Sosionomens rolle i utredningen oppfølgningen

Pasientens bekymringer og

hvordan hjelpe?

1sosionomJ.Jensen okt- 11

Begrunnelsen for sosionom inn i utredningen/kartleggingen

å avdekke forhold som fra et psykososialt perspektiv taler mot transplantasjon

(risikofaktorer: rusmisbruk, ekstremt ustabilt levesett, enkelte psykiske problemer m.m.)

avdekke forhold som må tilrettelegges før transplantasjon/ rehabilitering

bidra til å forebygge utilsiktede konsekvenser av langvarig sykdom

2sosionomJ.Jensen okt- 11

Arbeidsmetoden er å utarbeide en sosialrapport

Et standardredskap for kartlegging i alt sosialt arbeid.

faste temaer for å belyse den psykososiale situasjonen som pasienten er i

tilpasses det bruk rapporten skal ha for andre

3sosionomJ.Jensen okt- 11

Innholdet i sosialrapporten Familieforhold/bakgrunn

Utdannelse/ arbeidssituasjon

Økonomi

Boligforhold

Sosialt nettverk

Dagliglivets gjøremål/egenomsorg

4sosionomJ.Jensen okt- 11

Innhold, forts. Helseopplysninger med egne ord(fysisk og

psykisk. Også andre familiemedlemmer)

Synet på sykdom og fremtiden

Tiltak/ informasjon

Behov for nye tiltak/ tilrettelegging

Vurdering/ konklusjon

5sosionomJ.Jensen okt- 11

Hva spør jeg om?Familieforhold/ bakgrunn fødested?nærfamilien: partner, barn, søsken, foreldre i live, partners

familiespesielle traumer i barndommen som har betydning for

dem i dag?

Utdanning/ arbeider i jobb? trygd? partners arbeid og arbeidssituasjon

Økonomiproblemer? ( trenger de hjelp på kort eller lang sikt?)har de alle stønader de bør ha?

6sosionomJ.Jensen okt- 11

Hva spør jeg om?Bolig forhold standard? trapper/heis? leie/eie? hage, snømåking trengs tilrettelegging?Sosialt nettverk Kontakten med famlien, venner, andre er nettverket en ressurs eller krever det ressurser?Dagliglivets gjøremål / egenomsorg hva klarer de å gjøre/hva klarer de ikke ( mestring) savn administrering av medisiner m.m. trenger de hjelp , hvem hjelper

7sosionomJ.Jensen okt- 11

Hva spør jeg om forts.snakker og leser de norskrusmidler

Helseopplysninger med egen orddagens helsesymptomerhelsehistorieerfaringer om mestring/håndtering psykisk helsepartners helse

8sosionomJ.Jensen okt- 11

Hva spør jeg om, forts.Synet på sykdommen og fremtidenhva tenker pas. om transplantasjon/ rehabiliteringhvordan ser familien på dethvem er informert,(også venner, barn som pårørende)har pas. tillit til helsevesenet ( engstelse,jfr. tidligere

erfaring) har det vært snakk om familiedonortiltak og informasjonnyreskole?har de tiltak fra kommunen informasjon om rettigheterbarn som pårørendeer pasienten fornøyd med informasjonen de har fått

9sosionomJ.Jensen okt- 11

Oppsummering/ konklusjonTrengs det ytterligere tiltak nå, i forbindelse med

operasjonen eller rehabiliteringen for pasienten for familien fysisk tilrettlegging hjemmearbeidssituasjonenmå pasienten følges opp fra sosionom med tanke på dette

fremover

konklusjon Ligger forholdene til rettehvis ikke, hva må/kan gjøres/trengs hvem har ansvaret for evt. tiltak

10sosionomJ.Jensen okt- 11

Oppsummering/konklusjon…Har de fått nok informasjon

Har familien fått nok informasjon?

Føler de seg ivaretatt

Har de fått informasjon om evt. rettigheter og om mulige økonomiske konsekvenser av sykdomsperioden

11sosionomJ.Jensen okt- 11

Pasientens bekymringer.Hva påvirker bekymringene?Bl.a. :symptombildetalder og familieforpliktelserlivssyn og legninginformasjonen som blir gitt tilgangen på oppfølgningtillit vs. mistillit økonomi, støtten i nettverk

Summen av den totale livssituasjonen 12sosionomJ.Jensen okt- 11

Pasientens bekymringer FØR transplantasjonen

Kan jeg få transplantasjon, komme på listen?

Hvor lang tid vil det ta?

Hvor syk vil jeg bli, kan jeg fortsette å jobbe?

Må jeg i dialyse,bivirkninger av dialysen, mister jeg frihet?

13sosionomJ.Jensen okt- 11

Bekymringer før transplantasjonenØkonomiske konsekvenser

Hvilke rettigheter har jeg?

Kan jeg komme tilbake til jobben jeg hadde?

Belastninger for familien?

14sosionomJ.Jensen okt- 11

bekymringer…hvis donorkonsekvenser for donors helse

konsekvenser/reaksjoner hvis det blir mislykket

15sosionomJ.Jensen okt- 11

Pasientenes bekymring ETTER transplantasjonen

Hvordan vil jeg fungere? Kan jeg jobbe full tid?Må jeg finne meg en annen jobb? Hvor lenge kan jeg regne med at nyren vil

fungere?Bivirkninger av medisiner Rollefordeling i familien

16sosionomJ.Jensen okt- 11

Tanker fra en sosionom helhetlig tenkninginformasjon*/ også pårørendetilbud/sjekke at info

er forstått/hva med tolk?oppfordre pasienten til å stille spørsmål sykepleier/ lege har øye/øre for forhold utenom det

medisinskeikke redd for spørre pasienten om andre

forhold/behov Bruke andre yrkesgrupper i forløpet fordi de fleste

er langvarig syke og mye kan endre seg underveis.Ha et klima der det er lov å bruke hverandre.

17sosionomJ.Jensen okt- 11