rokotusten järjestämisessä huomioitavaa

Rokotusten järjestämisessähuomioitavaa

Rokotusosaamisen koulutuspäivä verkossa 8.9.2015

8.9.2015 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 1


• Suomessa annetaan yli 2 miljoonaa rokoteannostavuosittain, näistä suurin osa kansallisenrokotusohjelman rokotuksia

– `Pelikenttä on yhteinen´ ja jokaisella toimijalla on oma erityinenosa rokottamiseen liittyvissä asioissa

• STM vastaa– Rokotusohjelmaa ja rokotteita koskevasta lainsäädännöstä– Tekee esitykset uusien rokotteiden ottamisesta

rokotusohjelmaan sekä päättää merkittävistä rokotehankinnoista

• THL toimii– Tartuntatautien torjunnan ja rokotusten asiantuntijalaitoksena

Tartuntatautilainsäädännön muutoksetedessä• Tarkennetaan tartuntatautien torjunnan

velvollisuuksia• Tarkennetaan rokotustoimintaa koskevia

vastuutahoja, selkeytetään kuntien velvollisuuksia• Selkeytetään vastuutahoja mm. työelämän liittyvien

rokotusten osalta ja opiskelijoiden rokotusten osalta


Kansallinen rokotusohjelma

• STM:n asetuksessa, 421/2004, määrätään kansalliseenrokotusohjelmaan kuuluvista rokotuksista sekärokotusten kirjaamisesta

• Kansallisen rokotusohjelman rokotteisiin ei tarvitalääkemääräystä

• Rokotusaiheet on määritetty asiantuntijoiden toimesta• Vastuu kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvien

rokotusten käytännön järjestämisestä kuuluu kunnille


Kansallisen rokotusohjelmanulkopuoliset rokotukset• Aina ennen rokotteen määräämistä tai antamista

tulee tarkistaa, että rokotusaihe on olemassa jaettä rokottamiselle ei ole estettä

• Rokotteita ei pidä määrätä tai antaa ilman todellistariskiä sairastua rokotteella ehkäistävään tautiin

• Tällöin rokotuksesta ei ole hyötyä ja siitä aiheutuurokotettavalle turhia kustannuksia

• Lisäksi on mahdollista, että rokotettava saarokotuksesta haittavaikutuksen


Asiantuntemukseen kuuluu• Kansallisen rokotusohjelman tunteminen on

olennainen osa rokotusosaamista, vaikkaomassa toimipisteessä ei toteutettaisikansallista rokotusohjelmaa

• Tärkeätä on perehtyä huolellisesti kaikkiin niihinrokotteisiin, joita omassa toimipisteessä annetaan

• Huomioi, että THL:n ohjeistukset voivat poiketavalmisteyhteenvedossa mainitusta


Asiantuntemukseen kuuluu myös tietää• milloin ja kenelle rokotus kuuluu maksutta osana

kansallista rokotusohjelmaa• milloin rokotuksesta vastaa työnantaja• milloin hoitovastuussa olevan tahon tulisi huolehtia

rokotuksesta• milloin rokotettava itse hankkii rokotteen

• Lisätietoa Rokottaminen-sivustolla Rokotteet-osiossa ja Eri ryhmien rokotukset -osiossa

• www.thl.fi/rokottaminen


Kansallisen rokotusohjelman rokotteet• Ovat rokotuksen saajalle maksuttomia

MUTTA EIVÄT ILMAISIA

• Kansallisen rokotusohjelman rokotteet hankitaanja kuljetetaan kuntiin valtion varoin

• THL:n lääketukkukaupan tehtävänä on kansallisenrokotusohjelman rokotteiden hankinta ja jakelu,saadaan skaalaetua

• Kansallisen rokotusohjelman rokotteet– tilataan THL:n rokotelähettämöstä– jakelu on ulkoistettu


Kansallisen rokotusohjelman rokotteet• Tilausoikeus on kunnan, kuntayhtymän tai

sairaanhoitopiirin sairaala-apteekeilla tailääkekeskuksilla

• Ne puolestaan toimittavat rokotteet alueensarokottajille esimerkiksi neuvoloihin, kouluihin jaterveysasemille

• Rokottaminen-sivuston Lääketukkukauppa-osiostalöytyy ohjeistus rokotteiden tilaamiseen ja niidenvastaanottamiseen


Kansallisen rokotusohjelman rokotteet• Toimitetaan THL:n sopimuslääketukkukaupan

varastosta maksutta kunnan, kuntayhtymän taisairaanhoitopiirin lääkekeskukseen tai sairaala-apteekkiin

• Siitä eteenpäin rokotusten jakelusta ja jakelunkustannuksista vastaa paikallinen taho

• Rokotteiden jakeluun, kuljettamiseen javastaanottamiseen liittyvästä paikallistasonohjeistuksesta vastaa kunnan, kuntayhtymän taisairaanhoitopiirin lääkekeskus tai sairaala-apteekki



Rokotustoiminnan on oltavaasianmukaisesti järjestettyä• Toimipisteen johto on vastuussa

– Kaikkien rokotusten parissa työskentelevienrokotusosaamisen riittävyydestä ja senkehittämisestä sekä rokotusten asianmukaisestajärjestämisestä

• Rokotustoiminnalle tulee aina olla nimettynävastuulääkäri

• Kaikilla rokotusten parissa työskentelevillä tai niitäkäsittelevillä tulee olla omaa tehtävänkuvaansavastaavat ajantasaiset tiedot ja taidot

• Ohjeistus, vastuunjaot ja uusien työntekijöidenperehdytys

Rokotusosaaminen on laaja käsite

Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä:• Terveydenhuollon ammattihenkilö on velvollinen

ylläpitämään ja kehittämään omanammattitoimintansa edellyttämää ammattitaitoa

• Työnantajan puolestaan tulisi luoda edellytyksetsille, että työntekijä pääsee osallistumaantarvittavaan täydennyskoulutukseen


Rokotusten laadukas toteuttaminen• Rokottajalla pitää olla mahdollisuus konsultoida• Pitää saada tarvittaessa rokotustoiminnasta

vastuussa oleva lääkäri kiinni• Rokotteiden vastaanottaminen, säilyttäminen ja

hävittäminen sekä rokotusten kirjaaminen hoidetaanasianmukaisesti

• Vaatii asianmukaisen välineet ja tilat

• Rokotusturvallisuuden huomioiminenkaikessa toiminnassa

• Haittavaikutuksiin liittyvien asioiden hallitseminen


Rokotustilassa tulee olla• Käsienpesumahdollisuus• Rokotteiden säilyttämiseen asianmukainen

jääkaappi• Pöytä ja vähintään kaksi tuolia• Pritsi herkästi pyörtyvien rokottamiseen• Välineistö rokotusten kirjaamiselle

• Tilaa rokotusvälineiden säilyttämiseen• Laskutilaa rokotteiden käyttövalmiiksi saattamiselle• Tarpeisto jätteiden asianmukaiselle hävittämiselle


Rokotteita on käsiteltävä oikein• Rokotustoimintaan osallistuvien tulee tietää

perusasiat rokotteiden– asianmukaisesta käsittelemisestä– kylmäketjun varmistamisesta kuljettamisen,

rokotteiden vastaanottamisen ja säilyttämisen aikana

• Toimipisteessä tulee olla selkeät ohjeet rokotteidenja rokotuksessa käytettyjen välineidenhävittämisestä

• Henkilökunnan perehdyttäminen on tärkeää• Rokotustilanteessa rokotteiden oikea käsittely on

myös työturvallisuusasia


Rokotteiden oikea käsittely on osalaadukasta rokotustoimintaa

• Rokottaminen verkkosivuilta Käytännön ohjeet –osiosta löydät perustietoa ja ohjeita

– Rokotteiden säilyvyydestä– Säilytyksestä kuljetuksen ja varastoinnin aikana– Rokotteiden vastaanottamisesta– Rokotteiden hävittämisestä


Laadukkaaseen toimintaan kuuluurokotusturvallisuudesta huolehtiminen• Aina ennen rokottamista on tarkistettava, että

rokotukselle ei ole estettä• Välittömiin rokotusreaktioihin varautuminen• Toimipisteessä tulee olla esillä selkeät ohjeet

välittömien rokotusreaktioiden hoidosta• Riittävä välineistö niiden hoitamiseen

• Henkilökunnalla on riittävä osaaminen reaktioidentunnistamiseen ja niiden hoitamiseen

• Sopivat tilat rokottamiseen


Laadukkaaseen toimintaan kuuluurokotusturvallisuudesta huolehtiminen• Ohjeet anafylaksian hoitoon selkeästi esillä ja

selkäytimessä• Adrenaliinia anafylaksian hoitoon, myös tilanteissa,

joissa rokote annetaan rokotettavan kotona• Puhelin avun soittamiseksi

• Rokotuksen jälkeen on muistettava huolehtiariittävästä rokotuksen jälkeisestä seuranta-ajasta, asianmukaiset tilat


Rokotusturvallisuuteen kuuluu myös• Rokotettava tai hänen vanhempansa saa riittävän

oheistuksen rokotustilanteessa rokotustenmahdollisista haittavaikutuksista, siitä miten oireitavoi hoitaa ja milloin tulee ottaa yhteyttä tai mennälääkäriin

• Rokotuksen jälkeen rokotetulla tai hänenvanhemmallaan tulee olla mahdollisuus ottaayhteyttä ja saada neuvoja


Rokotusten kirjaaminen on osalaadukasta toimintaa• Rokotukset tulee aina kirjata

– Asetuksen 421/2004 mukaan rokotukset tuleemerkitä potilaskertomukseen ja rokotettavalleannettavaan terveyskorttiin, kansainväliseenrokotuskorttiin tai lapsuusiän terveyskorttiin

– Sähköisen potilaskertomuksen tulee olla sellainen,että rakenteinen kirjaaminen on mahdollista

• Yhtenäiset kirjauskäytännöt ja henkilökunnanriittävä perehdytys, myösjoukkorokotustilanteissa


Laadukkaaseen rokotustoimintaankuuluu myös• Tiedonkulusta huolehtiminen

• Esimerkiksi hepatiitti B -rokotussarjan aloittaminenvastasyntyneelle sairaalassa ja sarjan jatkaminenneuvolassa


Rokotteiden säilytys kaikkien vastuulla• Rokotteiden oikea säilytys on jokaisen rokotteita

käsittelevän henkilön vastuulla

• Jos kuljetat rokotteita muualle, huolehdi siitä, ettäsinulla on kuljetukseen soveltuvat välineetkäytössäsi


Rokotteiden kuljettaminenjoukkorokotustilaisuuksiin• Joukkorokotukset tulisi ensisijaisesti järjestää

tiloissa, joissa on rokotteiden säilytykseensopiva jääkaappi. Jos tästä poiketaan:

• Käytä riittävästi jääkaapissa jäähdytettyjäkylmävaraajia

• Älä käytä pakkasessa jäädytettyjä kylmävaraajia,rokotteiden riski jäätyä ja tuhoutua on liian suuri

• Pidä rokotteiden säilytysaika kylmälaukussamahdollisimman lyhyenä

• Pakkaa kylmälaukkuun rokotteita vainrokotustilaisuudessa tarvitsemasi määrä


Joukkorokotustilaisuudessa

• Voit pitää rokotteita pöydällä huoneenlämmössä senverran kuin seuraavien lähituntien aikana arvioitrokottavasi

• Jos rokotustilaisuuden päätyttyä rokotteita kuitenkinjää käyttämättä, merkitse jokaiseenrokotepakkaukseen aika, jonka se on olluthuoneenlämmössä, ja siirrä pakkaukset takaisinkylmälaukkuun


Joukkorokotustilaisuuden jälkeen

• Palauta kylmälaukussa olleet ja huoneenlämmöllealtistuneet, merkityt rokotteet jääkaappiinrokotustilaisuuden päätyttyä

• Aseta huoneenlämmössä olleet pakkauksetjääkaapin etuosaan niin, että tekemäsi merkinnäterottuvat

• Käytä ne seuraavalla kerralla ensimmäisinä pois


Muista


• THL:n Rokottaminen sivustolla• Kansallinen rokotusohjelma -osio• Käytännön ohjeita -osio:

– Rokottaminen askel askeleelta• Rokotustekniikkavideot

– Usein kysyttyä– Materiaalipankki– Koulutusmateriaalia

• Rokotteet -osio– THL:n lääketukkukauppa

• Muut materiaalit työn tekemisen avuksi

http://www.thl.fi/rokottaminen


Maailmanlaajuisesti rokotukset ovat hetiravinnon ja puhtaan veden jälkeentärkein terveyteen vaikuttava tekijä.

1/5 suunnitellusta sisällöstä puuttuu vielä. Sivujen välisetlinkitykset osittain tekemättä. Päivitetään resurssienmukaan. Ruotsinkielinen sivusto on työn alla.

rokotusten järjestämisessä huomioitavaa

Health & Medicine