Seminario 5

ÉTICA PROFESIONAL Y RESPONSABILIDAD LEGAL

Luis Daniel Carreño LunaDr. Matías San Martín

Integral del Adulto2013

Lex ArtisLex Artis

Principales causas de querellas contra OdontólogosPrincipales causas de querellas contra Odontólogos

Las especialidades con más querellas son: Cirugía Maxilofacial,

Endodoncia e Implantes.

Una querella es un acto procesal consistente en una declaración de voluntad dirigida al órgano jurisdiccional competente, por la que el sujeto de la misma, además de poner en conocimiento de aquél la notitia criminis, noticia criminal, ejercita la acción penal, regulándose actualmente en el Código Procesal Penal.

Una querella es un acto procesal consistente en una declaración de voluntad dirigida al órgano jurisdiccional competente, por la que el sujeto de la misma, además de poner en conocimiento de aquél la notitia criminis, noticia criminal, ejercita la acción penal, regulándose actualmente en el Código Procesal Penal.

Principales causas de querellas contra OdontólogosPrincipales causas de querellas contra Odontólogos

Otras CausasOtras Causas

• Mala relación Médico – Paciente• Mala relación Médico – Médico• Falta de Especialización• Lucro de Pacientes y Abogados• Acciones Médico Antiéticas y Ambiente social.

Elementos jurídicos que regulan el ejercicio de la Elementos jurídicos que regulan el ejercicio de la profesión odontológicaprofesión odontológica

Otros DocumentosOtros Documentos

1. Documentos para iniciar actividades profesionales

a. Título Profesionalb. Documento para iniciación de actividadesc. Ejercicios d. Honorariose. Aspectos previsionalesf. Tributación

2. Documentos durante el ejercicio profesional

a. Ficha clínicab. Certificado de nacimiento y defunciónc. Licencia Médicad. Prescripción de medicamentos

3. Secreto médico y formación de Corporaciones

La Ficha ClínicaLa Ficha Clínica

Documento médico-legal donde queda registrada toda

la relación del personal sanitario con el paciente,

todos los actos y actividades médico-sanitarias realizados

con él y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de

facilitar su asistencia, desde su nacimiento hasta su

muerte, y que puede ser utilizada por todos los

centros sanitarios donde el paciente acuda.

Carácter Legal de la Ficha ClínicaCarácter Legal de la Ficha Clínica

• Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho al acceso limitado.

• Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales.

• Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: Ley General de Sanidad, Ordenación de prestaciones sanitarias, Derechos de los Usuarios, Código Deontólogico Médico, Normas Internacionales.

• Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional: tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de responsabilidad médica profesional, al convertirse por orden judicial en la prueba material principal de todos los procesos de responsabilidad profesional médica, constituyendo un documento médico legal fundamental y de primer orden.

• Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobre actos clínicos y conducta profesional.

• Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración de informes médico legales sobre responsabilidad médica profesional.

• Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho al acceso limitado.

• Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales.

• Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: Ley General de Sanidad, Ordenación de prestaciones sanitarias, Derechos de los Usuarios, Código Deontólogico Médico, Normas Internacionales.

• Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional: tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de responsabilidad médica profesional, al convertirse por orden judicial en la prueba material principal de todos los procesos de responsabilidad profesional médica, constituyendo un documento médico legal fundamental y de primer orden.

• Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobre actos clínicos y conducta profesional.

• Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración de informes médico legales sobre responsabilidad médica profesional.

¿A quién pertenece la Ficha Clínica?¿A quién pertenece la Ficha Clínica?

Dimensión Jurídica de la Ficha ClínicaDimensión Jurídica de la Ficha Clínica

Elementos jurídicos relacionados con la Ficha ClínicaElementos jurídicos relacionados con la Ficha Clínica

Documento que refleja el acto médico y cumplimiento de los deberes del personal

sanitario

Deber de Asistencia

Deber de Informar

Prueba documental que evalúa el nivel de la calidad asistencial

• En caso de Responsabilidad médica profesional

Es prueba material principal.

Verifica si realizó la historia clínica de forma adecuada y eficazpara su finalidad asistencial.

Constituye testimonio documental de ratificación sobre actos clínicos.y conducta profesional.

Valora la conducta del médico.

Evalúa la seguridad asistencial.

Verifica si cumplió con el deber de informar.

Veracidad de declaraciones sobre actos clínicos y conducta profesional.

Relación Médico-Paciente VIH/SIDARelación Médico-Paciente VIH/SIDA En la ley penal se plantea que como profesionales de la salud jamás debemos

negar el ingreso o la atención médica a pacientes portadores o enfermos con el virus de la inmunodeficiencia adquirida o VIH/SIDA o condicionar lo anterior a la realización o presentación de resultados del referido examen.

• ¿Es legal o no colocar alguna distinción especial en documentos que indiquen ¿Es legal o no colocar alguna distinción especial en documentos que indiquen que la persona presenta VIH/SIDA?que la persona presenta VIH/SIDA?

• ES LEGAL…. Como profesionales de salud debemos resguardar de forma confidencial todos los datos

recabados en la ficha clínica. Para compartir información, debe ser con previo consentimiento del paciente, como cualquier

dato contenido en la ficha clínica. Cuando no se respeta la confidencialidad y consentimiento del paciente se sancionara de

acuerdo a la ley -con multas a beneficio fiscal -obligación de responder por los daños patrimoniales y morales causados al

afectado.

¿Puede un Odontólogo General dar licencia ¿Puede un Odontólogo General dar licencia médica?médica?

Se entiende por licencia médica el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso de tiempo, en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico-cirujano, cirujano dentista o matrona, según corresponda, reconocida por su empleador en su caso, y autorizada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) de la SEREMI de Salud, que corresponda o Institución de Salud Previsional según corresponda, durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión, institución o fondo especial respectivo, o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en la proporción que corresponda.

Por orden del Decreto Supremo Nº3 de 1984, del Ministerio de Salud, que contiene el reglamento sobre autorización de Licencias Médicas, se faculta al cirujano dentista para otorgar licencias médicas en caso de autorizar al trabajador a ausentarse o reducir su jornada de trabajo.

Por orden del Decreto Supremo Nº3 de 1984, del Ministerio de Salud, que contiene el reglamento sobre autorización de Licencias Médicas, se faculta al cirujano dentista para otorgar licencias médicas en caso de autorizar al trabajador a ausentarse o reducir su jornada de trabajo.

¿Cuáles son las condiciones y cómo se ¿Cuáles son las condiciones y cómo se realiza el trámite?realiza el trámite?

• Trámite para validar la licencia médica:

El cirujano dentista deberá certificar la dolencia que afecte al trabajador y el reposo necesario para su recuperación, considerando la naturaleza y gravedad de la afección, el tipo de incapacidad que ésta produzca y la duración de la jornada de trabajo del trabajador, podrán prescribir reposo parcial o total.

Todos los datos de información escritos en el formulario deberán ser revisados, firmar la licencia y hacer llegar a la entidad empleadora para remitirla por correo en el plazo que corresponda.

En el caso de trabajadores independientes, se debe hacer llegar la licencia a la institución que debe autorizarla, COMPIN o ISAPRE dentro del plazo reglamentario que corresponda.

Reforma Procesal PenalReforma Procesal Penal

En el año 2000 se dio inicio a la puesta en marcha de un nuevo sistema de administración de justicia penal en Chile que pretende reemplazar por completo al que existe en nuestro país desde el siglo pasado. Tal sistema está expresado en el Código de Procedimiento Penal, vigente desde 1906.

El protagonista de la reforma procesal penal es el nuevo Código Procesal Penal, publicado el 12 de octubre de 2000, que sustituye el antiguo sistema inquisitivo (en el que el juez, previo a acusar, conduce una investigación eminentemente escrita y sin mayor contacto por las partes) por uno acusatorio (el juez, en una audiencia oral, escucha a un fiscal investigador y acusador y a un defensor del acusado antes de dar su fallo). La idea es que esta nueva justicia siga los modelos existentes en otros países, donde la administración de justicia penal es mucho más rápida, los acusados y víctimas de delitos cuentan con derechos explícitos y las causas no se acumulan por la

propia naturaleza de su conducción

¿Considera una amenaza o no la Reforma Procesal ¿Considera una amenaza o no la Reforma Procesal Penal para el gremio odontológico?Penal para el gremio odontológico?

La Reforma no tiene porqué ser considerada un peligro para la actividad odontológica, ya que las leyes que enmarcan el ejercicio profesional y el artículo 491 del Código Penal que establece la Responsabilidad Médica ha estado, están y continuarán vigentes, independiente del nuevo sistema que en el fondo, es un cambio en los procedimientos.

Prevención de problemas para el odontólogo Prevención de problemas para el odontólogo en el ámbito legalen el ámbito legal

• Óptima relación médico paciente. • Historia clínica rigurosa y completa.• Conciencia ética y autocrítica permanente.• Relación entre profesionales.• Interconsultas en casos complejos.• Enviar a especialista cuando corresponda.• Informar adecuada y oportunamente.• Consentimiento informado.• Indicaciones pertinentes al paciente.• Llevar la evolución rigurosa de las acciones que se realizan al paciente.

ReferenciasReferencias• Giraldo D. Lex Artis y Malpraxis. Disponible en: http://geosalud.com/malpraxis/lexartis.htm• http://biblioteca.uandes.cl/documentos/DesplegarTesis.asp?nombre=C:/www/biblioteca/documentos/

Pcarrasco.xml• Moreno V.. Algunas reflexiones sobre la responsabilidad civil del odontólogo derivada de su actividad profesional.

La ley: Rev. Jurídica española de doctrina, jurisprudencia ISSN 0211-2744 Nº4, 2004, pág. 1882-1884.• Carrasco P. Responsabilidad legal profesional. Facultad de Odontología, U. de los Andes. 2005.• Varas J. Ficha clínica:Importancia y Trascendencia médico legal. Rev. Obstet. Ginecol.-Hosp. Santiago Oriente Dr.

Luis Tisne Brousse. 2011; vol 6 (3): 235 – 239. Disponible en: http://www.revistaobgin.cl/files/pdf/180.pdf• Vacarezza Y., Nuñez M. ¿A quién pertenece la ficha clínica?. Rev. Med. Chile [revista en la internet]. 2003. Ene.

[citado 2012Mayo05];131(1):111-114.Disponibleen:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872003000100017&lng=es

• Artículo 1°, Capítulo I “Disposiciones generales”; Ley nº 19.779 Ley en prevención del virus de inmunodeficiencia humana.

• Artículo 5°, Capítulo II “De la prevención, diagnóstico, investigación y atención de salud”; Ley nº 19.779 Ley en prevención del virus de inmunodeficiencia humana.

• Artículo 7°, Capítulo III “De la no discriminación”; Ley nº 19.779 Ley en prevención del virus de inmunodeficiencia humana.

• Capítulo IV “Sanciones y procedimientos”; Ley nº 19.779 Ley en prevención del virus de inmunodeficiencia humana.

• Ley N° 19.779 en prevención del virus de inmunodeficiencia humana negligencias médicas y reforma procesal penal.