พ . เจริ�ญ เกียริติ�วั ชริช ย โริงพยาบาลหาดใหญ�

ริพศ (A)ริพท (S,

M1)ริพช (M2 F1-3)

ริพ.สติ

- ตรวจ US หากมีร�งสีแพทย์�- Kidney Bx- ท�า brain death declaration ในระดั�บ S

-ตรวจ eGFR (EPI)-ประเมี�น eGFR-proteinura ≥ 1/ป�-มีระบบฐานข้ อมี"ลท$ว�ดัการชะลอไต

คั�ดักรองกล()มีเสี$ย์งดั วย์การตรวจ urine protein ใน DM, HT

ริพศ (A)ริพท (S,

M1)ริพช (M2 F1-3)

ริพ.สติ- ท�า vascular access ได�ท �ง AVF AVG และ PermCath insertion และแกี�ปั#ญหาได�-เปั$นศ&นย'ริ บบริ�จาค-พ ฒนาเปั$นศ&นย' KT

- มีกีาริริ กีษาด�วัย HD-CAPD-ผ่�าติ ดวัาง TK , ในริพ . ริะด บ S-ท�า AVF และใส� PermCath ได�ในริพ.ริะด บ S-เปั$นศ&นย'ริ บบริ�จาค

-ร�กษา CKD3-ร�กษาภาวะแทรกซ้ อนเบ-.องต นและ RRT-มีguideline ในการสี)งผป-จ�ดัอบรมีให คัวามีร" -มี CKD Clinic-มีกีาริท�า HD ใน M2

ให คัวามีร" เบ-.องต นดั านการป0องก�น ชะลอและป0องก�นการเก�ดัภาวะแทรกซ้ อน-ประสีานก�บรพ.ในการดั"แลต�ดัตามีและร�กษาต)อเน-$อง

คริ-ภั ณฑ์' ริพศ .(A)

ริพท .(S, M1)

ริพช .(M2)

- เคัร-$อง HD- ระบบท�าน�.าบร�สี(ทธิ์�2- Portable RO- CRRT- เคัร-$อง US สี�าหร�บการใสี)สีาย์สีวนหลอดัเล-อดัดั�า

≥ 4≥ 1 ≥ 1≥ 1

≥ 1

≥ 4≥ 1≥ 1

≥ 1

≥ 4≥ 1

ปัริะเภัท ริพศ .(A)

ริพท .(S, M1)

ริพช .(M2)

- อาย์(รแพทย์�โรคัไต- ก(มีารแพทย์�โรคัไต- ศั�ลย์แพทย์�ผ)าต�ดัเสี นเล-อดั- Vascular interventionist- HD / PD nurese

≥ 2≥ 1 ≥ 1≥ 1

PD nurse 1: 40

HD nurse 1: 4

≥ 1≥ 1≥ 1

PD nurse 1: 40HD

nurse 1: 4

≥ 1 (4 mo)

PD nurse 1:

40HD

nurse 1: 4

KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5 ปั2 25( 56-60)

เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ (output) ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'

ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย

1 .ลดัป5จจ�ย์เสี$ย์งและคั�ดักรองการเก�ดัโรคัไตในประชากรท$เป6นกล()มีเสี$ย์ง

- % ข้อง DM, HT ท$ไดั ร�บการคั นหาและคั�ดักรอง CKD -- รพสีต . : urine protein--รพช . รพท . รพศั . : urine

protein และ eGFR (รพสีต . และ รพช .คั�ดัจากฐาน DM, HT ท$ร �บบร�การท�.งหมีดั-รพท . และ รพศั .คั�ดัจากฐาน DM, HT ท$ร �บบร�การใน med

- 50%ในปั2 2556,- 7 0 %ในปั2 2557,- 9 0 %ในปั2 2558

-% ข้อง HT, DM ท$ไดั ร�บการว�น�จฉั�ย์ว)าเป6นCKD ราย์ใหมี)

− รพสีต CKD(ท(กระย์ะ)− รพช, รพท รพศั CKD stage ≥3

- ป� 255

6 NA-ป� 255

7

เพ�$มีข้8.น 10

A S M1 M2 F1

ติริ ง ติริ งห�วัยยอ

ด ย�านติาขาวั

นริา นริาส-ไหงโกีล

กีริะแงะ ติากีใบ

ปั#ติติาน ปั#ติติาน สมีเด7จ โคกีโพธ์�8

พ ทล-ง พ ทล-ง

ควันขน-น ติะโหมีด

ยะลา ยะลา เบติงริามี น

สมีเด7จสงขล

าหาดให

ญ� สงขลา นาทวั ริะโนดสติ&ล สติ&ล ละง&

ริพ.ในเขติบริ�กีาริส-ขภัาพ 12

สขาวั ติริวัจ creatinine ด�วัย enzymatic, สเหล9อง วั ดด�วัย Jeffe

ริพ.ในเขติบริ�กีาริส-ขภัาพ 12

F2

ตร�งก�นต�ง นาโย์ง ประเหลย์น ร�ษฏา สี�เกา ว�งว�เศัษ (หาดัสี�าราญ F3)

นราจะแนะ เจาะไอร อง บาเจาะ ย์$งอ เร-อเสีาะ แว ง ศัรสีาคัร สี(คั�ร�น สี(ไหงปาดั

ป5ตตานมีาย์อ ไมี แก)น ย์ะร�ง ท)งย์างแดัง ปะนาแระ กระพ อ แมี)ลาน ย์ะหร�$ง หนองจ�ก

พ�ทล(ง กีงหริา ?? เขาช ยสน บางแกี�วั ปัากีพะย&น ปั:าบอน ปั:าพะย&น ศริบริริพติ (ศัรนคัร�นทร�F3)

ย์ะลา กรงป�น�ง กาบ�ง ธิ์ารโต บน�งสีตาสีงข้ลา ริ ติติภั&มี� สะบ�าย�อย ส�งหนคริ ควันเนยง จะนะ บางกล�$า

คัลองหอย์โข้)ง สีะเดัา กีริะแสส�นธ์-' นาหมี�อน (มี�ย) ปัาด ง (พค) เทพา (เมีย์) สีท�งพระ (พคั)

สีต"ล ควันกีาหลง ควันโดน ท-�งหวั�า ท�าแพ (มีะน�งF3)

KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5ปั2 (2)

เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'

ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย

2. ชะลอคัวามีเสี-$อมีข้องไต

-CKD Clinic มีการดั�าเน�นการ--รพศั.และรพท.ดั�าเน�น การอย์)างสีมีบ"รณ์�--ริพท.ขนาดเล7กี และริพช.มีกีาริจ ดบริ�กีาริ)

- 100%ในป� 2556

- 50%ในป�

2556, 8 0 % ในป�

2558 , 100%

ในป� 2560

-ต�วช.ว�ดัคัวามีเสี-$อมีข้องไตตามีเกณ์ฑ์�ข้องสีมีาคัมีโรคัไต (15ต�วช.ว�ดั)

- ผป 50>

% มี eGFR ลดัลง <4 mL/ min/ ป�,- ผป >4 0 %มี UPCR < 500 mg/g หร-อ

24 hr UPE < 500 mg/ว�น

เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'

ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย

ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย

2. การชะลอคัวามีเสี-$อมีข้องไต

% ข้อง emergency initiation of HD (CKD stage 5 ซ้8$งไมี)เคัย์ท�า RRT มีาก)อน

< 20%

KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5 ปั2 (3)

เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'

ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย

3 . เข้ าถึ8งการบ�าบ�ดัทดัแทนไต

มีการดั�าเน�นการ CAPD /HD-รพศั.และ รพท.-รพช . แมี)ข้)าย์ (M2)

-100 % ป� 255

6

-50 %ป� 255

6, 80% ป� 255

7 10, 0% ป� 2

558

-ระย์ะรอคั�วบร�การ-%ข้องผปท$ไมี)ไดั ร�บบร�การในเวลาก�าหนดั

<2สี�ปดัาห�

< 10

%

KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5ปั2 (4)

เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'

ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย

4. การปล"กถึ)าย์ไต

31. มีระบบร�บบร�จาคัอว�ย์วะใน รพศั. และมีผ" บร�จาคัอว�ย์วะสีมีองตาย์ท$ถึ"กน�าไปปล"กถึ)าย์

-อย์)างน อย์เคัร-อข้)าย์ละ 1 แห)ง/เตร-อข้)าย์ละ 1 ราย์ ในป� 2556

31. .จ�านวนผ" บร�จาคัอว�ย์วะสีมีองตาย์ท$ถึ"กน�าอว�ย์วะไปปล"กถึ)าย์(ท�.งประเทศั)

− 150

ราย์ ในป� 255

6

− 200

ราย์ ในป� 255

7

− 300

ราย์ ในป� 255

8

KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5ปั2 (5)

เปั3าหมีาย

ติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย

4. การปล"กถึ)าย์ไต

32. มีการปล"กถึ)าย์อว�ย์วะในศั"นย์�ปล"กถึ)าย์อว�ย์วะและมีผ" ไดั ร�บการปล"กถึ)าย์อว�ย์วะ

-อย์)างน อย์ภาคัละ 1 แห)ง/ศั"นย์�ละ 1 ราย์ ในป�

2556

และเพ�$มีข้8.น ในป� 2557

จ�านวนผ" ไดั ร�บการปล"กถึ)าย์อว�ย์วะ (ท�.งประเทศัท(กอว�ย์วะ)

- 450

ราย์ ป� 2556

- 500

ราย์ ป� 2557

- 600

ราย์ ป� 2558

KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5 ปั2 (6)

ริพศ.

ริพท.

ริพช.

ริพ.สติ.

Datacenter

43 แฟ้0มีในต�วเข้ต

ริะบบ CKDริะบบ CKD

ข�อมี&ลติ วัช�วั ด 1 5 ติ วั

ข�อมี&ลติ วัช�วั ด 1 5 ติ วั

ริ บข�อมี&ล43

แฟ้3มี

43 แฟ้3มี

เขติพ9�นท<กีาริด&แลผ่&�ปั:วัย

43

แฟ้0มี

43 แฟ้0มี