son 2 yildakİ masİf pulmoner tromboembolİ olgularimiz
DESCRIPTION
Ali İhsan Yıldız, Neşe Dursunoğlu , Sibel Özkurt , Sevin Başer , Göksel Kiter , Fatma Evyapan , Bedriye Atay Yayla Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD, Denizli. Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz. Herhangi bir çıkar çatışması yoktur. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/1.jpg)
Ali İhsan Yıldız, Neşe Dursunoğlu, Sibel Özkurt, Sevin Başer, Göksel Kiter, Fatma Evyapan, Bedriye Atay YaylaPamukkale Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD, Denizli
![Page 2: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/2.jpg)
Herhangi bir çıkar çatışması yoktur
15.04.2011
2
![Page 3: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/3.jpg)
Masif pulmoner tromboemboli (PTE), ani gelişen, hayatı tehdit eden ve tanısı konamadan hastalarda ölümle sonuçlanabilen bir hastalık
15.04.2011
3
Kucher N, Rossi E, Rosa M, Goldhaber SZ. Massive pulmonaryembolism. Circulation 2006; 113: 577-82.
![Page 4: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/4.jpg)
Trombolitik tedavi masif PTE saptanan çoğu hasta için ilk ve en etkili tedavi seçeneği
Ancak tedavi ile %15-20 olguda ölümle sonuçlanan istenmeyen etkiler de bildirilmekte
15.04.2011
4
Konstantinides S, Geibel A, Olschewsk M, et al. Association between thrombolytic treatment and the prognosis of hemodynamically stable patients with major pulmonary embolism: Results of a multicenter registry. Circulation1997; 96: 882-8.
![Page 5: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/5.jpg)
Masif ve submasif PTE tanısıyla trombolitik tedavi uygulanan hastalarda, semptomları, klinik, radyolojik özellikleri ve tedavi yanıtını değerlendirmek
15.04.2011
5
![Page 6: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/6.jpg)
Haziran 2009- Eylül 2010 PAÜ Göğüs Hastalıkları Kliniği 18 hasta rTPA 100mg/ 2 sa Hastaların trombolitik tedavi öncesi ve
sonrası parametrelerini değerlendirdik
15.04.2011
6
![Page 7: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/7.jpg)
Cinsiyet E K
8 (%44.4)10 (% 55.6)
Yaş (ort) 56.9 ± 13,76
Komorbid Hastalıklar HT Malignite DM
4(%22.2)5(%16.7)3 (%16.7)
DVT 3 (%16.7)
Semptomlar Dispne Öksürük Çarpıntı Göğüs ağrısı Senkop
17 (%94.4)18 (%11.1)8 (%44.4)8 (%44.4)8 (%44.4)
15.04.2011
7
![Page 8: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/8.jpg)
PA AC grafi Normal Atelektazi Plevral efüzyon Konsolidasyon
13 (%72)2(%11.1)4(%22.2)3 (%16.7)
Toraks BT Bilateral PA Sağ PA
17 (%94)16(%88.9)1 (%5.6)
Wells Klinik Olasılık Skoru Orta olasılık Yüksek olasılık
11(%64)6 (%32)
Geneva Klinik Olasılık skoru Orta olasılık Yüksek olasılık
15(%88)1 (%5)
15.04.2011
8
![Page 9: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/9.jpg)
Başvuru sırasında
Tedaviden 24 sa sonra
AKG’nda PaCO2 ort mmHg 26 37
Periferik saturasyon % 88 94
EKO’da oPAB mmHg 29 16
RV dilatasyonu 13(%81) 3(%27)
15.04.2011
9
![Page 10: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/10.jpg)
00,5
11,5
22,5
33,5
44,5
5
Ocak Mayıs Eylül
PTE sayısı
15.04.2011 10
![Page 11: Son 2 YIldakİ Masİf Pulmoner Tromboembolİ OlgularImIz](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013004/568146d7550346895db40b7c/html5/thumbnails/11.jpg)
Masif PTE ile başvuran 18 hastaya uyguladığımız trombolitik tedavi ile mortaliteyle sonuçlanan bir komplikasyon gözlenmedi
Masif PTE’de mutlak kontrendikasyon yoksa trombolitik tedaviden kaçınılmamalıdır
15.04.2011
11