ o: el estudio implico una comparacio n
directa entre dos grupos de gente joven reunidos por una red de informacio n compartida y divididos
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por la respuesta a la pregunta ª ¿Consume e xtasis?º . Localizacio n: la red de informacio n se establecioÂ
en el Centro Maryland de Liverpool (Reino Unido). Adema s de ofrecer asesoramiento sobre
problemas de drogas y sexo este centro distribuye preservativos gratuitamente, y por tanto, es visitado
por mucha gente joven que no consideran que tienen estos problemas. Participantes: hubo 30
consumidores y 28 no consumidores sin diferencias signi® cativas en cuanto a la proporcio n por
sexos. No se registro la edad para mantener una con® dencialidad absoluta; pero todos los participan-
tes estaban en edad de estudiar. M ediciones: se midio el desgaste dental utilizando el i ndice de Smith
y Knight. El per® l del consumo de drogas de ambos grupos se determino mediante un cuestionario.
Hallazgos: se encontro que la media ( 1 DE) de la puntuacio n de desgaste dental para las muelas fue
de 0.96 6 0.16 en los consumidores comparado con 0.12 6 0.08 para los no consumidores. Estos
valores fueron signi® cativamente diferentes (p , 0.001). Los valores para los dientes frontales no
fueron signi® cativamente diferentes. Muchos consumidores eran conscientes de apretar los dientes
12 o hasta 24 horas despue s de haber consumido la sustancia. Conclusio n: el consumo de e xtasis
produce un aumento en las probabilidades de desgaste de las muelas. Es muy posible que esto sea
el resultado de apretar los dientes en un medio a cido causado por las bebidas carbonatadas.
Respuestas positivas a los anuncios de cerveza televisivos en relacio n al consumo de alcohol
y sus problemas segu n jo venes de 18 a 29 anÄ os de edad
Allan Wyllie, Jia Fang Zhang & Sally Casswell
Objetivos: examinar la naturaleza de la relacion entre las respuestas a los anuncios de bebidas
alcoho licas y las conductas de consumo de alcohol y problemas relacionados. Examinar el papel de
las creenci as positivas y negativas respecto al consumo de alcohol como variables intermedias. DisenÄ o:
estudio prospectivo utilizando un sistema CATI (entrevista telefo nica asistida por ordenador), que
inclui a entrevistas a 1012 encuestados seleccionados aleatoriamente. Localizacio n: los encuestados
fueron seleccionados aleatoriamente de toda Nueva Zelanda. Participantes: neocelandeses de diecio-
cho a veintinueve anÄ os de edad. Medicione s: la respuesta a anuncios de alcohol especi ® cos fue medida
segu n las veces que recordaban haber visto el anuncio y el hecho de que les gustase (medida de
respuesta positiva). Hallazgos: un modelo de ecuacio n estructural exploratorio no repetido, basado en
791 consumidores de alcohol, parece apoyar la hipo tesis de que las respuestas positivas a los anuncios
televisivos de cerveza (medidas segu n si e stos gustaban) contribuyen en la cantidad de alcohol
consumido en cada ocasio n, lo que a su vez contribuye al nivel de problemas relacionados con dicho
consumo. El modelo, que se ajusto bien a los datos, fue consistente con la hipo tesis de que el hecho
de que gustasen los anuncios de cerveza teni a tanto una in¯ uencia directa en la cantidad de alcohol
consumido como una in¯ uencia indirecta, a trave s de su in¯ uencia en las creencias positivas. Estos
efectos segui an presentes despue s de controlar los efectos reci procos, no siendo ninguno signi® cativo.
Los datos no apoyaron la hipotesis de que las cantidades de alcohol consumido in¯ ui an en el hecho
de que a los encuestados les gustasen los anuncios de cerveza. La veces que recordaban haber visto
los anuncios no in¯ ui a signi® cativamento en las cantidades consumidas. Conclusiones: los resultados
son consistentes con una serie de enfoques teo ricos y con un creciente volumen de investigaciones
que sugieren que los anuncios de alcohol tienen alguna in¯ uencia en el consumo de la gente joven.
Escala de deterioro del control: Validacio n y relaciones con los resultados del tratam iento
Nick Heather, Peter Booth & Anna Luce
Objetivos: (1) Validar los hallazgos australianos de la Escala de Deterioro del Control (ICS) en una
muestra inglesa de consumidores del alcohol problema ticos; (2) examinar una posible mejora en las
puntuaciones de la ICS; (3) explorar las relaciones de la ICS con los resultados del tratamiento.
DisenÄ o: en un disenÄ o de medidas repetidas, personal entrenado realizo cuestionarios y entrevistas
durante el tratamiento y en el seguimiento a los 6 meses. Localizacio n: dos servicios de tratamiento
de drogodependencias y alcoholismo en Newcastle y Liverpool (Reino Unido). Participantes: 229
consumidores de alcohol problema ticos que eran atendidos como pacientes ambulatorios o ingre-
sados, en tratamiento con objetivos de abstinencia o consumo moderado. Mediciones: puntuaciones
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en la ICS, consumo de alcohol semanal ti pico (unidades); grado de los problemas relacionados con
el alcohol; gravedad de la dependencia alcoho lica; y clasi® cacio n del resultado utilizando niveles de
consumo y problemas actuales relacionados con el alcohol, con con® rmacio n colateral por los
propios pacientes. Hallazgos: se con® rmo una ® abilidad y validez satisfactorias de la ICS en una
muestra inglesa de consumidores de alcohol problema ticos en tratamiento. Se desarrollo un ª me todo
de sustitucio nº para la puntuacio n mejorado, para dar una sola medida de deterioro del control para
todos los sujetos, independientemente del nivel de Control intentado. Las puntuaciones de la ICS se
correlacionahan signi® cativamente con el resultado del tratamiento y, entre un subgrupo de sujetos
cuyo objetivo era la abstinencia pero que habi an fracasado, se extrajo el resultado predecido despue s
de los efectos del grado de dependencia. Conclusiones: el deterioro en el control sobre el consumo de
alcohol puede ser medido de forma ® able y va lida por la ICS. La ICS tiene utilidades potenciales en
la investigacio n sobre el deterioro del control como herramienta de evaluacio n cli nica.