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La Salud en todas las políticas: los entornos como determinantes de la salud
La Salud en todas las políticas: los entornos como determinantes de la salud
Sevilla, 20 de octubre de 2011
Convención El Cambio Climático y El Medio Urbano
Salud y Habitabilidad Urbana
Covadonga Monte VázquezServicio de Acción Territorial en Salud PúblicaSG. Salud Pública y ParticipaciónConsejería de Salud. Junta de Andalucía
Covadonga Monte VázquezServicio de Acción Territorial en Salud PúblicaSG. Salud Pública y ParticipaciónConsejería de Salud. Junta de Andalucía
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OMS7 de abril, Día Mundial de la Salud 2010: Salud
Urbana “1000 ciudades 1000 vidas”
Nos encontramos ante una etapa claramente crucial en la que nos dirigimos hacia un mundo cada vez más urbanizado y,
con ello, hacia la necesidad de admitir las consecuencias que esto pueda tener en la salud, tanto en beneficios como en
problemas y riesgos.
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SALUD PÚBLICA
“El esfuerzo organizado por la sociedad para proteger,promover, y restaurar la salud de las personas, mediante acciones colectivas”.
(SEE) (SESPAS), 2000
“El esfuerzo organizado por la sociedad para proteger,promover, y restaurar la salud de las personas, mediante acciones colectivas”.
(SEE) (SESPAS), 2000
Complejo de vivencias que se derivan de la calidad del ambiente físico y social de la vida en familia y en comunidad, del trabajo y el ocio; desde la etapa de la educación y el desarrollo infantil temprano hasta la plena incorporación de las personas de todas las edades y condiciones en la vida productiva.
Health Canada. “Perspectiva canadiense”
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Una ciudad en movimiento es una ciudad sana
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“Una ciudad sana es una ciudad que se estácreando continuamente, que está mejorando sus ambientes físicos y sociales, y que está ampliando los recursos de la comunidad; una ciudad que permite a las personas apoyarse mutuamente para realizar todas las funciones de la vida y en el desarrollo de su máximo potencial”
(Hancock y Duhl, 1986)
Salud Urbana: rama de la salud pública que estudia los factores de riesgo de las ciudades, sus efectos sobre la salud y las relaciones de convivencia en las ciudades.
(OPS, 2007)
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SATSPSATSP
Tres consideraciones
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La salud como…… un valor- Un derecho (equidad y participación)- Un recurso básico para la vida- Una inversión de futuro.- Un prerrequisito para el desarrollo
II. MAS salud NO son MAS servicios
I. Visión positiva de la salud
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PobrezaDesempleo
Medio ambienteExclusión social
ConvivenciaAlcohol. Drogas
AlimentaciónTransporte
Inactividad física
Los hechos probados .OMS
Fuente: Diderichsen (2000) Instituto Sueco de Salud Pública
CardiovascularesCáncer
Enf. PulmonaresDiabetes
AccidentesObesidad
Salud mentalITS. Embarazos no deseados
Un 43% de la carga total de enfermedad NO es atribuible a los servicios de sanitarios.
III. Hoy los problemas de salud son complejos….
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11%
Fundamentos científicos de la Estrategia STP
19%
27%
43%
LOS ESTILOS Y CONDICIONES DE VIDA
SISTEMA DE SALUD
EL MEDIO AMBIENTE
LA BIOLOGÍA HUMANA
% Carga de enfermedad
Factores que tienen que ver con la salud
90%
1.5%
III. ……. y demandan respuestas complejas
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Adapted from Barton &Tsourou 2000. Modificado Monte,C
Fomento de la AF, espacios accesiblesCohesión social: espacios
seguros, usos mixtos, opciones sociales
Producción y consumo de alimentos locales
Seguridad: accidentes, violencia, diseño espacios
Accesibilidad: discapacidad, dependencia, colectivos especiales,
centros comerciales….
Equidad: provisión de servicios, viviendas bajo coste,
oportunidades de trabajo…
Calidad vivienda: diseño, energía, accesibilidad
servicios…
Acceso al empleo: oportunidades
locales, regeneración económica,
negocio////transporte
Aire. Suelo. Agua. Energía.
Recursos minerales.
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El mensaje principal es que “las personas con un nivel educativo inferior, una clase profesional inferior, o un nivel de renta inferior tienden a morir a una edad más temprana, y a presentar un mayor prevalencia de la mayoría de los tipos de problemas de salud”.
“Desigualdades en salud: perfil en Europa.” Profesor Ken Judge
Cedida : Director FAE
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¿Qué tipo de respuestas?
SATSPSATSP
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La Salud en todas las políticas es un enfoque de mejora de la salud que va más allá de los límites del sector de
la salud …
•• Y SE ENTIENDE COMO:Y SE ENTIENDE COMO: las políticas de todo un gobierno que tienen como objetivo mejorar la salud y el bienestar de su ciudadanía.
• PERO TAMBIEN IMPLICA:
Involucrar a nuevos agentes en las políticas de salud: La industria, el sector privado, las organizaciones no gubernamentales, las asociaciones de diferente tipo (profesionales o ciudadanas) y almundo académico, el de la investigación y la innovación.
Declaración de Roma el 18 de diciembre de 2007, sobre “LA SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS”.
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¿Cómo se puede hacer STPen el territorio?
satspsatsp
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• Territorio donde vive, actúa y ejerce sus derechos y obligaciones la vecindad
• Espacio donde se desarrollan las actividades sociales y productivas de la ciudadanía,
• El lugar donde se generan las redes de colaboración, apoyo y de amistad
• Escenario más propicio para el desarrollo de dinámicas políticas, socioeconómicas, medioambientales,…..
• La única figura en la que convergen las políticas (STP) y tiene capacidad para ponerlas en marcha…..
¿Por qué es fundamental el nivel local?
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Desarrollo Acción Local en
Salud
ALS/ PLS
SALUD PÚBLICA
MUNICIPIOS
CIUDADANÍA
GOBERNANZA LOCAL
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Los entornos como determinantes:la planificación urbana saludable
Salud urbanaSalud urbana
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Planificación urbana saludable (PUS)Áreas de cooperación
Ordenación del territorio y planificación (ubicación vivienda, empleo, servicios, equipamiento-transporte)
Estrategia de transporte integrado (planificación transporte público)
Estrategias de regeneración económica (regeneración urbana)
Estrategias para los servicios sociales (planificación anticipada de vivienda social, salud, educación, espacios abiertos, uso integrado suelo, movilidad)
Planificación integrada recursos ( energía, agua, alimentos, residuos…)
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SALUD - CIUDAD
CIUDAD SANA
SALUD URBANA
PLANIFICACIÓNURBANA
SALUDABLE PLANES LOCALES DE SALUD
ACCIÓN LOCAL EN SALUD
ESTPDETERMINANTES
EIS
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Algunas propuestas para una ciudad saludable
• Ciudades más compactas, crecimiento evitando la dispersión
• Planificación urbana adaptada a las personas
• Espacios verdes sostenibles y corredores
• Rehabilitación
• Arquitectura bioclimática
• Planes de movilidad urbana e interurbana
• Condiciones de habitabilidad
•Incorporar la planificación urbana a los Planes Locales de Salud (DSS)
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Proyecto RELAS. Desarrollo de la acción local…
AcciAccióón localn local
SATSPSATSP
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AL H SECO JCA GRMA
CONSEJERÍA DE SALUD
DG. ASISTENCIA SANITARIASG. SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN
Taller difusión
ESTRATEGIA DE RED LOCAL DE ACCIÓN EN SALUD
ESTRATEGIA DE RED LOCAL DE ACCIÓN EN SALUDINFORME
PRELIMINARINFORME
PRELIMINAR
X 8
RedLocal
CONVENIOcon GGLL
DELEGACIÓN PROVINCIAL DE SALUD
ÁREA DE GESTIÓN/DISTRITO/ ZBS
ATENCIÓN PRIMARIA
Formación
Accionesconcretas
Técnico/a TAL
Jornada
Informe Evaluación
PlanLocal de Salud
GGLL
Grupo Motor (GM)
Proyecto RELAS
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Salud localSalud local
ÚÚbedabeda C. CuestaC. Cuesta PulpPulpíí H OveraH Overa MartosMartos LojaLoja LinaresLinares AloraAlora Dip. JaDip. Jaéénn AyamonteAyamonte
GinesGines
VVíícarcar AlgecirasAlgecirasSS BallestSS Ballest La VictoriaLa Victoria La CarlotaLa Carlota BazaBaza AracenaAracenaA. RealA. Real MijasMijas A. GuadaA. Guadaíírara
PizarraPizarra CabraCabra S. Barram.S. Barram. CartayaCartaya GibraleGibraleóónnAlmonteAlmonte CCúúllar Vegallar Vega LebrijaLebrija
Lora RLora Rííoo OsunaOsuna Arcos FArcos F C. CuestaC. Cuesta ………………....
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RELASRELAS
Tener en cuenta la salud significa
un gobierno mas eficaz
Un gobierno mas eficaz significa
una mejora de la salud
Declaración de Adelaida sobre la STP. OMS. Gobierno de Australia Meridional. Adelaida, 2010
¡Cambiar las mentalidades y las culturas para la adopción de decisiones!
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Covadonga Monte VázquezServicio de Acción Territorial en Salud PúblicaSG. Salud Pública y ParticipaciónConsejería de Salud. Junta de Andalucía
http://www.csalud.junta-andalucia.es