sakit kepala vertigo
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
1/12
Dr. Hj. Meiti Frida, Sp.SBagian Ilmu Penyakit Saraf RS. DR. M. Djamil Padang
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
2/12
Perasaan sekeliling atau diri sendiri bergerak.
Gerakan dapat berayun, berputar ataumiring
Penyebab
1. Vertigo vestibuler2. Vertigo non vestibuler :
sensorik dan visual
Vertigo
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
3/12
a. Perifer Benign paroksismal positional vertigo
(BPPV)
Penyakit meniere Gangguan vaskuler Tumor, infeksi, autoimun, oto-toksisitas
b. SentralStrokeDemielinisasiDegeneratif
Tumor, epilepsi, encephalophati, wernicke
Vertigo Vestibuler
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
4/12
Polineuropati, mielopati Trauma servikal, artr Aritmia
Hipotensi ortostatik
Vertigo Non Vestibuler
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
5/12
Gejala Vertigo Vestibuler Vertigonon Vestibuler
Sifat vertigo
Serangan
Mual / muntah
Gangguan
pendengaranGerakan pencetus
Situasi pencetus
Rasa berputar
Episodik
+
+ / -Gerakan kepala
-
Melayang, hilang
keseimbanganKontinue
-
-
Gerakan objek
Visual
Ramai orang
Lalu lintas m acet
Perbedaan Klinis
Vertigo Vestibuler dan Non Vestibuler
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
6/12
Gejala Tipe perifer Tipe sentral
Bangkitan vertigo
Derajat vertigo
Pengaruh gerakan kepala
Gejala otonom (mual,
muntah, keringat)Gangguan pendengaran(tinitus, tuli)
Tanda fokal otak
Lebih
mendadakBerat
+
+++
-
Lebih lambat
Ringan
-
+-
+
Perbedaan Klinis Vertigo Vestibuler
Tipe Perifer dan Sentral
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
7/12
1. Umum Tekanan darah saat tegak dan
berbaring Nadi, jantung, paru, abdomen
Pemeriksaan Fisik
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
8/12
2. Neurologis
a. Fungsi vestibuler Romberg Tandem gait
Past pointing test Test fukuda
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
9/12
b. Pemeriksaan khusus otoneurologis untuk menentukan lesi
sentral atau perifer Fungsi vestibuler
Test nylen barany atau hallpike Test kalori Elektro n istagmogra
Fungsi pendengaran : test garpu talaaudiometri
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
10/12
Laboratorium rutin : darah danurinFoto tulang tengkorak dan leherNeuro Fisiologi : EEG, EMG, BAEPNeuro Imaging : CT Scan kepala,MRI
Pemeriksaan Penunjang
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
11/12
Ditujukan kepada penyebabnyaSimptomatis
Anti cholinergik : kopolmin Anti histamin : Difenhidrinat
Benzodiazepin : Diazepam 3 x 2-5 mg
Gol Ca Antagonis : Flunarizin 1 x 5-10mg
Terapi
-
7/25/2019 sakit kepala vertigo
12/12